Главная страница
Навигация по странице:

  • Атропин (Атропина сульфат)

  • Метацинил йодид (Метацин)

  • Платифиллин (Платифиллина гидротартат)

  • Препараты красавки.

  • Пиренцепин (гастроцепин)

  • 1.2. Вещества, действующие в области Н-холинореактивных систем Цититон

  • Азаметония бромид (Пентамин)

  • Бензогексоний

  • Пемпидина тозилат (пирилен)

  • Препараты фармакология. Средства, действующие на вегетативную нервную систему


    Скачать 4.32 Mb.
    НазваниеСредства, действующие на вегетативную нервную систему
    АнкорПрепараты фармакология
    Дата27.09.2022
    Размер4.32 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаVse_PREPARATY_I_RETsEPTY_POSOBIE.doc
    ТипРеферат
    #701078
    страница2 из 26
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26

    Ацеклидин.

    Групповая принадлежность

    Механизм действия

    • Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).

    • Имитация парасимпатической импульсации.

    • Стимуляция потовых желёз.

    Фармакологичесие эффекты

    Влияние на глаз:

    • Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки →

    Сокращение круговой мышцы радужной оболочки →

    Сужение зрачка (миоз) →

    Раскрытие углов передней камеры глаза →

    Улучшение оттока внутриглазной жидкости →

    Снижение внутриглазного давления.

    Увеличение кривизны хрусталика →

    Спазм аккомодации →

    Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).

    Влияние на сердце:

    • Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).

    • Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.

    Влияние на железы внешней секреции:

    • Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.

    Действие на гладкую мускулатуру:

    • Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.

    • Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

    Рецепт.

    Rp.: Sol. Aceclidini 0,2% - 1 ml

    D.t.d. N 10 in amp.

    S. По 1 мл подкожно с промежутками 30 минут до достижения эффекта.
    Rp.: Sol. Aceclidini 2% - 10 ml

    D.S. Глазные капли. По 2 капли в больной глаз 4 раза в день.
    Показания

    Глазные капли:

    • при глаукоме,

    • для сужения зрачка (ожоги сетчатки).

    Раствор для инъекций:

    • Атония мочевого пузыря, мускулатуры ЖКТ

    • Пониженный тонус и субинволюция матки

    • Послеродовое кровотечение

    • Перед рентгенологическим исследованием органов ЖКТ для выявления ахолазии

    Противопоказания

    • Бронхиальная астма.

    • Язвенная болезнь ЖКТ.

    • Почечная колика.

    • Беременность.

    • Ириты, иридоциклиты, увеиты

    Побочные эффекты

    • Увеличение потоотделения, слюнотечения.

    • Гипотония.

    • Спазм мускулатуры ЖКТ и МП.

    • Бронхоспазм.

    • Раздражение конъюнктивы

    • Иногда – ощущение ломоты и тяжести в глазу


    Атропин (Атропина сульфат)

    Групповая принадлежность

    • М-холиноблокатор прямого типа действия, третичный амин.

    Механизм действия

    • Блокирует М-холинорецепторы.

    • Препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами.

    • Расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, сухость во рту.

    • Снижение тонуса шейки и тела беременной матки.

    • Тахикардия, повышение артериального давления.

    • Влияние на ЦНС: в терапевтической дозе – седативное действие, в токсической – психоз.

    Фармакологические эффекты

    • Спазмолитический.

    • Гипертензивный.

    • Седативный (в терапевтических дозах).

    Рецепты

    Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % - 1 ml

    D.t.d. № 10 in amp.

    S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.
    Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1 % - 10 ml

    D. S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза до полного расширения зрачка.

    Показания

    • Язвенная болезнь ЖКТ.

    • Пилороспазм.

    • Холецистит.

    • Желче-каменная болезнь.

    • Премедикация перед наркозом.

    • Атриовентрикулярная блокада II - III степени.

    Противопоказания

    • Тахикардия.

    • Глаукома.

    • Кератит.

    • Кератоз.

    • Атония ЖКТ и мочевого пузыря.

    • Гипертония.

    Побочные эффекты

    • Повышение артериального давления.

    • Фотофобия.

