мед. Спортивная медицина, цель, задачи, формы работы. Задачи спортивной медицины
 Скачать 172.62 Kb.
|
|
Спортивная медицина, цель, задачи, формы работы. Задачи спортивной медицины: · регулярные наблюдения за здоровьем лиц, занимающихся физической культурой и спортом · диагностика, лечение и предупреждение заболеваний и травм у спортсменов · достижение оздоровительного эффекта физкультуры и спорта у лиц разного возраста, пола и состояния здоровья · определение наиболее рациональных гигиенических условий физического воспитания, устранение неблагоприятных воздействий на человека в процессе занятий физкультурой и спортом · контроль за функциональным состоянием занимающихся физкультурой и спортом; · решение вопросов питания, восстановления физической работоспособности и реабилитации спортсменов, перенесших травмы и заболевания ОДА. Все эти мероприятия осуществляет спортивный врач. Основные формы, работы в спортивной медицине: · врачебное обследование лиц, занимающихся физкультурой и спортом · врачебно-педагогический контроль ведущих спортсменов · оздоровительные, лечебные и профилактические мероприятия · санитарно-гигиенический надзор за условиями проведения занятий и соревнований · медицинское обеспечение спортивных соревнований · предупреждение спортивного травматизма · врачебно-спортивные консультации · санитарно-просветительная работа среди спортсменов и пропаганда физической культуры среди населения Как проводится врачебное обследование спортсменов Врачебные обследования лиц, занимающихся физкультурой и спортом, делятся на первичные – когда врач решает вопрос о допуске к занятиям физкультурой; повторные – определяющие влияние физкультуры и спорта на состояние организма спортсмена; дополнительные – для решения вопроса о допуске спортсмена к тренировкам и соревнованиям после перенесенных заболеваний, травм и прочее. При первичном обследовании врач проводит ряд инструментальных исследований пациента, его тестирование и решает после этого вопрос о допуске к занятиям физкультурой или спортом (в той или иной секции). Повторно обследуют тех, кто уже занимается физкультурой или спортом. Врач определяет функциональное состояние человека, его физическое развитие и дает заключение о влиянии спортивных занятий на состояние здоровья занимающегося. Повторное обследование обычно проводится 1-2 раза в год, в спорте высших достижений – 2-4 раза. Дополнительное врачебное обследование позволяет решить вопрос о допуске спортсмена к соревнованиям, а также к тренировкам после перенесенных травм и заболеваний, при перетренированности (перенапряжении) и других функциональных нарушениях. Кроме того, в некоторых видах спорта (борьба, бокс и др.) дополнительный осмотр проводится врачом перед взвешиванием и участием в соревнованиях. Углубленное медицинское обследование (УМО) проводится 2- 4 раза в год для определения состояния здоровья и физического развития занимающегося; функционального состояния спортсмена, его адаптации к физическим нагрузкам; выявления симптомов предпатологии. Если выявляется перетренированность, врач дает соответствующие рекомендации, делает необходимые лечебные назначения и определяет дату следующего визита. Чтобы вывести компетентное заключение по результатам обследования, врачу необходимы знания по таким понятиям, как тренированность, физическая подготовленность и т.п. Тренированность является комплексным врачебно-педагогическим понятием, характеризующим готовность спортсмена к достижению высоких спортивных результатов. Тренированность развивается под влиянием систематических и целенаправленных занятий спортом. Современная система предусматривает 2-4-разовые ежедневные тренировки. Различают общую и специальную тренированность (физическую подготовленность и физическую работоспособность). Общую работоспособность определяют по функциональным тестам (PWC170, тредмилл, гарвардский степ-тест и др.), отражающим состояние кардиореспираторной системы спортсмена. Эти показатели у представителей разных видов спорта различны. Специальная физическая работоспособность зависит от вида спорта, которым занимается обследуемый. Так, одни виды спорта развивают прежде всего выносливость (марафоны, лыжные гонки, велосипедный спорт и др.) и влияют в большей степени на кардиореспираторную систему (она может оказаться лимитирующим фактором), другие влияют преимущественно на уровень физического развития (борьба, штанга и др.), третьи тренируют психические качества и т.