Препараты фармакология. Средства, действующие на вегетативную нервную систему
 Скачать 4.32 Mb.
|
|
6.2.4. Аминогликозиды Амикацин (Амикацина сульфат) Групповая принадлежность Антибиотик, аминогликозид III поколения. Механизм действия Связывается с 30S-субъединицей рибосом. Препятствует образованию комплекса транспортной и информационной РНК. Блокирует синтез белка. Повышает проницаемость клеточных мембран бактерий. Тип действия Бактерицидный. Рецепт Rp.: Amikacini sulfatis 500000 ED D. t. d. № 20 S. Содержимое 1 флакона растворить в 3 мл воды для инъекций. По 3 мл внутримышечно 2 раза в день. Показания Септический эндокардит. Пиелонефрит. Уретрит. Простатит. Инфицированные ожоги. Инфицированные язвы. Остеомиелит. Противопоказания Гиперчувствительность. Неврит слухового нерва. Беременность. Кормление грудью. Побочные эффекты Тошнота. Рвота. Нарушение функции печени. Анемия. Лейкопения. Гранулоцитопения. Тромбоцитопения. Головная боль. Сонливость. Нейротоксическое действие. Снижение слуха. Вестибулярные и лабиринтные нарушения. Необратимая глухота. Головокружение. Олигурия. Протеинурия. Микрогематурия. 6.2.5. Антибиотики для наружного применения Грамицидин С Групповая принадлежность Антибиотик для местного применения полипептидного типа действия. Механизм действия Повышает проницаемость мембраны микробной клетки для неорганических катионов за счет формирования сети каналов в липидных структурах мембраны. Развивает осмотическую неустойчивость микробной клетки. Тип действия Бактерицидный. Рецепт Rp.: Sol. Gramicidini spirituosae 2 % - 5 ml D.t.d. № 10 in amp. S. Содержимое 1 ампулы развести в 500 мл 0,9% натрия хлорида. Для обработки гнойных ран. Показания Гнойные раны. Пролежни. Язвы. Ожоги. Остеомиелит. Травма суставов. Эмпиема. Флегмона. Карбункул. Фурункул. Пиодермия. Тонзиллит, стоматит (таблетки для рассасывания). Противопоказания Гиперчувствительность. Дерматозы. Период лактации. Побочные эффекты Аллергические реакции. Контактный дерматит. 6.3. Антибактериальные химиотерапевтические средства 6.3.1. Сульфаниламидные препараты  Сульфадимезин Групповая принадлежность •Противомикробное средство, сульфаниламид. Механизм действия •Обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов, в бактериальных клетках. Фармакологические эффекты •Противомикробный. (Бактериостатический) Рецепт Rp.: Tab. Sulfadimesini 0,5 № 20 D.S. По 2 таблетки 4 раза в день. Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: •Пневмония. •Гонорея. •Сепсис. •Дизентерия. •Токсоплазмоз. •Тонзиллит. •Бронхит. •Гайморит. •Отит. •Воспалительные заболевания желчных и мочевыводящих путей. •Рожа. •Раневая инфекция. Противопоказания •Гиперчувствительность. •Угнетение костномозгового кроветворения. •ХПН. •Гипербилирубинемия у детей (риск развития билирубиновой энцефалопатии). •Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. •Порфирия. •Азотемия. •Беременность. •Период лактации. Побочные эффекты •Тошнота. •Рвота. •Кристаллурия. •Аллергические реакции. •Лейкопения. •Агранулоцитоз. Сульфадиметоксин Групповая принадлежность •Противомикробное средство, сульфаниламид. Механизм действия •Обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов, в бактериальных клетках. Фармакологические эффекты •Противомикробный. (Бактериостатический) Рецепт Rp.: Tab. Sulfadimethoxini 0,5 № 20 D.S. По 1 таблетке 1 раз в день. Показания •Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: •Пневмония. •Дизентерия. •Тонзиллит. •Бронхит. •Гайморит. •Отит. •Воспалительные заболевания желчных и мочевыводящих путей. •Рожа. •Трахома. •Раневая инфекция. Противопоказания •Гиперчувствительность. •Угнетение костномозгового кроветворения. •ХПН. •Почечная/печеночная недостаточность. •Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. •Порфирия. •Азотемия. •Беременность. •Период лактации. Побочные эффекты •Головная боль. •Тошнота. •Диспепсия. •Рвота. •Кристаллурия. •Аллергические