Вещество
|
Эффект
|
Нежелательное действие
|
Примечания
|
Стимуляторы дыхания
|
Бемегрид
|
Прямое стимулирующее д-е на центр дыхания и сосудодвигательный центр продолговатого мозга.
- повышает чувствительность к гуморальным раздражителям и нервным стимулам
- повышает АД, улучшает кровообращение
|
|
Хорошо всасывается при различных путях введения.
Применение:
- различные степени отравления ср-ми для наркоза
- снотворными наркотического типа
- спитром этиловым
- нарушения внешнего дыхания др этиологии
|
Цититон
|
Действие кратковременно
- рефлекторно возбуждают центр дыхания
- кратковременно ↓ АД, затем повышают
|
|
Применение: в/в,
- асфиксия новорожденных
- при отвыкании от курения
|
Кордиамин
|
Центральное действие дополняется рефлекторным (с хеморецепторов синокаротидной зоны)
|
|
Хорошо всасывается при различных путях введения
Применение:
- различные степени отравления ср-ми для наркоза
- снотворными наркотического типа
- спитром этиловым
- нарушения внешнего дыхания др этиологии
|
Противокашлевые средства
|
Кодеин
|
Алкалоид опия, прямо угнетает нейроны кашлевого центра
- выраженная противокашлевая активность
- слабое болеутоляющее действие (превращается в морфин в орг-ме)
- не угнетает дыхательный центр в терапевтических дозах
|
- запор (констипация)
- привыкание при длительном применении и иногда зависимость
|
|
Глауцин
|
Растительного происхождения, избирательно угнетает активность нейронов кашлевого центра
- не угнетает дыхательный центр
|
|
Не вызывает привыкания, лек. зависимость, констипацию
|
Либексин
|
- местное анестезирующее влияние на слизистую оболочку ВДП (уменьшает чувствит. R слизистой)
- бронхолитические св-ва
|
|
Практически не оказывает действия на ЦНС
|
Отхаркивающие средства
|
Ацетилцистеин
|
- производное цистеина
- разжижение и увеличение объема мокроты
|
|
Применение:
ингаляционно, парентерально
- воспалительные заболевания органов дыхания с повышенной вязкостью мокроты
Противопоказан при ЯБЖ, склонности к легочным кровотечениям
|
Бромгексин
|
- разжижение мокроты
- стимуляция образования сурфактанта
- нормализация секреции бронхиальных желез, улучшаются реологические св-ва мокроты, уменьшается ее вязкость
|
|
Бронхиты, пневмония, Бр.а.
Эффект через 30мин в течении 10-12ч
|
Трипсин
|
Разрывает пептидные связи в белковых молекулах
|
|
Муколитик при муковисцидозе, вводят ингаляционно
|
Настой травы термопсиса
|
|
|
|
Натрия гидрокарбонат
|
При приеме внутрь выделяется слизистой оболочкой ДП
- разжижает мокроту
- несколько повышает бронхиальную секрецию
|
|
Внутрь и ингаляционно
|
Ср-ва, применяемые при бронхоспазме
|
Сальбутамол
|
- действуют более долго, чем изадрин
Действие начинается быстро
|
- тахикардия за счет НА
- тремор
|
- ингаляционно, внутрь, парентерально
- купирование и профилактика бронхоспазма
- д/↓ тонуса миометрия
Эффект сохраняется 4-6ч
|
Сальметерол
|
|
- снижение АД
- отек слизистой бронхов
- потливость
- рвота
|
Эффект сохраняется около 12ч
- профилактика бронхоспазма
|
Адреналин
|
- устроняет бронхоспазм
- ↑ ЧСС и силу СС
- САД↑→рефлекторная брадикардия
- мидриаз (расширение радиальной мышцы)
- ↓ в/г давление (↓ продукцию в/г жидкости)
- ↓ тонус ЖКТ, но тонизирует сфинктеры
- сокращается капсула селезенки
- ↑ секреция слюнных желез
- стимуляция гликогенолиза, липолиза
- стимуляция метаболизма
- в ЦНС преобладают эф-ты возбуждения
|
- аритмии (желудочковые экстрасистолы)
- повышение АД
- тахикардия
- увеличение МОСердца
|
- п/к (30мин) – чтоб избежать других эффектов
- анафилактический шок, ГЗТ
- купирование приступов Бр.а.
- гипогликемическая кома
- к р-рам анестетиков
-д/устранения А-В блока
- в случае остановки сердца
- д/расширения зрачка
- при открытоугольной глаукоме
При п/к введении быстро устраняет бронхоспазм и отек слизистой
|
Изадрин
|
Стимулирует β1 и β2 -адреноR
- ↓ тонус бронхов
- ↑ ЧСС и силу сокращений
- ↓ АД (↑САД и ↓ДАД)
- ↑ А-В проводимость, автоматизм сердца
- ↓ тонус ЖКТ и др ГМК
- стимулирует ЦНС
- ↑ обмен в-в, но гипергликемия выражена слабее
|
- тахикардия (за счет НА)
- аритмия
- ↓ АД
- тремор
|
- бронхоспазм (ингаляционно)
- А-В блок (сублингвально)
|
Ипратропий
|
- ↓ секрецию бронхиальных желез
- ↓ блок с n. Vagus на сердце и бронхи→ в анестезиологии
- практически не всасывается в системный кровоток при ингаляции
|
- сухость во рту
- атропиноподобных эффектов почти не вызывает
|
- бронходилататор→ для профилактики приступов Бр. а.
|
Теофиллин (Эуфиллин)
|
Действует непосредственно на гладкие мышцы бронхов, блокируя аденозиновые А1-R ГМК
Снижает концентрацию Са в тучных клетках, что препятствует их дегрануляции.
