словарь препаратов. словарик с 5-10. Стимуляторы дыхания

• Название: Стимуляторы дыхания
• Анкор: словарь препаратов
• Дата: 25.06.2021
• Размер: 44.04 Kb.
• Имя файла: словарик с 5-10.docx
• Тип: Документы; #221502

Стимуляторы дыхания
ЭТИМИЗОЛ
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0.1 г в упаковке по 50 шт.; 1% или 1,5 % раствор в ампулах по 3 и 5 мл в упаковке по 10 ампул. Для стимуляции дыхания этимизол вводят внутримышечно или внутривенно (медленно) в виде 1% или 1,5 % раствора из расчета 0,6-1 мг на 1 кг массы тела (0,03 – 0,06 г на животное) 1-3 раза в день.
Показания: Угнетение дыхания, гиповентиляция легких, астенодепрессивные состояния, полиартрит, бронхиальная астма, бронхоспазм, асфиксия новорожденных.
Противопоказания: повышенной чувствительности к нему; возбуждении ЦНС; тяжелом угнетении ЦНС; бессоннице; артериальной гипертензии; тяжелом атеросклерозе; глаукоме;
Побочные действия: Этимизол может вызвать: тошноту; головокружение; двигательное возбуждение; тремор; тревожность; нарушения сна.
Механизм действия: Возбуждает дыхательный центр, стимулирует выработку глюкокортикоидов, повышает синтез сурфактанта.
КОРДИАМИН (Cordiamin).
Форма выпуска Капли Кордиамин для приема внутрь во флаконах-капельницах (1 шт. в картонной коробке) темного стекла по 25, 30 мл. Прозрачный или желтоватый раствор (имеет своеобразный запах) для инъекций выпускают в ампулах по 1 или 2 мл (в коробке 10 шт.), препарат укомплектован ампульным ножом.
Пути введения: внутривенно — 1-1,5 часа; внутримышечно – 2-3 часа; перорально – в пределах 3-4 часов.
Показания: дыхательной функции легких у больных инфекционными заболеваниями, особенно в период реконвалесценции; гипотонические состояния; в качестве дополнительного средства при коллапсе, шоке, асфиксии, в т.ч. у новорожденных.
Противопоказания: Судороги различного происхождения.
Побочные действия: состояние беспокойства; подергивания мышц, начиная с круговой мышцы рта; судороги обычно клонического характера, с увеличением дозы возможны судороги клонико-тонического типа; краснота покровов лица; аллергические реакции, зуд или крапивница; тошнотаи рвота; различные нарушения сердечного ритма.
Механизм действия: Кордиамин стимулирует ЦНС и особенно центры продолговатого мозга — дыхательный и сосудодвигательный. Возбуждение дыхательного центра частично обусловлено рефлекторным влиянием, связанным с возбуждением хеморецепторов каротидных клубочков. Под влиянием Кордиамина дыхание учащается и углубляется (особенно если оно угнетено), АД повышается, если имеется исходная гипотензия.

Противокашлевые средства

КОДЕИН
Форма выпуска: таблетки.
Дозировка: Кодеин следует принимать внутрь. Максимально допустимая суточная доза – 120 мг. Рекомендуемые дозы для взрослых в зависимости от показаний: Боли – по 15-60 мг каждые 3-6 часов; Кашель – по 10-20 мг 4 раза в сутки; Диарея – по 30 мг 4 раза в сутки. Рекомендуемые дозы для детей: Боли – 0,5 мг/кг 4–6 раз в сутки; Кашель – 10 мг/кг 4–6 раз в сутки; Диарея – 0,5 мг/кг 4 раза в сутки
Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, пневмония, дыхательная недостаточность, алкогольная интоксикация, черепно-мозговые травмы, гипотония, коллапс, аритмия, эпилепсия, нарушение функции печени и почек, интоксикационная диарея, гипокоагуляционные состояния, беременность.
Ограничения к применению: Кормление грудью (прием исключает грудное вскармливание), детский возраст (до 2 лет).
Побочные действия: Привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, угнетение дыхания, гипотония, тошнота, рвота, атония кишечника и мочевого пузыря, брадикардия, аритмия, аллергические реакции.
Показания к применению: Приступообразный непродуктивный кашель, в том числе при бронхите, бронхопневмонии и эмфиземе легких; Болевой синдром при травмах, почечной и печеночной коликах, онкологических заболеваниях; Диарея. В комбинации со снотворными и седативными препаратами может использоваться в качестве успокаивающего средства.
Механизм действия: Центральный противокашлевый эффект связан с подавлением кашлевого центра на уровне «моста». Активация опиатных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров.