п. Но современный спорт не предполагает такого деления. К примеру, в беге, хоккее и других видах спорта уделяют большое внимание атлетической (тренажерной) подготовке. То же самое можно сказать и о психологических качествах, без которых в спорте немыслимо достичь высоких результатов. Физическую подготовленность (тренированность) характеризует морфофункциональное состояние организма спортсмена, и проявляется она, в частности, в физических качествах – выносливости, силе, быстроте, ловкости, гибкости, а также в нейромышечной координации. Тренированность, как правило, рассматривается в педагогическом, психологическом, медицинском и социальном аспектах. Так, к педагогическому аспекту тренированности принято относить техническую и тактическую подготовленность спортсмена; к психологическом – психическое состояние, волевые и моральные качества спортсмена; в медицинском аспекте тренированности рассматриваются морфофизиологические показатели, состояние здоровья и показатели тестирования (функции кардиореспираторной системы); в социальном аспекте обычно рассматриваются место спорта в обществе, условия быта, питания, мотивации и др. Уровень отдельных качеств зависит от наследственности, а также от эффективности, длительности и интенсивности тренировочного процесса. Ряд факторов, влияющих на спортивные достижения, может выделить тренер уже на стадии отбора в секцию и затем в процессе тренировок. Методы врачебно-педагогического контроля Врачебно-педагогический контроль (ВПК) предусматривает наблюдение за состоянием здоровья, функциональным состоянием, переносимостью в процессе тренировок или участия в прикидках (соревнованиях). Используют ряд инструментальных методов, биохимический анализ крови (лактат, мочевина, триглицерины и др.). Еще до использования ВПК следует определить соответствие места тренировки (соревнований) гигиеническим нормам и санитарным требованиям (освещение, температура воздуха, влажность и др.), которые влияют на эффективность тренировки. Следует осмотреть спортсмена, подсчитать пульс, спросить о самочувствии, сне и других факторах, существенно влияющих на качество тренировки (например, состояние снарядов (в спортивной гимнастике), покрытия беговой дорожки и спортивного зала, температура воды и концентрация хлора в бассейне). Врачебно-педагогические наблюдения во время тренировок и/или уроков физкультуры позволяют следить за правильностью распределения нагрузки, их объемом и интенсивностью, частотой занятий, характером и продолжительностью разминки и т.д. Наряду с визуальным контролем делается хронометраж, ведется протокол, составляется графическое изображение физиологического состояния (по данным ЧСС, ЧД, динамометрии и др.), определяется масса тела до и после тренировки. В последние годы для контроля за функциональным состоянием спортсмена, уровня переносимости им физических нагрузок используют телеметрическую аппаратуру, которая позволяет определить пульс, ЭКГ и другие важные показатели, особенно в спорте высших достижений. Конкретный набор методов исследования функционального состояния физкультурника или спортсмена зависит от вида спорта. Так, в циклических видах спорта делается акцент на изучении кардиореспираторной системы, метаболизма тканей (лактат, мочевина, триглицерины и др.); для скоростно-силовых видов спорта особенно важно изучение ЦНС и нервно-мышечного аппарата, силы, зрительного анализатора и др.; для сложно-координационных – изучение ЦНС, вегетативной нервной системы (проба Ромберга, теппинг-тест, тонус мышц и др.), нервно-мышечного аппарата и др. Физическое развитие, методы исследования. Физическое развитие - совокупность морфологических и функциональных признаков, позволяющих определить запас физических сил, выносливости и работоспособности организма. Физическое развитие во многом обусловлено наследственными факторами (генотип), но вместе с тем состояние после рождения (фенотип) в большей степени зависит от условий жизни и воспитания. Физическое развитие является одним из показателей состояния здоровья населения. В процессе регулярных занятий физическими упражнениями формируются и совершенствуются разнообразные двигательные навыки и физические качества, постепенно развивается тренированность, характеризующаяся комплексом