Реферат Первая помощь при ожогах. ОБЖ реферат. Степени ожогов. Степень поражения тканей человека
 Скачать 58.11 Kb.
|
СодержаниеСтепени ожогов. Степень поражения тканей человека - это тот фактор, который важнее всего типизирует ожоги. Существует 4 степени ожога. Самой опасной для жизни является 4 степень поражения. 15 Степень первая. Ожог первой степени поражает лишь верхний слой кожи - эпидермис. Обожженный участок кожи краснеет и жжет. Иногда появляется припухлость. Если ожог первой степени не располагается в области лица, паха, ягодиц, и не занимает значительную площадь, его считают легким и не опасным. Ожог и все его признаки исчезают через 2-3 дня, не оставляя рубцов и шрамов. Возможна незначительная разница в пигментации кожи. 15 Степень вторая. Такой ожог поражает и второй слой кожи - дерму. Пораженный участок очень быстро краснеет. Сразу же или со временем на нем появляются желтые пузыри с жидкостью - волдыри. Больной ощущает резкую боль. Данный ожог, если он не превышает 7 см диаметра, называют легким. Опять же, если не поражены лицо, паховая область, значительные участки кожи, то можно считать такой ожог легким и не обращаться в медицинское учреждение. Достаточно выполнить ряд простых действий, способствующих легкому перенесению полученного ожога. Первая помощь при ожогах кожи второй степени заключается в: 16 1.Подержать ожог под холодной водой долго, приложить холодный компресс. Не нужно использовать лед. Холодная вода способствует оттоку крови от обожженного участка, поглощая выделяемое кожей тепло. Лед может вызвать переохлаждение кожи. 16 2.Наложить повязку, стерильную марлю, чтобы предотвратить повреждение волдырей, а также сократить доступ воздуха к обожжённому участку. Это уменьшит боль от ожога. 16 3.Принять обезболивающее средство. Первая помощь при ожогах у ребенка исключает принятие обезболивающих средств. 16 Степень третья. При третьей степени ожога поражается подкожная жировая клетчатка. Отмирают нервные окончания, наступает некроз тканей. Боль при ожогах третьей степени очень высокая. Ожог сопровождается шоковым состоянием, чрезмерным возбуждением. Третья степень делится на 3А и 3Б. Разница между ними в несколько миллиметров глубины поражения. 17 Степень четвертая. Эта степень является самой тяжелой и характеризуется тотальным повреждением всего слоя кожи, жировой ткани, а также мышц и костей. Рана обугливается, наблюдается полное омертвление пораженной ткани. Это очень глубокий ожог, который сопровождается ожоговой болезнью и шоком. При несвоевременной медицинской помощи происходит интоксикация организма от попадания в кровь обугленных частей раны. Мало чем поможет в таком случае доврачебная первая помощь при ожогах. При пожаре или при действии электрического тока, например, необходимо прекратить действие фактора на пострадавшего и немедленно вызвать скорую помощь. 17 Введение Оказание первой помощи при травмах - являются одними из самых необходимых умений, который должен иметь не только медицинский работник, но и просто любой человек. В процессе своей деятельности человек постоянно подвержен опасности, как со стороны окружающего его мира, так и от других людей, ну а также самого себя. Необходимость имения знаний из области медицины, особенно знаний по оказанию первой медицинской помощи, могут очень пригодиться в жизни. Первая медицинская помощь является первым из трех этапов оказания помощи пострадавшим. Целью написания данной работы является характеристика и классификация травматизма, оказание первой медицинской помощи при ушибах, растяжениях, ожогах, обморожениях. Кроме того, для каждого вида травм приводятся рекомендации по их диагностике и оказанию первой медицинской помощи, доступные для понимания лиц, не обладающих медицинской подготовкой. Внимательное ознакомление с описываемыми примерами поможет действовать быстро и эффективно в любой тревожной ситуации. Общие понятия о первой медицинской помощи При несчастных случаях, травмах или внезапных заболеваниях больной нередко находится в состоянии, когда ему необходима немедленная медицинская помощь. Обычно несчастный случай происходит в очень неблагоприятных для оказания помощи условиях, когда нет соответствующих медикаментов, инструментов, квалифицированных медицинских работников. Тем не менее, первая помощь должна быть оказана, так как подчас она определяет дальнейшее течение