Сосуды. Сосудистое русло сердца i артерии сердца
 Скачать 174.61 Kb.
|
|
подбородочной и передней шейной областей. Вена проникает в межфасциальное надгрудное пространство и соединяется с аналогичной веной другой стороны, образуя венозную дугу, a reus venosus juguli, которая впадает с обеих сторон в наружную яремную вену. Подключичная вена,v.subclavian является продолжением подмышечной вены и постоянных притоков не имеет. Чаще других в нее впадают мелкие грудные вены и задняя лопаточная вена. Она проходит впереди передней лестничной мышцы по верхней поверхности первого ребра. Внутренняя яремная вена соединяется с подключичной веной, в результате чего образуется плечеголовная вена, vena brachiocephalica. Место слияния этих вен называется венозным углом,angulus venosus. Правая и левая плечеголовные вены, соединяясь, образуют верхнюю полую вену, которая впадает в правое предсердие сердца. Лимфатические сосуды органов головы и шеи От органов головы лимфа оттекает по лимфатическим сосудам к небольшим группам лимфатических узлов, лежащих на границе головы и шеи. От этих узлов лимфа по сосудам направляется к поверхностным и глубоким лимфатическим узлам шеи, в которые оттекает лимфа от органов шеи. препятствует забрасыванию крови из вены в проток. Стенка грудного протока состоит из внутренней, средней (мышечной) и наружной оболочки. 2. Правый лимфатический проток, ductus lymphaticus dexter. Это короткий сосуд длиной не более 1,5 см и диаметром 2 - 3 мм, в который впадают правые подключичный, яремный и бронхосредостенный стволы. Правый лимфатический проток чаще всего имеет2-3стволика. Он впадает в правый венозный угол, или в конечный отдел вен, его образующих. В него оттекает лимфа от верхней правой части тела человека (правой половины грудной полости, правой половины головы ишеи, правой верхней конечности). Климфоидным образованиям относятся: 1.Одиночные лимфатические узелки в пределах слизистых оболочек полых органов - folliculi lymphatici solitarii. 2. Агрегированные лимфатические узелки (Пейеровы бляшки) в пределах слизистой оболочки подвздошной кишки - folliculi lymphatici aggregati. Аналогические лимфатические узелки имеются и в стенке червеобразного отростка. 3.Лимфоидное кольцо Пирогова - Вальдейера, которое включает в себя 6 миндалин: одну язычную (в пределах корня языка), одну глоточную (на задней стенки глотки), две небные (в правой и левой миндаликовых ямках) и две трубные (справа и слева между глоточным отверстием слуховой трубы и нёбной занавеской). 4.Лимфатические узлы локализуются в определенных регионах тела человека и возле внутренних органов. Насчитывается около 1000 узлов, составляющих примерно 1% от массы тела. Форма узлов довольно разнообразна. Все лимфоидные образования вырабатывают лимфоциты, участвующие в процессах формирования иммунитета. По лимфатическим сосудам лимфа от органов и частей тела направляется к лимфатическим узлам по их приносящим сосудам. Классификация лимфатических узлов: 1.Глубокие и поверхностные 2.Регионарные, вставочные и этапные 3.Париетальные и висцеральные - 4 4 - Лимфатические протоки Грудной проток, ductus thoracicus. Самый крупный по диаметру (до5 мм) и протяженности (30 - 40 см) лимфатический сосуд. По нему лимфа оттекает от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости, а также левой половины грудной полости. Грудной проток формируется в брюшной полости, в забрюшинной клетчатке, на уровне XII грудного - II поясничного позвонков в результате слияния правого и левого поясничных стволов. В образовании грудного протока принимает участие и кишечный ствол, если он присутствует. В грудной проток также впадают левый яремный, левый подключичный и левый
верхней апертуры грудной клетки. Данная часть протока располагается в заднем средостении, на передней поверхности позвоночного столба, между грудной частью брюшной аорты и непарной веной. В нижней трети грудной полости проток лежит справа от пищевода, в средней трети - позади него, а в верхней трети - слева. •На уровне верхней апертуры грудной полости проток переходит в свою шейную часть, pars cervicalis, которая проходит латеральнее левой общей сонной артерии. На уровнеV-VIIшейного позвонка шейная часть грудного протока
в левый венозный угол, или в конечный отдел вен, его образующих. В устье протока имеется парный клапан, производное внутренней оболочки. Клапан - 4 5 - Выносящие лимфатические сосуды большой группы латеральных глубоких шейных узлов формируют на каждой стороне шеи по яремному (лимфатическому) стволу, которые впадают в венозный угол или в одну из образующих его вен соответствующей стороны. В классическом варианте яремные стволы впадают справа — в правый лимфатический проток, а слева - в конечный отдел грудного протока.