    • Сухость роговицы.

    • Повышение внутриглазного давления.

    • Сухость слизистых.

    Метацинил йодид (Метацин)

    Групповая принадлежность

    • М-холиноблокатор прямого типа действия, четвертичный амин.

    Механизм действия

    • Блокирует М-холинорецепторы.

    • Препятствует взаимодействию с ацетилхолином.

    Фармакологические эффекты

    • Бронхолитический.

    • Спазмолитический.

    Рецепты

    Rp.: Sol. Methacini 0,1 % - 1 ml

    D.t.d. № 10 in amp.

    S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.
    Rp.: Tab. Methacini 0,002 № 10

    D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

    Показания

    • Язвенная болезнь ЖКТ.

    • Купирование почечной и печеночной колики.

    • Гиперсаливация.

    • Премедикация.

    Противопоказания

    • Глаукома.

    • Гипертрофия предстательной железы.

    • Тахикардия.

    • Атония ЖКТ и МП.

    Побочные эффекты

    • Сухость слизистых.

    • Повышение артериального давления.

    Платифиллин (Платифиллина гидротартат)

    Групповая принадлежность

    • М-холиноблокатор прямого типа действия, третичный амин.

    Механизм действия

    • Блокирует М-холинорецепторы.

    • Препятствует взаимодействию с ацетилхолином.

    • Не вызывает тахикардию и повышения артериального давления.

    Фармакологические эффекты

    • Спазмолитический.

    • Гипотензивный.

    • Бронхолитический.

    Рецепт

    Rp.: Sol. Platiphyllini 0,2 % - 1 ml

    D.t.d. № 10 in amp.

    S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

    Показания

    • Язвенная болезнь ЖКТ.

    • Спазмы сосудов головного мозга.

    • Для расширения зрачка.

    • Гиперсаливация.

    • Почечная и печеночная колики.

    • Премедикация.

    Противопоказания

    • Тяжелые заболевания почек и печени с явлениями недостаточности.

    • Глаукома.

    • Гипотония.

    • Атония ЖКТ и МП.


    Побочные эффекты

    • Гипотония.

    • Фотофобия.

    • Сухость кожи и слизистых.

    • Повышение внутриглазного давления.

    Препараты красавки.

    Групповая принадлежность

    • М-холиноблокатор прямого типа действия растительного происхождения

    Механизм действия

    Растение содержит алкалоиды группы атропина (гиосциамин, скополамин, апоатропин и др.), поэтому фармакологические свойства красавки совпадают в основном со свойствами атропина:

    • Блокирует М-холинорецепторы.

    • Препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами.

    • Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.

    • Расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, сухость во рту.

    • Снижение тонуса шейки и тела беременной матки.

    • Тахикардия, повышение артериального давления.

    • Влияние на ЦНС: в терапевтической дозе – седативное действие, в токсической – психоз.

    Фармакологические эффекты

    • Спазмолитический.

    • Гипертензивный.

    • Седативный (в терапевтических дозах).

    • бронхолитический

    Рецепты.

    Rp.: Т-rае Веlladonnae 10 ml

    D.S. По 5 - 10 капель 3 раза в день
    Rp.: Т-rае Веlladonnae 10 ml

    T-rae Valerianae 20 ml

    Mentholi 0,25

    D.S. По 15 капель 2 раза в день
    Rp.: Т-rae Веlladonnae 5 ml

    T-rae Convallariae

    T-rае Valerianae aa l0 ml

    Mentholi 0,2

    D.S. По 15 капель 3 раза в день
    Rp.: Extr. Belladonnae 0,015

    Natrii hydrocarbonatis 0,25

    D.t.d. N. 6 in tab.

    S. По 1 таблетке 3 раза в день
    Rp.: Magnesii oxydi 0,5

    Bismuthi subnitratis 0,2

    Extr. Belladonnae 0,01

    M.f. pulv.

    D.t.d. N. 10.

    S. По 1 порошку 3 раза в день (при повышенной кислотности желудочного сока)

    Показания.

