Спинномозговые нервы Спинномозговые нервы

• Название: Спинномозговые нервы Спинномозговые нервы
• Дата: 22.06.2022
• Размер: 3.29 Mb.
• Имя файла: Spinnomozgovye_nervystudenty.pptx
• Тип: Документы; #610626

Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы

31 пара:

8 пар шейных,

12 пар грудных,

5 пар поясничных,

5 пар крестцовых,

пара копчиковых.

1 – переднюю корешок; 2 – менингеальная ветвь (к твердой мозговой оболочке спинного нерва); 4 - кожная ветвь; 5 – передняя ветвь; 6 - белую соединительную ветвь к узлам симпатического ствола; 7. задняя ветвь.
При выходе из межпозвоночного отверстия нерв делится на :

• чувствительную – туловища, конечностей и частично шеи;
• двигательную – всех мышц туловища, конечностей, и части мышц шеи;

Задние ветви спинномозговых нервов

имеют сегментарное расположение, идут на заднюю поверхность туловища и делятся на кожные и мышечные ветви, иннервируя кожу и мышцы затылка, шеи, спины, поясничной области и таза.

Задние ветви шейных нервов:

• Задняя ветвь 1 спинномозгового нерва называется подзатылочным нервом иннервирует мышцы головы и суставы между затылочной костью и первым шейным позвонком.
• Задняя ветвь 2 спинномозгового нерва называется большим затылочным нервом и иннервирует кожу затылка, частично мышцы головы и шеи.

Передние ветви спинномозговых нервов

Передние ветви спинномозговых нервов, которые иннервируют кожу и мышцы шеи, груди, живота, по метамерному принципу.

А также образуют сплетения:

• шейное сплетение,
• плечевое сплетение,
• поясничное сплетение,
• крестцово-копчиковое сплетение.

Шейное сплетение образовано передними ветвями верхних 4 шейных СМН

Различают двигательные, чувствительные и смешанные спинномозговые нервы.

Двигательные нервы иннервируют мышцы шеи и частично спины (глубоким мышцам шеи, трапециевидную, ГКС, подподъязычные мышцы).

• Малый затылочный нерв, иннервирующий кожу затылочной области (частично).
• Большой ушной нерв, иннервирующий кожу около ушной раковины.
• Поперечный нерв шеи - кожа шеи.
• Надключичные нервы - кожа надключичной и подключичной области.

Смешанный нерв:

1. диафрагмальный нерв спускается из области шеи в грудную полость, иннервирует диафрагму (двигательный) и частично плевру и перикард (чувствительный).

Плечевое сплетение

образовано передними ветвями 4 нижних шейных нервов и 1 грудного нерва.

ПС расположено между передней и средней лестничными мышцами и образует 3 ствола:

• верхний,
• средний,
• нижний.

Различают короткие и длинные ветви плечевого сплетения.

Кроме того, по отношению к ключице различают надключичную часть и подключичную часть.

Короткие ветви плечевого сплетения, иннервируют мышцы и кожу груди, все мышцы плечевого пояса и мышцы спины:

• Дорсальный нерв лопатки.
• Подключичный нерв.
• Грудоспинной нерв.
• Длинный грудной нерв.
• Подключичный нерв.
• Латеральный и медиальный грудные нервы
• Надлопаточный нерв.
• Подмышечный нерв, иннервирующий дельтовидную мышцу, малую круглую мышцу и капсулу плечевого сустава.

Длинные ветви плечевого сплетения

Длинные ветви плечевого сплетения

иннервируют кожу и мышцы свободной конечности:

• медиальный кожный нерв плеча иннервирует кожу переднемедиальной поверхности плеча;
• медиальный кожный нерв предплечья иннервирует кожу переднемедиальной поверхности предплечья;
• мышечно-кожный нерв иннервирует мышцы сгибатели плеча (2-главая, плечевая, клювовидно-плечевая) и кожу переднелатеральной поверхности предплечья.

