Голодание. голодание. Способность переносить голод унаследован человеком от своих предков. Метод голодания как самое дешевое лекарство любили прописывать знаменитые врачи древности Гиппократ, Авицена
 Скачать 23.39 Kb.
|
|
ГОЛОДАНИЕ Способность переносить голод унаследован человеком от своих предков. Метод голодания как самое дешевое лекарство любили прописывать знаменитые врачи древности Гиппократ, Авицена. Однако поборниками и пропагандистами метода лечения голоданием были все же не медики. Лечебное голодание называют еще разгрузочно-диетической терапией. Данное название предпочтительнее исходя из вопросов психологии. Голод - мучительное ощущение. Данный метод имел свои взлеты и падения. Лечебное голодание- это общеоздоровительный метод, направленный на мобилизацию защитных сил организма. Голод заставляет включить организм резервные силы и направить их на нормализацию обмена веществ, улучшение пищеварения и кровообращения, очищение организма от конечных продуктов распада. Пользоваться этим методом надо под наблюдением врача. Период полного воздержания от пищи может быть кратковременным(1-3 дня) или длительным(40-50 дней). Голодание условно можно разделить на несколько фаз. С голодом был знаком еще первобытный человек. Сытые дни см голоданием, вот почему наши предки при возможности старались есть больше, чем это требуется организму, т.е. наедались на черный день. Таким способом первобытный человек создавал запасы гликогена и жира, помогающим ему выжить в трудные времена. В наше время аппетит далеких предков дает о себе знать. Человек зачастую есть значительно больше, чем надо. Появляется избыточная масса тела, затем ожирение и ряд связанных с ним заболеваний. Лечение голоданием было известно еще в глубокой древности. Пифагор, Сократ, Платон использовали систематическое голодание для улучшения умственной деятельности и повышения творческих способностей. Авиценна предписывал больным голодание. Гиппократ говорил «Помни всякий излишек противен природе». В отечественной медицинской литературе идеи голодания впервые были отражены в книге Вениаминова «Слово о постах как средстве предохранительном от болезней». Физиологическое действие голодания активно изучалось в 19 и 20 в. Сейчас Поль Брэгг «Чудо голодания», Николаева, Нилов, Черкасов «Голодание ради здоровья» Голодание В последние годы лечебное голодание стали называть разгрузочно-диетическая терапия (РДТ) т.к. данный способ лечения включает в себя не только голодание (разгрузку), но и восстановительный период (диету). Спорный метод лечения: есть сторонники и противники. Сторонники: универсальный, не приносящий никаких нежелательных последствий организму. Противники: голодание нефизиологично приводит к серьезным биохимическим сдвигам в организме, связанном с изменением обмена веществ. Показания: 1) алиментарно-конституционное ожирение 2) гипертоническая болезнь 3) атеросклероз 4) остеохондроз позвоночника 5) болезнь Бехтерева 6) реактивный полиартрит 7) артроз 8) синдром раздраженной кишки 9) хронический панкреатит, холецистит 10) бронхиальная астма 11) экзема, псориаз, нейродермит 12) аллергические заболевания (пищевая и лекарственная аллергия, отек Квинке, крапивница 13) аденома предстательной железы Противопоказания: 1) злокачественные опухоли 2) туберкулез 3) истощение 4) период лактации, беременность 5) детский, пубертатный и старческий возраст 6) операции, хирургические заболевания и инфекции 7) тиреотоксикоз 8) заболевания надпочечников 9) сахарный диабет II и III степени тяжести 10) болезни крови 11) хронический гепатит и цирроз печени 12) ревматизм, подагра, системные заболевания соединительной ткани 13) гломеруло-и пиелонефрит 14) нарушения сердечного ритма 15) недостаточность кровообращения II и III стадии 16) ЯБЖ и 12 перстной кишки в стадии обострения Изменения в организме при голодании Голод – стрессор, при котором увеличивается секреция гормонов коры надпочечников, повышается интенсивность обменных процессов. Энергетические потребности организма при этом обеспечиваются в первую очередь за счет резервных углеводов, т.е. гликогена печени и мышц, которых хватает всего лишь на 12-24 часа, потом начинают расходоваться жировые запасы. Образующиеся при распаде жиров свободные жирные кислоты начинают поступать в большом количестве в печень, которая не успевает их метаболизировать до СО2 , воды и энергии. Поэтому начинают накапливаться промежуточные недоокисленные продукты жирового обмена – кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислота). Развивается компенсированный метаболический ацидоз, т.