ставропольский государственный аграрный университет
 Скачать 3.84 Mb.
|
Методы современной диагностики пневмонийВ своей работе Barbara Wolfger из Северной Америки выделяет основные клинические признаки, на которые следует обратить внимание при пневмонии телят: Высокая температура. Связь между пневмонией и лихорадкой чрезвычайно сильна. Пневмония - одна из наиболее частых причин лихорадки, а лихорадка - один из самых ранних признаков пневмонии. Депрессия.Больные животные опускают голову, выглядят вялыми и часто отстраняются от других животных. Отсутствиеаппетита.На фоне лихорадки и депрессии значительно снижается аппетит. Серозные выделения из носа и глаз. Эта форма выделений - один из самых ранних индикаторов пневмонии - водянистые, липкие и прозрачные. Обычно отмечаются серозные выделения из носа, но мере прогрессирования болезни могут возникнуть истечения из глаз. Гнойныевыделенияизноса.Эти выделения густые, мутные и наполненные гноем - индикатором более тяжелой пневмонии. Мутный вид выделений вызван лейкоцитами, которые локализовались в дыхательных путях и атакуют инфекцию. Кровянистыевыделенияизноса.Также в острых случаях пневмонии может появиться кровь в выделениях из носа. Неуверенная походка. Животные могут испытывать болезненные ощущения в мышцах и суставах из-за повышенной системной нагрузки эндотоксинами. Носогубноезеркалопокрытокорками.Из-за плохого самочувствия у животного снижается частота облизывания носогубного треугольника, в результате чего подсыхает его кожа. Слюноотделение.На фоне общего недомогания у животного может усиливаться саливация. Легкая диарея. Эндотоксины в организме животного вызывают нарушение работы желудочно-кишечного тракта, чем объясняется жидкий стул. Учащенное, поверхностное дыхание. Учащенное дыхание может быт вызвано факторами как внешней среды, так и внутренними патологиями. Например, когда у теленка при низкой температуре окружающей среды ЧДД превышает 60/мин, то это уже признак развития патологического процесса органов дыхания. Мягкийкашель.В ранних случаях пневмоний легкие и дыхательные пути обычно болезненны, поэтому на начальных этапах у животного отмечается слабый кашель, и сильный же кашель указывает на хронические и запущенные случаи [Wolfger B. Et. al., 2015]. По причине полиэтиологичности и сложностей дифференцировки диагноз на бронхопневмонию ставят комплексно. На основании анамнеза: обращается внимание на санитарно- зоогигиенические условия содержания молодняка, а именно возможность появления сквозняков, высокую влажность в помещении, недостаток витаминных и минеральных добавок при кормлении, так же уделяется внимание поведению животных в загонах и на выгульных площадках [Кондрахин И. П., 2005; Сыч Л.Ф. и соавт., 2012]. По совокупности клинических признаков: угнетенное состояние животного, снижение аппетита, явления ринита в виде истечения из носовой полости, в начале заболевания отмечается сильный и продолжительный кашель и затрудненное макротоотделение. При аускультации выявляется усиленное везикулярное дыхание и выслушиваются хрипы смешанного характера. При проведении перкуссии отмечаются участки притупления в зоне передних долей лёгких, температура тела повышается на1-2оС [Щербаков Г. Г. и соавт., 2012]. Рентгенологические исследования: Рентгенография - важная часть диагностической визуализации в ветеринарии. Рентгенография часто является первой линией диагностики легких, с помощью которой рентгенолог может либо поставить диагноз, либо указать на необходимость дальнейших исследований. Это быстро, безболезненно и экономично. Цифровая рентгенография произвела революцию как в медицине, так и в ветеринарии благодаря своему удобству и улучшенной детализации мягких тканей [Shimbo G., 2018]. Компьютерная томография грудной клетки доказала свою полезность для оценки степени легочного заболевания и обеспечивает лучшую анатомическую детализацию из-за отсутствия наложения анатомических структур. Компьютерная томография грудной клетки обычно проводится под общим наркозом с эндотрахеальной интубацией, что позволяет использовать методы задержки дыхания, которые снижают риск дыхательных движений. Использование этого метода диагностики