Препараты фармакология. Средства, действующие на вегетативную нервную систему
 Скачать 4.32 Mb.
|
|
2.7. Психотропные средства стимулирующего типа действия  2.7.1. Общетонизирующие Настойка плодов лимонника* *Нет в РЛС Групповая принадлежность Психостимулятор – общетонизирующее средство, адаптоген растительного происхождения. Механизм действия Усиливает подвижность и силу процессов возбуждения. Активирует ретикулярную формацию мозга и кору больших полушарий. Снижает возбудимость синхронизирующей таламокортикальной системы. Усиливает гликолиз, окисление липидов, новообразование энергии, обогащая макроэргическими фосфатами мозг, миокард, скелетные мышцы, печень. Фармакологические эффекты Психостимулирующий. Адаптогенный. Рецепт Rp.: Tinct. Schizandrae 25 ml D.S. По 25 капель 2 раза в день в первой половине дня. Показания Период реконвалесценции после различных заболеваний. Физическое напряжение. Физическая и умственная усталость. Повышенная сонливость. Гипотония. Противопоказания Артериальная гипертензия. Возбуждение. Бессонница. Лихорадка. Кровоточивость. Не следует принимать в вечернее время. Побочные эффекты Аллергические реакции (редко). Тахикардия, нарушение сна, головная боль, повышение артериального давления (редко). 2.7.2. Антидепрессанты Ниаламид (Ниамид, Нуредал) Групповая принадлежность Необратимый и неизбирательный ингибитор моноаминоксидазы (МАО). Механизм действия Необратимо и неизбирательно блокирует МАО-А и МАО-Б, вследствие чего в тканях повышается содержание норадреналина и серотонина. Фармакологические эффекты Антидепрессивный. Психостимулирующий. Снижение артериального давления. Рецепт Rp.: Tab. Nialamidi 0,025 № 10 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день. Показания Депрессивные состояния различных нозологических форм, сопровождающиеся вялостью, заторможенностью, безынициативностью. Невралгия тройничного нерва. Хронический алкоголизм. Противопоказания Нарушение функции печени и почек. Нарушения мозгового кровообращения. Сердечная недостаточность. Побочные эффекты «Сырный синдром». Аллергические реакции. Не следует принимать в вечерние часы. Амитриптилин (Теперин, Триптизол) Групповая принадлежность Антидепрессант, неизбирательный ингибитор нейронального захвата. Механизм действия Ингибирует нейрональный захват норадреналина и серотонина. Фармакологические эффекты Антидепрессивный. Холинолитический. Седативный. Гипотензивный. Рецепт Rp.: Tab. Amitriptylini 0,025 № 10 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день. Rp.: Sol. Amitriptylini 1% - 2 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 2 мл внутримышечно. Показания Эндогенные депрессии. Тревожно-депрессивные состояния. Депрессивные и невротические состояния. Противопоказания Глаукома. Гипертрофия предстательной железы. Атония мочевого пузыря. Побочные эффекты Аллергические реакции. Аритмии. Тремор рук. Сухость во рту. Расширение зрачков, нарушение аккомодации. 2.7.3. Психомоторные стимуляторы Сиднокарб Групповая принадлежность Психомоторный стимулятор, производное сиднонимина. Механизм действия Вытесняет из везикул в синаптическую щель норадреналин и дофамин. Стимулирует активацию восходящей ретикулярной формации среднего мозга, лимбической системы, гипоталамуса. Ослабляет тормозное воздействие нигростриарной системы на спинной мозг. Фармакологические эффекты Психостимулирующий. Рецепт Rp.: Tab. Sydnocarbi 0,005 № 50 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день до еды в первой половине дня. Показания Астения. Заторможенность. Вялость. Апатия. Снижение трудоспособности. Нарколепсия. Ночное недержание мочи. Алкоголизм. Гипотония. Противопоказания Психомоторное возбуждение. Атеросклероз. Гипертоническая болезнь. Нарушение функций печени и почек. Гипертиреоз. Не следует принимать в вечерние часы. Побочные эффекты Беспокойство. Раздражительность. Повышение артериального давления. Гипертермия. Аллергические реакции. Запоры. Потеря аппетита. Головная боль. 2.7.4. Психометаболические стимуляторы (ноотропы) Пирацетам (Луцетам, Мемотропил, Ноотропил, Пиратропил) Групповая