Тесты гак. ГАК тесты СДВ 12-13 русс без ответ (1)_1. средний кариес і степени активности
 Скачать 88.48 Kb.
|
|
У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, доходящий до дна носового хода. Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба дефект. Мягкое небо укорочено, средний отдел глотки расширен. С целью прогнозирования развития данного заболевания необходимо было провести исследование: - клинический анализ крови - рентгенографическое исследование - медико-генетическое консультирование - исследование околоплодных вод - ультразвуковое исследование ? Ребенок 3 лет. При осмотре в подъязычной области определяется образование мягкоэластичной консистенции, безболезненная, голубоватого цвета. Определите метод лечения: +цистотомия - цистоэктомия - экскохлеация - алкоголизация - коогуляция ? У ребенка 4 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности дна носового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого отдела носа слева. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефект, средний отдел глотки расширен, мягкое небо укорочено. Определите метод лечения: +хейлопластика - уранопластика -хейлоуранопластика - свободная пластика - остеопластика ? Ребенок 10 лет. Жалобы на припухлость в области верхней челюсти слева. Припухлость безболезненная, увеличивается постепенно в размере (в течении 2-х месяцев). При осмотре: асимметрия лица за счет припухлости верхней челюсти слева. Кожные покровы без изменений. В полости рта по переходной складке определяется вздутие в области 22, 23 зубов. При пальпации безболезненна, отмечается симптом Дюпюитрена. Какой дополнительный метод исследования целесообразен: - прицельная рентгенография - панорамная рентгенография - компьютерная томография - магнитно-резонансная томография - тепловизиография ? У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, недоходящий до дна носового хода. Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка патологии не выявлено. Ваш диагноз: + врожденная полная расщелина верхней губы - врожденная неполная расщелина верхней губы - врожденная двусторонняя полная расщелина верхней губы - врожденная скозная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого, мягкого неба - косая расщелина лица ? Ребенок 9 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение Т тела до 39.5 С. Общее состояние средней тяжести. Ребенок вялый, адинамичный. Местно: асимметрия лица за счет припухлости подчелюстной области справа. При пальпации плотный резкоболезненный инфильтрат. Определяется флюктуация. Кожа гиперемирована. В полости рта коронка 46 разрушен на 1/3. перкуссия болезненна. Патологическая подвижность 1 степени. Переходная складка сглажена, гиперемирована, болезненна, муфтообразно утолщена. Патологическая подвижность соседних зубов. Ваша тактика лечения - удаление зуба, антибактериальная терапия + вскрытие гнойника, остеоперфорация , внутрикостный лаваж - удаление зуба, периостеотомия - вскрытие гнойника, антибактериальная терапия - антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение ? У ребенка 13 лет во время рентгенологического обследования обнаружен очаг разрежения костной ткани округлой формы, с четкими границами, диаметром 1,5 см в области 11,12 зубов. Ваш метод оперативного вмешательства - удаление обоих зубов, периостеотомия - цистотомия +цистоэктомия - экскохлеация - коагуляция ? Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура - 38.50с. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей слева. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 7475 - розового цвета, в 74 - пломба из цемента, в 75 - кариозная полость. Перкуссия 7475, а также интактных 72, 36 - болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 - сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Предполагаемый диагноз: - гнойный периостит нижней челюсти - острый одонтогенный лимфаденит подчелюстной области слева + острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева флегмона - подчелюстной области слева - абсцесс челюстно-язычного желобка ? Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура - 38.50с. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей слева. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 7475 - розового цвета, в 74 - пломба из цемента, в 75 - кариозная полость. Перкуссия 7475, а также интактных 72, 36 - болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 - сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Какой показатель гемограммы наиболее характерен для данного диагноза: - эритропения - снижение количества гемоглобина + левый сдвиг нейтрофильных лейкоцитов с появлением юных форм - количество лейкоцитов – 11 000 - СОЭ – 10 мм /час ? Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.50С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носогубной складки слева, небольшой отек нижнего века левого глаза. 