е. «закисление» внутреннее среды организма. В этот период наблюдается резкий запах ацетона изо рта, ацетон выделяется так же с мочой и через кожу. Ацидоз нарастает через 6-10 дней, после чего наступает «Ацидотический криз» - в результате перехода организма на режим эндогенного питания. Глюкоза начинает активно синтезироваться в печени из продуктов белкового и жирового обменов, а при ее наличии жир утилизируется почти полностью, не оставляя продуктов неполного сгорания. «Жиры сгорают в пламени углеводов». Ацидоз уменьшается, усвоение кетоновых тел опережает их накопление. В последние годы доказано, что при голодании ацидоз компенсирован и он полезен, т.к. способствует фиксации в крови углекислого газа по принципу фотосинтеза. Во время первого курса РДТ переключение на внутренний режим питания происходит через 6-8 дней, при последующих курсах через 3-5 дней Энергетическая потребность голодающего человека покрывается: 1) за счет жиров на 82% (часть в глюкозу запасы жировой ткани) белков на 15% углеводов на 3% 2) спонтанная желудочная секреция, т.к. пища не поступает в ЖКТ, его ферменты в кишечнике расщепляются (аминокислоты), всасываются в кровь и участвуют в обмене веществ 3) продукты аутолиза, или самопереваривания тканей, обусловленного фагоцитарной активностью лейкоцитов. При распаде тканей все пригодное используется для нового синтеза, а непригодное, токсичное – освобождается и выводится из организма. Аутолизу подвергаются в первую очередь балластные белки патологической ткани (рубцы, спайки, опухоли и т.д.) Но при длительном голодании самоперевариванию подвергаются и здоровые ткани (сердце и головной мозг дольше всего удерживают свой нормальный вес). Дозированное голодание является единственным фактором стимуляции физиологической регенерации, т.к. усиление фазы катаболизма (распада) приводит к усилению анаболизма (синтеза), при этом происходит обновление и омоложение тканей всего организма. Установлено, что при голодании образуется физиологически активные вещества, которые стимулируют биосинтез во время восстановительного периода. После курса РДТ, улучшается настроение, повышается адаптация к стрессовым ситуациям, активизируется умственная деятельность. Но очень длительные курсы голодания могут нанести вред человеку, т.к. расходуются жизненно важные белки, что приводит к дистрофии внутренних органов и смерти. Безопасная потеря массы тела 12-18 %, в этом случае в тканях не возникают патологические необратимые изменения. При голодании в течение 25-70 дней потеря массы тела составляет 20-25%, т.е. ниже безопасной нормы. Большое внимание должно уделяться психологической подготовке к голоданию. РДТ переносится гораздо легче, если больной верит в ее эффективность. Методика: 1) амбулаторно - больной проходит комплекс лабораторных и инструментальных обследований; 2) РДТ проводится в стационаре, где оборудованы палаты. Перед поступлением санируют очаги хронической инфекции, и неделю вегетарианской диеты для улучшения переносимости голода. Очищение кишечника. Весь лечебный процесс при РДТ складывается из 2 периодов: 1) период воздержания от пищи I стадия пищевого возбуждения длиться 2-3 дня Выражено сильное чувство голода. В данный период вид пищи, ее запах могут раздражать больных, вызывать некоторую агрессивность. Урчание в животе, «сосание» под ложечкой, слюнотечение, ухудшается сон, поднимается АД, учащается пульс. Наблюдается максимальная потеря массы (но не жира!) 0,8-2 кг в сутки, за счет выведения воды, очищения кишечника и расхода гликогена. Больные с 1 дня получают водные процедуры (душ Шарко, циркулярный душ), сауну 2 раза в неделю, массаж, лечебную физкультуру. Большое внимание уделяется чистоте кожи. Прогулки по 3 часа в день. Все эти процедуры способствуют профилактике гнойничковых заболеваний кожи, очищению организма от шлаков, кетоновых тел. Нельзя курить, запрещена синтетическая одежда, нельзя пользоваться косметикой и стиральным порошком. II стадия нарастающего ацидоза длиться 4-6 дней голодания Появляется сильный запах ацетона изо рта, на языке густой налет белого или серого цвета. Кожа и губы