Стоматиты. Стоматиты (греч stoma, stomatos рот, отверстие) Стоматит
 Скачать 16.39 Kb.
|
|
Стоматиты (греч. stoma, stomatos рот, отверстие) Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Этиология. Основными причинами возникновения стоматита являются: грибы рода Candida, вирусы, бактерии. Стоматиты могут возникнуть при воздействии лекарственных средств, а также могут быть одним из симптомов, возникающих при различных заболеваниях. Клиническая картина. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и от степени поражения слизистой оболочки выделяют: - катаральный, - язвенный, - афтозный (герпетический), - грибковый (молочница) стоматиты. Катаральный стоматит проявляется гиперемией и отечностью слизистой оболочки полости рта, слюнотечением. Язвенный стоматит характеризуется так же гиперемией и отечностью слизистой оболочки полости рта, слюнотечением. На слизистой оболочке появляются язвы. В тяжелых случаях язвы становятся глубокими, развивается распад ткани. При приеме пищи отмечается боль. Общее состояние нарушается, появляются повышение Т°, симптомы интоксикации, увеличение периферических лимфоузлов. Герпетический (афтозный) стоматит является одним из симптомов герпетической инфекции. Характеризуется гиперемией и отечностью слизистой полости рта, слюнотечением. Общее состояние так же, как и при язвенном стоматите, нарушено: повышение Т°, симптомы интоксикации, отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. На слизистой оболочке последовательно появляются: пятно, пузырек (везикула), афта. Афты представляют собой желто-белые бляшки, возвышающиеся над слизистой оболочкой. Количество афт различное (от единичных до множественных), они склонны к слиянию. Длительность заболевания 7-10 дней. Грибковый стоматит (молочница) – наиболее часто встречающаяся форма стоматита у детей грудного возраста. Молочница проявляется так же, как и другие формы стоматитов, гиперемией и отечностью слизистой оболочки полости рта, слюнотечением. На слизистой оболочке губ, языка, щек появляется белый налет в виде створоженного молока. Отмечается отказ детей от груди, беспокойство. Лечение. Большое значение имеет рациональное питание и обильное витаминизированное питье. Пища должна быть механически, химически, термически щадящая. Ее следует давать в жидком или полужидком виде, теплой. Из пищевого рациона исключают острые, соленые блюда. В зависимости от формы стоматита назначают общее или местное лечение. При катаральном стоматите, как правило, проводится только местное лечение, которое заключается в обработке слизистой полости рта антисептическими средствами (раствор фурацилина 1:5000, отвар коры дуба, настой ромашки, календулы). При язвенном стоматите, кроме орошения полости рта антисептиками, в качестве этиотропной терапии назначаются антибактериальные средства местно, внутрь или парентерально (в зависимости от тяжести заболевания). При болевом синдроме перед едой слизистую оболочку полости рта обрабатывают анестезином, новокаином или взбитым белком с алоэ. В комплекс лечебных мероприятий герпетического стоматита обязательно включаются противовирусные препараты местно или внутрь (ацикловир, оксалиновая мазь, завиракс, интерферон). Этиологически обусловленным является назначение при молочнице противогрибковых препаратов (нистатин, леворин). В качестве местного лечения широко применяется 2% содовый раствор, метиленовая синь, тетраборат натрия. При всех формах стоматита с 5-го дня заболевания для ускорения эпителизации слизистой оболочки полости рта целесообразно применять местно ретинол ацетат, масло шиповника, облепихи, сок каланхоэ, каратолин. При обработке слизистой рта следует соблюдать следующие правила: Обрабатывать слизистую оболочку только промокательными движениями. Обработку проводить 5-6 раз в сутки. Температура раствора должна быть 37-36°С. Концентрация раствора для обработки полости рта в острый период должна быть ниже, чем в период заживления. ЗАДАНИЕ (прислать в распечатанной форме) Составить сводную таблицу стоматитов: по горизонтали – формы стоматита; по вертикали – симптомы, - объективная картина, - лечение: - общее (диета, ЛС), - местное. 2. Принципы обработки слизистой полости рта, препараты, их действие. |