1121 – коронки разрушены (травма год назад). На 11 - пломба из цемента. Перкуссия 21 - резко болезненна. Зуб подвижен. 11 реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Переходная складка гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна в области 1121. В первое посещение лучше назначить: - УВЧ - терапию - сделать разрез по переходной складке - противовоспалительную терапию - раскрыть 21, назначить противовоспалительную терапию + раскрыть 21, сделать периостотомию ? Мальчик 14 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38,50С, затрудненное открывание рта, боль при глотании, еде, разговоре, усиленное слюноотделение. Объективно: отек мягких тканей в левой подчелюстной и подъязычных областях, левый челюстно-язычный желобок инфильтрирован, сглажен, пальпация резко болезненна. Слизистая гепиримированна, отечна. В 36 зубе глубокая кариозная полость, зуб изменен в цвете. В каких условиях преимущественно оказать медицинскую помощь? - На дому + В отделении челюстно-лицевой хирургии - В хирургическом кабинете поликлиники - В отделении отоларингологии - В травматологическом пункте ? У мальчика 3 лет в левой верхнешейной области пальпируется болезненный «шарик», подвижный, в кожей и подлежащими ткаными не спаян. Размером 2*2см. Кожа над ним в цвете не изменена, берется в складку. Ребенок последнюю неделю болел ангиной. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь? - Биохимические - Микробиологические - Рентгеновского снимка - Томограммы + УЗИ ? У девочки 14 лет. Жалобы на быстро увеличивающееся в размерах болезненное новообразование в поднижнечелюстной слюной железе. Объективно: В подчелюстной области имеется плотный инфильтрат. Кожа вокруг инфильтрата бледная, с выраженным сосудистым венозным рисунком. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь? - Радиоизотопное исследование, компьютерная томография - Рентгенография нижней челюсти в боковой поверхности - Термография, МРТ -Сиалография, пункционная биопсия + УЗИ, сцинтиграфия ? В клинику обратился пациент 6 лет с жалобами на подвижность зуба. Объективно: Лицо симметрично. Зуб 85 интактный, подвижность III степени. Слизистая физиологической окраски. Какой инструмент наиболее целесообразно применить для лечения? + Клювовидные с щечками - Клювовидные без щечек - Прямые - Гладилку - S-образные с шипом слева ? Ребенок 11 лет. Жалобы на наличие корней. Объективно: в полости рта на десне в области 15 зуба имеется часть корня 65 зуба. Слизистая в области корня гепиримированна. Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно включить в план общего лечения? - анестетики + противовоспалительные препараты - антибактериальные препараты - барбитураты - антигистаминные препараты ? Мальчик, 14 лет, обратился к врачу с жалобами на сильные боли при накусывании на зуб. Объективно: зуб изменен в цвете, имеется глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 16 зуба, коронка зуба разрушена на 2/3 .Зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненна .Слизистая оболочка вокруг зуба гиперемированная, отечная, переходная складка сглажена. Поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 16 зуба. При удалении 16 зуба произошла перфорация гайморовой пазухи. Какова тактика врача при данной ситуации? -Гайморотомия +Ушивание лунки - Тампонада лунки - Антибиотикотерапия -Физиолечение ? Девочка, 12 лет обратилась к врачу с жалобами на боли и отек в области зубов нижней челюсти справа. Объективно: подчелюстные лимфатические узлы справа увеличены, ассиметрия лица за счет коллатерального отека мягких тканей щечной области, имеется глубокая кариозная полость в 46 зубе, зуб подвижный, по переходной складке воспалительный инфильтрат. Поставлен диагноз: острый одонтогенный периостит 46 зуба. Какой метод лечения необходимо применить? - Разрез по переходной складке - Препарирование кариозной полости - Расширение верхушечного отверстия - Пломбирование причинного зуба + Удаление причинного зуба ? На прием к врачу с целью санации привезли ребенка 7 лет, с диагнозом: детский церебральный паралич. При осмотре полости рта: кп- КПУ = 7.Ребенок с выраженным негативным непреодолимым отношением к лечению зубов. Какой вид обезболивания показан ребенку при лечении зубов? - Аппликационный - Инфильтрационный - Проводниковый - Друк анестезия + Общее обезболивание ? Мальчику, 8 лет с целью удаления 85 зуба была проведена местная анестезия лидокаином. Внезапно лицо пациента побледнело, отмечается общая слабость, онемение конечностей, потеря сознания, пульс учащен, слабого наполнения. Какое осложнение возникло у больного? - Анафилактический шок - Коллапс - Асфиксия - Отек Квинке + Обморок ? Ребенок 5 лет. Жалобы на боль в области верхней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подглазничной, щечной областей справа. Припухлость мягкой консистенции, без четких границ, болезненная. По ходу угловой вены – плотный, болезненный тяж. В полости рта 55 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 55 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Ваш диагноз: - острый одонтогенный диффузный остеомиелит - острый гнойный периостит - одонтогенная флегмона - аденофлегмона + острый гнойный периостит. Флебит угловой вены ? Ребенок 7 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение Т тела до 37.5 С. Общее состояние удовлетворительное. Местно: асимметрия лица за счет припухлости щечной области справа. Припухлость без четких границ, мягкой консистенции, болезненная, кожа в цвете не изменена. В полости рта 85 разрушен на 1/3, перкуссия болезненна. Патологическая подвижность 1 степени. Переходная складка сглажена, гиперемирована, болезненна. Ваша тактика лечения - удаление зуба, антибактериальная терапия - вскрытие гнойника, остеоперфорация , внутрикостный лаваж + удаление зуба, периостотомия - вскрытие гнойника, антибактериальная терапия - антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение ? Ребенок 8 лет. Жалобы на припухлости в околоушных областях. Из анамнеза отмечает отек с одной стороны, а через 4 дня с другой стороны. При осмотре определяется увеличение околоушных слюнных желез. Железы плотноэластичной консистенции, болезненные. Из протоков мутная слюна. Составьте план лечения: - вскрытие гнойника, антибактериальная, противоспалительная терапия - бужированиепротока,антибактериальная,противоспалительнаятерапия - удаление железы + лечение в условиях инфекционной больницы - антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение ? Ребенок 5 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние удовлетворительное. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области. Припухлость мягкой консистенции, без четких границ, болезненная. В полости рта 85 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 84,85 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Ваш диагноз: - острый одонтогенный диффузный остеомиелит + острый гнойный периостит - одонтогенная флегмона - аденофлегмона - абцессодонтогенный ? Ребенку 6 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована, напряжена. В полости рта патологии не выявлено. Ваш диагноз: - острый серозный лимфаденит - острый гнойный лимфаденит - одонтогенная флегмона - аденофлегмона +сиалоденит ? Ребенок 3 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти. Болен в течение 2 дней. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в подчелюстной области слева. Кожа в цвете не изменена, в складку собирается. При пальпации определяется увеличенныйлимфаузел, болезненный, подвижный. Неспаян с окружающими тканями, плотноэластичной консистенции. Ваша тактика лечения: - вскрытие гнойника, антибактериальная терапия + антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение - удаление лимфаузла - лечение не нуждается - противовирусная терапия, десенсибилизация ? Из-за каких анатомо-физиологических особенностей, на верхней челюсти чаще используется инфильтрационная анестезия при стоматологических вмешательствах у детей? - особенности кровоснабжения; - особенности строения лимфатической сети; - особенности строения периферических нервов; - особенности строения костной ткани - особенности строения надкостницы кости ? Наиболее частой причиной развития острого лимфаденита поднижнечелюстной области у детей младшего возраста является: - обострение хронического периодонтита временных зубов; +острая респираторная инфекция, хроническая патология ЛОР-органов; - декомпенсированное течение кариеса зубов; - нагноившаяся рана лица и волосистой части головы; - воспалительно-деструктивная форма пародонтита, стоматиты ? Для дифференциальной диагностики одонтогенной воспалительной кисты и гиперостозного остеомиелита наиболее информативным является: +наличие «причинного» зуба, рентгенологическое исследование; - данные электроодонтометрии; - длительность течения воспалительного процесса; - степень активности течения кариеса; - данные компьютерной томографии ? Местным признаком инфекционно-воспалительного процесса при флегмоне крыловидночелюстного пространства является - выраженная припухлость тканей позадичелюстной области - резко выраженная припухлость заднебокового отдела дна полости рта - припухлость тканей в области боковой стенки глотки - гиперемия и боль в области крыловидно-челюстной складки - выраженная припухлость тканей подязычной области ? У больного диагностирована флегмона подглазничной области. Назовите местный признак данной флегмоны - выраженный отек век, экзофтальм - инфильтрат в заднем отделе свода преддверия рта - выраженная припухлость век - выраженная припухлость тканей подглазничной области, отек верхнего и нижнего века - выраженная припухлость тканей в скуловой области ? Назовите зону роста при повреждении которой, часто развивается вторичный деформирующий остеоартроз и костный анкилоз |