Препараты фармакология. Средства, действующие на вегетативную нервную систему
 Скачать 4.32 Mb.
|
|
Ферментные препараты, содержащие желчь и экстракты слизистой оболоч ки желудка Панзинорм, дигестал, фестал, энзистал • Ферментные препараты, не содержащие желчь Панкреатин, ораза, нигедаза, солизим, сомилаза, креон ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫЕ СРЕДСТВА -Липоевая кислота (Тиоктацид) -Антиоксиданты -силимарин и эссенциале -Препараты маточного молочка-Апилак ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени (холеретики) Препараты, содержащие желчные кислоты Таблетки «Холензим», «Аллохол», «Лиобил» Синтетические холеретики Гидроксиметилникотинамид (Никодин), цикловалон, осалмид (Оксафенамид) • Холеретики растительного происхождения Цветки бессмертника, фламин, кукурузные рыльца, холосас, лив-52 • Препараты, увеличивающие секрецию водного компонента желчи (гидрохо- леретики) Корневища с корнями валерианы Препараты, стимулирующие выведение желчи Олиметин, Ксилит, Сорбит, Магния сульфат, Карловарская с о л ь, Берберин, Цветки пижмы ХОЛЕЛИТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -Препарат хенодезоксихолевой кислоты-Хенофалк -Препарат урсодезоксихолевой кислоты-Урсофалк СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА • Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника Натрия сульфат (Глауберова соль), магния сульфат, карловарская соль, лактулоза (Портолак) • Средства, раздражающие хеморецепторы кишечника Синтетические средства Фенолфталеин, изафенин, бисакодил, гутталакс Слабительные средства растительного происхождения Сенаде, корни ревеня, кора крушины, касторовое масло • Средства, способствующие увеличению объема кишечного содержимого Морская капуста (Ламинарид), метилцеллюлоза • Средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника и размягчающие каловые массы Масло вазелиновое, масло миндальное • Ветрогонные средства Плоды укропа пахучего, симетикон (Дисфлатил) 3.9.1. Средства, используемые при нарушении экскреторной функции желудка АНТИДИАРЕЙНЫЕ СРЕДСТВА Кодеин, Лоперамид (Имодиум) Ацидин-пепсин Групповая принадлежность Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Комбинированный препарат, содержащий 1 часть пепсина (протеаза) и 4 части ацидина (бетаина гидрохлорид). Механизм действия Пепсин, как протеолитический фермент, гидролизует пептидные связи. Бетаина гидрохлорид гидролизуется в желудке, отделяя хлористоводородную кислоту. Фармакологические эффекты Протеолитический. Противовоспалительный. Регенерирующий. Некролитический. Рецепт Rp.: Tab. Acidin-pepsini 0,25 № 20 D.S. 1 таблетку растворить в ½ стакана воды, принимать после еды. Показания Гипо- и анацидный гастрит. Ахилия. Диспепсии. Противопоказания Гиперацидный гастрит. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастродуоденит. Побочные эффекты Аллергические реакции. 3.9.2. Антацидные средства Альмагель Групповая принадлежность Невсасывающееся антацидное средство. Комбинированный препарат (алюминия гидроокись, магния окись, D-сорбитол). Механизм действия Алюминия гидроокись и магния оксид нейтрализуют соляную кислоту (рН желудочного сока постепенно повышается до 3,5-4,5), сильно угнетают протеолитическую активность желудочного сока. Сорбит стимулирует желчеотделение и способствует послабляющему действию. Фармакологические эффекты Антацидный. Обволакивающий. Адсорбирующий. Слабительный. Желчегонный. Рецепт Rp.: Almagel 170ml D.S. По 1 дозировочной ложке за 30 мин до еды 4 раза в день. Показания Острый и хронический гиперацидный гастрит. Эзофагит (в т.ч. рефлюкс-эзофагит). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Противопоказания Нарушение функции почек. Гипофосфатемия. Беременность. Побочные эффекты (при больших дозах и длительном приеме) Слабость. Недомогание. Нарушение синтеза витамина D3. Остеопороз. Поражение почек. Обстипация или диарея. Де-нол (Дуозол, Ульцерон) Групповая принадлежность Пленкообразующее средство. Препарат коллоидного висмута. Механизм действия При приеме внутрь образует коллоидную массу. Обволакивает париетальные клетки. Улучшает защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ. Фармакологические эффекты Антацидный. Обволакивающий. Цитопротекторный. Рецепт Rp.: Tab. De-nol 0,12. D.t.d. № 8 S. По 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды и 4-й раз перед сном спустя 2 часа после еды. Показания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Хронический гастродуоденит и диспепсия, ассоциированная с Helicobacter pylori. Противопоказания Нарушение функции печени и почек. Беременность. Побочные эффекты Тошнота, рвота. Окрашивание кала в черный цвет. 3.9.3. Антисекреторные средства Пирензепин (Гастроцепин) Групповая принадлежность Антисекреторное средство. М1-холиноблокатор. Механизм действия Блокирует М1-холинорецепторы энтерохромаффинных и G-клеток стенки желудка. Уменьшается выделение гистамина и секреция G-клетками гастрина, которые стимулируют париетальные клетки. Уменьшается секреция соляной кислоты. Фармакологические эффекты Антисекреторный. Гастропротекторный. Рецепт Rp.: Tab. Pirenzepini 0,025 № 50 D.S. По 1 таблетке 4 раза в день. Rp.: Pirenzepini 0,01 D.t.d № 10 in amp. S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл 0,9% NaCl. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день. Показания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастриты с повышенной кислотностью желудочного сока. Язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Противопоказания Стеноз привратника. Беременность (I триместр). Глаукома. Гипертрофия предстательной железы. Побочные эффекты Сухость во рту. Обстипация или диарея. Легкое нарушение ближнего зрения. Ранитидин (Ацидекс, Ацилок-Е, Дуоран, Зоран, Улькуран) Групповая принадлежность Антисекреторное средство. Н2-гистаминоблокатор II поколения. Механизм действия Блокирует H2-гистаминовые рецепторы мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную секрецию HCl, снижает активность пепсина. Увеличивает содержание защитной слизи. Фармакологические эффекты Антисекреторный. Рецепт Rp.: Tab. Ranitidini 0,15 № 10 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день. Показания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Рефлюкс-эзофагит. Гиперсекреция желудочного сока. Опухоль секретирующих клеток желудка (синдром Золингера-Эллисона). Противопоказания Нарушение функции печени и почек. Гиперчувствительность. Беременность, лактация. Острая Порфирия. Побочные эффекты Головная боль, головокружение. Расплывчатость зрения. Нарушение функции печени. Аритмии. Тромбоцитопения, агранулоцитоз. Снижение либидо. Аллопеция. Аллергические реакции. Диспепсия. Омепразол (Омепрол) Групповая принадлежность Антисекреторное средство. Блокатор Н+/К+-АТФазы (протоновой помпы). Производное бензимидазола. Механизм действия Необратимо блокирует Н+/К+-АТФазу мембран обкладочных клеток слизистой оболочки желудка, уменьшает выход протонов, тем самым снижает секрецию желудочного сока. Фармакологические эффекты Антисекреторный. Рецепт Rp.: Omeprazoli 0,02 D.t.d. № 20 in caps. S. По 1 капсуле 2 раза в день. Показания Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Рефлюкс-эзофагит. Пептические язвы, ассоциированные с синдромом Золингера-Эллисона. Helicobacter pylori. Противопоказания Беременность, лактация. Побочные эффекты Головная боль, головокружение. Нарушение сна. Диспепсия. Атрофия слизистой оболочки желудка. Тромбоцитопения, агранулоцитоз. Кандидоз ЖКТ. Нарушение функции печени. Гинекомастия, импотенция. Периферические отеки. Аллергические реакции. 