морфологических и функциональных сдвигов в деятельности организма, улучшением механизмов регулирования и адаптации к физическим нагрузкам, ускорением процессов восстановления. Современные задачи спорта высших достижений диктуют необходимость ускоренного изучения факторов, влияющих на спортивный результат, определения их значимости для представителей различных спортивных специализаций. В связи с этим разносторонне исследуются функциональные и морфологические особенности организма спортсмена, разрабатываются модельные характеристики или нормативные показатели особенностей телосложения спортсменов разного возраста (паспортного, биологического), квалификации, специализации и пола, пользуясь которыми определяют пригодность начинающих заниматься ОФК и спортом и их перспективность. Исследования проводятся по следующим разделам (схема 1). Спортивная антропология, являясь составной частью общей антропологии, изучает закономерности морфологических и функциональ-ных изменений, происходящих в организме человека под влиянием занятий физкультурой и спортом.  Схема 1Исследования физического развития Основным методом спортивной антропологии является антропометрия - определение размеров тела. При проведении антропометрических исследований необходимо соблюдать некоторые методические рекомендации, которые обеспечивают не только точность измерений, но и возможность сравнения их результатов. • Среди множества объектов, изучаемых в спортивной медицине, наибольшее внимание уделяется тотальным размерам тела. Выделяют весовые и пространственные размеры: из весовых - массу тела (кг), из пространственных - линейные размеры (длину тела и обхват грудной клетки, см), объемные (объем тела, м3; л; дц3) и поверхностные (абсолютную поверхность тела, м2). Кроме того, важно знать соотношение тотальных размеров тела. • При изучении пропорций тела следует выделять тип пропорций, продольные целые и частичные размеры тела, поперечные и обхватные размеры сегментов тела, их поверхность, объем, локализацию масс, а также соотношение размеров сегментов тела, ориентированных в различных плоскостях и измеряемых различными физическими величинами. • Для обеспечения точности измерений тела спортсменов используют так называемые антропометрические точки, имеющие строгую локализацию, - костные выступы, отростки, бугры, мыщелки, края сочленяющихся костей, постоянные складки кожи и др. Местонахождение той или иной антропометрической точки определяют путем пальпации и безболезненного надавливания с последующим обозначением ее дермографическим карандашом В антропометрии выделяют продольные и поперечные размеры. Продольные размеры тела человека определяют как расстояние между антропометрическими точками, ориентированными в вертикальной плоскости; поперечные размеры - как расстояние между точками, ориентированными в горизонтальной плоскости; глубинные размеры - как расстояние между точками, ориентированными в сагиттальной плоскости. Обхватные размеры тела (и периметры) измеряют сантиметровой лентой (см). Окружность конечностей измеряют в симметричных местах, на определенном расстоянии от костных опознавательных (антропометрических) точек. Например, если окружность правого бедра измеряют на 10 см ниже большого вертела, то на таком же расстоянии следует измерить и окружность левого бедра. В повседневной практике применяют следующий порядок исследования ОДА: исследование в покое, исследование в движении и пальпация, которую часто сочетают с движением. При осмотре показательны определенные положения; особое внимание из них должны привлекать: - пассивное положение - характерно для тяжелых спортивных повреждений (всего тела или одной конечности); - вынужденное положение тела или какого-либо одного сегмента - может быть обусловлено болью; в этом случае говорят о щадящей установке. Так, если отсутствует стабильность какого-либо отдела позвоночника (например, поясничнокрестцового), пациент старается разгрузить его, опираясь руками о сиденье стула; - вынужденное положение конечности может также возникать как компенсация при поражении отдельного сегмента тела (например, при тугоподвижности тазобедренного сустава после перенесенной спортивной травмы отмечается значительный лордоз поясничного отдела позвоночника). При осмотре кожи следует обращать внимание не только на наличие кровоподтеков (их распространенность, окраску