гигиена. Документ Microsoft Word. Современное определение рефлексотерапии, рефлексогенные зоны
 Скачать 27.93 Kb.
|
|
Современное определение рефлексотерапии, рефлексогенные зоны Рефлексотерапия – лечебно-профилактическая система, основанная на оценке параметров периферических рефлексогенных зон и воздействия на них с целью регуляции функциональных систем организма. Она основанна на рефлекторных соотношениях, сформировавшихся в процессе фило- и онтогенеза, реализуется через нервную систему посредством раздражения рецепторного аппарата кожи, слизистых и подлежащих тканей. Само понятие рефлексотерапии (РТ) носит собирательный характер и включает в себя большое количество различных лечебных приемов и методов воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Современная РТ базируется на глубоких знаниях анатомии, физиологии, патофизиологии и неврологии. РТ представляет собой лечебно-профилактическую систему, которая базируется на оценке клинических симптомов и признаков заболеваний в рамках диагностической системы традиционная китайская медицина (ТКМ) с учетом электрофизиологических параметров точек акупунктуры и периферических рефлекторных зон, и воздействия на них с целью восстановления баланса всех функциональных систем организма. Диагностические методы в РТ являются комбинацией качественных и количественных оценок состояния организма и акупунктурных точек. Это отличает РТ от европейской медицины, ориентированной, в основном, на количественные показатели и методы объективной визуализации. Лечебное действие РТ направлено, прежде всего, на повышение устойчивости организма и активацию защитных механизмов. Поэтому, методы РТ (при умелом использовании) практически не обладают побочными действиями и не вызывают осложнений. РТ способна минимизировать применение медикаментов в комплексном лечении, способствуя быстрому достижению положительного эффекта, особенно при лечении хронических стадий различных заболеваний, последствий стресса и психосоматических болезней. РТ оказывается незаменимой для профилактики, обеспечивая повышение устойчивости к стрессам и активацию иммунной системы. Применение методов РТ практически во всех разделах клинической медицины, а также исследование проблем диагностики функционального состояния организма по некоторым параметрам акупунктурных точек привлекли внимание не только медиков, но и биологов, физиологов, инженеров. Для воздействия на акупунктурные точки стали использовать электрические токи, ультразвук, микроволновое и лазерное излучение. Часто РТ применяют в сочетании с бальнеологическими и физиотерапевтическими процедурами, ароматерапией, а также с психотерапией. Подобный комплексный подход к лечению оказался перспективным, поскольку позволил существенно снизить дозировку медикаментов (сочетание РТ со многими лекарственными средствами обладает своеобразным синергизмом). РТ имеет выраженное десенсибилизирующее действие, что дополнительно расширяет диапазон ее использования, так как способствует уменьшению вероятности аллергических реакций при одновременном применении РТ и медикаментов. РТ, опираясь на достижения современной медицины, новое понимание молекулярных основ патологических процессов и, используя новые технические средства, все дальше уходит от своей первоначальной формы - простого повторения методов иглоукалывания и прижигания. В настоящее время РТ признана научно обоснованным лечебно-профилактическим методом и успешно интегрирована в систему современного здравоохранения. Творческое, научно обоснованное слияние ТКМ и западной медицины позволяет, используя самые современные технологии и методы, выявлять, систематизировать натуральные лекарственные средства, совершенствовать традиционные методы лечения. Специалисты обоих направлений реализуют совместные исследовательские и учебные программы, финансируемые Всемирной организацией здравоохранения под эгидой ООН. Акупунктура (АП) как метод комплементарной медицины, получила признание на государственном уровне в ряде европейских стран, а в некоторых городах и статус университетской дисциплины. Так уже на протяжении 20 лет она излагается в университете Людвига Максимилана в Мюнхене (J. Gleditsch). Теория и практика АП является элементом базового образования врачей в университете г. Майнц (W. Maric-Oehler, K. Hunten) и институте Людвига Больцмана в Вене (J. Bischko, H. Nissel). Вместе с тем вопросы подготовки, сертификации и аттестации врачей остаются в основном прерогативой