КОДЕЛАК
Форма выпуска: 1 таблетка содержит кодеина 0,008 г, травы термопсиса в порошке 0,02 г, натрия гидрокарбоната 0,2 г, корня солодки в порошке 0,2 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. или в картонной пачке 2 контурных ячейковых упаковки по 10 шт.
Показания: Кашель различной этиологии.
Противопоказания: Гиперчувствительность, детский возраст до 2 лет.
Побочка: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор. Прочие: аллергические реакции.
Механизм действия: Уменьшает интенсивность и частоту кашля (кодеин), повышает секрецию бронхиальных желез (термопсис) и понижает вязкость мокроты за счет защелачивания (гидрокарбонат натрия); оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие (корень солодки).
Дозировка: Внутрь, по 1 табл. 2–3 раза в сутки.
ТЕРПИНКОД
Форма выпуска: Таблетки. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 упаковка с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
Дозировка: Внутрь — по 1 табл. 2–3 раза в сутки.
Показания к применению: "Сухой" кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 12 лет.
Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков, детский возраст (до 12 лет), беременность и период лактации.
Побочное действие: Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).
Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость. При длительном бесконтрольном применении возможно развитие зависимости к кодеину.
Механизм действия: Комбинированный препарат. Кодеин - противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных лекарственных средств. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров. Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием. Натрия гидрокарбонат сдвигает рН бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Терпинкод^® ослабляет кашлевой рефлекс и способствует выведению слизи из дыхательных путей при кашле. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч.

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

ДИГИТОКСИН
Форма выпуска: Дигитоксин реализуется в форме таблеток и ректальных свечей. Таблетки выпускаются в картонных упаковках по 10 и 40 табл. Таблетки 1 табл, Дигитоксин 0,1 мг. Ректальные суппозитории выпускаются в картонных упаковках по 10 шт. Суппозитории 1 супп. Дигитоксин 0,15 мг.
Дозировка: Внутрь при медленной дигитализации — по 0,2 мг 2 раза в сутки в течение 4 дней, далее поддерживающая суточная доза от 0,5 до 0,3 мг в один прием; при быстрой дигитализации (используется реже) — начальная доза 0,6 мг, через 4–6 ч вторая доза 0,4 мг, далее через 4–6 ч третья доза 0,2 мг, затем (если есть необходимость) поддерживающая доза — в среднем 0,15 мг/сут, капли в глаза — 3 раза в сутки, в течение 3–6 дней.

Ректально, по 1–2 свечи 1–2 раза в сутки в течение первых 2–5 дней с последующим уменьшением дозы до 1–2 свечей в сутки.
Побочка: Анорексия, тошнота, рвота, дискомфорт и боль в животе, диарея, гинекомастия, тромбоцитопения, кожные высыпания.
Показания: Хроническая сердечная недостаточность, в т.ч. с тахисистолической формой мерцания предсердий, сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом, пароксизм синусовой тахикардии, вызванной острой сердечной недостаточностью, трепетание предсердий (для перевода в мерцание, а затем — в нормальный синусовый ритм), профилактика пароксизмов предсердной тахикардии. Астенопия, пресбиопия, латентная гипертензия и усталость глаз, нарушение внутриглазного кровообращения, боль в глазах (при мигрени).
Противопоказания: Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, WPW-синдром, AV-блокада высокой степени, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, рестриктивная кардиомиопатия, клапанный стеноз с резким снижением сердечного выброса, хронический перикардит, ранний период инфаркта миокарда, синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, тяжелый миокардит, кардиоверсия, амилоидоз сердца, легочное сердце, тиреотоксикоз, микседема, хронические заболевания легких, острая дыхательная недостаточность, гипокалиемия, пожилой возраст, нарушения функции печени.
Механизм действия: Угнетает Na⁺-K⁺-АТФазу, увеличивает содержание внутриклеточного натрия, стимулирует обмен между натрием и кальцием и повышает уровень кальция в миокардиоцитах, способствует взаимодействию актина с миозином, образованию актомиозина и усилению сократимости миокарда.
СТРОФАНТИН
Форма выпуска: Раствор для инъекций, 0,25 мг/мл.
Дозировка: В/в медленно — 250 мкг (1 ампула), затем в дозе 100 мкг в ч до общей дозы — 1 мг за 24 ч.
Показания: Сердечная недостаточность (III-IY стадии по NYHA), суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий (мерцательная тахисистолическая аритмия).
Противопоказания: Интоксикация сердечными гликозидами, острый инфаркт миокарда, AV-блокада II и III степени, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и констриктивный перикардит, синдром каротидного синуса.
Побочка: Аритмия, тошнота, рвота, понос, брыжеечный инфаркт; головная боль, слабость, бессонница, депрессия, галлюцинации, психозы, расстройства зрения, гинекомастия. При быстром в/в введении — брадиаритмия, тахикардия (вентрикулярная), AV блокада, остановка сердца.
Механизм действия: Усиливает и ускоряет систолу, замедляет ЧСС, уменьшает AV проводимость, снижает порог возбудимости и способствует появлению гетеротонных очагов импульсации (экстрасистолия).

