Сосуды. Сосудистое русло сердца i артерии сердца
 Скачать 174.61 Kb.
|
|
Сосудистое русло сердца I Артерии сердца отходят от луковицы аорты (b u l b u s aortae) - начального расширенного отдела восходящей аорты. Так как артерии отходят от аорты из аортальных синусов ниже свободных (верхних) краев полулунных заслонок, то во время систолы желудочков заслонки прикрывают отверстия артерий и почти не пропускают кровь к сердцу. В диастолу желудочков синусы заполняются кровью, закрывая ей путь обратно в желудочек и одновременно открывается доступ крови в сосуды сердца. Сердце кровоснабжают две венечные (коронарные) артерии: правая и левая. 4. печеночные вены, v.v.hepaticae, их3-4,расположены в паренхиме печени (клапаны в них выражены не всегда). Впадают в нижнюю полую вену в том месте, где она лежит в борозде печени. Внутренняя подвздошная вена, v.Hi аса interna, редко имеет клапаны, лежит позади одноименной артерии. Она имеет париетальные и висцеральные притоки. Париетальные притоки прилежат к одноименным артериям и имеют клапаны:
Особое место среди вен, собирающих кровь от внутренних органов, занимает воротная вена, v.portae. Это не только самая крупная висцеральная вена тела человека, но она является также приносящим венозным звеном особой, так называемой воротной, системы печени. V. portae располагается в толщепеченочно-дуоденальнойсвязки позади печеночной артерии и общего желчного протока вместе с нервами, лимфатическими узлами и сосудами. Формируется из вен непарных органов брюшной полости (желудок, тонкая и толстая кишка, кроме анального канала прямой кишки, селезенка, поджелудочная железа). Венозная кровь от этих органов через воротную вену следует в печень, а из нее по печеночным венам в нижнюю полую вену. Притоки воротной вены:
правых поясничных артерий и правая почечная артерия. Притоки нижней полой вены делятся на 2 группы - париетальные и висцеральные. Париетальные притоки: 1.3-4поясничные вены,v. v.lumbales; их ход и области, из которых они собирают кровь, соответствуют разветвлениям поясничных артерий. Поясничные вены каждой стороны анастомозируют между собой при помощи восходящей
2.почечная вена, v.renalis, парная, идет от ворот почки в горизонтальном направлении (впереди почечной артерии) и впадает на уровне межпозвоночного диска между I и II поясничными позвонками в нижнюю полую вену. Левая почечная вена длиннее правой, проходит впереди аорты. 3. надпочечниковая вена, v. suprarenalis, - короткий бесклапанный сосуд, выходит из ворот надпочечника. Левая надпочечниковая вена впадает в левую почечную вену, а правая - в нижнюю полую вену. Поверхностные надпочечниковые вены впадают частью в притоки нижней полой вены (в нижние диафрагмальные, поясничные, почечную вены), частью в притоки воротной вены (в панкреатические, селезеночную, желудочные вены); - 6 0 - 1.Правая венечная артерия,a. coronaria dextrа, начинается на уровне правого синуса аорты, уходит вправо под ушко правого предсердия, ложится в венечную борозду, огибает правую легочную поверхность сердца, затем следует по его задней поверхности влево, анастомозируя с огибающей ветвью левой венечной артерии. По задней межжелудочковой борозде она отдает крупную ветвь под
венечной артерии кровоснабжают стенку правого предсердия и желудочка, заднюю часть межжелудочковой перегородки, сосочковые мышцы правого желудочка, заднюю сосочковую мышцу левого желудочка, синусно-предсердныйипредсердно-желудочковыйузлы проводящей системы сердца. 2. Левая венечная артерия,a. coronaria sinistra, отходит от левого синуса аорты, ложится между легочным стволом и ушком левого предсердия, где делится
следует по одноименной борозде сердца до его верхушки, где анастомозирует с концевым отделом задней межжелудочковой ветви. Огибающая ветвь уходит влево по венечной борозде сердца, огибает левую легочную его поверхность и на задней поверхности органа анастомозирует с правой венечной артерией. Ветви левой венечной артерии кровоснабжают стенку левого желудочка и его сосочковые мышцы, большую часть межжелудочковой перегородки, переднюю стенку правого желудочка и стенку левого предсердия. II Вены сердца более многочисленны, чем артерии. Их можно разделить на три группы.
верхушки сердца, лежит в передней межжелудочковой борозде рядом с передней межжелудочковой ветвью левой венечной артерии;
вниз по задней поверхности левого предсердия. Вторая группа - это вены, которые открываются непосредственно в правое предсердие.
