Главная страница
Навигация по странице:

  • ряда: (резервные) Циклосерин, флоримицина сульфат, канамицин, этионамид, протионамид, пиразинамид, тиоацетазон. Изониазид

  • 6.5. Противовирусные средства. Ремантадин

  • 6.6. Противогрибковые средства.

  • Классификация противогрибковых средств по происхождению и химической структуре

  • 1. Антибиотики Полиеновые антибиотики: Амфотерицин В, нистатин, леворин Гризеофульвин. 2. Синтетические средства

  • 6.7. Противоглистные средства ПРОТИВОНЕМАТОДОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

  • ПРОТИВОЦЕСТОДОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Никлозамид (Фенасал), празиквантель.ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ВНЕКИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗАХ

  • Левамизол (декарис)

  • Мебендазол (вермокс)

  • Препараты фармакология. Средства, действующие на вегетативную нервную систему


    Скачать 4.32 Mb.
    НазваниеСредства, действующие на вегетативную нервную систему
    АнкорПрепараты фармакология
    Дата27.09.2022
    Размер4.32 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаVse_PREPARATY_I_RETsEPTY_POSOBIE.doc
    ТипРеферат
    #701078
    страница24 из 26
    1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   26

    1. Препараты I ряда (основные антибактериальные)

  • Изониазид и его производные, рифампицин, стрептомицин, ПАСК, этам­бутол.

  • 2. Препараты II ряда: (резервные)

  • Циклосерин, флоримицина сульфат, канамицин, этионамид, протионамид, пиразинамид, тиоацетазон.


    Изониазид

    Групповая принадлежность

    • синтетические антибактериальные средства.

    • Противотуберкулезное средство.

    Механизм действия

    • Ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу и подавляет синтез миколовой кислоты (основного компонента клеточной мембраны микобактерий туберкулеза)→

    • Оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis в стадии размножения

    • Действует на возбудителей, расположенных вне- и внутриклеточно (внутриклеточные концентрации в 50 раз превышают внеклеточные).


    Фармакологические эффекты

    • противотуберкулезный,

    • антибактериальный,

    • бактерицидный

    Рецепт

    Rp.: Tab. Isoniazidi 0.3 N 100

    D.S. По 1 таблетке каждые 8 часов

    Показания

    • Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, в комбинации с другими ЛС);

    • Первичная и вторичная химиопрофилактика инфицированных и контактных по туберкулезу людей.

    Противопоказания.

    • Гиперчувствительность, в т.ч. к этионамиду, пиразинамиду, Ниацину (никотиновая кислота) и другим сходными по химической структуре ЛС,

    • эпилепсия,

    • склонность к судорожным припадкам,

    • полиомиелит (в т.ч. в анамнезе),

    • тяжелая печеночно-почечная недостаточность,

    • психические заболевания,

    • выраженный атеросклероз,

    • заболевания зрительного и периферических нервов,

    • токсический гепатит в анамнезе, связанный с приемом изониазида или его производных (фтивазид, метазид, опиниазид).

    Побочные эффекты.

    • Головнаяболь

    • Головокружение

    • Диспепсия

    • Боль в области сердца

    • Аллергические реакции

    • Эйфория

    • Нарушения сна

    • Психозы (редко)

    • Полиневриты

    • Лекарственный гепатит

    • Иногда- гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин

    • Учащение припадков у больных эпилепсией

    Рифампицин

    Групповая принадлежность

      • Полусинтетическое производное природного рифамицина

      • Противотуберкулёзное, противолепрозное средство

    Механизм действия

    • Нарушает синтез РНК в бактериальной клетке: связывается с бета- субъединицей ДНК-зависимой РНК-полимеразы, препятствуя ее присоединению к ДНК, и ингибирует транскрипцию РНК.

    • Не действует на человеческую РНК-полимеразу.

    • Эффективен в отношении вне- и внутриклеточно расположенных микроорганизмов, особенно быстроразмножающихся внеклеточных возбудителей.

    Фармакологические эффекты

    • противотуберкулезный,

    • противолепрозный,

    • антибактериальный широкого спекрта,

    • бактерицидный

    Рецепт

    Rp.: Tab. Rifampicini 0.6 N 30

    D.S. По одной таблетке 1 раз в день

    Показания

    • Туберкулез (все формы) — в составе комбинированной терапии.

    • Лепра (в комбинации с дапсоном — мультибациллярные типы заболевания).

    • Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в случае резистентности к другим антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии): в низких концентрациях действует на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, в т.ч. метициллинрезистентные штаммы, Staphylococcus epidermidis, стрептококки; в высоких концентрациях — на некоторые грамотрицательные микроорганизмы (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. бета- лактамазообразующие). Активен в отношении Haemophilus influenzae (в т.ч. устойчивых к ампициллину и хлорамфениколу), Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Francisella tularensis, Clostridia difficile и других грамположительных анаэробов.

    • Бруцеллез — в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов (доксициклином).

    • Менингококковый менингит (профилактика у людей, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria meningitidis).

    Противопоказания.

    • Гиперчувствительность, в т.ч. к другим ЛС группы рифамицинов,

    • нарушение функции печени и почек,

    • перенесенный менее 1 года назад инфекционный гепатит,

    • желтуха, в т.ч. механическая,

    • беременность,

    • лактация.

    Побочные эффекты:

    • аллергические реакции

    • диспепсия

    • дисфункция печени и поджелудочной железы

    • нарушение зрения

    • тромбоцитопения

    • лейкопения

    6.5. Противовирусные средства.



    Ремантадин

    Групповая принадлежность

      • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

    Механизм действия

    Фармакологические эффекты

    • противовирусный (оказывает профилактическое действие в отношении гриппозной инфекции, вызванной штаммами вирусов типа А2; оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом В. Не эффективен при других ОРВИ)

    Рецепт

    Rp.: Tab. Remantadini 0.1 N 10

    D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

    Показания.

    • Грипп (ранние стадии),

    • профилактика клещевого энцефалита

    Противопоказания.

    • Гепатит,

    • нефрит,

    • почечная недостаточность,

    • тиреотоксикоз,

    • беременность

    Побочные эффекты.

    • Гастралгия,

    • аллергические реакции


    Арбидол

    Групповая принадлежность

      • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

    Механизм действия

    • Ингибирует слияние липидной оболочки вируса с клеточными мембранами при контакте вируса с клеткой.

    • Обладает интерферониндуцирующими свойствами,

    • стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофагов → повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

    Рецепт.

    Rp.: Tab. Aridoli 0,1 N 30

    D.S. По 2 таблетки 3 раза в день.

    Показания.

    • Лечение и профилактика гриппа и других ОРВИ (в т.ч. осложненных бронхитом и пневмонией);

    • ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром);

    • хронический бронхит,

    • пневмония,

    • рецидивирующая герпетическая инфекция (в комплексном лечении);

    • в комплексной терапии острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии;

    • для профилактики инфекционных осложнений и нормализации иммунного статуса в послеоперационном периоде.

    Противопоказания.

    • Гиперчувствительность,

    • возраст до 2 лет

    Побочные эффекты.

    • Аллергические реакции (редко)

    6.6. Противогрибковые средства.

    Классификация противогрибковых средств по клиническому применению

    Системные микозы

    Дерматомикозы

    Кандидамикозы

    Амфотерицин В

    Гризеофульвин

    Нистатин

    Миконазол

    Тербинафин

    Леворин

    Кетоконазол

    Клотримазол

    Амфотерицин В

    Флуконазол

    Миконазол

    Флуконазол

    Итраконазол

    Эконазол

    Клотримазол




    Кетоконазол




    Классификация противогрибковых средств по происхождению и химической структуре

    1. Антибиотики

    • Полиеновые антибиотики: Амфотерицин В, нистатин, леворин

    • Гризеофульвин.

    2. Синтетические средства

    • Производные имидазола: кетоконазол (Низорал), клотримазол (Канестен), миконазол, эконазол (Певарил)

    • Производные триазола: флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Орунгал)

    • Производные N-метилнафталина: тербинафин (Ламизил)

    • Производные ундециленовой кислоты: ундецин, цинкундан, микосептин

    • Бис-четвертичные аммониевые соли: деквалинил (Декамин).


    Леворин

    Групповая принадлежность

    • Противогрибковое средство

    Фармакологические эффекты:

    • противогрибковый,

    • фунгицидный

    Механизм действия

    • Содержит большое число сопряженных двойных связей, обладающих высокой тропностью к стероловым образованиям цитоплазматической мембраны грибов →

    • Связывается с ними, индуцирует неконтролируемую проницаемость мембраны, обусловливает (по градиенту концентрации) обмен компонентами цитозоля и внешней среды →

    • Лизис грибковой клетки.

    Рецепт.

    Rp.: Tab. Levorini 500 000 ЕД N 30

    D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

    Rp.: Tab. Levorini 0.01 N 30

    D.S. По 1 таблетке 3 раза в день, держать во рту до полного рассасывания.

    Показания.