национальных акупунктурных обществ. Наиболее известными из них являются немецкое врачебное общество по АП - DAGfA; австрийское научное врачебное общество по АП - OWAA, австрийское общество по АП и аурикулярной терапии - OAA. Анализ современного состояния исследований и клинической практики рефлексотерапии показывает, что она все чаще применяется в сочетании с другими дополнительными (комплементарными) методами. Специфика пунктурной рефлексотерапии, определение точек акупунктуры, схема реакции на иглоукалывание. Точка акупунктуры - ограниченный небольшой площадью до 10 квадратных миллиметров участок тела с большой плотностью особых нервных окончаний - рецепторов. Этот участок может залегать на разной глубине: от поверхностного кожного покрова до надкостницы. Интересно, что в акупунктурной зоне ускоренный обмен веществ, для тканей в этой области характерны усиление кровообращения и лимфотока, более активное поглощение кислорода, повышенное содержание гормонов, ацетилхолина, повышенная чувствительность к давлению и другие особенности. По данным гистологических исследований кожа над акупунктурной точкой более тонкая, под кожей располагается сложной структуры сосудистая сеть, оплетенная нервными волокнами. Электрический кожный потенциал в точке так же отличается от окружающих тканей - он более высокий, при этом сопротивление постоянному электрическому току в этой зоне более низкое. Кроме того, биоэлектрические и тепловые характеристики точек акупунктуры у здорового человека отличаются от соответствующих характеристик этих точек у больного. Показано, что уже через 5 мин после раздражения точки акупунктуры изменяется состав крови и наблюдается перестройка внутриклеточного обмена веществ. В настоящее время исследователи насчитывают более 700 точек, которые располагаются по поверхности тела неравномерно - наибольшее скопление активных зон отмечается в области головы и голеней, предплечий, кистей и стоп. Основные механизмы действия акупунктурной терапии.В изучении механизма действия рефлексотерапии существуют два подхода - классический метафизический, основанный на китайских теориях распределения внутренней жизненной силы (энергии ци) по телу человека и современный научный анализ, основанный на клинических и лабораторных исследованиях. Согласно современной нейрофизиологии механизм действия рефлексотерапии сложный. В ее основе лежат процессы, включающие нейрофизиологические и нейрохимические компоненты рефлекса - универсального физиологического феномена человеческого организма. Выделяют несколько функциональных взаимосвязанных уровней нервной системы, обеспечивающих эффект рефлексотерапии. На периферическом уровне осуществляются нейродинамические и гуморальные процессы, происходящие в непосредственной близости от места воздействия или распространяющиеся на более отдаленные участки кожи и внутренние органы без привлечения структур центральной нервной системы. Второй уровень - сегментарный - обеспечивает включение рефлекторных процессов главным образом в пределах тех сегментов спинного мозга (или зон иннервации черепных нервов при воздействии в области лица и головы), в которых осуществляется стимуляция точек акупунктуры. Третий уровень - церебральный, надсегментарный. На этом уровне включаются регулирующие, интегративные образования головного мозга, реализующие согласованные физиологические изменения в различных висцеральных органах и системах. Возбуждение по афферентным проводящим путям нервной системы и по ассоциативным волокнам передается в различные сегменты спинного мозга, в стволовые ретикулярные структуры, кору больших полушарий головного мозга. Кора больших полушарий как главный анализирующий и регуляторный центр формирует системную приспособительную реакцию, направленную на восстановление или поддержание гомеостаза. Реализация рефлексотерапевтического эффекта достигается полимодальной конвергенцией соматических и висцеральных сигналов на нейронах разных уровней нервной системы (спинной мозг, продолговатый мозг, таламус, кора больших полушарий). Нейрофизиологическими исследованиями показано, что при конвергенции полимодальных сигналов соматические импульсы преобладают над висцеральными. Поток импульсации от кожно-мышечных нервов гасит висцеральную импульсацию, поэтому биоэлектрическая реакция в ЦНС обычно при этом не возникает. Такие же взаимоотношения возможны и внутри соматической нервной системы между импульсацией по быстро проводящим миелиновым и медленно проводящим безмиелиновым волокнам, результатом чего может быть гашение боли. Теории традиционной китайской медицины. Использование меридианной системы. Точки акупунктуры общего действия. Стандартные точки парных меридианов. Меридианная система как момент воздействия.