реакции. •Лейкопения. •Агранулоцитоз. •Холестатический гепатит. Ко-тримоксазол (Бисептол) Групповая принадлежность •Противомикробное средство, комбинированный сульфаниламид. Механизм действия •Состоит из сульфаметоксазола и триметоприма. • Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. •Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки. Фармакологические эффекты •Противомикробный. Рецепт Rp.: Tab. «Biseptol 480» № 20 D.S. По 2 таблетки 2 раза в день после еды. Показания • Кишечные инфекции. •Инфекции мочевыводящих путей. •Стафилококковые инфекции. •Токсоплазмоз. •Бруцеллез. •Пневмоцистная пневмония. Противопоказания •Гиперчувствительность. •Печеночная и почечная недостаточность. •Апластическая анемия. •B12-дефицитная анемия. •Агранулоцитоз. •Лейкопения. •Беременность. •Период лактации. •Возраст до 2 месяцев. Побочные эффекты •Головная боль. •Головокружение. •Тошнота. •Рвота. •Снижение аппетита. •Диарея. •Гастрит. •Боль в животе. •Глоссит. •Стоматит. •Холестаз. •Псевдомембранозный энтероколит. •Синдром “серого человека” (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз). •Мегалобластная анемия. •Интерстициальный нефрит. •Кристаллурия. •Гематурия. •Фотосенсибилизация. • Аллергические реакции (синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона). Сульфацил - натрий Групповая принадлежность •Противомикробное средство, сульфаниламид. Механизм действия •Обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов, в бактериальных клетках. Фармакологические эффекты •Противомикробный. (Бактериостатический) Рецепт Rp.: Sol . Sulfacyli – Natrii 20% -1,5 ml D.t.d № 2 S. По 2 кап в каждый конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки. Rp.: Ung. Sulfacyli – Natrii 30% -10,0 D.S. Закладывать за веко 3 раза в сутки. Показания •Конъюнктивит. •Блефарит. •Гнойная язва роговицы. •Профилактика и лечение бленнореи у новорожденных. •Гонорейные и хламидийные заболевания глаз у взрослых. Противопоказания •Гиперчувствительность. Побочные эффекты •Жжение. •Слезотечение. •Резь. •Зуд в глазах. •Аллергические реакции. 6.3.2. Синтетические химиотерапевтические средства разного химического строения  Нитрофурал (Фурацилин) Групповая принадлежность •Противомикробное средство, производное нитрофурана. Механизм действия •Микробные флавопротеины, восстанавливая 5-нитрогруппу, образуют высокореактивные аминопроизводные, способные вызывать конформационные изменения белков. Фармакологические эффекты •Противомикробный. Рецепты Rp.: Tab. Furacilini 0,1 № 20 D.S. По 1 таблетке 4 раза в день после еды. Rp.: Tab. Furacilini 0,02 № 20 D.S. По 1 таблетке в 100 мл воды для полоскания полости рта. Показания •Гнойные раны. •Пролежни. •Ожоги II- III ст. •Блефарит. •Конъюнктивит. •Остеомиелит. •Эмпиема околоносовых пазух. •Плевры (промывание полостей). •Острый наружный и средний отит. •Ангина. •Стоматит. •Гингивит. Противопоказания •Гиперчувствительность. •Кровотечение. •Аллергодерматозы. Побочные эффекты •Аллергические реакции. •При наружном применении – раздражающее действие. Фуразолидон Групповая принадлежность •Противомикробное средство, производное нитрофурана. Механизм действия •Блокирует МАО. •Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов,подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также угнетают иные биохимические процессы микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. •В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. •В отличие от многих др. противомикробных ЛС активируют иммунную систему организма. Фармакологические эффекты •Противомикробный. •Противопротозойный. Рецепты Rp.: Tab. Furazolidoni 0,05 № 20 D.S. По 2 таблетке 4 раза в день после еды. Показания •Дизентерия. •Паратифы. •Лямблиоз. •Пищевые токсикоинфекции. •Трихомонадные кольпит. •Уретрит. •Инфицированные раны и ожоги. Противопоказания •Гиперчувствительность. •Терминальная стадия ХПН. •Беременность. •Период