болезни, а иногда имеет решающее значение для сохранения жизни пострадавшего. Первая медицинская помощь - комплекс срочных мероприятий, направленных на: Прекращение воздействия повреждающих моментов или удаление пострадавшего из неблагоприятной обстановки. Оказание на месте специализированной первой помощи пострадавшему. Скорейшую доставку заболевшего или пострадавшего в лечебное учреждение. Двигательная активность способствует формированию сильного и выносливого человека, а неподвижность ведёт к снижению работоспособности, заболеваниям. Но необдуманное поведение может привести к различным видам травм. Понятие о травме. Травма (повреждение) - комплекс морфофункциональных и физико-химических нарушений, возникающих в тканях и органах в результате воздействия на эти ткани и органы различных травмирующих факторов. При этом нарушаются целостность структуры на клеточном, тканевом и органном уровнях, энергообмен, обмен веществ. При действии сильных кратковременно травмирующих (повреждающих) факторов возникает острая травма, а при слабых, но длительных или многократных воздействиях - хроническая травма. Под влиянием травмирующих факторов нарушается целостность и функция тканевых структур, кровеносных, лимфатических сосудов и нервных образований. Организм на это отвечает соответствующей общей и местной защитно-приспособительной реакцией. В зависимости от характера поражения различают пять основных травмирующих факторов: механические, физические, химические, биологические и психические. Далее выделяют комбинированные травмы, обусловленные одновременным или последовательным воздействием разных травмирующих факторов (электрический ток и механическая сила), а также сочетанные травмы, возникающие при воздействии данного травмирующего фактора на различные области организма (механическая сила - перелом и разрыв внутренних органов). В таких случаях в организме возникают более тяжелые повреждения, нередко заканчивающиеся гибелью пострадавшего. Исходы травм зависят от анатомических и физиологических особенностей, а также от функционального состояния нервной системы в момент нанесения травм. Механическая сила, повреждающая ткани организма, может действовать в виде сжатия, растяжения, скручивания, сгибания, размозжения, удара. Степень повреждения тканей организма при этом зависит от направления и угла силы действия, скорости движения, величины и плотности травмирующего предмета, а также от анатомического строения и функционального состояния травмируемых тканей и органов. Переполненные желудок, кишечник и мочевой пузырь при пулевом ранении разрываются вследствие возникающих гидродинамических сил, обусловливающих боковые удары, но повреждение будет минимальным, если они в момент ранения пустые. Механические травмы подразделяются на операционные, случайные, родовые и военного времени. Они могут быть закрытыми и открытыми. Те и другие бывают прямыми и непрямыми, множественными и одиночными. Прямые механические повреждения возникают на месте приложения травмирующей механической силы. Непрямые повреждения появляются на некотором расстоянии от места приложения травмирующего воздействия, например, разрывной перелом костей или вывих плечевой кости во время приземления животного, прыгнувшего с высоты. В тех случаях, когда механическая травма сопровождается лишь молекулярными изменениями в тканях и органах, ее называют сотрясением, или контузией. Паренхиматозные органы, а также все отделы мозга легко повреждаются при воздействии на них относительно небольшой механической силы и нередко заканчиваются гибелью человека. Наибольшей стойкостью к механической и другим травмам обладают кости. Вследствие особенностей анатомо-гистологического строения кожи она обладает большой эластичностью и прочностью. Поэтому ее анатомическая целостность может сохраняться даже при тяжелых травмах, когда ткани и органы, лежащие под нею, оказываются в состоянии растяжения, разрыва, раздавливания, размозжения, перелома и даже раздробления. К открытым повреждениям относятся различного вида и характера раны, открытые переломы. Несчастные случаи в мире, по данным ВОЗ, ежегодно являются причиной смерти 3 млн. человек. Ежегодно в мире тяжелую травму получает 10 млн. человек, 250 тыс. из них погибает от шока. Мировая статистика: на каждую сотню получивших тяжелую травму 10 человек погибает от травматического шока. В период