    Внутрь:

    • кандидоз ЖКТ, кандидоносительство.

    Местно:

    • кандидоз слизистой оболочки полости рта;

    • кандидоз мочеполовых органов у женщин (вульвовагинит, уретрит, цистит).

    Наружно:

    • паронихии,

    • межпальцевые эрозии,

    • поражения складок кожи.

    Противопоказания.

    • Гиперчувствительность;

    для приема внутрь:

    • печеночная и/или почечная недостаточность,

    • острые желудочно-кишечные заболевания негрибковой этиологии,

    • панкреатит,

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,

    • беременность.

    Побочные эффекты.

    • снижение аппетита,

    • диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе),

    • головная боль,

    • аллергические реакции, дерматит.



    Дифлюкан

    Фармакологическая группа

      • Противогрибковое средство

    Фармакологические эффекты

      • Противогрибковый

    Механизм действия

    • ингибирует активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450.

    • Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид — эргостерол;

    • увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

    Рецепт

    Rp.: Fluconazoli 0.2

    D.t.d. N 10 in caps.

    S. По 1 капсуле 1 раз в день

    Показания

    • различные грибковые инфекции (криптококкоз, включая криптококковый менингит)

    • системный кандидоз

    • кандидоз слизистых оболочек

    • вагинальный кандидоз

    • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиях при лечении цитостатиками или проведении лучевой терапии

    • профилакика грибковых инфекций у больных СПИДом

    • в др. случаях, когда подавлен иммунитет и имеется опасность грибковой инфекции

    Противопоказания

    • беременность

    • кормление грудью

    • возраст до 1 года

    • одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT

    Побочные эффекты

    • диспепсия

    • нарушение функций печени

    • кожная сыпь

    • лейкопения

    6.7. Противоглистные средства

    ПРОТИВОНЕМАТОДОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

    Мебендазол (Вермокс), пирантел, левамизол (Декарис), карбендацин, пипе-разин (Пиперазина адипинат).

    ПРОТИВОЦЕСТОДОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

    Никлозамид (Фенасал), празиквантель.

    ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ВНЕКИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗАХ

    Хлоксил, диэтилкарбамазин (Дитразина цитрат).

    Левамизол (декарис)

    Групповая принадлежность

    Механизм действия

    Антигельминтное:

    • блокада сукцинатдегидрогеназы,

    • подавление процесса восстановления фумарата →

    • нарушение энергетического обмена у гельминтов.

    • Вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток гельминтов

    Фармакологические эффекты:

    • Иммуномодулирующий

    • Антигельминтный

    Рецепт

    Rp.: Tab. Levamisoli 0.15 N 3

    D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки, повторить курс через неделю

    Показания:

    • Аскаридоз,

    • анкилостомоз,

    • некатороз,

    • стронгилоидоз,

    • трихостронгилоидоз,

    • трихоцефалез,

    • энтеробиоз,

    • токсоплазмоз.

    Противопоказания

    • Агранулоцитоз

    • Беременность

    • Лактация

    Побочные эффекты

    • Головная боль

    • Нарушения сна

    • Повышение температуры тела

    • Изменение вкусовых ощущений

    • Диспепсические явления

    • Аллергические кожные реакции

    • Агранулоцитоз


    Мебендазол (вермокс)

    Групповая принадлежность

    • Противоглистное средство

    Фармакологические эффекты

    • Антигельминтный

    Механизм действия

    • Препятствует синтезу клеточного тубулина,

    • нарушает утилизацию глюкозы

    • тормозит образование АТФ у гельминтов

    Рецепт

    Rp.: Tab. Mebendazoli 0.1 N 6

    D.S. По 1 таблетке утром и вечером.
    Показания

    • Кишечные гельминтозы (Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз, тениоз, трихоцефалез и др.)

    • Внекишечные гельминтозы (эхинококкоз, трихинеллез, альвеококкоз и др.)

    • смешанные гельминтозы

    Противопоказания

    • Гиперчувствительность,

    • неспецифический язвенный колит,

    • болезнь Крона,

    • печеночная недостаточность,

    • беременность,

    • кормление грудью,

    • детский возраст до 2 лет.

    Побочные эффекты

    • Диспепсия.

    При применении в высоких дозах в течение длительного времени:

    • рвота,

    • диарея,

    • головная боль,

    • повышение активности печеночных трансаминаз,

    • гиперкреатинемия,

    • лейкопения,

    • анемия,

    • эозинофилия,

    • выпадение волос,

    • гематурия,

    • цилиндрурия,

    • аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек).

    1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   26


  • написать администратору сайта