Противоаритмические средства

ЛИДОКАИН
Форма выпуска: Спрей для местного и наружного применения дозированный, 4,6 мг/доза. По 38 г (650 доз) во флаконе из коричневого стекла, вместимостью 50 мл, снабженного дозирующим насосом с распылительной головкой. Флакон вкладывается вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Дозировка: Местно, наружно. Доза может варьировать в зависимости от показаний и размера зоны, подлежащей анестезии. Одна доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4,6 мг лидокаина. Во избежание достижения высоких концентраций препарата в плазме крови следует применять самые низкие дозы, при которых наблюдается удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1–2 нажатий на клапан, однако в акушерской практике наносят 15–20 или более доз (максимальное количество — 40 доз на 70 кг).
Показания: Местная и регионарная анестезия, проводниковая анестезия при больших и малых хирургических вмешательствах.
Побочка: Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, артериальная гипертензия, угнетение сократимости миокарда (отрицательный инотропный эффект), аритмии, возможна остановка сердца или недостаточность кровообращения. Со стороны нервной системы: головокружение, парестезии, судороги, парестезия вокруг рта, онемение языка, гиперакузия, нарушение зрения, тремор, сонливость, шум в ушах, спутанность сознания, дизартрия, невропатия, повреждение периферических нервов, арахноидит. Со стороны пищеварительной системы: рвота. Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Со стороны органа зрения: затуманенное зрение, диплопия. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, угнетение дыхания, остановка дыхания.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к лидокаину и к другим анестетикам амидного типа; тяжелая синоатриальная блокада, СССУ, AV-блокада III степени, тяжелые нарушения внутрижелудочковой проводимости, синдром WPW; кардиогенный или гиповолемический шок, острая декомпенсация сердечной недостаточности;
Механизм действия: Местный анестетик амидного типа, короткого действия. В основе его механизма действия лежит уменьшение проницаемости мембраны нейрона для ионов натрия. В результате этого снижается скорость деполяризации и повышается порог возбуждения, приводя к обратимому местному онемению. Лидокаин применяется в целях достижения проводниковой анестезии в различных участках тела и контроля аритмии. Обладает быстрым началом действия (около 1 мин после в/в введения и 15 мин после в/м введения), быстро распространяется в окружающие ткани. Действие продолжается 10-20 мин после в/м введения и около 60-90 мин после в/в введения.