    • язвенная болезнь желудка,

    • желчнокаменная болезнь и другие заболевания, сопровождающиеся спазмами гладкой мускулатуры органов брюшной полости,

    • брадикардия в связи с перевозбуждением блуждающего нерва

    • бронхиальная астма и бронхиты

    Противопоказания.

    • Глаукома

    • Тахикардия

    • Гипертония

    • Атония ЖКТ и мочевого пузыря

    Побочные эффекты.

    • Мидриаз → фотофобия

    • Гипотония.

    • Сухость кожи и слизистых.

    • Повышение внутриглазного давления


    Пиренцепин (гастроцепин)

    Фармакологическая группа

    • м-Холинолитики

    Механизм действия

    • Избирательно блокирует м1-холинорецепторы на уровне интрамуральных ганглиев→

    • выключает стимулирующее влияние блуждающего нерва на желудочную секрецию.

    • улучшение микроциркуляции в слизистой желудка и подавление интрагастрального протеолиза → цитопротективное действие

    Фармакологические эффекты

    • противоязвенный,

    • гастропротективный

    Рецепт

    Rp.: Tab. Pirenzepini 0,05

    D.t.d. N 50

    S. По 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) за 30 минут до еды

    Rp.: Sol. Pirenzipini 0,5% - 2 ml

    D.t.d. N5 in amp.

    S. По 2 мл внутримышечно каждые 12 часов

    Показания

    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика);

    • хронический гиперацидный рефлюкс-эзофагит;

    • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, в т.ч. вызванные противоревматическими и противовоспалительными ЛС;

    • стрессовые язвы ЖКТ;

    • синдром Золлингера-Эллисона;

    • кровотечение из эрозий и изъязвлений в верхних отделах ЖКТ.

    Противопоказания

    • Гиперчувствительность.

    Ограничения к применению

    • Глаукома,

    • гиперплазия предстательной железы,

    • тахикардия.

    Побочные эффекты

    • Сухость во рту,

    • парез аккомодации,

    • диарея,

    • аллергические реакции.


    1.2. Вещества, действующие в области Н-холинореактивных систем

    Цититон

    Фармакологическая группа

    • Н-холиномиметик

    Механизм действия

    • Стимуляция н-холинорецеторов каротидного синуса (возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров)

    • Стимуляция н-холинорецепторов надпочечников

    • В таблетках «Табекс» - стимуляция только н-холинорецепторов коры

    Фармакологические эффекты:

    • Вызывает рефлекторное возбуждение дыхательного центра → стимуляция дыхание (если рефлексы неугнетены),

    • стимулирует сосудодвигательный центр, симпатические ганглии и надпочечники → повышение артериального давления.

    • «Табекс» вызывает неприятные ощущения при курении

    Рецепт

    Rp.: Sol. “Cititon” 1 ml

    D.t.d. N 2 in amp.

    S. По 0,5 мл внутривенно в 10 мл 0,9% раствора NaCl

    В/м и п/к не вводится, т.к. разрушается тканевыми ферментами

    Rp.: Tab. “Tabex” N 50

    D.S. По 1 таблетке 5 раз в день

    Показания

    • рефлекторная стимуляция дыхания на фоне пониженного АД (при отравлениях веществами тормозного действия лёгкой или средней степени тяжести – пока сохранены рефлексы)

    • шоковые и коллаптоидные состояния

    • для таблеток – облегчение отвыкания т курения

    Противопоказания

    • Выраженный атеросклероз

    • Артериальная гипертензия

    • Кровотечения из крупных сосудов

    • Отёк лёгких

    Побочные эффекты

    • Тошнота, рвота (из-за стимуляции рвотного центра)

    • Судороги (стимуляция моторных зон мозга)

    • При передозировке «Табекс» - возможны рвота, тошнота, расширение зрачков, учащение пульса


    Азаметония бромид (Пентамин)

    Групповая принадлежность

    • Н-холиноблокатор – ганглиоблокатор прямого типа действия, средней продолжительности действия, четвертичный амин.

    Механизм действия

    • Торможение передачи нервного возбуждения.

    • Блок Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев.

    • Блок Н-холинорецепторов каротидных синусов.

    • Блок Н-холинорецепторов подкорки.

    • Блок Н-холинорецепторов коры надпочечников.