и др.), но и на ее сухость (трофические изменения). Необходимо также устанавливать участки воспаления и их расположение на теле (например, флебит, лимфангит). Исследование суставов Скрининговое исследование включает: а) исследование в покое; б) исследование при выполнении определенных движений; в) пальпацию и нагрузочные тесты наиболее часто поражаемых суставов. Исследование суставов верхних и нижних конечностей сначала проводят в покое: - исследование кожных покровов области пораженного сустава; - выявление припухлости в области сустава (бурсит, синовит, узелки и др.); - определение деформаций (вальгусной, варусной, заднего вывиха и др.); - оценка положения конечности; затем - при движении: - активное движение по основным осям; - движение с дозированным сопротивлением и с отягощением; - появление крепитации, болезненности при движении; - гипермобильность сустава. Скрининг-тестом для определения генерализованной гипермобильности может быть модифицированная проба Байтона. Максимальное количество баллов - 9. О гипермобильности можно говорить при сумме 6 баллов и более: • разгибание мизинца на 90° (по 1 баллу с каждой стороны); • приведение большого пальца через сторону и назад до соприкосновения с предплечьем (по 1 баллу с каждой стороны); • переразгибание локтевого сустава на 10° (по 1 баллу с каждой стороны); • переразгибание колен на 10° (по 1 баллу с каждой стороны); • касание ладонями поверхности пола без сгибания коленей (1 балл). Исследование позвоночного столба начинается в положении пациента стоя, при этом определяют: - конфигурацию и подвижность грудной клетки; - физиологические изгибы позвоночника; - деформацию позвоночника (сколиотическую установку, нарушение осанки, наклон таза, асимметрия тазового пояса). При исследовании движений пациента при ходьбе выявляют: - ограничения, связанные с дискомфортом или болевыми ощущениями в области пораженных отделов позвоночника или таза; - затруднение передвижения, связанное с деформацией нижних конечностей. Исследование в положении пациента лежа на спине включает: - поднятие прямых ног попеременно (выявление болевых ощущений); - поднятие обеих выпрямленных ног одновременно (выявление болевых ощущений). Движения позвоночника измеряют специальными приборами (гониометром, шлемом с вмонтированным угломером и др.) и сантиметровой лентой. Нормальные параметры движений позвоночника составляют (табл. 2.3): при сгибании и разгибании - 170-245°, при сгибании во фронтальной плоскости, исходя из вертикального положения исследуемого, угол достигает 55°. Угол вращения при положении сидя составляет 54°, при положении стоя - 90°.Дополнительные измерения: тест Шобера, с помощью которого определяется подвижность позвоночника в поясничном отделе при наклоне вперед (в сагиттальной плоскости). Для характеристики общей возможности выполнения наклона вперед (в сагиттальной плоскости) используют тест «пальцы кисти - пол». Тест определяет подвижность не только позвоночника, но и тазобедренных суставов. После выполнения наклона вперед измеряют расстояние от кончика III пальца руки до пола. Среди многих методов исследования свода стопы можно выделить: метод подометрии, в основе которого лежит измерение с помощью прибора - стопометра: длину стопы определяют как расстояние между пяточной и конечной точками (концевая фаланга I пальца); высоту медиальной части продольного свода стопы измеряют до наиболее высокой точки тыльной поверхности стопы (ладьевидной кости). В норме высота медиальной части продольного свода колеблется в пределах 5-7 см. Индекс стопы вычисляют по формуле: I = (h x 100) / L, где I - искомый индекс (%); h - высота подъема стопы (см); L - длина стопы (см). Характеристика стопы: если I >33% - свод очень высокий; от 33 до 31% - умеренно высокий; от 31 до 29% - нормальный; от 29 до 27% - умеренное плоскостопие; от 27 до 25% - плоская стопа; ниже 25% - резкое плоскостопие. • Метод плантографии состоит в получении и анализе отпечатков стоп (плантограмм). При массовых обследованиях для оценки плантограмм чаще всего пользуются методом И.