К настоящему времени Вы заработали баллов: 0 из 0 возможных. Теории традиционной китайской медицины.Главной философской концепцией ТКМ является представление об организме как о едином целом, что имеет тесные связи и принципиальную общность строения, законов жизнедеятельности с окружающим миром. Фундаментальное понятие «здоровье» представляется в виде баланса главных субстанций организма - «Инь» и «Ян». «Болезнь», соответственно, рассматривается как нарушение этого баланса. Задача восставновления здоровья, то есть лечение, сводится к выравниванию баланса «Инь-Ян», обеспечения свободного движения жизненной энергии «Чи». Для достижения баланса необходимо поддержать «слабую» субстанцию и «ослабить» «патологически избыточную», восстановить движение «Чи». Согласно взглядам ТКМ - «Чи» движется по особым путям - «каналам» и «коллатералям». В особых точках, расположенных на каналах и коллатералей, «Чи» выходит на «поверхность» и становится доступной для внешнего воздействия. Эти точки получили название акупунктурных точек. Поэтому, воздействуя на эти точки, «каналы» и «коллатерали» открывается возможность управления ходом «Чи», восстановления баланса «Инь-Ян». Практическая реализация этого подхода чрезвычайно разнообразна - от массажа до укалывания иглами и прижигания акупунктурных точек. Врачи с европейским образованием воспринимают философскую концепцию ТКМ с большим трудом, считают ее «архаичной» и «метафизической». Однако, по мере углубления философского мировозрения и формирования доказательной базы ТКМ ее принципы занимают должное место в современной медицинской науке. Использование меридианной системы. Учение о меридианах и коллатералях является основой акупунктуры. Оно используется для понимания жизнедеятельности организма как целостной системы, развития болезни, диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Многочисленные и длительные клинические наблюдения врачей древнего Китая позволили создать последовательную теорию меридианов. Благодаря учению о меридианах стало возможным использование времени биологической активности органов с целью коррекции их функционального состояния. Меридианы объединяют точки, расположенные на них, в однородные группы. Расположение меридианов на поверхности тела предусматривает проектирование на них той или иной симптоматики. Предложенная еще в Каноне Желтого императора «О внутреннем» («Хуанди Нэй Цзин») классификация меридианов, считается общепризнанной и до сих пор: 12 главных меридианов. 12 сухожильно-мышечных меридианов. 8 необычных меридианов 12 поперечных ло-сосудов. 16 продольных ло-сосудов. 361 маленький сосуд (точка). Каналы участвуют в циркуляции энергии и крови, они обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма, питание органов и тканей, их защиту от неблагоприятных воздействий, объединяют весь организм в единое целое. Универсальность философского учения древнего Китая, которое отражает взаимосвязь и закономерности хода всех процессов как во Вселенной (макрокосме), так и в организме человека (микрокосме), позволяет провести аналогии между познаниями древних астрономов и формированием понятия о меридианах. На небе есть четыре направления - страны света, а на теле есть БАТ четырех морей. На небе есть восемь ветров, а на теле человека восемь необычных каналов. На небе есть двенадцать созвездий, по которым в течение года проходит солнце, а на теле человека - двенадцать меридианов. Это меридиан легких (P), толстого кишечника (GI), желудка (E), селезенки-поджелудочной железы (RP), сердца (C), тонкого кишечника (IG), мочевого пузыря (V), почек (R), перикарда (МС), тройного обогревателя (TR), желчного пузыря (VB), печени (F) (в скобках представлена стандартная аббревиатура, которой обозначаются меридианы). Точки акупунктуры общего действия.