    • Блок Н-холинорецепторов скелетных мышц.

    Фармакологические эффекты

    • Гипотензивный.

    • Улучшение микроциркуляции.

    • Бронхолитический.

    • Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП).

    • Родостимулирующий.

    Рецепт

    Rp.: Sol. Pentamini 5 % - 1 ml

    D.t.d. № 10 in amp.

    S. По 1 мл в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, внутривенно капельно, 1 раз в день под контролем артериального давления.

    Показания

    • Гипертонический криз (когда требуется быстрое снижение артериального давления).

    • Отек легких на фоне повышенного артериального давления.

    • Эклампсия.

    Противопоказания

    • Острая стадия инфаркта миокарда.

    • Гипотензия.

    • Шок.

    • Поражения печени и почек.

    • Тромбоз.

    • Дегенеративные изменения в ЦНС.

    Побочные эффекты

    • Сухость слизистых.

    • Понижение артериального давления до ортостатического коллапса.

    • Компенсаторная тахикардия.



    Бензогексоний

    Групповая принадлежность

    • Н-холиноблокатор – ганглиоблокатор прямого типа действия, длительного действия, четвертичный амин.


    Механизм действия

    • Торможение передачи нервного возбуждения.

    • Блок Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев.

    • Блок Н-холинорецепторов каротидных синусов.

    • Блок Н-холинорецепторов подкорки.

    • Блок Н-холинорецепторов коры надпочечников.

    • Блок Н-холинорецепторов скелетных мышц.

    Фармакологические эффекты

    • Гипотензивный.

    • Улучшение микроциркуляции.

    • Бронхолитический.

    • Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП).

    • Родостимулирующий.

    Рецепт

    Rp.: Sol. Benzohexonii 2,5% - 1 ml

    D.t.d. N 10 in amp.

    S. Содержимое ампулы развести 200 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно 1 раз в день под контролем АД.

    Для купирования гипертонического криза:

    Rp.: Sol. Benzohexonii 2,5% - 1 ml

    D.t.d. N 2 in amp.

    S. 1 мл подкожно для купирования гипертонического криза

    Показания

    • Гипертонический криз (когда требуется быстрое снижение артериального давления).

    • Спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота и др.)

    • Язвенная болезнь желудка и ДПК

    • Бронхоспазм

    • Для управляемой гипотензии

    Противопоказания

    • Острая стадия инфаркта миокарда.

    • Гипотензия.

    • Шок.

    • Поражения печени и почек.

    • Тромбоз.

    • Дегенеративные изменения в ЦНС.

    Побочные эффекты

    • Сухость слизистых.

    • Понижение артериального давления до ортостатического коллапса.

    • Компенсаторная тахикардия.


    Пемпидина тозилат (пирилен)

    Групповая принадлежность

    • Н-холиноблокатор – ганглиоблокатор прямого типа действия, третичный амин.

    Механизм действия

    • Торможение передачи нервного возбуждения.

    • Блок Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев.

    • Блок Н-холинорецепторов каротидных синусов.

    • Блок Н-холинорецепторов подкорки.

    • Блок Н-холинорецепторов коры надпочечников.

    • Блок Н-холинорецепторов скелетных мышц.

    • Проникает через ГЭБ и оказывает центральный холиноблокирующий эффект

    Фармакологические эффекты

    • Гипотензивный.

    • Улучшение микроциркуляции.

    • Бронхолитический.

    • Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП).


    Рецепт

    Rp.: Tab. Pirileni 0,005 – N 20

    D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

    Показания

    • Спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота и др.)

    • Язвенная болезнь желудка и ДПК

    • Токсикоз беременных

    Противопоказания

    • Органические поражения миокарда.

    • Гипотензия.

    • Шок.

    • Поражения печени и почек.

    • Атония желудка и кишечника

    • Выраженный атеросклероз

    • Тромбоз.

    • Дегенеративные изменения в ЦНС.

    • Закрытоугольная глаукома

    Побочные эффекты

    • Сухость слизистых.

    • Запоры, вздутие живота (рекомендуется одновременный приём слабительных)


    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26


    написать администратору сайта