Главная страница
Навигация по странице:

  • Допамин ( Дофамин )

  • Фенилэфрин (Ирифрин, Мезатон)

  • Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид)

  • Изопреналина гидрохлорид (изадрин)

  • 1.4. Антиадренергические средства Фентоламина гидрохлорид

  • Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)

  • Препараты фармакология. Средства, действующие на вегетативную нервную систему


    Скачать 4.32 Mb.
    НазваниеСредства, действующие на вегетативную нервную систему
    АнкорПрепараты фармакология
    Дата27.09.2022
    Размер4.32 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаVse_PREPARATY_I_RETsEPTY_POSOBIE.doc
    ТипРеферат
    #701078
    страница3 из 26
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26

    СРЕДСТВА,ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ



    1.3 АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

    Эпинефрин (Адреналина гидротартрат, Адреналина гидрохлорид)

    Групповая принадлежность

    • α и β-адреномиметик прямого типа действия.

    Механизм действия

    • Прямая стимуляция α1,2 и β1,2 -адренорецепторов.

    Фармакологические эффекты

    • Сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек.

    • Повышение артериального давления.

    • Повышение атриовентрикулярной проводимости.

    • Повышение потребности сердца в кислороде.

    • Увеличение сердечных сокращений.

    • Расслабление мускулатуры бронхов и кишечника.

    • Расширение зрачков.

    • Увеличение содержания глюкозы в крови и увеличение тканевого обмена.

    • Улучшение функциональной способности скелетных мышц .

    Рецепты

    Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % - 1 ml

    D.t.d. № 10 in amp.

    S. По 1 мл в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно капельно 1 раз в день под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.

    Показания

    • Остановка сердца.

    • Анафилактический шок.

    • Аллергический отек гортани.

    • Бронхиальная астма.

    • Добавка к местноанестезирующим препаратам.

    • Передозировка инсулином.

    • Открытоугольная глаукома.

    Противопоказания

    • Закрытоугольная глаукома.

    • Гипертензия.

    • Атеросклероз.

    • Аневризмы.

    • Беременность.

    Побочные эффекты

    • Повышение артериального давления.

    • Синусовая тахикардия.

    • Нарушение проводимости, повышение возбудимости миокарда (аритмии).

    • Нарушение периферического кровотока.

    • Расширение зрачков.

    • Гипергликемия.

    • Гипоксия.

    Допамин (Дофамин)

    Групповая принадлежность

    • α, β, D –адреномиметик

    Дофаминомиметик

    Механизм действия

    • В терапевтических дозах (1-5 мкг/кг) стимулирует дофаминергические рецепторы,

    • в больших — возбуждает бета-адренорецепторы,

    • в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы.

    • Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах (непрямое адреномиметическое действия)

    Фармакологические эффекты

    • Положительный инотропный эффект,

    • Улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях)

    • Избирательно расширяет почечные и брыжеечные артерии;

    • Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу.

    • Незначительно увеличивает ЧСС,

    • Повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД.

    Рецепт

    Rp.: Sol. Dophamini 4% - 5 ml

    D.t.d. N 5 in amp.

    S. Содержимое ампулы развести 400 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно (10 капель в минуту) под контролем гемодинамики и ЭКГ

    Показания

    • Шок различного генеза, в т.ч. кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК),

    • острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность,

    • артериальная гипотензия.

    • Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика)

    Противопоказания

    • Тахиаритмия

    • Феохромоцитома

    Побочные эффекты

    • Головная боль

    • Рвота

    • Сухость слизистых оболочек

    Фенилэфрин (Ирифрин, Мезатон)

    Групповая принадлежность

    • α1-адренореномиметик прямого типа действия.

    Механизм действия

    • Возбуждение только α1-адренорецепторов →

    • Спазм периферических сосудов.

    Фармакологические эффекты

    • Гипертензивный.

    • Снижение секреции слизи.

    • Улучшение носового дыхания.

    Рецепт

    Rp.: Sol. Mesatoni 1 % - 1 ml

    D.t.d. № 10 in amp.

    S. По 1 мл в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, внутривенно медленно 1 раз в день.

    Показания

    • Артериальная гипотония (коллапс, шок).

    • Капли в нос – ринит

    • В качестве вазоконстриктора при проведении местной анестези

    Противопоказания

    • Атеросклероз.

    • Склонность к спазмам сосудов.

    • Брадикардия

    • Нарушения проводимости

    Побочные эффекты

    • Расширение зрачков.

    • Головная боль

    • Возбуждение

    • Редко – рефлекторная брадикардия, аритмии, боли в области сердца

    Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид)

    Групповая принадлежность

    • Алкалоид различных видов растений эфедры.

    • Непрямой α, β-адреномиметик, симпатомиметик.

    Механизм действия

    • Способствует выходу медиатора из пресинапса.

    • Тормозит обратный нейрональный захват норадреналина.

    • Блокирует МАО.

    • Блокирует поступление норадреналина в экстранейрональное депо.

    • Стимуляция α, β-адренорецепторов норадреналином.