- усиливает мукоцилиарный клиренс
- снижает давление в малом круге кровообращения
- стимулирует деятельность миокарда
- умеренный диуретический эффект
- возбуждающее влияние на ЦНС
|
Проходит через плаценту и выделяется с молоком матери
- диспепсические явления
- раздражающее д-е при вводе в прямую кишку
- аритмия
- возбуждение
- бессонница
- судороги – в токсических дозах
|
Малая терапевтическая широта.
Применяют:
- профилактика бронхоспазмов
- внутрь, ректально, в/в
|
Беклометазон
|
Приктически не оказывает системного действия
|
- дисфония
- охриплость голоса
- ощущение раздражения в горле
- кашель
- чихание
- кандидоз полости рта и ВДП
- парадоксадьный бронхоспазм
|
Применение:
- стероидозависимая Бр.а. (для профилактики приступов)
- вазомоторные риниты
Максимум эффекта на 5-7 сутки
|
Кромолин-натрий
|
Синтетический противоаллергический пр-т
Практически не оказывает системных эффектов из-за плохой всасываемости
|
Местные:
- раздражение слизистой
(жжение, першение в горле, кашель)
|
Применение:
- для профилактики приступов Бр.а.
- аллергический ринит
- аллерлический конъюктивит
Ингаляционно
|
Кетотифен
|
Тормозит высвобождение медиаторов аллергии из тучных клеток (стабилизатор мембран)
Блокатор гистаминовых Н1 -R
|
- седативное д-е
- тромбоцитопения
- замедление психомоторных реакций
- сухость во рту
|
- предупреждение приступов Бр.а.
- сенная лихорадка
- ринит и др. ГНТ
|
Зафирлукаст
|
Избирательно, эффективно и длительно блокирует лейкотриеновые R (LTD4, LTE4)
- выраженное противовоспалительное д-е
- уменьшается проницаемость сосудов
- снижается отек слизистой
- подавление секреции густой и вязкой мокроты
|
- гастрит
- головная боль
- фарингит
- миалгия
- артралгия
|
Внутрь, ингаляционно.
Клинический эффект развивается медленно. Ингибирует микросомальные ферменты печени
Применение:
- профилактика и длительное лечение Бр.а.
- дополнение к антиастматическим быстродействующим препаратам
- аллергический ринит
|
Зилеутон
|
Угнетает биосинтез лейкотриенов (через 5-липоксигеназу)
- противовоспалительный эффект
- расширение бронхов
|
- лихорадка
- миалгия
- утомляемость
- диспепсия
- головокружение
|
Внутрь, быстро всасывается. Жирная пища улучшает абсорбцию
Применение:
- профилактика приступов Бр.а.
- ревматоидный артрит
|
Ср-ва, применяемые при ОДН
|
Морфин
|
Агонист опиоидных μ –R, активация эндогенной антиноцицептивной системы и нарушение межнейронной передачи болевых импульсов на различных уровнях ЦНС
Угнетающий:
- подавление боли
- седативный и снотворный эффект
- угнетение центра дыхания
- угнетение кашлевого рефлекса
- ↓ секреции гонадотропных гормонов
- ↓ моторики ЖКТ (запоры)
- ↓ секреции желез ж-ка, П.ж., к-ка
- ↓ температуры
Стимуляция:
-центров глазодвигательных нервов (миоз)
- центров блуждающих нервов (брадикардия)
- ↑ продукции пролактина и АДГ
- пусковой зоны рвотного центра
- ↑ тонуса сфинктеров ЖКТ
- ↑ тонуса сфинктера Одди
- ↑ тонуса мышц бронхов
- ↑ тонуса сфинктеров мочеточников и мочевого пузыря
|
- возможность развития ортостатической гипотензии
- привыкание и зависимость (психическая и физическая)
- спазм желчевыводящих путей
- угнетение дыхания
|
- недостаточно хорошо всасывается из ЖКТ (морфина сульфат – хорошо)
-плохо проникает ч/з ГЭБ
- на сосудодвигательный центр практически не влияет
- длительность действия 4-6ч
|
Фуросемид
|
Быстродействующее мочегонное ср-во. Снижая объем циркулирующей крови уменьшает отек легких
|
|
|
Альвеофакт
|
Высокоочищенный сурфактант из легких крупного рогатого скота
|
|
Дистресс-синдром новорожденных. Вводят интрахеально
|
Экзосурф
|
Обладает св-ми сурфактанта и облегчает растяжимость легких
|
|
Дистресс-синдром новорожденных
|
Натрия нитропруссид
|
- снижает АД,
- нормализует гемодинамику
- понижает давление в малом круге
|
|
|
Спирт этиловый
|
В качестве пеногасителя при отеке
- понижает поверхностное натяжение пузырьков пены и переводит ее в жидкость
|
|
Ингаляционно (пары) через маску или назальный катетер
|
Скачать 82 Kb.