Главная страница
Навигация по странице:

  • Средства,угнетающие холинергическую передачу

  • Циклодол (Паркопан, Анти-спас, Тригексофенидила гидрохлорид)

  • 2.4. Наркотические анальгетики

  • Морфин(Морфина гидрохлорид)

  • Кодеин (Кодеина фосфат, Метилморфин)

  • Пентазоцин (Лексир, Фортрал)

  • Препараты фармакология. Средства, действующие на вегетативную нервную систему


    Скачать 4.32 Mb.
    НазваниеСредства, действующие на вегетативную нервную систему
    АнкорПрепараты фармакология
    Дата27.09.2022
    Размер4.32 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаVse_PREPARATY_I_RETsEPTY_POSOBIE.doc
    ТипРеферат
    #701078
    страница5 из 26
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26

    2.3. Противопаркинсонические средства.

    Классификация:

    • Средства,стимулирующие дофаминергическую передачу

    Предшественник дофамина- Леводопа

    Ингибиторы моноаминоксидазы В-Селегин (Депренил, Элдеприл, Юмекс)

    Средства,повышающие выделение дофамина-Амантадин(мидантан)

    Средства,стимулирующие дофаминовые рецепторы

    Бромокриптин (Парлодел), перголид (Пермакс), прамипексол

    (Мирапекс), ропинирол (Реквип)

    • Средства,угнетающие холинергическую передачу

    Центральные холиноблокаторы

    Тригексифенидил (Циклодол), бипериден (Акинетон).
    Леводопа (Доприн, Пардопа, Мадопан, L-ДОФА)

    Групповая принадлежность

    • Противопаркинсоническое средство, дофаминомиметик.

    Механизм действия

    • Экзогенный дофамин не проходит через ГЭБ, а L-ДОФА поступает в мозг, декарбоксилируется, превращается в дофамин и, пополняя его запасы в базальных ганглиях, стимулирует дофаминовые рецепторы.

    Фармакологические эффекты

    • Противопаркинсонический (уменьшает тремор, гипокинезию, ригидность).

    Рецепт

    Rp.: Levodopi 0,25

    D.t.d. № 100 in caps.

    S. По 1 капсуле в день после еды.

    Показания

    • Болезнь Паркинсона и симптоматический паркинсонизм.

    • Мышечная дистония.

    Противопоказания

    • Меланома.

    • Органические заболевания печени, почек, крови.

    • Гипертоническая болезнь.

    • Глаукома.

    • Беременность, период лактации.

    Побочные эффекты

    • Диспепсия.

    • Головная боль.

    • Гипергидроз.

    • Боль в сердце.

    • Аритмии.


    Синимет (Наком)

    Групповая принадлежность

    • Противопаркинсоническое средство, дофаминомиметик.


    Механизм действия

    • Экзогенный дофамин не проходит через ГЭБ, а L-ДОФА поступает в мозг, декарбоксилируется, превращается в дофамин и, пополняя его запасы в базальных ганглиях, стимулирует дофаминовые рецепторы.

    • Для уменьшения декарбоксилирования в тканях препарат содержит ингибитор ДОФА-декарбоксилазы – карбидопу.

    Фармакологические эффекты

    • Противопаркинсонический (уменьшает тремор, гипокинезию, ригидность).

    Рецепт

    Rp.: Tab. Sinimet № 100

    D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

    Показания

    • Болезнь Паркинсона и симптоматический паркинсонизм.

    • Мышечная дистония.

    Противопоказания

    • Меланома.

    • Органические заболевания печени, почек, крови.

    • Гипертоническая болезнь.

    • Глаукома.

    • Беременность, период лактации.

    Побочные эффекты (выражены слабее, чем у леводопы)

    • Диспепсия.

    • Головная боль.

    • Гипергидроз.

    • Боль в сердце.

    • Аритмии.


    Циклодол (Паркопан, Анти-спас, Тригексофенидила гидрохлорид)

    Групповая принадлежность

    • Противопаркинсоническое средство, центральный М1,Н-холиноблокатор, третичный амин.

    Механизм действия

    • Центральное и периферическое холинолитическое действие (блокирует М-холинорецепторы, препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами)

    Фармакологические эффекты

    • Противопаркинсонический (уменьшает ригидность, скованность).

    • Спазмолитический (расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, снижение тонуса шейки и тела беременной матки).

    • Снижение саливации и потоотделения.

    • Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.

    • Тахикардия, повышение артериального давления.



    Рецепт

    Rp.: Tab. Cyclodoli 0,02 № 20

    D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

    Показания

    • Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.

    • Экстрапирамидные нарушения, вызванные приемом нейролептиков.

    • Спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной системы.

    Противопоказания

    • Глаукома.

    • Фибрилляция предсердий.

    • Гипертоническая болезнь.

    • Выраженный атеросклероз.

    • Заболевания сердца, печени и почек.