    Фармакологические эффекты

    • Гипертензивный.

    • Увеличение частоты сердечных сокращений.

    • Бронхолитический.

    • Расширение зрачка.

    • Усиление тонуса скелетной мускулатуры.

    • Увеличение уровня глюкозы.

    • Психостимулирующий.

    Рецепты

    Rp.: Tab. Ephedrini hydrochloridi 0,025 № 20

    D.S. По 1 таблетке 2 раза в день в первую половину дня.
    Rp.: Sol. . Ephedrini hydrochloridi 5 % - 1 ml

    D.t.d. № 10 in amp

    S. По 0,5 мл подкожно 1 раз в день.

    Показания

    • Риниты.

    • Бронхиальная астма.

    • Сенная лихорадка.

    • Артериальная гипотония.

    • Анафилактический шок.

    Противопоказания

    • Бессонница.

    • Гипертензия.

    • Атеросклероз.

    • Гипертиреоз.

    • Ишемическая болезнь сердца.

    • Сахарный диабет.

    Побочные эффекты

    • Возбуждение.

    • Повышение артериального давления.

    • Увеличение частоты сердечных сокращений.

    • Повышение уровня глюкозы

    • Бессонница.


    Изопреналина гидрохлорид (изадрин)
    Групповая принадлежность

    • β-адреномиметик

    Механизм действия

    • Стимулирует β1, β2 -адренорецепторы (бронхи, сердечно-сосудистая система, беременная матка)

    Фармакологические эффекты

    • сильный бронхорасширяющий эффект,

    • учащение и усиление сокращений сердца, увеличивает сердечный выброс.

    • уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (из-за артериальной вазоплегии),

    • снижает артериальное давление,

    • уменьшает наполнение желудочков сердца.

    • повышает потребность миокарда в кислороде.

    • Под влиянием препарата уменьшается почечный кровоток, несколько расширяются сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек (носа), происходит торможение сокращений матки

    Рецепты

    Rp.: Sol. Isadrini 0,5% - 25 ml

    D.S. Для ингаляций

    Rр.: Таb. Isadrini 0,005 N. 20

    D.S. По 1 таблетке (держать в полости рта до полного рассасывания)
    Показания

    • купирование и предупреждение приступов бронхиальной астмы, а также при астматических и эмфизематозных бронхитах, пневмосклерозе и других заболеваниях, сопровождающихся ухудшением бронхиальной проходимости.

    • как бронхорасширяющее средство при бронхографии и бронхоскопии.

    • нарушения атриовентрикулярной проводимости, для снятия атриовентрикулярной блокады и предупреждения приступов при синдроме Адамса - Стокса - Морганьи.ъ

    • некоторые формы кардиогенного шока (нормоволемический /без изменения объема циркулирующей крови/, с пониженным выбросом и высоким периферическим сопротивлением).

    Противопоказания

    • Острый инфаркт миокарда

    • Стенокардия

    • Тиреотоксикоз

    Побочные эффекты

    • Тахикардия

    • Экстрасистолия

    • Тошнота

    • Тремор рук

    • Сухость во рту


    Салбутамол (Вентолин)

    Групповая принадлежность

    • β2 -адреномиметик прямого типа действия

    Механизм действия

    • Возбуждает β2-адренорецепторы.

    • Расширяет бронхи.

    • Расширяет средние и крупные кровеносные сосуды.

    Фармакологические эффекты

    • Бронхолитический.


    Рецепты

    Rp.: Aerosolum Salbutamoli 10 ml

    D.S. Вдыхать по 1 дозе 3 раза в сутки. Перед употреблением баллон встряхнуть.
    Rp.: Tab. Salbutamoli 0,004

    D.t.d. № 14

    S. По 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.

    Показания

    • Купирование приступов бронхиальной астмы (бронхоспазма).

    Противопоказания

    • Миокардит.

    • Ишемическая болезнь сердца.

    • Почечная и печеночная недостаточность.

    • Сахарный диабет.

    • Гипертиреоз.

    • Феохромоцитома.

    Побочные эффекты

    • Тремор.

    • Беспокойство.

    • Головная боль, головокружение.

    • Гипокалиемия.

    • Аллергические реакции.

    • Кратковременные судороги.


    Фенотерол (Беротек)

    Групповая принадлежность

    • β2-адреномиметик прямого типа действия.

    Механизм действия

    • Стимулирует β2 –адренорецепторы.

    • Расширяет бронхи.

    • Расширяет средние и крупные кровеносные сосуды.

    Фармакологические эффекты

    • Бронхолитический.

    Рецепты

    Rp.: Aerosolum Phenoteroli 10 ml

    D.S. Вдыхать по 1 дозе при приступе удушья. Перед употреблением баллон

    встряхнуть.

    Показания

    • Купирование приступов бронхиальной астмы (бронхоспазма).

    Противопоказания

    • Ишемическая болезнь сердца.

    • Тиреотоксикоз.

    • Глаукома.

    • Пороки сердца, аритмии.

    • Астматический статус.

    Побочные эффекты

    • Тремор.