войн - "травматических эпидемий" 60-70 % раненных на поле боя погибает от шока. Смерти от травм, отравлений, несчастных случаев, самоубийств и убийств занимают вторую позицию в "рейтинге" общей смертности. В России ежегодно умирают по этим причинам 300 тыс. человек. При этом 42% смертей обусловлено самоубийствами, убийствами, отравлением алкоголем. Уровень травматизма в Российской Федерации составляет 8730,3 случаев на 100 тыс. взрослого населения, то есть каждый год на 100 человек приходится в среднем примерно 9 травм. Классификация травматизма По классификации производственный травматизм разделяют на: промышленный, сельскохозяйственный, бытовой, уличный, спортивный, детский. Производственный травматизм- это травмы, полученные в связи с производственной деятельностью в промышленности, сельском хозяйстве, на строительстве и другие; травмы, полученные по пути на работу или с работы при выполнении общественных обязанностей. Наиболее травмоопасными профессиями являются: охранники, сторожа, грузчики, строительные рабочие, водители автотранспорта, стропальщики. Важной профилактической мерой предупреждения травматизма являются обеспечение охранников средствами индивидуальной защиты и техническая защита объектов охраны. Работники охранных агентств, служб безопасности постоянно находятся в зоне повышенного риска. В экстремальных ситуациях (техногенные катастрофы на охраняемом объекте, нападение на него) получить тяжелые травмы могут и охранники, и окружающие люди. Организационные причины травматизма: неправильное размещение оборудования, неудовлетворительная организация расположения и содержания рабочих мест и проходов, отсутствие надлежащей организации инструктажей по технике безопасности. Санитарно-гигиенические причины травматизма: несоблюдение нормальных микроклиматических условий, плохая вентиляция помещений, недостаточная площадь помещений, нерациональное освещение рабочих мест, плохая изоляция помещений от шумов, неправильное содержание отходов. В структуре травматизма у взрослых подавляющее большинство травм не связано с производством (93,3%), среди которых превалируют бытовые и уличные травмы, доля которых составляет 67,6%и 19,2%, соответственно. Травматизм бытовой. Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего в доме, квартире, во дворе и т. д. Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет. Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего в доме, квартире, во дворе и т. д. Профилактика бытового травматизма: улучшение условий быта; расширение коммунальных услуг населению; рациональную организацию досуга; проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий; широкую антиалкогольную пропаганду; целенаправленную работу по созданию здорового быта; организацию при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом; широкое привлечение общественности. Детский травматизм. Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений большое значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, повышенная любознательность и т.п. При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом. К детскому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и переломы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35%), травмы при падении (22-20%), повреждения острыми предметами (18-20%), термическое воздействие (15-17%). Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми. Спортивный травматизм - несчастные случаи, возникшие при занятиях спортом, во время занятий физкультурой. Среди различных видов травматизма спортивный травматизм находится на последнем месте как по количеству, так и по тяжести течения, составляя всего около 2%. Таким образом, не связанные с производством травмы составляют 92%, из них бытовые травмы зарегистрированы у 50,8% пострадавших, уличные - у 23,3%, транспортные - 19%, спортивные - 1,7%, школьные - у 1,7%. В обществе большое значение имеет не абсолютная величина риска, а оценка этого риска людьми, или "восприятие риска". У каждого человека собственная оценка и свое представление о приемлемом риске, за пределами которого он начинает активно противостоять угрозе. Чаще всего люди погибают в результате бытового травматизма - эта причина смерти встречается почти в половине случаев от общего числа погибших. Но слышим мы гораздо больше об опасности авиационного транспорта, о несчастных случаях в армии, о высоком