    Побочные эффекты

    • Сухость во рту.

    • Нарушение аккомодации.

    • Тахикардия.

    • Головокружение.


    2.4. Наркотические анальгетики
    Морфин(Морфина гидрохлорид)

    Групповая принадлежность

    • Наркотический анальгетик,полный агонист опиоидных рецепторов.

    Механизм действия:

    • Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

    Фармакологические эффекты

    • Анальгетический.

    • Противошоковый.

    • Снотворный.

    • Психостимулирующий.

    • Брадикардия.

    • Миоз.

    • Спазмогенный на сфинктеры.

    • Гипотермический.

    • Угнетение дыхательного центра.

    • Гипотензивный.

    • Противокашлевый.

    Рецепт (выписывается на форме №3)

    Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % - 1 ml

    D.t.d. № 3 (три) in amp.

    S. По 1 мл подкожно при болях.

    Показания

    • Боли при злокачественных образованиях.

    • Подготовка к операции.

    • Послеоперационный период.

    • Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

    • Шок.

    Противопоказания

    • Обструктивные заболевания ЖКТ.

    • Повышенное внутричерепное давление.

    • Возраст до 2 лет.

    • Истощение.

    • Беременность.

    • Дыхательная недостаточность.

    • Артериальная гипертензия.

    • Гипертрофия простаты.

    • Пациенты, старше 60 лет.

    • Кормящим женщинам.

    • Эпилептический статус.

    • Инфаркт миокарда.

    Побочные эффекты

    • Тошнота.

    • Рвота.

    • Обстипация.

    • Брадикардия.

    • Гипотония.

    • Угнетение дыхания.

    • Спазм гладкой мускулатуры.

    • Лекарственная зависимость.


    Тримеперидин (Промедол)

    Групповая принадлежность

    • Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

    • Синтетическое производное фенилпиперидина.

    Механизм действия

    • Стимулирует опиоидные мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

    Фармакологические эффекты

    • Анальгетический.

    • Противошоковый.

    • Снотворный.

    • Психостимулирующий.

    • Гипотензивный.

    • Спазмогенный эффект на желчевыводящие пути, кишечник, мочеточники, бронхи.

    • Гипотермический.

    • Понижение тонуса и сократительной активности миометрия.

    • Угнетение дыхательного центра.

    • Противокашлевый.

    Рецепты (выписывается на форме №3)

    Rp.: Tab. Promedoli 0,025 № 10 (десять)

    D.S. По 1 таблетке при болях.

    Rp.: Sol. Promedoli 1 % - 1 ml

    D.t.d. № 3 (три) in amp.

    S. По 1 мл подкожно при болях.

    Показания

    • Болевой синдром при травмах, злокачественных новообразованиях.

    • Премедикация.

    • Послеоперационный период.

    • Стенокардия, инфаркт миокарда (для купирования болевого синдрома).

    • Кишечные, почечные, печеночные колики.

    • Отек легких.

    • Обезболивание и ускорение родов.

    Противопоказания

    • Дыхательная недостаточность.

    • Возраст до 2 лет.

    • Истощение.

    Побочные эффекты

    • Тошнота.

    • Рвота.

    • Миоз.

    • Слабость.

    • Головокружение.

    • Лекарственная зависимость.


    Омнопон

    Групповая принадлежность

    • Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

    Механизм действия

    • Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

    Фармакологические эффекты

    • Анальгетический.

    • Противошоковый.

    • Снотворный.

    • Гипотензивный.

    • Спазмолитический.

    • Гипотермический.

    • Угнетение дыхательного центра.

    • Противокашлевый.

    Рецепт (выписывается на форме №3)

    Rp.: Sol. Omnoponi 2 % - 1 ml

    D.t.d. № 3 (три) in amp.

    S. По 1 мл подкожно при болях.

    Показания

    • Постоперационный период.

    • Боли при злокачественных образованиях.

    • Подготовка к операции.

    • Инфаркт миокарда.

    • Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

    • Шок.

    • Колики (почечные, печеночные, кишечные).

    Противопоказания

    • Обструктивные заболевания ЖКТ.

    • Повышенное внутричерепное давление.

    • Возраст до 2 лет.

    • Истощение.

    • Беременность.

    • Дыхательная недостаточность.

    • Гипертрофия простаты.

    • Возраст, старше 60 лет.

    • Кормящим женщинам.

    • Эпилептический статус.

    Побочные эффекты

    • Тошнота.

    • Рвота.

    • Обстипация.

    • Брадикардия.

    • Гипотония.

    • Угнетение дыхания.

    • Лекарственная зависимость.


    Кодеин (Кодеина фосфат, Метилморфин)

    Групповая принадлежность

    • Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

    • Противокашлевое средство.

    Механизм действия

    • Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

    Фармакологические эффекты

    • Противокашлевый (самый выраженный эффект).

    • Анальгетический.

    • Снотворный.

    • Гипотензивный.