На предплечья СН переходит на ладонную сторону кисти, иннервирует мышцы возвышения большого пальца, две червеобразные мышцы и кожу 31/2 пальцев, начиная с большого.

В нижнем отделе предплечья делится на две ветви, переходящие на кисть: одна ветвь иннервирует кожу тыльной поверхности 21/2 пальцев (с мизинца), другая - мышцы возвышения V пальца, все межкостные и две червеобразные мышцы, а также кожу ладонной поверхности 11/2 пальцев, начиная с мизинца.

на предплечье задние мышцы и кожу задней поверхности,

на кисти - кожу тыльной поверхности 21/2 пальцев, начиная с большого.

Поясничное сплетение

образовано передними ветвями верхних 3 поясничных нервов, верхней части 4 поясничного нерва и 12-го грудного нерва.

Область иннервации: боковая и передняя стенки живота, половые органы и часть нижней конечности.

• Подвздошно-подчревный нерв идет к мышцам живота и коже нижнего отдела брюшной стенки, коже верхней латеральной части ягодичной области и верхней латеральной поверхности бедра.
• Подвздошно-паховый нерв иннервирует поперечную, наружную и внутреннюю косые мышцы живота, кожу лобка и паховой области, область корня полового члена, мошонку, у женщин – половые губы.
• Бедренно-половой нерв иннервирует, половая ветвь у мужчин мышцу, поднимающую яичко, кожу мошонки, мясистую оболочку, медиальную поверхность кожи бедра; у женщин – круглую маточную связку и кожу больших половых губ. Бедренная ветвь – кожу под паховой складкой.
• Латеральный кожный нерв – иннервирует кожу латеральной поверхности бедра до коленного сустава.

Нервы бедра (спереди) - ветви поясничного сплетения:

1 - бедренный нерв;

2 - ветвь бедренного нерва к коже передней поверхности бедра;

3 - ветви бедренного нерва к мышцам;

4 - кожный нерв;

5 - запирательный нерв.

Запирательный нерв переходит на бедро через одноименный канал, иннервирует медиальные (приводящие) мышцы бедра и кожу над ними, а также тазобедренный сустав.

Крестцовое сплетение

образовано передними ветвями IV (частично) и V поясничных нервов, всех крестцовых и копчикового нервов. Оно располагается в полости малого таза на грушевидной мышце.

Передние ветки образуют последних нервов образуют пояснично-крестцовый ствол.

Ветви крестцового сплетения:

1 - седалищный нерв;

2 - задний кожный нерв бедра;

3 - ветви к коже ягодичной области;

4 - нижний ягодичный нерв;

5 - верхний ягодичный нерв.

Короткие ветви КС

Верхний ягодичный нерв – иннервирует малую и среднюю ягодичные мышцы и мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра.

Нижний ягодичный нерв – иннервирует большую ягодичную мышцу.

Половой нерв – иннервирует кожу и мышцы промежности, кожу мошонки, половых губ, пещеристые тела, кожу полового члена, большие и малые половые губы и мышцы промежности.

Нерв внутренней запирательной мышцы – иннервирует запирательную мышцу.

Большеберцовый нерв идет на голень на заднюю поверхность и иннервирует поверхностные и глубокие мышцы-сгибатели голени. Затем спускается вниз, позади медиальной лодыжки и делится на медиальную и латеральную подошвенные ветви. Медиальный подошвенный нерв иннервирует мышцу отводящую большой палец, короткий сгибатель пальцев, и 1 и 2 червеобразные мышцы, а также кожу медиальной поверхности подошвы и I – IV пальцев.

Латеральный подошвенный нерв иннервирует мышцы подошвы.

Длинные ветви крестцового сплетения

• Мышечные ветви – мышцы задней поверхности голени.
• Ветви к коленному суставу.
• Медиальный кожный нерв икры – кожу заднемедиальной поверхности голени.

Ветви большеберцового нерва на голени:

• Мышечные – глубокую группу мышц задней поверхности голени.
• К голеностопному суставу.
• Медиальные пяточные ветви – кожа медиальной поверхности пятки.