травматизме на дорогах. Первая помощь при травмах опорно-двигательной системы Среди травм опорно-двигательного аппарата чаще всего встречаются ушибы, повреждения капсульно-связочного аппарата, растяжения, разрывы мышц, сухожилий и фасций, переломы костей. Ушибы - закрытые механические повреждения тканей или органов, не сопровождающиеся видимым нарушением их анатомической целостности. Различают ушибы мягких тканей, ушиб кости, ушиб сустава. Отдельно выделяют ушиб (контузию) головного или спинного мозга, ушиб сердца или легкого и т д. Ушибы мягких тканей - закрытые механические повреждения поверхностных тканей, возникающие при ударе тупым предметом с относительно малой энергией, без нарушения покровов. Мягкими тканями обычно называют кожу и все, что находится под ней, кроме костей и внутренних органов. Именно мягкие ткани чаще всего страдают от ушибов - механических травм, при которых не происходит серьезного нарушения целостности кожи. При ушибах вначале наблюдается рефлекторный спазм кровеносных сосудов, который затем сменяется их расширением, ведущим к застойной гиперемии и серозному пропитыванию тканей. Более часто ушибы сопровождаются множественными разрывами мелких сосудов с кровоизлиянием из них. В зависимости от глубины и локализации ушиба происходит пропитывание мягких тканей кровью или расслоение их образовавшейся гематомой. Сильный ушиб в сочетании с повреждением кровеносных сосудов может вызвать размозжение. При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. Она может пропитывать окружающие ткани (образуется кровоподтек-синяк), скапливаться в тканях (появляется гематома), изливаться в расположенные рядом полости, например, в суставы. Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных - может продолжаться около суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки - желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость (отек), возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близко лежащих органов. Ушибы могут быть серьезными - тогда требуется срочная помощь специалиста, и не очень - тогда достаточно приложить к больному месту лед. Самостоятельно это трудно определить, поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу-травматологу. Очень важно в первые часы после ушиба уточнить, не пострадали ли кости (нет ли переломов), суставы и внутренние органы. Для этого требуется сделать рентген скелета и при необходимости провести обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости. Пострадавшему необходим покой, особенно если имеется подозрение на осложненную травму. Впервые часы после ушиба главная задача первой помощи - остановить кровотечение и уменьшить размеры кровоподтека или гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы или полиэтиленовые пакеты со льдом, накладывают тугую повязку. При травмах конечностей место ушиба стягивают эластичным бинтом, а сверху прикладывают пузырь со льдом. Больную ногу или руку желательно держать в возвышенном положении, а чтобы не нарушилось кровообращение, повязку необходимо время от времени ослаблять. Охлаждение места ушиба продолжают в течение первых суток. Используют холодные примочки со свинцовой или простой водопроводной водой, охлажденной в холодильнике. По мере согревания примочки меняют. Спустя 24-36 часов холод уже не нужен. Теперь место ушиба необходимо прогревать. Это поможет быстрейшему снятию отека и рассасыванию гематомы. Больному назначают теплые ванны, сухие и полуспиртовые компрессы. Хороший результат оказывает физиотерапевтическое лечение. Полезно также смазывать поврежденную поверхность противовоспалительными препаратами. Если место ушиба сильно болит, врач может назначить болеутоляющие лекарства. Особый случай: в результате ушиба образовалась крупная гематома с четкой границей. Гематома - ограниченное скопление жидкой крови в тканях. Образуется при кровотечениях, если кровь не пропитывает (инфильтрует) ткани, а раздвигает их, образуя полость. Гематома может сдавливать нервные стволы или сосуды, она легко инфицируется, вызывая тяжелейшие нагноения. Признаками гематомы являются: напряженный отек части конечности, боль и высокая температура. Если она не рассасывается самостоятельно, ее необходимо опорожнить хирургическим путем. Следующий вид травмы опорно-двигательного аппарата - растяжения. К растяжениям относятся закрытые повреждения мягких