Точки общего действия – точки дистальных отделов конечностей, расположенные ниже локтевых и коленных суставов (GI-4, 10, 11; E-36; MC-6; RP-6 и др.), и некоторые точки срединной линии (Т-4, 14 и др.), воздействие на которые в силу их анатомо-топографических особенностей оказывает положительный эффект на функциональное состояние нервной системы, общеукрепляющее и нормализующее действие на весь организм, создает оптимальный фон для проведения курса иглотерапии. Сегментарные точки – локализуются в области кожных метамеров, иннервируемых определенными спинальными сегментами, а также паравертебрально, соответственно месту выхода соматических и вегетативных нервных волокон. Терапевтический эффект иглоукалыванияпри воздействии на эти точки определяется метамерообусловленными сегментарными связями, кожно-соматическими, кожно-вегетативными и кожно-висцеральными рефлексами, нередко с направленным влиянием на пораженный орган. Регионарные точки расположены по ходу нервных стволов и в области проекции на кожу внутренних органов; воздействие на них эффективно при поражении периферических нервов и болевых синдромах. Местные точки расположены над очагом поражения или вблизи него. Стандартные точки парных меридианов.Главные меридианы имеют БАТ, управляющие меридианами (стандартные пункты), а именно: 1. Тонизирующая точка – располагается на основном меридиане, оказывает стимулирующее влияние на связанные с ней органы (меридианы), используется для тонизации меридиана или прибавления в нем энергии, что по-китайски называется «Бу». 2. Седативная точка- располагается на основном меридиане, оказывает тормозное влияние на связанные с ней органы (меридианы) используется для седации, успокоения активности меридиана, убавления в нем энергии, что по-китайски называется «Се». 3. Точка – пособник, или юань-точка способствует усилению бу-эффекта при использовании с тонизирующей точкой и усилению се-эффекта при совместном использовании с седативной точкой. 4. Ло-пункт – точка, в которой меридианы пересекаются между собой. Находится на основном меридиане и воздействует на спаренные сопряженные меридианы, выравнивая «энергетический баланс» между ними. 5. Противоболевая точка - как видно из названия, эта точка оказывает противоболевой эффект. Эти 5 точек расположены на дистальных отрезках меридианов, на верхних и нижних конечностях, как правило, от локтевого и коленного суставов и ниже. 6. Точка-глашатай, или точка тревоги, располагается вблизи соответствующего органа на «своем» меридиане или, чаще, на другом меридиане. Появление болевых ощущений в этой точке сигнализирует о поражении соответствующею органа. Расположена не всегда на своем меридиане, но всегда на передней поверхности туловища в максимальной близости к проекции соответствующего органа. Отражает иньскую составляющую энергии меридиана. 7. Сочувственная точка, точка «Шу» (по-китайски «шу»-точка) – отражает яньскую составляющую меридиана. Располагается в области спины, на внутренней ветви меридиана мочевого пузыря в непосредственной сегментарной близости к соответствующему органу. Воздействие на эту точку усиливает стимулирующий или седативный эффект воздействия на соответствующий орган (меридиан). Знание функционального значения вышеперечисленных акупунктурных точекиих топографии является необходимым элементом в эффективном использовании рефлексотерапии. Меридианная система как момент воздействия.В медицинских трактатах древнего Китая описана сложная система путей - продольных и поперечных, поверхностных и глубоких, по которым согласно определенным законам движется энергия (Чи). Каналы участвуют в циркуляции энергии и крови, они обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма, питание органов и тканей, их защиту от неблагоприятных воздействий, объединяют весь организм в единое целое. Меридианы могут стать путями, по которым болезнь проникает извне в организм и распространяется по нему. Кроме этого, меридиан - это путь, на который проецируются патологические процессы, протекающие в организме. Принцип отражения течения заболевания внутренних органов в зоне прохождения меридианов может быть использован в диагностике. Изменения поверхностных тканей различных участков тела указывают на патологию системы или конкретного органа. С целью диагностики проводят пальпацию для определения чувствительности к различным раздражителям или исследуют электрофизиологические характеристики БАТ. Меридианы обеспечивают двусторонние связи между внутренней и внешней средой и служат проводником взаимных влияний. Соответственно, они являются и проводниками лечебных воздействий: иглотерапии, электропунктуры и т.д. Таким образом, комплексная оценка функционального состояния меридианов позволяет выявить пораженные системы и органы, а влияние на БАТ этих меридианов с учетом законов циркуляции Ци позволяет провести целенаправленную коррекцию состояния пациента. |