    • Беспокойство.

    • Головная боль, головокружение.

    • Аллергические реакции.

    • Сердцебиение, тахикардия.

    • Потливость.

    • Тахифилаксия.


    1.4. Антиадренергические средства

    Фентоламина гидрохлорид

    Групповая прнадлежность

    • α1,2-адреноблокатор прямого типа действия

    Механизм действия

    • Блокирует α1,2-адренорецепторы.

    • Расширение сосудов.

    • Расслабление прекапиллярных сфинктеров.

    • Увеличение кровотока в почках, легких, скелетной мускулатуре, коже, слизистых.

    • Улучшение оттока мочи.

    Фармакологические эффекты

    • Гипотензивный.

    • Улучшение микроциркуляции.

    • Гипогликемический.

    Рецепт

    Rр.: Таb. Phentоlamini hydrochloridi 0,025 N. 30

    D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (после еды)

    Показания

    • Окклюзионные нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, акроцианоз, начальные стадии атеросклеротической гангрены.

    • Трофические язвы конечностей, вялозаживающие раны, пролежни, отморожения.

    • Феохромоцитома.

    Противопоказания

    • Гиперчувствительность,

    • артериальная гипотензия,

    • инфаркт миокарда,

    • коронарная недостаточность,

    • стенокардия.

    • C осторожностью: почечная недостаточность, гастрит, пептическая язва

    Побочные эффекты

    • Тахикардия

    • Головокружение

    • Покраснение и зуд кожи

    • Набухание слизистой оболочки носа

    • Тошнота и рвота

    • Понос


    Празозин

    Групповая принадлежность

    • Избирательный α1-адреноблокатор

    Механизм действия

    • Блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы

    • препятствует сосудосуживающему влиянию симпатической иннервации и катехоламинов

    Фармакологические эффекты

    • сосудорасширяющий

    • антигипертензивный

    • Сокращение пре- и постнагрузки на миокард

    Рецепт

    Rp.: Tab. Prazozini 0,001 N.30

    D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

    Показания

    Противопоказания

    • гипотония,

    • констриктивный перикардит,

    • пороки сердца со сниженным давлением заполнения левого желудочка,

    • беременность,

    • лактация,

    • детский возраст (до 12 лет)

    Побочные эффекты

    • Резкая гипотония;

    • головокружение,

    • головная боль,

    • тахикардия,

    • усталость,

    • тошнота,

    • сухость во рту,

    • учащение диуреза,

    • потемнение в глазах,

    • аллергические реакции

    • «феномен первой дозы» - постуральная гипотензия вплоть до обморочного состояния (во избежание - первую дозу следует принять перед сном)


    Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)

    Групповая принадлежность

    • Неселективный β1,2-адреноблокатор прямого типа действия.

    Механизм действия

    • Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β1- адренорецепторов.

    • Снижение частоты сердечных сокращений.

    • Снижение выработки и секреции ренина.

    • Снижение проводимости.

    • Снижение потребности сердца в кислороде.

    • Блок ионов Са+2.

    Фармакологические эффекты

    • Гипотензивный.

    • Антиаритмический.

    • Антиангинальный.

    • Родостимулирующий.

    • Седативный.

    • Гипергликемический.

    Рецепты

    Rp.: Tab. Anaprilini 0,04 № 10

    D.S. 1 таблетка под язык при гипертоническом кризе.

    Показания

    • Неотложные ситуации для снижения артериального давления с сопутствующей тахиаритмией (лекарственный препарат короткого действия).

    Противопоказания

    • Синусовая брадикардия.

    • Выраженная правая и левая желудочковая недостаточность.

    • Бронхиальная астма.

    • Беременность.

    • Сахарный диабет.

    Побочные эффекты

    • Бронхоспазм.

    • Родостимуляция.

    • Гипергликемия.

    Атенолол (тенормин)

    Групповая принадлежность

    • Селективный β1 - адреноблокатор прямого типа действия

    Механизм действия

    • Селективно блокирует бета1-адренорецепторы,

    • не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью.

    • Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам,

    • ингибирует секрецию ренина

    Фармакологические эффекты

    • антиангинальный,

    • гипотензивный

    • антиаритмический

    Рецепт

    Rp.: Tab. Atenololi 0,05 N. 30

    D.S. По 1 теблетке 2 раза в день
    Показания

    • Артериальная гипертензия,

    • стенокардия,

    • острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики),

    • тахикардия: синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др.,

    • экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий,

    • комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора; мигрень (профилактика)

    Противопоказания

    • синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин),

    • синоатриальная блокада,

    • синдром слабости синусного узла,

    • AV блокада II–III степени,

    • артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.),

    • острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,

    • кардиогенный шок,

    • нарушение периферического кровообращения,

    • беременность, кормление грудью.

    Побочные эффекты

    • брадикардия

    • АВ блокада

    • Гипогликемия

    • Гипотиреоидное состояние

    • Диспепсия

    • Депрессия

    • Аллергические реакции
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26


    написать администратору сайта