3.9.4. Противорвотные средства Блокаторы дофаминовых Б2-рецепторов Метоклопрамид (Реглан, Церукал), домперидон (Мотилиум), тиэтилперазия (Торекан) • Блокаторы серотониновых 5-НТ3-рецепторов Ондансетрон (Зофран), трописетрон (Навобан), гранисетрон (Китрил) Блокаторы гистаминовых Н,-рецепторов Меклозин (Бонин) Блокаторы М-холинорецепторов Скополамин (таблетки «Аэрон») Метоклопрамид (Реглан, Церукал) Групповая принадлежность Противорвотное средство. Блокатор D2-дофаминовых рецепторов. Механизм действия Является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТ3) рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Фармакологические эффекты Противорвотный (центрального действия). Противоикотный. Повышает моторику ЖКТ. Рецепт Rp.: Tab. Metoclopramidi 0,01 № 50. D.S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды. Rp.: Sol. Metoclopramidi 0,5%-2 ml D.t.d № 10 in amp. S. По 2 мл 3 раза в день внутримышечно. Показания Тошнота, рвота, связанные с наркозом, лучевой терапией, побочным действием лекарственных средств (препараты наперстянки, цитостатики). Атония желудка. Дискинезия органов брюшной полости. Послеоперационные парезы кишечника. Противопоказания Паркинсонизм, эпилепсия. Глаукома. Беременность, лактация. Желудочно-кишечные кровотечения. Перфорация желудка или кишечника Побочные эффекты Сонливость. Шум в ушах. Сухость во рту. Диспепсия. Гиперпролактинемия. Аменорея. Гинекомастия. Трописетрон (Навобан) Групповая принадлежность Противорвотное средство. Блокатор серотониновых рецепторов. Механизм действия Блокирует периферические и центральные серотониновые (5-НТ3) рецепторы. Фармакологические эффекты Противорвотный. Снижение давления эндолимфы. Рецепт Rp.: Sol. Tropisetroni 0,1% - 5 ml D.t.d. № 10 in amp. S. Содержимое ампулы развести в 100 мл 0,9% NaCl, вводить внутривенно капельно 1 раз в день. Показания Тошнота, рвота при химиотерапии. Послеоперационные тошнота и рвота. Противопоказания Беременность, лактация. Детский возраст до 2 лет. Побочные эффекты Головная боль, головокружение. Чувство усталости. Зрительные галлюцинации. Повышение артериального давления у больных артериальной гипертензией. Аллергические реакции. 3.9.5. Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника Магния сульфат Групповая принадлежность Солевое слабительное средство. Механизм действия Плохо всасывается из кишечника, повышает осмотическое давление в полости кишечника. Вызывает задержку жидкости и усиливает перистальтику кишечника. Стимулирует выделение холецистокинина. Раздражает нервные окончания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Фармакологические эффекты Слабительный. Желчегонный. Рецепт Rp.: Magnesii sulfatis 20,0 D.S. На 1 прием, развести в ½ стакана теплой воды, принимать на ночь. Показания Обстипации (запоры). Отравления. Противопоказания Острые воспалительные заболевания ЖКТ. Выраженная брадикардия. Тяжелая почечная недостаточность. Побочные эффекты Тошнота, рвота. 3.9.6. Средства, раздражающие хеморецепторы кишечника Касторовое масло Групповая принадлежность Растительное слабительное средство. Механизм действия Касторовое масло расщепляется липазой в тонком кишечнике с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы оболочки кишечника (на всем протяжении) Рефлекторное усиление перистальтики толстого кишечника. Фармакологические эффекты Слабительный. Родостимулирующий. Рецепт Rp.: Ol. Ricini 1,0 D.t.d. № 15 in caps. gel. S. Принять в течение получаса перед сном. Показания Обстипации (запоры). Отравления. Противопоказания Отравление жирорастворимыми веществами, экстрактом папоротника мужского. Угрожающий выкидыш. Побочные эффекты Атония кишечника (при длительном применении). 3.9.7. Гепатопротекторные средства Гепасол А Групповая принадлежность Гепатопротектор. Механизм действия Средство для парентерального питания больных с гипераммониемией, оказывает метаболическое, гепатопротекторное и дезинтоксикационное действие. Фармакологические эффекты Гепатопротекторный.. Рецепт Rp.: Hepasol A 500 ml D.S. По 500 мл внутривенно капельно 1 раз в день. Показания Печеночная кома и прекома. Гепатит (острый и хронический). Цирроз печени. Печеночная энцефалопатия. Противопоказания Почечная недостаточность. Гемофилия. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения). Подагра. Сахарный диабет. Побочные эффекты Тошнота, рвота. Повышенная утомляемость. Повышенное потоотделение. Гипертермия. Цианоз. Снижение АД. Тахикардия. Аллергические реакции. |