становятся сухими, развивается слабость, заторможенность, головная боль, головокружение, тошнота, чувство голода исчезает. Потеря массы 0,3-0,5 кг. Пища не вызывает никаких эмоций. Характерной особенностью этой стадии – обострение симптомов хронических соматических заболеваний. III стадия – компенсации или адаптации. Через 7-10 дней наступает ацидотический криз, после которого самочувствие больных значительно улучшается. Это происходит быстро в течение нескольких часов, чаще ночью. Пациенты становятся бодрыми, даже несколько эйфоричными. Уменьшается запах ацетона изо рта и налет на языке, улучшается цвет лица, появляется блеск глаз, исчезают симптомы обострения заболеваний. Длительность этой стадии индивидуальная чаще 20-25 дней. Она заканчивается очищение языка, нередко появлением аппетита и красочных «пищевых» слов. Очищение языка и появление аппетита – сигнал к прекращению голодания 2) Восстановительный период (очень ответственный, нарушение его проведения может привести к серьезным последствиям) I стадия астеническая – 1-2 недели. После приема 100-200 г разбавленного сока, появляется чувство насыщения, даже переедания, слабость, неустойчивое настроение. Могут развиться диспепсические явления – тяжесть в подложечной области, отрыжка, изжога, масса тела снижается на 100-200 г в сутки. С начала восстановительного периода отменяют все процедуры и прогулки, рекомендуют полупостельный режим. II стадия - нормализации В этой стадии аппетит становится умеренным, а настроение - ровным, спокойным. Нормализуются биохимические показатели сыворотки крови. Масса тела увеличивается на 2 кг у женщин, на 3 кг у мужчин. Постепенная пищевая нагрузка. 1) легкая углеводная пища, затем добавляют в небольшом количестве белки, затем жиры. Для восстановительного периода разработаны различные виды диет: с использование соков, отваров, и каши. 1 день – 0,5 литра сока разбавленного 1:1 водой и пьют по 50-100г 2 день – 1 литр неразведенного сока 3 день – протертые яблоки и морковь 4 день – кефир – 500гр и т.д. Проблемы: 1. Вариант восстановительной диеты больному подбирается индивидуально 2. Где проводить дома или в стационаре Безопасным является 24-36 часовое голодание 1 раз в неделю, необходима молочно-растительная пища. кратко Первая фаза (пищевое возбуждение) - 2-4 дня. В этот период происходит расходование запасов углеводов (гликоген печени, мышц) и активное образование глюкозы из неуглеводородных производных аминокислот. Первые два дня упоминание о пищи приводит к ухудшению настроения, ухудшается сон, появляется урчание в животе, боли подложечкой. Масса тела снижается на 1кг в день. Вторая фаза (нарастающего ацидоза) ее продолжительность неделя. Появляется жажда. Нарастает общая заторможенность, общая слабость. Возможна тошнота рвота, головная боль, головокружение даже обморочное состояние. Эти явления заметно уменьшаются после питья воды, прогулок на свежем воздухе. Данная фаза характеризуется отчетливым недостатком в организме углеводов. И в качестве энергетического материала используются жиры. Они усиленно распадаются, но из-за недостатка инсулина окисляются до промежуточных недоокисленных продуктов, происходит накопление кетоновых тел (ацидоз). Содержание кетоновых тел увеличивается в 10-20 раз появляется запах ацетона изо рта С 4-7 дня организм переходит на эндогенное питание. Интенсивность обмен снижается на 40%. Потеря массы тела 300-500 г. в сутки. Третья фаза (фаза компенсации) с 9-10 дня после начала голодания. 82% энергии организм получает за счет жиров, 15%-белков и 3% углеводов. Для эндогенного питания используются белки печени, яичников. В этот период необходимо рекомендовать очистительные клизмы, питье воды, душ, массаж, дыхательная гимнастика Суточная потеря веса 100-200 гр. Затем повышается АД, учащается пульс, ухудшается сон - это сигнал, что голодание надо прекращать. Восстановительный период -10-15 дней. Морковный сок по чайной ложке на 1\2 стакана воды. Принимать когда появляется сильное чувство голода. Оно легко утоляется водой с морковным соком. Усиливается слабость, настроение не устойчивое, быстрое утомление. На 4-6 день возрастает аппетит соки, растительная пища через 10-15 дней масса тела может достигнуть исходного уровня. Во время голодания происходит «съедание» высокодифференцированных белков, в том числе и лимфоцитов. |