КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ. СРО 2 Хайруллаева Нигина pptx. Сро 2 количественная оценка факторов риска развития заболевания Преподаватель Алтаева Айгуль Умурзаковна
Скачать 303.73 Kb.
|
СРО 2: «КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ»Преподаватель: Алтаева Айгуль УмурзаковнаПодготовила: Хайруллаева Нигина 244 ОМНАО «Медицинский университет Астана» «Кафедра профилактической медицины и нутрициологии» Нур-Султан, 2022 ПЛАН:Введение; Факторы риска; Применение относительного риска; Оценка риска; Пример расчета абсолютного и относительного риска; Пример; Заключение; Список литературы. ВведениеРиск – это вероятность появления определенного исхода, например, болезни или травмы. Риск может принимать значения от 0 (вероятность наступления исхода отсутствует) до 1 (во всех случаях ожидается неблагоприятный исход). В медицинской статистике, как правило, изучаются изменения риска наступления исхода в зависимости от какого-либо фактора. Пациенты условно разделяются на 2 группы, на одну из которых фактор влияет, на другую – нет. Принимает значение в интервале от 0 (риск отсутствует) до 1 (неблагоприятный исход наступит наверняка). Факторы рискаПод факторами риска понимают характеристики и показатели, приводящие к увеличению риска развития заболевания, его прогрессированию и неблагоприятному исходу. Факторы риска условно делят на модифицируемые и немодифицируемые. Модифицируемые факторы риска: 1)особенности образа жизни и привычки человека - табакокурение, гиподинамия, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем и др.; 2)измененные клинико-лабораторные показатели - уровни артериального давления (АД), холестерина (ХС) и его фракций, глюкозы, а также масса тела (МТ). Немодифицируемые факторы риска: Пол, возраст, и некоторые генетические характеристики, которые не поддаются изменениям и используются в основном при определении прогноза возникновения заболевания. Факторы рискаАбсолютный риск – число дополнительных случаев патологических эффектов, вызванных воздействием какого-либо фактора или их комбинации в пересчете единицы дозы и единицы времени на человека. (В самой элементарной форме абсолютный риск характеризуется отношением пострадавших (заболевших не только от облучения) людей к численности популяции.) Относительный риск (ОР)(RR) – отношения частоты события в той части выборки, где фактор действует, к частоте в части выборки, где фактор не действует. Относительный риск показывает силу связи между воздействием и заболеванием. Для чего используется относительный риск?Относительный риск используется для сравнения вероятности исхода в зависимости от наличия фактора риска. Например, при оценке влияния курения на частоту гипертонической болезни, при изучении зависимости частоты рака молочной железы от приема оральных контрацептивов и др. Относительный риск - важнейший показатель в назначении определенных методов лечения или проведении исследований с возможными побочными эффектами. Оценка рискаОбщая формула оценки риска: R = R1×R2×R3, где R – уровень риска, то есть вероятность нанесения определенного ущерба человеку и окружающей среде; R1 – вероятность возникновения события или явления, обуславливающего формирование и действие вредных факторов; R2 – вероятность формирования определенных уровней физических полей, нагрузок, полей концентрация вредных веществ в различных средах и их дозовых нагрузок, воздействующих на людей и другие объекты биосферы; R3 – вероятность того, что указанные уровни полей и нагрузок приведут к определенному ущербу. Пример расчета относительного и абсолютного рискаДано:По результатам медико-социального исследования установлено, что заболеваемость язвенной болезнью курящих мужчин составляет 25,44 Некурящих – 10,07 Решение:Абсолютный риск заболеваемости язвенной болезнью среди курящих мужчин составляет 25,44-10,07=15,37 на 1000 курящихВывод: Абсолютный риск возникновения язвенной болезни у курящих мужчин составляет 15,37 на 1000 Относительный риск заболеваемости язвенной болезнью среди курящих мужчин составляет 25,44/10,07=2,5 Относительный риск возникновения язвенной болезни у курящих мужчин 2,5 раза выше, чем у некурящих ШАНСШанс – отношение вероятности того, что событие не произойдет. Шансы и вероятности содержат одну и ту же информацию, но по разному ее выражают.Если вероятность того, что событие произойдет, обозначит p, то шансы этого события будут равны p/(1-р)Например, если вероятность выздоровления составляет 0,3, то шансы выздороветь равны0,3/(1-0,3)=0,43. Отношение шансов можно рассчитать на основании данных таблицы сопряженности.Отношение шансов – статистический показатель (на русском его название принято сокращать как ОШ, а на английском - OR от "odds ratio"), один из основных способов описать в численном выражении то, насколько отсутствие или наличие определённого исхода связано с присутствием или отсутствием определённого фактора в конкретной статистической группе.ШАНСЕсли отношение шансов превышает 1, то это означает, что шансы обнаружить фактор риска больше в группе с наличием исхода. Т.е. фактор имеет прямую связь с вероятностью наступления исхода. Отношение шансов меньше 1, свидетельствует о том, что шансы обнаружить фактор риска больше во второй группе. Т.е. фактор имеет обратную связь с вероятностью наступления исхода. При отношении шансов = 1, шансы обнаружить фактор риска в сравниваемых группах одинакова. Соответственно, фактор не оказывает никакого воздействия на вероятность исхода. ПримерВ ходе наблюдения за беременными страдающими преэклампсией(наиболее тяжелая форма токсикоза) было отмечено, что на ранних сроках беременности выраженное ожирение у них регистрировалось чаще, чем в целом в популяции. Возможно, это только впечатление отдельного врача, но поскольку это осложнение беременности слишком грозно, чтобы пренебрегать любыми возможностями предсказать и предотвратить его, все-таки необходимо проверить, является ли выраженное ожирение фактором риска возникновения преэкламсии. В примере с беременными, страдающими преэклампсией, была получена следующая таблица сопряженности: Решение:ЗАКЛЮЧЕНИЕВ основном, для оценки факторов риска развития заболеваний используют таблицу сопряженности. Под факторами риска понимают характеристики и показатели, приводящие к увеличению риска развития заболевания, его прогрессированию и неблагоприятному исходу. Список литературы:Койчубеков Б. К. Биостатистика: Учебное пособие – Издательство «Эвро», Алматы, 2014, 154с. Гланц Стенон. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. – М.: Практика, 2009.-459с. http://medstatistic.ru/theory/relative_risk.html |