ЭТМОЗИН
Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 г в упаковке по 50 штук; 2,5% раствор в ампулах по 2 мл в упаковке по 10 штук.
Дозировка: Внутрь. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от эффекта и переносимости. Этмозин принимают каждые 8 ч, разделив суточную дозу на 3 равные части, обычно суточная доза составляет 600–800 мг. При выраженных нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования и тщательный мониторинг состояния больного. Сначала подбирают хорошо переносимую дозу, затем увеличивают ее до достижения оптимального эффекта. До назначения препарата и при подборе доз используют контроль ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, тест с упражнениями и программную электрическую стимуляцию. У пациентов, которые хорошо переносят препарат, возможна длительная терапия.
Показания: - нарушения ритма сердца: экстрасистолии, приступы мерцательной, предсердной, пароксизмальной тахикардии.
- аритмия, вызванных передозировкой сердечных гликозидов.
Побочка: - Возможны небольшая болезненность в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины).
- нарушения функции печени и почек.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к морацизину; синоатриальная блокада II степени, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости, хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелая почечная/печеночная недостаточность; беременность, период лактации (грудного вскармливания).
Механизм действия: Дает умеренный коронарорасширяюший (расширяющий сердечные сосуды), спазмолитический (снимающий спазмы), М-холинолитический эффект. Основной особенностью препарата является антиаритмическое действие.
НОВОКАИНАМИД
Форма выпуска: таблетки в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки; или в банках темного стекла по 20 шт.; в пачке картонной 1 банка. Раствор для в/в, в/м в ампулах нейтрального стекла по 5 мл, в комплекте с ножом ампульным или скарификатором; в коробке картонной 10 ампул.
Дозировка: Раствор для в/в и в/м введения. В/в, в/м. Взрослым, в/в — 100–500 мг со скоростью 25–50 мг/мин (с контролем АД и ЭКГ) до купирования пароксизма (максимальная доза — 1 г) или в/в капельно — 500–600 мг за 25–30 мин. Поддерживающая доза при в/в капельном введении — 2–6 мг/мин, при необходимости через 3–4 ч после прекращения инфузии начать прием препарата внутрь. При сердечной недостаточности II степени дозу уменьшают (на 1/3 и более). В/м — 50 мг/кг массы тела в сутки в разделенных дозах. При в/в введении препарат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы до концентрации 2–5 мг/мл и медленно вводят со скоростью не более 50 мг/мин. При этом необходимо постоянно следить за частотой пульса, АД и ЭКГ. При необходимости повторяют введение в той же дозе каждые 5 мин до достижения эффекта или суммарной дозы 1 г. Для предупреждения повторного развития аритмии можно проводить инфузию со скоростью 2–6 мг/мин. После купирования аритмии для поддержания эффекта возможно в/м введение — по 0,5–1 г (до 2–3 г/сут), однако предпочтительнее в/в путь введения. Высшая доза для взрослых при в/м и в/в (капельно) введении: разовая — 1 г (10 мл), суточная — 3 г (30 мл).
Показания: Применяют при различных нарушениях ритма сердца: желудочковые аритмии (в т.ч. после инфаркта миокарда) предсердная тахикардия мерцание и трепетание предсердий.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату атриовентрикулярная блокада II и III степени (при отсутствии искусственного водителя ритма сердца) блокада ножек пучка Гиса аритмии связанные с интоксикацией сердечными гликозидами желудочковая тахикардия типа "пируэт" хроническая сердечная недостаточность артериальная гипотензия кардиогенный шок выраженный атеросклероз системные заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка) бронхиальная астма лейкопения период лактации возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Побочка: Со стороны центральной нервной системы: головокружение головная боль миастения галлюцинации судороги сонливость депрессия психотические реакции с продуктивной симптоматикой атаксия. Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту тошнота диарея. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: при длительном применении - лейкопения тромбоцитопения нейтропения агранулоцитоз гипопластическая и гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса. Со стороны органов чувств: нарушения вкуса. Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение ЛД асистолия сердечная недостаточность снижение сократимости миокарда атриовентрикулярная блокада желудочковая пароксизмальная тахикардия. Аллергические реакции: кожная сыпь ангионевротический отек. Прочие: волчаночноподобный синдром лихорадка.
Механизм действия: Антиаритмический препарат 1А класса оказывает мембраностабилизирующее действие. Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в пораженном миокарде - в большей степени). Замедление проводимости которое наблюдается независимо от величины потенциала покоя больше выражено в предсердиях и желудочках меньше - в атриовентрикулярном узле.


АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

НИТРОГЛИЦЕРИН
Форма выпуска: Спрей подъязычный дозированный 0,4 мг/доза.По 200 доз (10 мл/8 г) в полимерные флаконы, снабженные дозирующими насадками-распылителями и защитными колпачками.
Дозировка: При появлении первых признаков развития стенокардии препарат распыляют подъязычно, желательно в положении сидя, по 0,4–0,8 мг (1–2 дозы) путем нажатия на дозирующий клапан, при задержке дыхания с промежутками в 30 секунд, после чего необходимо сразу же закрыть рот на несколько секунд. При необходимости препарат вводят повторно с пятиминутными интервалами, но не более 1,2 мг (3 дозы) в течение 15 минут. Если после приема 3‑х доз в течение 15 минут облегчения не наступило, необходима консультация врача. Для предупреждения развития приступа — 0,4 мг (1 доза) за 5–10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса. Каждое нажатие на дозирующий клапан выпускает 1 дозу (0,4 мг) нитроглицерина в виде спрея из баллона. Максимальная разовая доза 1,2 мг (3 дозы). После каждого распыления рот необходимо сразу закрыть, не глотать. Препарат нельзя вдыхать.
Показания: Купирование и кратковременная профилактика приступов стенокардии.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к нитратам и/или другим компонентам препарата; Шок, в том числе кардиогенный шок, коллапс; Возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных); Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа (ФДЭ-5) (в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила и других ингибиторов ФДЭ-5).
Побочка: Нарушения со стороны иммунной системы: редко — кожная сыпь, кожный зуд, эксфолиативный дерматит; Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: метгемоглобинемия; Нарушения со стороны органа зрения: нечеткость зрения;

Нарушения со стороны сердца: тахикардия, из-за выраженного снижения АД препарат может усиливать симптомы стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты); Нарушения со стороны сосудов: снижение АД, цианоз, ортостатический коллапс (особенно при передозировке), коллапс с брадиаритмией и потерей сознания; Нарушения со стороны психики: тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация; Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль; Нарушения со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, абдоминальная боль; Общие реакции и нарушения в месте введения: жжение под языком, гиперемия кожи, общая слабость, гипотермия.
Механизм действия: Венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором — медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации циклогуанозинмонофосфата приводит к расслаблению гладкомышечных волокон (преимущественно венул и вен). Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчевыводящих путей, мочеточников. Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в «малом» круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца). Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение мозговых сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.
ВЕРАПАМИЛ
Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг и 80 мг.
Дозировка: Внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии. Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40–80 мг 3–4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120–160 мг. Максимальная суточная доза — 480 мг. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение Верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.
Показания: лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия; лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения) нестабильной стенокардии (стенокардия покоя); вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия); лечение артериальной гипертензии.
Противопоказания: дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; кардиогенный шок; атриовентрикулярная блокада II и III степени за исключением пациентов с функционирующим электрокардиостимулятором; синдром слабости синусового узла, за исключением пациентов с функционирующим электрокардиостимулятором; сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка менее 35% и/или давлением заклинивания легочной артерии более 20 мм рт ст, за исключением сердечной недостаточности, вызванной наджелудочковой тахикардией, подлежащей лечению верапамилом; фибрилляция/трепетание предсердий при наличии дополнительных проводящих путей (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Ганонга-Левина), данные пациенты подвержены риску развития желудочковой тахиаритмии, в т.ч. фибрилляции желудочков в случае применения верапамила);  одновременное применение с ивабрадином;  беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Побочка: Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови;

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях — повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Прочие: развитие периферических отеков.


Механизм действия: Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС. Верапамил существенно замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусного узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий. Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма

СУСТАК
Форма выпуска: 1 таблетка форте содержит нитроглицерина 0,0064 г; во флаконах по 25 шт., в пачке 1 флакон.
Дозировка: Внутрь (не разжевывая). Дозы подбираются индивидуально. Суточная доза составляет 20–80 мг в зависимости от тяжести ИБС, суточную дозу делят на 3–4 приема.

Показания: Стенокардия (профилактика приступов).
Противопоказания: Гиперчувствительность, гипотония, кровоизлияние в мозг, черепно-мозговая гипертензия, глаукома, стеноз устья аорты.
Побочка: Головная боль, головокружение, покраснение лица, ощущение жары, гипотония, тахикардия.
Механизм действия: Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.