М. Чижина. Исследование мышечной системы При оценке состояния скелетных мышц наряду с визуальным осмотром необходимо их функциональное исследование. Оценивают контуры, конфигурацию мышц, определяют гипо- и гипертрофию, рубцы и др. Затем изучают изменения контуров и объема мышц при движении в соответствующем суставе. Метод функционального исследования мышц позволяет получить информацию о силе отдельных мышц и мышечных групп, анализировать простые моторные стереотипы и функциональные способности тестируемой части (сегмента) тела. Сила мышц определяется противодействием их сокращению (рукой врача). Необходимо сравнить мышечную силу и объем выполненного движения с таковыми на здоровой стороне. Мышечную силу оценивают по 6-балльной системе (схеме 2).  Схема 2.Шестибалльная шкала оценки мышечной силы (по L. Braddom, 1996; M. Вейсс, 1986). * Под разгрузкой понимается исключение гравитационных воздействий на конечность, а также исключение давления на работающие группы мышц массы тела. Это достигается выполнением движения в горизонтальной плоскости при удобном расположении исследуемой конечности либо на скользящей поверхности или площадке с роликовыми колесами. Таким образом, функциональное исследование позволяет получить информацию о силе отдельных мышц и мышечных групп, анализировать простые моторные стереотипы и функциональные способности исследуемой части тела. Для определения степени развития отдельных функциональных групп мышц используется методика, базирующаяся на том, что в проксимальных отделах конечностей располагаются преимущественно двухсуставные мышцы, а в дистальных - односуставные; окружность каждого сегмента конечности следует измерять в 2 местах - дистальном и проксимальном отделах. Для определения окружности плеча при 1-м измерении сантиметровую ленту накладывают горизонтально у места прикрепления дельтовидной мышцы, при 2-м - на 4-5 см выше надмыщелков плеча. Для измерения окружности предплечья при 1-м измерении сантиметровую ленту накладывают в верхней трети предплечья, при 2-м - выше шиловидных отростков лучевой и локтевой костей. Показатель массивности (I) и «условный» момент силы мышц (II) плеча и предплечья определяют по формулам: I = (Обхват плеча x 100) / (Длина плеча); II = (Обхват предплечья x 100) / (Длина предплечья); «Условный» момент силы плеча = Обхват плеча x Длина плеча; «Условный» момент силы предплечья = Обхват предплечья x Длина предплечья. Для определения степени развития передней и задней групп мышц плеча проводят дермографическим карандашом 2 вертикальные линии: по медиальной и латеральной бороздкам плеча. Затем измеряют «полуобхват» плеча спереди, характеризующий степень развития мышц на передней поверхности плеча (двуглавой и плечевой мышц), и сзади, характеризующий степень развития трехглавой мышцы. Сантиметровую ленту накладывают в месте наибольшего развития мышц. Для измерения окружности проксимального отдела бедра сантиметровую ленту накладывают горизонтально под ягодичной складкой; для определения развития мышц дистального отдела бедра (преимущественно бедренных головок четырехглавой мышцы бедра) сантиметровую ленту накладывают на 7-8 см выше коленного сустава. Для определения развития мышц проксимального отдела бедра сантиметровую ленту накладывают горизонтально под ягодичной складкой. Для характеристики развития мышц проксимального отдела голени ее обхват измеряют в месте наибольшего развития мышц, для ха- рактеристики развития мышц дистального отдела - на 4-5 см выше голеностопного сустава. Показатель массивности (I) и «условный» момент силы (II) бедра, голени определяют по формулам: I = (Обхват бедра x 100) / (Длина бедра); II = (Обхват голени x 100) / (Длина голени). Для определения развития мышц сгибателей, разгибателей и приводящих мышц бедра проводят дермографическим карандашом вертикальные линии: 1-я из них соединяет нижний край симфиза с медиальным надмыщелком бедра, 2-я - седалищный бугор с медиальным надмыщелком, 3-я - наиболее выступающую латеральную точку с головкой малоберцовой кости. Измерения проводят в проксимальном и дистальном отделах бедра. Расстояние между 1-й и 2-й линиями в проксимальном отделе характеризует развитие приводящих мышц, между 2-й и 3-й линиями - развитие мышц-разгибателей бедра, между 1-й и 3-й линиями - развитие мышц-сгибателей бедра. В дистальном отделе бедра расстояние между 1-й и 3-й вертикальными линиями спереди характеризует развитие разгибателей голени, сзади - сгибателей голени и разгибателей бедра. Для измерения силы мышц применяют специальные приборы - динамометры. С их помощью определяют силу мышц-сгибателей кисти и пальцев (кистевая