тканей, возникающие в результате движений, не свойственных данной структуре, при нагрузке, превышающей допустимую эластичность и прочность тканей. Различают растяжение связок сустава, растяжение мышц и растяжение сухожилий. То есть травма, которая именуется растяжением касается всех эластичных структур тела человека. Растяжение связок возникает при резком движении в суставе, когда амплитуда этого движения превышает естественный объем движений. Дальнейшее неестественное движение в суставе может привести к полному разрыву связок и к патологическому смещению суставных концов к вывиху сустава. Повреждения капсульно-связочного аппарата суставов по частоте занимают одно из первых мест среди растяжений. Чаще всего травмируются связки коленного и голеностопного суставов, несколько реже - локтевого, плечевого, ключично-акромиального сустава. При растяжении связок имеет значение не только величина и направление внешней повреждающей силы, но и состояние связочного аппарата человека в момент травмы. Несмотря на кажущуюся жесткость этих структур, связки достаточно легко изменяют свои механические свойства. В тепле они становятся податливыми и эластичными, на холоде, наоборот, жесткими. Двигательная активность, предварительная растяжка изменяет биомеханические свойства связок, повышает их эластичность и прочность. Поэтому при травме связочного аппарата большое значение имеет физическая подготовленность человека и фактор неожиданности травмы. Давящую повязку и хорошо (надежно) фиксируют сустав. При разрывах связки и капсулы сустава производится иммобилизация шиной. Дальнейшее лечение при неполных разрывах и растяжениях капсульно-связочного аппарата - консервативное, а при полных разрывах - только оперативное. Отметим, что восстановление поврежденных связок - длительный процесс. Связки срастаются много дольше сломанной кости. Поэтому лечение связочной травмы непростой и длительный процесс. Первая помощь при ожогах Ожог - это поражение тканей (кожи, и кожных покровов) в результате действия высоких температур, химических веществ, электрического тока, радиации, трения. Наиболее часто ожогам подвергаются руки и ноги, а также глаза. Реже - туловище, голова. Классификация ожогов производится по следующим показателям воздействия фактора. В зависимости от данных признаков и определяется первая медицинская помощь при ожогах. Данными признаками являются: тип воздействующего фактора; время воздействия фактора; температура фактора; степень поражения; дислокация ожога (какая часть тела поражена). Виды ожогов, первая медицинская помощь при которых должна наступить незамедлительно, по типу воздействующего фактора следующие: Ожог электрический от контакта с электрическим зарядом. Ожог химический от контакта с развращающими сильнодействующими веществами. Ожог лучевой (солнечный) от контакта с излучением ультрафиолета, радиации. Ожоги могут быть незначительными: например, при ожоге кипятком, поражающие небольшой участок кожи, а могут занимать значительную часть тела. Незначительные ожоги (локальные) требуется подставить под проток холодной воды, обернуть стерильной повязкой. Если обожжённый участок занимает более 5 % тела - это обширные ожоги. Первая помощь при обширных ожогах заключается в предотвращении возникновения осложнений. Также налаживается стерильная повязка на место раны. Также больному нужно дать минеральной воды. Степени ожогов. Степень поражения тканей человека - это тот фактор, который важнее всего типизирует ожоги. Существует 4 степени ожога. Самой опасной для жизни является 4 степень поражения. Степень первая. Ожог первой степени поражает лишь верхний слой кожи - эпидермис. Обожженный участок кожи краснеет и жжет. Иногда появляется припухлость. Если ожог первой степени не располагается в области лица, паха, ягодиц, и не занимает значительную площадь, его считают легким и не опасным. Ожог и все его признаки исчезают через 2-3 дня, не оставляя рубцов и шрамов. Возможна незначительная разница в пигментации кожи. Первая помощь, когда человек получил ожог первой степени, заключается в поднесении обожженного участка под проток холодной воды. Желательно не подвергать ожог трению, сдавливанию, соприкосновению. Степень вторая. Такой ожог поражает и второй слой кожи - дерму. Пораженный участок очень быстро краснеет. Сразу же или со временем на нем появляются желтые пузыри с жидкостью - волдыри. Больной ощущает резкую боль. Данный ожог, если он не превышает 7 см диаметра, называют легким. Опять же, если не поражены лицо, паховая область, значительные участки кожи, то можно считать такой ожог легким и не обращаться в медицинское учреждение. Достаточно выполнить ряд простых действий, способствующих легкому перенесению полученного ожога. Первая помощь при ожогах кожи второй степени заключается в: Подержать ожог под холодной водой долго, приложить холодный компресс. Не нужно использовать лед. Холодная вода способствует оттоку крови от обожженного участка, поглощая выделяемое кожей тепло. Лед может вызвать переохлаждение кожи. Наложить повязку, стерильную марлю, чтобы предотвратить повреждение волдырей, а также сократить доступ воздуха к обожжённому участку. Это уменьшит боль от ожога. Принять обезболивающее средство. Первая помощь при ожогах у ребенка исключает принятие обезболивающих средств. Легкие ожоги второй степени заживают без рубцов. Через 10-12 дней кожа на месте волдыря заживает без следа или с незначительным изменением цвета кожи на этом участке. В медицинское учреждение следует обратиться в случае гноения лопнувшего волдыря, в случае значительного отека обожженной кожи. В дальнейшем в течение одного года необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей на места некогда обожженные, так как это чревато изменением пигментации кожи. Следует запомнить, какой не должна быть первая медицинская помощь при ожогах второй степени: Нельзя использовать лед, чтобы не вызвать обморожение поврежденных тканей. Нельзя мазать ожог маслами и кремами, чтобы не мешать естественному заживлению ран. Нельзя нарушать целостность волдырей, чтобы не занести инфекцию. Степень третья. При третьей степени ожога поражается подкожная жировая клетчатка. Отмирают нервные окончания, наступает некроз тканей. Боль при ожогах третьей степени очень высокая. Ожог сопровождается шоковым состоянием, чрезмерным возбуждением. Третья степень делится на 3А и 3Б. Разница между ними в несколько миллиметров глубины поражения. Однако если степень 3А еще может зажить самостоятельно (хоть это крайне нежелательно), то при степени 3Б поражается вся толща ткани, что требует обязательного вмешательства медиков. Степень 3Б относится к ожогам внутренних повреждений, ведь происходит тотальная гибель всех слоев ткани до жировой клетчатки. В этом случае требуется пересадка кожи. Первая медицинская помощь при ожогах степени 3А заключается в наложении стерильной повязки, обеспечении покоя пострадавшему, и немедленное обращение в медучреждение для дальнейшей врачебной помощи. Главное не допустить инфицирования раны, которому легко поспособствуют данные ожоги. Неотложная помощь при ожогах степени 3Б заключается в аналогичных действиях. Также необходимо обеспечить расположение обожженного участка выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови к ожогу. Степень четвертая. Эта степень является самой тяжелой и характеризуется тотальным повреждением всего слоя кожи, жировой ткани, а также мышц и костей. Рана обугливается, наблюдается полное омертвление пораженной ткани. Это очень глубокий ожог, который сопровождается ожоговой болезнью и шоком. При несвоевременной медицинской помощи происходит интоксикация организма от попадания в кровь обугленных частей раны. Мало чем поможет в таком случае доврачебная первая помощь при ожогах. При пожаре или при действии электрического тока, например, необходимо прекратить действие фактора на пострадавшего и немедленно вызвать скорую помощь. Первая помощь при обморожении Обморожения - характеризуются повреждением тканей организма в результате воздействия на них низких температур. Они могут возникать даже при температуре выше 0 градусов Цельсия, особенно при периодически наступающих оттепелях. Обморожению способствуют мокрая и тесная обувь, длительное нахождение в неподвижном положении на холодном воздухе, в снегу, под холодным дождем. Чаще подвергаются обморожению конечности, особенно нижние. Сначала при действии холода наблюдается покалывание, жжение, затем наступает побледнение кожи или она приобретает синюшную окраску и потерю чувствительности. Конечность неспособна к активным движениям. Истинную глубину и площадь повреждения можно определить только после прекращения действия холода, иногда через несколько дней (на участке обморожения развивается