стандарты. Стандарт Определениемассытела
Скачать 109.44 Kb.
|
Стандарт «Алгоритмнеотложнойпомощипригипертермии» 1. Уложитеребенкавпостель. 2. Расстегнитестесняющуюодежду. 3. Обеспечьтедоступсвежеговоздуха. 4. Измерьтетемпературутеларебенка: - еслиуребенкатемпературатела 37,0-3 7,5°Сназначьтеобильное - еслиуребенкатемпературатела 37,5-38,0°С: - разденьтеребенка; - проведитефизическоеохлаждение: разведитеспиртпротритетелоребенка, укройте; - налобприложитехолодныйкомпресс; - еслиуребенкатемпературатела 38,0-38,5°Сивыше - дайтежаропонижающиепрепараты: панадол, парацетамол, ибупрофенит.д 5.. Проведитеоксигенотерапию. 6. Втечение 20-30 минутотначалапроведениямероприятия постарайтесьвызватьмочеиспусканиеуребенка 7. Измерьтетемпературутелачерез 20-30 минут. 8- Проведитекоррекциюпроводимыхмероприятийсучетомпоказателейповторнойтермометрии. Стандарт «Алгоритмоказаниянеотложнойпомощиприсудорогах» Уложитеребенканаровнуюповерхность, уберитевозможные повреждающиепредметы. 2. Расстегнитестесняющуюодежду. 3. Обеспечьтедоступсвежеговоздуха, еслисетьвозможность, дайтеувлажненныйкислород. 4. Заложитеузелсалфеткиилишпатель, обернутыйватойилибинтоммеждукореннымизубами. 5. Введитевнутримышечноиливнутривеннопрепараты, подавляющиевозбудимостъцентральнойнервнойсистемыиповышающиеустойчивостьмозгакгипоксии: - реланиум (сибазон, брузспам) - 0,1 мл/кгили -дроперидол 0,1 -0,2мл/кгна 1 годжизниили -25% растворсернокислоймагнезии 0,1-0,2 мл/kiили -ГОМК50-100МГ/КГ. Стандарт «Алгоритмоказаниянеотложнойпомощипристенозирующемларингите» 1. Создайтеспокойнуюобстановку. 2. Уложитеребенка. 3. Придайтевозвышенноеположение. 4. Расстегнитестесняющуюодежду. 5. Обеспечьтедоступсвежеговоздуха. 6. Проведитеотвлекающуютерапию: горячиепожниванные ( температураводы 38-39°с ). приотсутствииаллергическойреакциигорчичникинаверхноючастьгруднойклеткиикикроножныммышцам, атакжегрелкакногам. 7. Проведитепаровыеингаляциис 2% растворомнатриябикарбоната ( настоемромашки, шалфея, матьимачехи, эвкалипта ). 8. Предложитетеплоещелочноепитье ( молоко, минеральнойводы «Боржоми» 11итьрекомендуетсячастоидробно). 9. Закапайтевполостьносасосудосуживающиесредства. 10. Проведитеингаляциирастворомадреналина 11. Начнитеоксигенотерапию. 12. Проведитеингаляцииввидеаэрозоля, сальбугамолилиберотек ( 2 вдоха) 13. Введитевнутримышечноиливнутривеннопреднизолон, эуфиллин, супрастнн. 14. Приотсутствииэффектаивыраженнойгипоксиипри 3-4 степенинемедленноначнитеинтубациютрахеи 15. Срочногоспитализируйтеребенкавспециализированноеотделение. Стандарт «Алгоритмоказаниилегочно -сердечнойреанимации» ОсновныепервыереанимационныемероприятияпроводятсясогласноАВСДправилуСофара: • ступеньА -восстановлениеиподдержаниепроходимостидыхательных путей; • ступеньВ -искусственнаявентиляциялегких; • ступеньС -сердечнаяреанимация • ступеньД- введениелекарственныхсредств СтупеньА: 1. Уложитеребенкаспинойнатвердуюповерхность. Позовитенапомощь. 2. Положитеоднурукуподегошеюиливаликподплечи, другуюналоб, запрокиньтеголову, выведитенижнюючелюстьвпередикверху, откройтеротребенку ( запрокидываниеголовы (производятдлявыпрямлениядыхательныхпутей ) 3. Освободитедыхательныепутиотслизи, рвотныхмасс: очиститеротиглоткувлажнойсалфеткойилиотсасывайтерезиновымбаллончикомилиэлектроотсосом. СтупеньВ: 4. Положитесалфеткунаротиносребенка 5. Сделайтевдохиплотноприжмитесвойроткоткрытомуртуребенка, зажавщекойегонос ( ввозрастедоIгода -охватитьротинос). 6. Вдохнитевоздухвдыхательныепутиребенкавколичестве, достаточномдлятого, чтобыгруднаяклеткаосторожноприподнялась. 7. Повторяйтеискусственныевдохидопоявлениясамостоятельногодыханияилипрекращенияреанимации СтупеньС: 8. Уложитеребенканатвердуюповерхность. 9. Найдитеточкунадавливаниянагрудину: -уноворожденныхигрудныхдетейонарасполагаетсянаширину пальцанижемежсосковойлинии; -ввозрасте 6-7 лет - насерединесреднейинижнейтрети грудины, -удетейстарше 7 лет -наширинудвухпальцеввыше мечевидногоотростка, 10. Расположипальцынаобластьнадавливаниявзависимостиотвозраста: -уноворожденного -большойпалеиилибольшиепальцыобеих рук, охватываягруднуюклеткуостальнымипальцами -вгрудномвозрасте -указательныйисреднийпальцы; -в 1-7 лет-проксимальнаячастькисти; -старше 7 лет-обеимируками 11. Налавливайтенагрудинутолчкообразно, удерживая 0.5с ( искусственнаясистола ), затембыстрорасслабьтеруки, неотрываяотгрудины ( искусственнаядиастола ). 12 ПроведитеконтрольэффективностимассажасердцачерезIминпосленачалареанимации ( эффективен, еслиопределяетсяпульсация, суживаютсязрачки, исчезаетцианоз. 13. Дайтеувлажненныйкислород. Примечание. СоотношениемеждуИВЛнНМСсоставляет 1:5 ( еслипомощьоказываютдвое ) или 2:115 ( еслиреанимирующийодин Стандарт «Алгоритмоказаниянеотложнойпомощиприносовомкровотечении» 1. Успокойтеребенка, усадитесопущеннымголовнымконцом (профилактикааспирации, заглатываниякрови). 2. Расстегайтестесняющуюодежду, попроситеребенкадышатьровноиглубоко. 3. Обеспечьтедоступсвежеговоздуха. 4. Прижмитекрылоносакносовойперегородкесоответствующейстороны 5. Приложитехолодныйкомпресснапереносицуиназатылокна 30 минутдлярефлекторногоспазмасосудов. 6. Приложитегрелкикногамилиорганизуйтегорячиеножныеванны. 7. Смочитесалфеткув 3% раствореперекисиводородаили 0,1% раствореадреналинаили 1% викасолаили 5% аминокапроновойкислотывведитевсоответствующийносовойход. 8. Есликровотечениене 1гоекращается, возьмитетурундудлиной 25-ЗОсм, смочитев 3% раствореперекисиводородаили 5% аминокапроновойкислоты, введитевсоответствующийносовойход. затампонируйте. Турундуоставьтена 12-24 часа. 9. Дайтеиливведитевнутримышечновикасол, (кальцияхлорид, аминокапроновуюкислоту, дицинон, витамин «С») 10. Есливышеуказанныемероприятиянеэффективнысрочногоспитализируйте |