    • Спазмогенный на сфинктеры.

    • Гипотермический.

    • Угнетение дыхательного центра (менее выражено, чем у морфина).

    Рецепт (выписывается на форме №3)

    Rp.: Tab. Codeini phosphatis 0,015 № 10 (десять)

    D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

    Показания

    • Сухой кашель.

    Противопоказания

    • Обструктивные заболевания ЖКТ.

    • Возраст до 2 лет.

    • Истощение.

    • Беременность, период лактации.

    • Дыхательная недостаточность.

    • Возраст, старше 60 лет.

    Побочные эффекты

    • Обстипация.

    • Лекарственная зависимость.


    Пентазоцин (Лексир, Фортрал)

    Групповая принадлежность

    • Наркотический анальгетик, агонист-антагонист опиоидных рецепторов (агонист каппа- и дельта-рецепторов, антагонист мю-рецепторов).

    • Синтетическое производное бензоморфана.

    Механизм действия

    • Стимулирует опиоидные рецепторы (главным образом, каппа-рецепторы), которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

    Фармакологические эффекты

    • Анальгетический.

    • Противошоковый.

    • Спазмогенный на сфинктеры.

    • Гипотермический.

    • Угнетение дыхательного центра.

    • Противокашлевый.

    Рецепт (выписывается на форме №3)

    Rp.: Tab. Pentazocini 0,05 № 10 (десять)

    D.S. По 1 таблетке при болях

    Rp.: Sol. Pentazocini 3% - 1 ml

    D.t.d. № 3 (три) in amp.

    S. По 1 мл подкожно при болях.

    Показания

    • Боли при злокачественных образованиях.

    • Подготовка к операции.

    • Послеоперационный период.

    • Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

    • Шок.

    • Обезболивание родов.

    • Лечение наркомании.

    Противопоказания

    • Обструктивные заболевания ЖКТ.

    • Повышенное внутричерепное давление.

    • Возраст до 2 лет.

    • Истощение.

    • Беременность, период лактации.

    • Дыхательная недостаточность.

    • Бронхиальная астма.

    • Артериальная гипертензия.

    • Возраст пациентов, старше 60 лет.

    • Инфаркт миокарда.

    Побочные эффекты

    • Дисфория.

    • Галлюцинации.

    • Тахикардия.

    • Повышение артериального давления.


    Буторфанол

    Групповая принадлежность

    • Наркотический анальгетик, антагонист-агонист опиатных рецепторов (агонист каппа- и антагонист мю-опиатных рецепторов).

    Механизм действия

    • Стимулирует опиоидные рецепторы (каппа-рецепторы), которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

    • Блокирует мю-рецепторы.

    Фармакологические эффекты

    • Анальгетический.

    • Противошоковый.

    • Спазмогенный на сфинктеры.

    • Гипотермический.

    • Угнетение дыхательного центра.

    • Противокашлевый.

    Рецепт (выписывается на форме №3)

    Rp.: Butorphanoli 0,002

    D.t.d. № 3 (три) in amp.

    S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл 0,9% NaCl, вводить внутримышечно при болях

    Показания

    • Боли при злокачественных образованиях.

    • Подготовка к операции.

    • Послеоперационный период.

    • Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

    • Шок.

    • Обезболивание родов.

    • Лечение наркомании.

    Противопоказания

    • Обструктивные заболевания ЖКТ.

    • Повышенное внутричерепное давление.

    • Дети до 2 лет.

    • Истощение.

    • Беременность, период лактации.

    • Дыхательная недостаточность.

    • Бронхиальная астма.

    • Артериальная гипертензия.

    • Лицам, старше 60 лет.

    • Инфаркт миокарда.

    Побочные эффекты

    • Дисфория.

    • Галлюцинации.

    • Тахикардия.

    • Повышение артериального давления.


    Лоперамид (Имодиум)

    Групповая принадлежность

    • Противодиарейное средство.

    • Проихводное фенилпиперидина (сходен с фентанилом).

    Механизм действия

    • В условиях эксперимента лоперамид связывается с опиатными рецепторами, тормозит перистальтику кишечника, повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

    Фармакологические эффекты

    • Противодиарейный.

    Рецепт

    Rp.: Loperamidi 0,002

    D.t.d. № 10 in caps.

    S. По 2 капсулы 2 раза в день
    Показания

    • Острая и хроническая диарея (симптоматическая терапия).

    Противопоказания

    • Гиперчувствительность.

    • Дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой).

    • Язвенный колит в стадии обострения.

    • Острый псевдомембранозный колит.

    • Беременность, кормление грудью.

    • Детский возраст (до 6 лет).

    Побочные эффекты

    • Сонливость.

    • Головокружение.

    • Слабость, утомляемость.

    • Сухость во рту.

    • Тошнота, рвота.

    • Боль в животе, запор или вздутие живота (редко).

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26


    написать администратору сайта