динамометрия), а также силу мышц-разгибателей спины (становая динамометрия). Абсолютные показатели силы мышц недостаточно информативны, так как у спортсменов даже одной специализации различаются масса и состав тела. Поэтому для сравнительной оценки используют относительные показатели силы (Fотн), исчисляемые на единицу массы тела в процентах. Для этого абсолютную силу (Fабс, кг ) той или иной группы мышц делят на массу тела, или массу мышечного компонента (Р, кг), и умножают на 100: Fотн = (Fабс. x 100) / Р. Определение толщины кожно-жировых складок, характеризующих степень развития подкожного жирового слоя, производят методами калиперометрии, рентгенографии, ультразвуковой эхолокации и др. Массу тела определяют на медицинских весах с точностью до 50 г через 2-3 ч после еды. Для оценки физического состояния спортсменов разных специализаций и контроля режима тренировки применяют различные методы определения состава массы тела, позволяющие дифференцировать ее отдельные компоненты. Компоненты массы тела рассчитывают по формулам. Безжировую массу (БМ) тела вычисляют по формуле Бенке. БМ тела человека количественно равна объему цилиндра, размеры которого определяют по формуле: V = π x r2L, где V - объем цилиндра, r - его радиус, L - высота. За L принимается длина тела, r - усредненный радиус, который вычисляют на основании размеров 5 диаметров тела (ширина плеч - а, поперечный диаметр грудной клетки - b, ширина таза - с, диаметр между вертелами - d, ширина 2 сомкнутых колен - е), а также минимальных окружностей голени - g и предплечья - h путем деления их суммы Е на константу - 18,1. r2 = (a + b + c + d + e + g + h) / 18,1, или Е / 18,1. Для определения жирового компонента используют формулу, предложенную Я. Матейкой: D = d x SK, где D - общее количество жирового компонента, d - средняя толщина подкожного жирового слоя и толщины кожи (мм), S - поверхность тела (м2), К - константа, равная 1,3 (получена экспериментальным путем на анатомическом материале). Средняя толщина подкожного слоя жира вместе с кожей равна полусумме 7 кожно-жировых складок и вычисляется по формуле: d = 1/2 x (d1 + d2 + d3 +d4 + d5 +d6 +d7) / 7 = (d1 + d2 + d3 +d4 + + d5 +d7) / 14. Кроме абсолютной величины поверхности тела вычисляют ее относительный показатель - отношение массы тела к поверхности тела: P / S x 100. Считается, что чем больше массы тела приходится на единицу его поверхности, тем лучше физическое развитие, т.е. поверхность тела служит показателем энергозатрат. Исследование отдельных органов и систем организма осуществляют по общепринятым методикам (осмотр, пальпация, перкуссия и др.). Массаж как восстановительное средство в спорте. Показания и противопоказания. Приемы. Спортивный массаж. Спортивный массаж – это комплекс специальных массажных приемов, направленных на сохранение мышечного тонуса, подготовке организма к большим нагрузкам, восстановлению работоспособности после тренировок и соревнований. В настоящее время его используют не только при подготовке спортсменов, но и при различных заболеваниях и повреждениях в качестве мощного лечебного и профилактического средства. Виды спортивного массажа: • тренировочный – содействует подготовке спортсмена к наивысшим спортивным достижениям в возможно короткие сроки и с наименьшей затратой психофизической энергии; • предварительный – способствует наилучшей подготовке спортсмена к соревнованию или тренировочному занятию; • восстановительный – применяется после нагрузки и при любой степени утомления для максимально быстрого восстановления различных функций организма, а также с целью повышения его работоспособности; • массаж при спортивных травмах и различных заболеваниях, связанных со спортом. Соответственно задачам выделяют следующие его разновидности: гигиенический, тренировочный, предварительный и восстановительный. Гигиенический массаж обычно делает сам спортсмен одновременно с утренней гимнастикой, разминкой. Тренировочный массаж проводится для подготовки спортсмена к наивысшим спортивным достижениям в более короткое время и с меньшей затратой психофизической энергии. Используется во всех периодах спортивной подготовки. Методика тренировочного массажа зависит от задач. Особенностей вида спорта. Характера нагрузки и других факторов. Предварительный массаж применяют для нормализации состояния различных органов и систем