лактации. •Детский возраст (до 1 года). C осторожностью. •ХПН. •Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. •Заболевания печени и нервной системы. •Возраст менее 1 мес - для местного применения. Побочные эффекты •Снижение аппетита, вплоть до анорексии. •Тошнота. •Рвота. •Аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек). •Передозировка. Симптомы: острый токсический гепатит, гематотоксичность, нейротоксичность (полиневрит). Офлоксацин (Офлоксин) Групповая принадлежность •Противомикробное средство, фторхинолон III поколения. Механизм действия •Блокирует бактериальный фермент ДНК-гиразу и токоизомеразу-IV, обеспечивающих сверхспирализацию, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Тип действия •Бактерицидный. Рецепт Rp.: Tab. Ofloxacini 0,2 № 10 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды. Показания •Бронхит. •Пневмония. •Синусит. •Пиелонефрит. •Цистит. •Уретрит. •Эндометрит. •Сальпингит. •Оофорит. •Цервицит. •Параметрит. •Простатит. •Кольпит. •Орхит. •Эпидидимит. Противопоказания •Гиперчувствительность. • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. •Эпилепсия. •Возраст до 15 лет. •Беременность. •Период лактации. •Заболевания суставов. Побочные эффекты •Изжога. •Боль в эпигастрии. •Тошнота. •Рвота. •Ототоксичность. •Нарушение зрения. •Тремор. •Судороги. •Аллергические реакции. •Артропатия. •Кристаллурия. Ципрофлоксацин Групповая принадлежность •Противомикробное средство, фторхинолон III поколения. Механизм действия •Блокирует бактериальный фермент ДНК-гиразу и токоизомеразу-IV, обеспечивающих сверхспирализацию, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Тип действия •Бактерицидный. Рецепт Rp.: Tab. Ciprofloxacini 0,25 № 10 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды. Показания •Инфекции ЛОР-органов: •Средний отит. •Синусит. •Мастоидит. •Тонзиллит. •Фарингит. •Нижних дыхательных путей : •Бронхит острый и обострение хронического. •Пневмония, кроме пневмококковой. •Бронхоэктатическая болезнь. •Муковисцидоз. •Органов малого таза: •Цистит . •Пиелонефрит. •Простатит. •Аднексит. •Сальпингит. •Оофорит. •Эндометрит. •Тубулярный абсцесс. •Тазовый перитонит. •Кожи и мягких тканей: •Инфицированные язвы, раны, ожоги. •Инфекции наружного слухового прохода. •Абсцессы. •Целлюлиты . •Костей и суставов: •Остеомиелит. •Септический артрит. •Венерические: •Гонорея. •Мягкий шанкр. •Хламидиоз. •Брюшной полости: •Желчного пузыря и желчевыводящих путей. •Внутрибрюшинные абсцессы. •Перитонит. •Сальмонеллез. •Брюшной тиф. •Шигеллез. •Холера. •Бактериемия. •Септицемия. •Тяжелые инфекции на фоне иммунодефицита и нейтропении. • Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах. •Местно — инфекционно-воспалительные заболевания глаз: •Конъюнктивит. •Блефароконъюнктивит. •Блефарит. •Кератит. •Кератоконъюнктивит. •Бактериальная язва роговицы. Противопоказания •Гиперчувствительность. • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. •Эпилепсия. •Возраст до 15 лет. •Беременность. •Период лактации. •Заболевания суставов. Побочные эффекты •Изжога. •Боль в эпигастрии. •Тошнота. •Рвота. •Ототоксичность. •Нарушение зрения. •Тремор. •Судороги. •Аллергические реакции. •Артропатия. •Кристаллурия. 6.4. Противотуберкулёзные средства. 1. Противотуберкулезные средства — антибиотики • Аминогликозиды Стрептомицина сульфат, канамицин, амикацин • Антибиотики разных химических групп Рифампицин, биомицин (Флоримицина сульфат), циклосерин, капреоми-цина сульфат. 2. Синтетические противотуберкулезные средства Производные гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК) Изониазид, фтивазид Производные парааминосалициловой кислоты ПАСК (Натрия парааминосалицилат), кальция бензамидосалицилат (Бе-паск) Производные тиоамида изоникотиновой кислоты Этионамид, протионамид Производные разных химических групп Этамбутол, пиразинамид, тиоацетазон. По эффективности и токсичности: |