-46- 5. Поднижнечелюстные, nodi lymphatici submandibular es, лежат в поднижнечелюстном треугольнике спереди и сзади от одноименной слюнной железы и принимают лимфу по выносящим лимфатическим сосудам от:
В поднижнечелюстные узлы оттекает лимфа от кожи лица, мягких тканей век, носа, губ, щек, языка, десен, подчелюстных и подъязычных слюнных желез. 6. Подбородочные лимфатические узлы, nodi lymphatici submentales, расположены на подбородочно-подъязычноймышце на протяжении от подбородка до тела подъязычной кости, между передними брюшками двубрюшных мышц. Лимфатические узлы шеи: По отношению к поверхностной пластинке шейной фасции и к крупным сосудам шеи ее лимфатические узлы делятся на поверхностные и глубокие.
возле наружной яремной вены и в задней области шеи, реже на трапецевидной мышце и возле передней яремной вены. Глубокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales profundi, сосредоточены в передней и латеральной областях шеи. К передним глубоким лимфатическим узлам относятся:
В латеральной области шеи сосредоточено до 70 лимфатических узлов, относящихся к
инородных частиц (разрушенные клетки, бактерии). Посткапилляры обеспечивают также однонаправленность тока лимфы. Лимфатические сосуды Лимфатические сосуды, vasa lymphatica, формируются из лимфатических капилляров. Стенки лимфатических сосудов тоньше кровеносных, но состоят так же из трех оболочек: внутренней (эндотелиальной) - tunica intima; средней,tunica media, образованной преимущественно круговыми гладкими мышечными волокнами с примесью эластических волокон; наружной (адвентициалъной), tunica externa, s. adventitia, в состав которой входят соединительнотканные пучки и эластические волокна. Лимфатические сосуды снабжены большим числом парных полулунных клапанов, обеспечивающих ток лимфы только в одном направлении - от периферии к центру в сторону лимфатических стволов и протоков. Наличие клапанов придает этим сосудам характерный четкообразный вид. Каждый клапан состоит из двух складок (створок) - производных внутренней оболочки, расположенных друг против друга.Структурно-функциональнойединицей лимфатического сосуда является лимфангион, часть сосуда между двумя клапанами, способная автономно сокращаться. Лимфатические сосуды имеют определенную классификацию. Различаю т поверхностные лимфатические сосуды, vasa lymphatica superficialia, которые располагаются кнаружи от поверхностной фасции тела в подкожной клетчатке, рядом с подкожными венами или вблизи их, и глубокие лимфатические сосуды, vasa lymphatica profunda, расположенные преимущественно по ходу кровеносных сосудов. Также выделяют внутриорганные и внеорганные, париетальные и висцеральные лимфатические сосуды. Лимфатические сосуды, соединяясь между собой, образуютсплетения в подкожной клетчатке, в органах и по ходу кровеносных сосудов. Лимфатические стволы Лимфа от каждой части тела, пройдя через группы лимфатических узлов, собирается в
стволы: правый и левый поясничные, бронхосредостенные, подключичные, яремные и непарный - кишечный. - 4 4 - непосредственно возле внутренней яремной вены, поэтому их еще называют внутренние яремные. По 1-8узлов локализуются у передней ветви добавочного нерва и поверхностной ветви поперечной артерии шеи. Лимфа из этих узлов оттекает в другие группы латеральных глубоких шейных лимфоузлов, которые располагаются по ходу внутренней яремной вены от наружного основания черепа до места ее соединения с подключичной веной. Наиболее крупными узлами этих групп являются яремно -
Выносящие лимфатические сосуды этой группы узлов образуют на каждой стороне шеи яремный ствол, truncus jugular is. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||