спортсмена перед предстоящей физической или психоэмоциональной нагрузкой. В зависимости от задач различают следующие виды предварительного массажа: разминочный, согревающий, мобилизующий, тонизирующий (возбуждающий, стимулирующий), успокаивающий (седативный). Восстановительный массаж – вид спортивного массажа, который применяется после разного рода нагрузок (физической, умственной) и при любой степени утомления, усталости для максимально быстрого восстановления различных функций организма спортсмена и повышения его работоспособности. Кратковременный восстановительный массаж проводят в перерыве длительностью в 1—5 мин между раундами, во время отдыха между попытками (подходами к снарядам). Основными задачами кратковременного восстановительного массажа являются: • снять чрезмерное неврно-мышечное и психологическое напряжение; • расслабить нервно-мышечный аппарат и создать условия для оптимально быстрого восстановления организма; • устранить имеющиеся болевые ощущения; • повысить общую и специальную работоспособность, как отдельных частей тела, так и всего организма. Восстановительный массаж в перерыве, равном 5-20 мин, применяется между таймами у футболистов, борцов, гимнастов, легкоатлетов. При этом выполняют приёмы массажа с учётом специфики вида спорта, времени до последующей нагрузки, степени утомлённости организма, психического состояния. Наибольший эффект можно получить от восстановительного массажа в течение 5-10 мин в сочетании с контрастным душем. Восстановительный массаж в перерыве от 20 мин до 6 ч применяется у прыгунов в воду, борцов, легкоатлетов и других спортсменов. В зависимости от состояния спортсмена его целесообразно проводить за 2 сеанса: 1-й длится 5-12 мин, массируют те группы мышц, которые несли основную нагрузку при данном виде спорта; 2-й от 6 до 20 мин, при этом массируют не только группы мышц, несших максимальную нагрузку, но также части тела, расположенные выше и ниже этих мышц. При многодневных соревнованиях восстановительный массаж применяют в таких видах спорта, как бокс, борьба, лыжный спорт, фигурное катание, шахматы и др., когда пассивный отдых не снимает накопившегося утомления и не дает желаемого эффекта восстановления. Данный вид восстановительного массажа проводят сеансами. В его задачи входит: • снять нервно-мышечное и психическое напряжение; • в предельно короткое время восстановить и повысить работоспособность спортсмена; • содействовать нормализации ночного сна. В выходные дни, дни отдыха от соревнований спортсмены стремятся восстановить свои силы, повысить работоспособность, используя восстановительный массаж (1-3 сеанса). После завершения соревнований комплекс медико-биологических средств включает в себя разновидности восстановительного массажа (ручного, вибрационного, ультразвукового) в сочетании с баней, гидромассажем, аэроионотерапией и другими видами. Противопоказания к применению массажа. Существуют определённые ограничения в применении массажа. Так массаж противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях организма: - при грибковых и гнойничковых заболеваниях кожи (эпидермофития, пиодермия и др.); - острых респираторных заболеваниях (грипп, ОРЗ и др.); - фурункулезе; - инфицированных ранах; - ангине; - артритах в стадии обострения; - онкологических заболеваниях; - острой крапивнице, отеке Квинке и т. п.; - тромбофлебитах; - тромбозах сосудов; - болезнях крови, капилляров; - активной форме туберкулеза; - ревматизме в активной фазе; - острых болях, каузалгических болях; - остром периоде травмы, гематомы; - язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; - маточном кровотечении; - острых гинекологических заболеваниях (аднексит, кольпит и др.). Кроме того, при различных травмах, заболеваниях могут быть временные противопоказания к массажу, которые определяет врач. Процедура массажа может быть отменена при обострении, плохой переносимости больным процедур массажа. Список литературы: 1. “Помоги себе сам”, Москва, Физкультура и спорт, 1992. 2. Дубровский В.И., Дубровская Н.М. "Практическое пособие по массажу". М.,1993 г. 3. Дубровский В.И. Цели и задачи спортивной медицины [Текст] / В.И. Дубровский // Спортивная медицина Спортивная медицина: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. - 2-е изд., доп. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС 2002.-512 с.: ил. |