принадлежность Ноотропный препарат (психометболический стимулятор, церебропротектор), производное пирролидина. Механизм действия Повышает синтез фосфолипидов, белка и РНК. Активирует аденилатциклазу. Повышает уровень АТФ в мозговой ткани. Улучшает мозговой кровоток. Усиливает утилизацию глюкозы в мозге. Стимулирует рецепторы, воспринимающие сигналы от нейропептидов памяти (вазопрессин, субстанция Р, фрагменты АКТГ). Вероятно, улучшение мнестических функций связано с активацией АМРА-рецепторов глутаминовой кислоты. Фармакологические эффекты Ноотропный. Антигипоксический. Гипогликемический. Стрессопротективный. Противотревожный. Мнемотропный. Рецепт Rp.: Pyrocetami 0,4 D.t.d. № 20 in caps. S. По 1 капсуле 3 раза в день после еды. Rp.: Tab. Pyracetami 0,2 № 10 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день. Показания Атеросклероз головного мозга. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (нарушение памяти, головокружения). Коматозные и субкоматозные состояния после травм головного мозга. Болезнь Альцгеймера. Острые вирусные нейроинфекции. Купирование абстинентных состояний при алкоголизме и наркомании. Острое отравление алкоголем, морфином, барбитуратами. Деменции. Асфиксия новорожденных, родовая травма (профилактика и лечение). Противопоказания Острая почечная недостаточность. Возраст детей до 1 года. Дети, страдающие диабетом и наличием в анамнезе аллергических реакций на фруктовые соки, эссенции. Беременность. Побочные эффекты Головная боль. Тошнота. Рвота. Диарея. Нервозность. Раздражительность. Расстройства сна. Пикамилон Групповая принадлежность Ноотропный препарат (психометболический стимулятор, церебропротектор), производное ГАМК. Механизм действия Повышает синтез фосфолипидов, белка и РНК. Активирует аденилатциклазу. Повышает уровень АТФ в мозговой ткани. Улучшает мозговой кровоток. Усиливает утилизацию глюкозы в мозге. Стимулирует рецепторы, воспринимающие сигналы от нейропептидов памяти (вазопрессин, субстанция Р, фрагменты АКТГ). Вероятно, улучшение мнестических функций связано с активацией АМРА-рецепторов глутаминовой кислоты. Фармакологические эффекты Ноотропный. Антигипоксический. Гипогликемический. Стрессопротективный. Противотревожный. Мнемотропный. Рецепт Rp.: Tab. Picamiloni 0,01 № 10 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день. Rp.: Sol. Picamiloni 10% - 2 ml D.t.d. № 20 in amp. S. По 2 мл внктримышечно. Показания Атеросклероз головного мозга. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (нарушение памяти, головокружения). Коматозные и субкоматозные состояния после травм головного мозга. Болезнь Альцгеймера. Острые вирусные нейроинфекции. Купирование абстинентных состояний при алкоголизме и наркомании. Острое отравление алкоголем, морфином, барбитуратами. Деменции. Асфиксия новорожденных, родовая травма (профилактика и лечение). Противопоказания Острая почечная недостаточность. Возраст детей до 1 года. Дети, страдающие диабетом и наличием в анамнезе аллергических реакций на фруктовые соки, эссенции. Беременность. Побочные эффекты Головная боль. Тошнота. Рвота. Диарея. Нервозность. Раздражительность. Расстройства сна. 2.8. Дыхательные аналептики Бемегрид (Агиптон, Этимид) Групповая принадлежность Аналептик, прямой стимулятор нейронов дыхательного центра. Механизм действия Повышает возбудимость дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга. Проявляет антагонизм с тормозными медиаторами ЦНС (ГАМК). Фармакологические эффекты Аналептический. Пробуждающий. Рецепт Rp.: Sol. Bemegridi 0,5 % - 10 ml D.t.d. № 5 in amp. S. По 10 мл внутривенно медленно 1 раз в день. Показания Легкие отравления барбитуратами, снотворными наркотического типа действия, средствами для наркоза. Противопоказания Психомоторное возбуждение. Побочные эффекты Тошнота. Рвота. Судороги. Мышечные подергивания. Кофеин-бензоат натрия Групповая принадлежность Аналептик, прямой стимулятор нейронов дыхательного центра. Механизм действия Повышает возбудимость дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга. Проявляет антагонизм с