Сакенова Л.Т. 3 кредит 1 задание. Современные методы дополнительного исследования в хирургической стоматологии (морфологические методы и методы функциональной диагностики).
 Скачать 67.13 Kb.
|
|
Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра стоматологии детского возраста и хирургической стоматологии  СРСП на тему: «Современные методы дополнительного исследования в хирургической стоматологии (морфологические методы и методы функциональной диагностики).» Выполнила: Сакенова Л.Т. студентка 4-012 группы Караганда 2017 Методы функциональной диагностики Реография (от греч. Pheos – поток), импедансная плетизмография – бескровный функциональный метод исследования кровоснабжения тканей организма, основанный на регистрации изменений комплексного электрического сопротивления тканей при прохождении через них переменного электрического тока высокой частоты. Реография как метод состоит в графической регистрации пульсовых колебаний электрического сопротивления тканей, которые зависят как от деятельности сердца, так и от состояния периферических сосудах, их растяжимости и эластичности, способности противостоять растягивающему усилию пульсового давления крови, что связано с функциональным состоянием сосудов, с их тонусом и структурой. По состоянию кровоснабжения тканей, обуславливающему их трофику, с помощью реографии определяют функциональное состояние тканей, как клинически здоровых, так и при патологических изменениях. Реографическая кривая состоит из восходящей части (А), вершины (В), нисходящей части (С), инцизуры (Д) и дикротической волны (Е). При анализе реограмм учитывают их качественные характеристики и количественный показатель. Качественные характеристики основаны на описании формы реографической кривой и измерении ее амплитудных и временных отрезков. Количественный показатель реограмм определяют при использовании тетраполярной методики на основании расчета пульсового объема кровотока в тканях. По характеристике реографической кривой определяют функциональное состояние сосудов, а также морфологические изменения их стенок, например атеросклеротического характера. При нормальном тоническом напряжении сосудистых стенок исследуемого кровеносного русла восходящая часть реограмм крутая, вершина – острая, нисходящая часть – пологая, а четко выраженная дикротическая волна расположена в середине нисходящей части. При повышении тонуса сосудов восходящая и нисходящая часть реограмм пологие, вершина плоская, дикротическая волна сглажена и расположена в верхней 1/3 восходящей части реограммы. При резком спазме дикротичекая волна сглажена или исчезает. При снижении тонуса сосудов восходящая часть резко крутая, вершина заостренная, нисходящая часть- крутая; резко выраженная дикротическая волна расположена в нижней её трети или близко к основанию кривой. При атеросклерозе восходящая и нисходящая части реографической кривой пологие, вершина аркообразная, может быть в виде «петушиного гребня», дикротическая волна слабо выражена и расположена в верхней 1/3 нисходящей части кривой. В хирургической стоматологии применяются:
2.Оценка эффективности местной анестезии. 3.Определение эффективности лечения невралгии тройничного нерва и неврита лицевого нерва – 4.При хирургическом лечении пародонтоза. 5.Реография слюнных желез. 6.Определение микроциркуляции в мягких тканях лица при пластических операциях 7.Реографическое определение объемной скорости кровотока в Филатовском стебле. 8.Оценка сроков реабилитации больных с переломами нижней челюсти. 9.Контроль за эффективностью склерозирующей терапии гемангиом Морфологическое исследование Цитологический и гистологический методы Морфологическое исследование (диагностика) в стоматологии проводится двумя методами — цитологическим и гистологическим. Цитологический метод заключается в изучении тонкой морфологической структуры клеток и их групп. Материал для цитологического исследования берется разными способами:
Основными преимуществами цитологического метода являются его простота и быстрое получение результатов. Недостатки метода:
Гистологический метод диагностики основан на изучении тонкой морфологической структуры клеточного строения тканей организма. Материалом для гистологического исследования являются кусочки тканей, взятые оперативным путем . Иссечение тканей для микробиологического исследования с диагностической целью носит название Биопсия. При биопсии материал берут таким образом, чтобы в состав иссекаемой ткани входили участки патологически измененной и здоровой ткани. Биопсия проводится под местным обезболиванием. Гистологическое исследование бывает срочное и плановое. Срочное исследование делают, когда необходимо быстро решить вопрос об объеме оперативного вмешательства. При этом взятую во время биопсии ткань тут же замораживают и готовят препараты. Основным недостатком этого метода является то, что препараты получаются довольно объемными, что может повести к ошибочному заключению. Для планового гистологического исследования, взятую ткань помещают в раствор формалина и направляют в патогистологическую лабораторию. Этот метод позволяет получить более достоверные данные. |