у телят часто ограничено стоимостью и отсутствием сканера в хозяйствах по выращиванию телят [White B.J., 2009]. Эндоскопические исследования: Бронхоскопия является полезным диагностическим методом для выявления респираторных заболеваний у животных. Она не только обеспечивает визуальное дыхательных путей, но и позволяет собирать образцы тканей дыхательных путей. Бронхоскопия также может быть использована для идентификации и удаления инородных тел. Жесткие бронхоскопы редко используются в ветеринарии, если только в дыхательных путях не находится заостренное инородное тело [Reinhold P., Rabeling B., Gunther H., 2002]. Торакоскопия - это малоинвазивная оперативная процедура для исследования плевральной полости и ее органов, которое проводится при помощи специального инструмента – торакоскопа (Рис. 2).  oРисунок 2 – Оценка различных зон доступа для введения торакоскопа, больных пневмонией телят; X = рекомендуемый подход в соответствующей области; S = межреберье в рекомендованной области. С развитием микрокамер с высоким разрешением, видеооптики и волоконно-оптических систем доставки света четкие увеличенные изображения операционного поля могут быть перенесены на видеоэкран. Возможность выполнять диагностические и расширенные терапевтические процедуры возможна с помощью малоинвазивной видеоэндоскопии в сочетании с минимально инвазивными хирургическими инструментами. Этот метод диагностики может дополнять традиционные методы (клиническое обследование, ультразвуковое исследование, рентгенографию и эндоскопию) [Cooper V.L., Brodersen B.W., 2010]. Ультразвуковая диагностика легких, это неинвазивный, быстрый и объективный метод определения респираторного статуса теленка. Одной из проблем применения ультразвука является тот факт, что воздушные пространства в легких не пробиваются ультразвуковыми волнами. Эхогенность изображения зависит от пропорций жировой ткани, мышечной ткани грудной стенки и фибромышечных перегородок. Благодаря дыхательным движениям наблюдается скольжение висцеральной плевры по стенке грудной клетки [Panciera R.J., Confer A.W., 2010]. Однако торакальное УЗИ можно проводить с помощью портативных, легко доступных аппаратов, не опасаясь воздействия радиации, для получения изображения в реальном времени (Рис. 3, Рис. 4). Хотя ультразвуковая диагностика легких существует уже много лет, было проведено небольшое количество исследований. С начала 1990-х годов все больше исследований было сосредоточено на оценке точности и проводилось УЗИ легких, для выявления поражений, связанных с пневмонией [Ollivett T.L. et al., 2013].  Рисунок 3 – Линии ультразвукового сканирования при исследовании легких по S. Buczinski и соавт. (2014) Лабораторные методы (исследование мокроты): мокроту у больных телят исследуют бактериологическим способом. Пробы берут при проявлении клинических признаков на 3-4 день заболевания утром, до кормления и при самопроизвольном кашле [Poulsen K.P., McGuirk S.M., 2009]. Исследование гематологических и биохимических показателей крови: При бронхопневмонии телят проводят анализ гематологических показателей крови и отмечают: уменьшение количества эритроцитов, снижение уровня гемоглобина, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево и увеличение СОЭ [Doster A.R., 2010]. Проводят анализ биохимической картины крови у больных бронхопневмонией телят основными биохимическими показателями крови отмечают: общий белок, альбумины, γ- глобулины, глюкозу, мочевину, креатинин, АЛТ, АСТ, кальций, фосфор, щелочную фосфотазу [C. Ragbetli et. al., 2010].  Рисунок 4 – Локализация участков для проведения ультразвукового исследования легких телят в модификации по P. Popesko (1993). Сегменты правого легкого обозначены «А» (кранио-дорсальный), «В» (каудо- дорсальный), «С» (кранио-вентральный) и «D» (каудо-вентральный), а левое легкое делится на аналогичные сегменты, используя буквы «Е» и «Н». Таким образом, для постановки диагноза бронхопневмония у телят требуется комплексный подход, учитывающий данные анамнеза, совокупность всех клинических проявлений, а так же проведение инструментальных (перкуссия, аускультация) и лабораторных (гематологических и биохимических) исследований. |