тормозными медиаторами ЦНС (ГАМК). Фармакологические эффекты: Кардиотонический. Психостимулирующий. Аналептический. Пробуждающий. Рецепты Rp.: Sol. Coffeini natrio-benzoatis 10 % - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл подкожно 2 раза в день. Rp.: Tab. Coffeini natrio-benzoatis 0,1 № 10 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день в первой половине дня. Показания Инфекционные заболевания, сопровождающиеся угнетением функции ЦНС, сердечнососудистой и дыхательной систем. Отравление наркотиками и другими ядами, угнетающими ЦНС. Мигрень. Понижение психической и физической работоспособности. Устранение сонливости. Энурез у детей. Гипотония. Противопоказания Повышенная возбудимость. Бессонница. Артериальная гипертензия. Атеросклероз. Органические заболевания сердечнососудистой системы. Старческий возраст. Глаукома. Судороги. Побочные эффекты Возбуждение. Бессонница. Аритмия. Повышение артериального давления. Сульфокамфокаин (Сульфокамфорная кислота + Прокаин) Групповая принадлежность Аналептик смешанного типа действия (прямого и рефлекторного). Механизм действия Повышает возбудимость дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга. Рефлекторно стимулирует хеморецепторы каротидных клубочков. Фармакологические эффекты Улучшает легочный кровоток, вентиляцию легких и функцию миокарда. Рецепт Rp.: Sol. Sulfocamphocaini 10 % - 2 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 2 мл подкожно 2 раза в день. Показания Угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров. Противопоказания Идиосинкразия к прокаину (новокаину). Беременность. Судороги. Побочные эффекты Снижение артериального давления. Аллергические реакции. Этимизол Групповая принадлежность Аналептик прямого типа действия. Донатор сурфактантов альвеол. Механизм действия Антагонист аденозина, при этом происходит накопление цАМФ, который тормозит выход лизосомальных ферментов - клетки не разрушаются и сохраняют свою функцию. Фармакологические эффекты Аналептический. Седативный (на кору). Рецепт Rp.: Tab. Aethimizoli 0,1 № 10 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день. Rp.: Sol. Aethimizoli 1% - 3 ml D.t.d. № 5 in amp. S. По 3 мл внутримышечно. Показания Разрыв аневризмы сосудов головного мозга. Ателектаз легких. Асфиксия новорожденных. Противопоказания Психомоторное возбуждение. 3. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ 3.1. Противоатеросклеротические средства 1. Средства, снижающие всасывание холестерина и желчных кислот из кишечника ("секвестранты" желчных кислот): - холестирамин (квестран, колестипол); - хьюаровая смола (гуарем). 2. Средства, влияющие на транспорт холестерина: - никотиновая кислота. 3. Ингибиторы синтеза холестерина в печени: - ловастатин (мевакор, мевинакор, правастатин, синвастин, флувастатин); - фибраты (клофибрат, безафибрат, фенофибрат, гемфиброзил, ципрофибрат). 4. Средства, влияющие на катаболизм и выведение холестерина: - липостабил. 5.Разные гиполипидемические препараты (пробукол, полиненасыщенные жирные кислоты, комбинированные средства). Холестирамин Групповая принадлежность •Анионообменные смолы, Средства, понижающие содержание в крови преимущественно ХС(ЛПНП), Секвестранты желчных кислот Механизм действия •Анионообменные смолы в просвете кишечника обменивают ионы хлора на ионы желчной кислоты, образуют при этом невсасываемые комплексы с желчными кислотами, что приводит к усилению выведения желчных кислот из организма и уменьшению всасывания холестерина в кишечнике. Фармакологические эффекты •Уменьшает содержание в крови бета-липопротеинов и триглицеридов. Рецепты Rp.: Cholestiramini 500,0 D.S.:Внутрь по 1 чайной ложке 2 раза в день. Показания •Гиперхолестеринемия •Зуд, вызванный застоем желчи в результате заболеваний печени (желчно-каменная болезнь, травматические послеоперационные стриктуры желчных путей, карцинома) •Отравления препаратами наперстянки. Противопоказания • Нет Побочные эффекты •Тошнота, рвота, запоры •Лечение проводят под контролем протромбинового индекса (показателя интенсивности свертывания крови). |