Препараты фармакология. Средства, действующие на вегетативную нервную систему
 Скачать 4.32 Mb.
|
|
Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин) Групповая принадлежность Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов. Механизм действия Активирует опиатные рецепторами (мю-, дельта-, каппа). Влияет на адренергическую и серотоническую передачу, нарушая нейрональный захват норадреналина и серотонина, нисходящее тормозящее влияние на передачу болевых импульсов в задние рога спинного мозга. Фармакологические эффекты Анальгетический. Противошоковый. Снотворный. Гипотензивный. Спазмогенный на сфинктеры. Гипотермический. Угнетение дыхательного центра. Противокашлевый. Рецепты (выписывается на форме №3) Rp.: Tab. Tramadoli 0,05 № 10 (десять) D.S. По 1 таблетке при болях. Rp.: Sol. Tramadoli 5 % - 1 ml D.t.d. № 10 (десять) in amp. S. По 1 мл подкожно при болях. Rp.: Supp. Tramadoli 0,02 № 3 (три) D.S. По 1 свече в прямую кишку при болях. Показания Послеоперационный период. Обезболивание при злокачественных опухолях. Невралгии. Травмы. Премедикация. Инфаркт миокарда. Шок. Противопоказания Возраст до 14 лет. Острая алкогольная интоксикация. Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы. Нарушение функции печени и почек. Беременность (с осторожностью). Побочные эффекты Тошнота. Рвота. Потливость. Задержка мочеиспускания. Снижение когнитивных способностей. Головокружение. Лекарственная зависимость. Фентанил (Дюрогезик) Групповая принадлежность Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов. Производное фенилпиперидина. Механизм действия Стимулирует мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга. Фармакологические эффекты Анальгезирующий. Рецепт (выписывается на форме №3) Rp.: Sol. Phentanyli 0,005 % - 10 ml D.t.d. № 3 (три) in amp. S. Для нейролептанальгезии. Показания Премедикация. Послеоперационный период. Обезболивание при злокачественных опухолях. Инфаркт миокарда (для купирования боли). Нейролептанальгезия в комбинации с нейролептиком дроперидолом. Травмы. Противопоказания Алкогольная интоксикация. Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы. Нарушение функции печени и почек. Беременность (с осторожностью). Бронхиальная астма. Паркинсонизм. Побочные эффекты Тошнота. Рвота. Головокружение. Потливость. Снижение когнитивных способностей. 2.5. Ненаркотические анальгетики (НПВС)   Ацетилсалициловая кислота (Аспиватрин, Аспикор, Аскопирин, Аспирин, Терапин) Групповая принадлежность Нестероидное противовоспалительное средство. Неселективный и необратимый ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Производное салициловой кислоты. Механизм действия Неизбирательно и необратимо блокирует ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушая синтез простогландинов Е2 и I, тромбоксана А2. Фармакологические эффекты Анальгезирующий. Жаропонижающий. Противовоспалительный. Антиагрегационный. Рецепт Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5 № 10 D.S. По 1 таблетке при повышенной температуре после еды. Показания Профилактика тромбоза коронарных сосудов, ишемического инсульта, нарушений мозгового кровообращения. Головная боль (эпизодически). Лихорадка. Невралгия. Противопоказания Дефицит витамина К. Заболевания ЖКТ. Нарушение функций почек и печени. Беременность. Кормление грудью. Гиперчувствительность. Детям и подросткам до 18 лет. Риск кровотечений. Бронхиальная астма. Побочные эффекты Бронхоспазм. Раздражение и изъязвление слизистой желудка. Диклофенак (Биоран, Вольтарен, Ортофен) Групповая принадлежность Нестероидное противовоспалительное средство, неселективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ). Производное фенилуксусной кислоты. Механизм действия Конкурентное ингибирование ЦОГ, приводящее к нарушению синтеза простогландинов Е2 и I2. Фармакологические эффекты Противовоспалительный. Анальгезирующий. Жаропонижающий. Рецепт Rp.: Tab. Ortopheni 0,025 № 20 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды. Показания Острая ревматическая лихорадка. Ревматоидный артрит. Болезнь Бехтерева. Артрозы. Спондилоартрозы. Невралгии. Миалгии. Тендовагиниты. Бурситы. Неинфекционный конъюнктивит. Подагра. Противопоказания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Бронхиальная астма. Обострение воспалительных заболеваний кишечника. Трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием. Побочные эффекты Ульцерогенное действие (острые язвы ЖКТ, обострение язвенной болезни). Отрыжка. Рвота. Понос. Головная боль. Головокружение. Аллергические реакции. Гепатиты. Интерстициальный нефрит. Отёки. Повышение артериального давления. Инфильтраты, абсцессы (при внутримышечном введении). Метамизол натрия (Анальгин) Групповая принадлежность Анальгезирующее ненаркотическое средство. Производное пиразолона. Механизм действия Блокирует изоферменты ЦОГ-1 (регулирующая физиологические процессы в организме), ЦОГ-2 (активирующаяся при воспалении). Фармакологические эффекты Анальгетический. Жаропонижающий. Противовоспалительный. Рецепты Rp.: Tab. Analgini 0,5 № 20 D.S. По 1 таблетке при болях. Rp.: Sol. Analgini 50 % - 2 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 2 мл внутримышечно при болях. Показания Головная боль (эпизодически). Невралгия. Миозит. Лихорадка. Миалгия. Боли, вызванные менструациями. Артралгии. Противопоказания Бронхоспазм. Нарушение кроветворения. Нарушение функции печени и почек. Беременность. Кормление грудью. Побочные эффекты Лейкопения. Агранулоцитоз. Аллергические реакции. Баралгин (Спазмалгон, Триган) Групповая принадлежность Анальгезирующее ненаркотическое средство. Комбинированный препарат (анальгеьтик + спазмолитик). Механизм действия Метамизол натрия оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие за счет блока ЦОГ. Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие). Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру. Фармакологические эффекты Анальгетический. Жаропонижающий. Противовоспалительный. Спазмолитический. Рецепт Rp.: Tab. Baralgin № 10 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день. Rp.: Baralgin 5 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 5 мл внутримышечно, предварительно разогреть до температуры тела, вводить медленно. Показания Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея, заболевания органов малого таза). Для кратковременного лечения (артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия). В качестве вспомогательного ЛС: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур. Противопоказания Бронхоспазм. Нарушение кроветворения. Нарушение функции печени и почек. Беременность, кормление грудью. Коллапс. Побочные эффекты Сухость во рту. Пониженное потоотделение. Парез аккомодации. Тахикардия. Лейкопения. Агранулоцитоз. Аллергические реакции. Инфильтраты в месте введения. Индометацин (Индоцид, Метиндол) Групповая принадлежность Нестероидное противовоспалительное средство, неселективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ). Производное индолуксусной кислоты. Механизм действия Конкурентное ингибирование ЦОГ, приводящее к нарушению синтеза простогландинов Е2 и I2. Фармакологические эффекты Противовоспалительный. Анальгезирующий. Жаропонижающий. Рецепт Rp.: Dragee Indometacini 0,025 № 10 D.S. По 1 драже 3 раза в день после еды. Показания Острая ревматическая лихорадка. Ревматоидный артрит. Болезнь Бехтерева. Артрозы. Спондилоартрозы. Невралгии. Миалгии. Тендовагиниты. Бурситы. Неинфекционный конъюнктивит. Подагра. Противопоказания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Бронхиальная астма. Обострение воспалительных заболеваний кишечника. Трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием. Побочные эффекты Ульцерогенное действие (острые язвы ЖКТ, обострение язвенной болезни). Отрыжка. Рвота. Понос. Головная боль. Головокружение. Аллергические реакции. Гепатиты. Интерстициальный нефрит. Отёки. Повышение артериального давления. Пироксикам (Роксикам, Толдин) Групповая принадлежность Нестероидное противовоспалительное средство, неселективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ). Производное оксикама. Механизм действия Конкурентное ингибирование ЦОГ, приводящее к нарушению синтеза простогландинов Е2 и I2. Фармакологические эффекты Противовоспалительный. Анальгезирующий. Жаропонижающий. Рецепт Rp.: Tab Piroxicami 0,01 № 20 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды. Rp.: Gel Piroxicami 1% - 30,0 D.S. Наносить тонким слоем на больное место. Rp.: Sol. Piroxicami 20% - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день. Показания Острая ревматическая лихорадка. Ревматоидный артрит. Болезнь Бехтерева. Артрозы. Спондилоартрозы. Невралгии. Миалгии. Тендовагиниты. Бурситы. Подагра. Зубная боль. Противопоказания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Бронхиальная астма. Обострение воспалительных заболеваний кишечника. Трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием. Побочные эффекты Ульцерогенное действие (острые язвы ЖКТ, обострение язвенной болезни). Диспепся. Головная боль. Головокружение. Аллергические реакции. Гепатиты. Интерстициальный нефрит. Отёки. Повышение артериального давления. Мелоксикам (Мовалис) Групповая принадлежность Нестероидное противовоспалительное средство, преимущественно селективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2). Производное оксикама. Механизм действия Ингибирование ЦОГ-2, приводящее к нарушению синтеза простогландинов Е2 и I2. Фармакологические эффекты Противовоспалительный. Анальгезирующий. Жаропонижающий. Рецепт Rp.: Tab Meloxicami 0,015 № 20 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды. Rp.: Sol. Meloxicami 1% – 1,5 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день. Показания Острая ревматическая лихорадка. Ревматоидный артрит. Болезнь Бехтерева. Артрозы. Спондилоартрозы. Невралгии. Миалгии. Тендовагиниты. Бурситы. Подагра. Зубная боль. Противопоказания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Бронхиальная астма. Обострение воспалительных заболеваний кишечника. Трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием. Побочные эффекты Ульцерогенное действие (острые язвы ЖКТ, обострение язвенной болезни). Диспепсия. Головная боль. Головокружение. Аллергические реакции. Гепатиты. Интерстициальный нефрит. Отёки. Повышение артериального давления. Ибупрофен (Бруфен, Нурофен) Групповая принадлежность Нестероидное противовоспалительное средство, неселективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ). Производное пропионовой кислоты. Механизм действия Конкурентное ингибирование ЦОГ, приводящее к нарушению синтеза простогландинов Е2 и I2. Фармакологические эффекты Противовоспалительный. Анальгезирующий. Жаропонижающий. Рецепт Rp.: Tab Ibuprofeni 0,2 № 20 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды. Rp.: Crem Ibuprofeni 5% - 100,0 D.S. Наносить тонким слоем на больное место. Показания Острая ревматическая лихорадка. Ревматоидный артрит. Болезнь Бехтерева. Артрозы. Спондилоартрозы. Невралгии. Миалгии. Тендовагиниты. Бурситы. Подагра. Зубная боль. Противопоказания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Бронхиальная астма. Обострение воспалительных заболеваний кишечника. Трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием. Побочные эффекты Ульцерогенное действие (острые язвы ЖКТ, обострение язвенной болезни). Диспепсия. Головная боль. Головокружение. Аллергические реакции. Гепатиты. Интерстициальный нефрит. Отёки. Повышение артериального давления. |