Биха. Сплавы благородных металлов
 Скачать 17.5 Kb.
|
|
Сплавы благородных металлов Благородные, металлы получили свое название вследствие их высокой антикоррозионной стойкости. Для зубопротезных целей используют сплавы золота, платины и металлов платиновой группы. Сплавы золота. В зависимости от количественного содержания золота в сплаве (пробы золота) сплав характеризуется различными физико-химическими и технологическими свойствами. В стоматологической практике применяют сплавы золота: 916, 900, 750 и 583-й пробы. Сплав 916-й пробы содержит 91,6 % золота, 4,2 % серебра и 4,2 % меди. Рекомендован для изготовления коронок, мостовидных протезов, вкладок. Изделия из этого сплава имеют высокую точность вследствие малой усадки, светло-желтый цвет, легко обрабатываются, не поддаются коррозионным разрушениям в полости рта. Однако вследствие высокой твердости сплава поверхности смыкания протезов быстро стираются, что приводит к укорочению сроков их годности. Сплав 900-й пробы содержит 90 % золота, 4 % серебра и 6 % меди. Отличается от 916-й пробы большей твердостью и не уступает по другим качественным показателям. Применяется для тех же целей. Сплав 750-й пробы содержит 75 % золота, 8,3 % серебра и 16,7 % меди. Применяется для изготовления деталей съемных конструкций протезов — кламмеров, дуг и др. За счет понижения процентного содержания меди в сплав может вводиться некоторое количество (5—10 %) кадмия, что значительно понижает температуру плавления сплава. В этих случаях сплав применяют в качестве припоя для соединения отдельных деталей протезов, изготовленных из более высоких проб — 916-й и 900-й. Сплав 583-й пробы содержит 58,3 % золота, 13,7 % серебра и 28 % меди. Обладает большой твердостью, но менее выраженными антикоррозионными свойствами по сравнению с вышеперечисленными сплавами и рекомендуется для изготовления штифтов и некоторых других целей. Метод серебрения Метод серебрения основан на пропитывании непроходимой части корневого канала нитратом серебра. После восстановления серебра на стенках микро и макро каналов осаждается металлическое серебро в виде тончайшей пленки — «Реакция серебряного зеркала». Таким образом, микрофлора блокируется «замуровывается» в толще дентина. Серебро взаимодействует с белками пульпы, образуя альбуминаты серебра. Они консервируют пульпу, превращая ее в асептический тяж. Серебро в корневом канале оказывает длительное антисептическое, олигодинамическое (генерирует ионы серебра) действие, препятствуя росту микроорганизмов и предотвращая развитие воспалительных процессов в периодонте. Условия для проведения метода серебрения: • Пульпа в корневом канале должна быть обязательно девитализирована; • Пациент в кресле должен находиться в определенном положении: o для зубов нижней челюсти – сидя с слегка наклоненной вперед головой; o для зубов верхней челюсти – лежа в кресле с запрокинутой назад головой. Методика проведения метода серебрения: 1. Первое посещение • Раскрывается полость зуба и создается доступ к корневым каналам; • Проводится инструментальная обработка и пломбирование проходимых корневых каналов; 183 • Создается доступ к непроходимому корневому каналу и воронкообразное расширение устья корневого канала; • Непроходимая часть канала пропитывается 30% раствором нитрата серебра. На устье канала при помощи браншей пинцета наносится 1-2 капли нитрата серебра и нагнетается в проходимую часть канала эндодонтическим инструментом (например, корневой иглой) в течение 3 минут. Операция повторяется трижды; • Берется восстановитель – 4% раствор гидрохинона (по Пеккеру) или смесь 30% раствора нашатырного спирта и 10% раствора формалина (1:1) (по Платонову) и вводится в проходимую часть корневого канала эндодонтическим инструментом в течение 3х минут. Полость зуба при этом окрашивается в темно серый цвет за счет осаждения на стенках металлического серебра; • На устье накладывается ватный тампон, пропитанный 30% раствором нитрата серебра под дентин-повязку (1-2 дня). 2. Второе посещение Удаляется дентин-повязка и повторяется процедура первого посещения. 3. Третье посещение • Удаляется дентин-повязка и вновь повторяется процедура первого посещения; • Корневой канал пломбируется на проходимую часть; • Излишки пасты удаляются; • Накладывается изолирующая прокладка и постоянная пломба. Иногда при полной облитерации (непроходимости) или инфицированных корневых каналах (хронический гангренозный пульпит) лечение необходимо провести за 4 посещения. В зубах верхней челюсти в качестве восстановителя лучше применять смесь по Платонову, т.к. при этом образуются пары, которые легче диффундируют в непроходимые корневые каналы. Недостатки методики: Данная методика является не совсем надежной, т.к. альбуминаты серебра образуются на поверхности, а в толщу ткани не проникают, и при этом патогенная микрофлора сохраняется. В результате — со временем может возникнуть воспаление. Негативным является также окрашивание зуба в серо-черный цвет. Работать с данными препаратами необходимо соблюдая осторожность, т.к. при попадании на слизистую, возникает химический ожог. Медные и серебряные цементы. Медные и серебряные цементы представляют собой модифицированные бактерицидными веществами фосфатные цементы, применяемые для пломбирования молочных зубов. Бактерицидные вещества (СuО, Сu2О, AgCI, Cul и др.) вводят в состав порошка. Выпускаемые зарубежными фирмами медные и серебряные цементы имеют различные цвета в зависимости от введенного бактерицидного вещества. Так, окись меди (СuО) окрашивает цемент в черный цвет («черный медный цемент»), закись меди придает цементу красный цвет («красный медный цемент»), кремнистая медь Cu2SiO2 — зеленый («зеленый медный цемент»). Бесцветные соединения меди и серебра (CuCl, Cul, Ag3PO4, СuSiO3, Cu2I2) не меняют окраски цемента. Эстетические свойства этих цементов низкие. Поверхность этой группы цементов твердая, но легко поддается обработке. Недостатком медных и серебряных пломб является их нестойкость. Они быстро вымываются из полости зуба и их надо восстанавливать. Медные и серебряные цементы в настоящее время применяют редко и, надо полагать, они потеряли свое значение в стоматологии. |