отек, воспаление или некроз - омертвение тканей). В зависимости от глубины поражений тканей различают четыре степени обморожений: легкую (I), средней тяжести (II), тяжелую(III), и крайне тяжелую(IV). При низких температурах, надо закрывать открытые участки кожи. Находясь на сильном морозе, периодически следует проверять чувствительность открытых участков лица. Применение различных мазей для профилактики обморожений необоснованно. При оказании первой медицинской помощи пострадавшего переводят в тёплое помещение, кладут в ванну с тёплой водой. Мокрую одежду и обувь по возможности заменяют сухой. Если ещё не наступило изменение в тканях (пузыри на коже, участки омертвения), то обмороженные участки протирают спиртом, одеколоном и нежно растирают ватным тампоном или вымытыми сухими руками до покраснения кожи. В тех случаях, когда у пострадавшего имеются указанные выше изменения в тканях, повреждённые участки протирают спиртом и накладывают на них стерильные повязки. Не рекомендуется при отморожениях любой степени растирать повреждённые участки кожи снегом. Это может привести к ухудшению состояния пострадавшего. Первая медицинская помощь при отравлении Пищевое отравление. Пищевая токсикоинфекция. При употреблении в пищу недоброкачественных (инфицированных) продуктов животного происхождения (мясо, рыба, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, молоко и изделия из него - крем, мороженое и т.п.) возникает пищевое отравление - пищевая токсикоинфекция. Заболевание вызывают находящиеся в данном продукте микробы и продукты их жизнедеятельности - токсины. Сохранить остатки пищи и показать их врачу. Отравление - патологическое состояние, которое происходит при попадании токсических веществ внутрь организма. Нельзя: оставлять пострадавшего одного, вызывать рвоту (если пострадавший находится без сознания), а также вызывать рвоту при отравлении кислотами и щелочами. Признаки: головная боль, понос, рвота, боли в животе, затрудненное дыхание, сонливость. Первая помощь: Вызвать "скорую помощь". Постарайтесь выяснить, сколько времени прошло с момента отравления. Постарайтесь узнать, случайно или намеренно отравился пострадавший. Сохраните остатки проглоченного вещества, это поможет врачу. Помните, что ваши действия зависят от состояния пострадавшего, способа отравления и вида яда. Вынесите пострадавшего из помещения, наполненного ядовитыми испарениями, на свежий воздух. Проверьте, дышит ли пострадавший. Если нет, немедленно начинайте искусственное дыхание. Проверьте пульс. При отсутствии пульса начинайте массаж сердца. При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложите его в правильное положение. По возможности устраните остатки отравляющего вещества, сняв с пострадавшего одежду и промыв части тела чистой водой. Если пострадавший проглотил ядовитое вещество, попытайтесь вызвать у него рвоту (если он в сознании и нет противопоказаний). Дайте ему выпить теплой подсоленой воды (около 1 литра), а затем вызовите рвоту путем раздражения задней стенки горла. Чтобы не допустить распространения отравляющего вещества, дайте ему 1-2 таблетки активированного угля. Отравление лекарствами. При передозировке болеутоляющих и жаропонижающих средств (бутадион, анальгин, промедол, аспирин и др.) происходят нарушения процессов торможения и возбуждения в ЦНС, расширение капилляров и усиленная отдача телом тепла. Это сопровождается усиленным потоотделением, развитием слабости, сонливости, которая может перейти в глубокий сон и даже в бессознательное состояние, иногда с нарушением дыхания. Первая помощь: Немедленно! Вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу. Выясните, какое лекарство и в какой дозе принял пострадавший. Сохраните оставшееся лекарство или упаковку от него. Если пострадавший в сознании вызовите рвоту, затем дайте ему активированный уголь. Следите за дыханием и пульсом пострадавшего. При отсутствии дыхания и пульса немедленно начинайте реанимационные меры. Если пострадавший без сознания, но у него сохраняются пульс и дыхание, уложите его в правильное положение. Отравление снотворными средствами. Довольно часто отравления развиваются при передозировке снотворных средств. При отравлении наблюдается глубокое торможение ЦНС, сон переходит в бессознательное состояние с последующим параличом дыхательного центра. Больные бледны, дыхание поверхностное и