начинаются в толще стенок сердца и впадают в полости сердца (большинство - в правое предсердие и частично - в желудочки и левое предсердие) через отверстия наименьших вен, foramina venarum minimarum. Ill Лимфатическое русло стенок сердца состоит из лимфатических капилляров, располагающихся в виде сетей в эндокарде, миокарде и эпикарде. Лимфа из эндокарда и миокарда оттекает в поверхностную сеть лимфатических капилляров и сплетение лимфатических сосудов эпикарда. Соединяясь между собой, лимфатические сосуды образуют два главных сосуда: правый и левый, по которым лимфа от стенок желудочков оттекает к регионарным лимфатическим узлам: нижние трахеобронхиальные и передние средостенные. Мелкие лимфатические сосуды от стенок предсердий впадают в ближайшие передние средостенные лимфатические узлы. Иннервация сердца Сердце получает чувствительную, симпатическую и парасимпатическую иннервацию по сердечным нервам. Сердечные нервы (верхний, средний, нижний шейные, а также грудные) начинаются от шейных и верхних грудных узлов симпатического ствола и от блуждающего нерва, образуя сердечные сплетения. Ветви внеорганных сердечных сплетений переходят в единое внутриорганное сердечное сплетение, которое условно - Ю - 5.Глубокая шейная вена, v. cervicalis profunda, начинается от наружных позвоночных сплетений, а также собирает кровь от мышц, расположенных в затылочной области. Эта вена проходит позади поперечных отростков шейных позвонков и впадает в плечеголовную вену неподалеку от устья позвоночной вены или непосредственно в позвоночную вену. 6.Внутренние грудные вены, v.v.thoracicae internae. Они сопровождают внутреннюю грудную артерию по две с каждой стороны. Их корнями являются
располагается забрюшинно. Она начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками справа и несколько ниже бифуркации аорты из слияния левой и правой общих подвздошных вен, которая образуется при слиянии внутренней
большой поясничной мышцы. Располагаясь справа от брюшной части аорты, нижняя полая вена проходит позади горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, позади головки поджелудочной железы и корня брыжейки, ложится в одноименную борозду печени, принимая печеночные вены. По выходе из борозды проходит через собственное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение грудной полости, проникает в полость перикарда и впадает в правое предсердие. В брюшной полости позади нижней полой вены находятся правый симпатический ствол, начальные отделы - 5 9 - (располагается позади аорты, пищевода и грудного протока) и впадает в непарную вену (v. azygos). В полунепарную вену впадают:
Наиболее значимыми протоками непарной и полунепарной вен являются задние
возможность оттока венозной крови от стенок грудной полости назад в непарную и полунепарную вены и вперед - во внутренние грудные вены. Плечеголовные вены (правая и левая),v.v.brachiocephalicae (dextra et sinistra), бесклапанные, являются корнями верхней полой вены, собирают кровь от органов головы и шеи и верхних конечностей. Каждая плечеголовная вена образуется из
3.Нижняя гортанная вена, v. laryngea inferior, приносящая кровь от гортани, которая анастомозирует с верхней и средними щитовидными венами. 4.Позвоночная вена, v. vertebra lis. Первая из них сопровождает позвоночную артерию, проходит вместе с нею через поперечные отверстия шейных позвонков к плечеголовной вене (v.brachiocephalica), принимая на своем пути вены внутренних позвоночных сплетений. -5 8 - подразделяют на тесно связанные между собой подэпикардиальное, внутримышечное и подэндокардиальное сплетения. Учитывая особенности строения и функции сердца и кровеносных сосудов, в теле человека выделяют два круга кровообращения - большой и малый. Большой круг кровообращения начинаетсяиз левого желудочка, откуда выходит аорта. По аорте и ее ветвям артериальная кровь, содержащая кислород и питательные вещества, направляется ко всем частям тела. В микроциркуляторном русле органов и тканей происходят обменные процессы и венозная кровь по органным венам, которые, сливаясь друг с другом, в конечном итоге образуют самые крупные вены тела человека - верхнюю и нижнюю полые вены, поступаетв правое предсердие. Малый круг кровообращения начинаетсяиз правого желудочка, откуда кровь по легочному стволу попадает в легочные артерии, а затем в капиллярное русло легких, где происходит газообмен, Обогащенная кислородом артериальная кровь по четырем легочным венам поступаетв левое предсердие. Этот круг также называют легочным, т.к. ему принадлежат только сосуды, которые несут кровь от сердца к легким и наоборот. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||