редкое, неритмичное, часто хрипящее, клокочущее. Первая помощь: Если пострадавший в сознании, промойте ему желудок, вызывая активную рвоту. Если нарушено дыхание начинайте искусственное дыхание. Отравление наркотиками. Признаки: головокружение, тошнота, рвота, слабость, сонливость, бессознательное состояние, паралич дыхательного и сосудодвигательного центров, бледность, цианоз губ, дыхание неправильное, зрачки резко сужены. Первая помощь: Незамедлительно вызовите "скорую помощь". Осмотрите больного, если у него нет дыхания и кровообращения, начинайте реанимационные мероприятия. Отравление алкоголем. При приеме значительных (токсических) количеств алкоголя возможны смертельные отравления. Смертельная доза этилового спирта - 8 г на 1 кг массы тела. Алкоголь воздействует на сердце, сосуды, желудочно-кишечный тракт, печень, почки, особенно на ЦНС. Часто наблюдаются рвота, непроизвольное мочеотделение. Резко нарушается дыхание, оно становится редким, неритмичным. При параличе дыхательного центра наступает смерть. Желательно сохранить остатки спирта, чтобы точно выяснить, чем отравился пострадавший. Первая помощь: Обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, вынесите отравившегося на улицу). Вызовите рвоту путем малых промываний. При сохраненном сознании дайте выпить горячий крепкий кофе. Алкогольное отравление часто требует немедленной медицинской помощи. Если нет дыхания, начинайте реанимационные мероприятия. Когда пострадавший находится в состоянии тяжелого отравления или глубокой алкогольной комы, необходимо вызывать "Скорую помощь". При отравлении метиловым спиртом, обычно сопровождающимся нарушением зрения, сонливостью и сильной головной болью, которые не проходят через 12-24 часа после употребления алкоголя, следует немедленно вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу. Отравление окисью углерода (угарным газом). Признаки: головная боль, тошнота, головокружение, шум в ушах, мышечная слабость, рвота, сонливость, затемнение сознания, одышка, бледность кожи, иногда наличие ярко-красных пятен на теле. При долгом вдыхании угарного газа дыхание становится поверхностным, возникают судороги, и наступает смерть от паралича дыхательного центра. Отравление ядовитыми растениями и грибами. Отравление может произойти при приеме ядовитых грибов (красный или серый мухомор, ложный опенок и др.), а также съедобных грибов, если они испорчены (плесневелые, покрытые слизью, длительно хранившиеся). Наиболее ядовита бледная поганка - смертельное отравление может произойти при приеме даже одного гриба. Помните, что кипячение не разрушает ядовитых веществ, содержащихся в грибах. Признаки проявляются через несколько часов (1,5-3 ч): быстро нарастающая слабость, слюноотделение, тошнота, многократная мучительная рвота, сильные коликообразные боли в животе, головная боль, головокружение, понос (часто кровавый). Признаки поражения нервной системы: расстройство зрения, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, судороги. При тяжелых отравлениях, особенно бледной поганкой, возбуждение наступает довольно быстро (через 6-10 ч); оно сменяется сонливостью, безразличием. Заключение Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского персонала. В любых ситуациях методы оказания первой помощи направлены на сохранение жизни человека, предотвращение повреждений или условий, в которых может наступить ухудшение состояния, а также на обеспечение выздоровления. Важно точно представлять, что нужно делать в первую очередь и каков последующий порядок неотложных действий. Оказывая первую помощь, важно, прежде всего выяснить, что произошло (причем без риска для пострадавшего и собственной жизни), обеспечить пострадавшему дальнейшую безопасность, оказать необходимую помощь при травме или других происшествиях, а также решить вопрос о транспортировке домой или при необходимости в медицинское учреждение. Чем больше мы узнаём сейчас, тем эффективнее будет польза, которую можно будет оказать в экстремальной ситуации. От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего. Список литературы Белов В.И. " Энциклопедия здоровья" - М.: "Химия", 1994. Ужегов Г.Н. "Как помочь в экстремальных ситуациях. Народный лечебник" - Ростов н/Д: Издательство "Проф-Пресс", 2001. - 224 с. http://www.blogoduma.ru/ozhogi-klassifikatsija-pervaja-pomosch. http://mvd.gov.by/main.aspx?guid=52673. |