Стоматология
 Скачать 250.81 Kb.
|
|
Стоматология 1. Пациент 30 лет обратился с жалобами на жжение и пощипывание языка при приеме раздражающей пищи. Страдает канцерофобией. Объективно: на средней линии языка - обнаруживается единичный очаг овальной формы, слегка запавший за счет отсутствия нитевидных сосочков. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 2. Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на постоянные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании в зубе верхней челюсти справа. Из анамнеза: зуб ранее лечен. Объективно: в 17 зубе постоянная пломба на жевательной поверхности. Перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 17 зуба гиперемирована, отечна; переходная складка сглажена, болезненна при пальпации. ЭОД – 120 мкА. На рентгенограмме: в области верхушки щечно-медиального корня расширение периодонтальной щели. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 3. Больная 32 лет жалуется на боль от температурных раздражителей в зубе верхней челюсти справа. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Реакция на температурный раздражитель (холод) - быстропроходящая боль. Зондирование дна кариозной полости болезненно. Перкуссия безболезненна. ЭОД-12 мкА. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 4. Пациент 28 лет обратился с жалобами на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве перенес рахит. При осмотре: на вестибулярной поверхности 11, 12 , 21, 22 и буграх 16, 26 зубов имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятен ровная, гладкая, не окрашивается 2% раствором метиленового синего. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 5. Пациент 24 лет жалуется на ноющие боли при приеме пищи в зубе нижней челюсти справа. Из анамнеза: отмечались самопроизвольные боли в прошлом. При осмотре 47 зуба коронка изменена в цвете, на дистально-жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование болезненное. ЭОД – 80 мкА. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 6. Пациент 52 лет обратился с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Из анамнеза: ранее с заболеванием десен к врачу не обращался. Состоит на учете по поводу хронического холецистита. Объективно: слизистая оболочка десны отечная, рыхлая, пародонтальные карманы глубиной 6-8 мм с обильным гнойным отделяемым, отложения над- и поддесневого зубного камня в области фронтальных зубов нижней челюсти, верхних и нижних моляров, подвижность зубов ІІ-ІІІ степени. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2-2/3 длины корней. Предварительный диагноз: 7. Девушка 28 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на эстетический дефект, связанный с изменением цвета и разрушением коронок зубов, которые отмечает с детства. При объективном осмотре: коронки 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов хрупкие, имеет желто-соломенный оттенок, форма зубов изменена, высота коронок несколько снижена. Какой метод лечения является наиболее целесообразным? 8. Больная 40 лет жалуется на значительную кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи, расшатанность передних зубов нижней челюсти. При осмотре: отмечаются выраженные явления цианоза межзубных десневых сосочков, изменение их конфигурации, выбухание, неплотное прилегание к зубам, кровоточивость. Пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 9. В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают кратковременные боли длительностью 10-15 минут. Затем прекращаются на длительное время (на 2-3 часа). Различные раздражители (температурные, механические) провоцируют внеочередной болевой приступ или усиливают уже имеющиеся болевые ощущения. Для какого заболевания характерны указанные болевые ощущения? 10. В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают длительные боли продолжительностью 1-2 часа, которые успокаиваются на 10-15 минут. Боль иррадиирует по ходу нервных ветвей, усиливается в ночное время и от воздействия раздражителей. Для какого заболевания характерны указанные болевые ощущения? 11. При какой форме воспаления пульпы в области верхушечного периодонта и окружающей костной ткани обнаруживаются изменения, определяемые рентгенологически? 12. Клиническими симптомами острого очагового пульпита является: 13. Пациентка, 20 лет обратилась с жалобами на наличие дефектов на коронках фронтальных зубов нижней и верхней челюстей. Из анамнеза: дефекты заметила давно, со времени прорезывания зубов. Объективно: на вестибулярной поверхности резцов и клыков верхней и нижней челюстей в пришеечной трети коронок определяются горизонтальные дефекты эмали, расположенные на одном уровне. При зондировании эмаль гладкая, плотная, реакция на температурные раздражители безболезненна. Наиболее вероятный диагноз: 14. Какой из перечисленных ниже клинических признаков НАИБОЛЕЕ соответствует глубокому кариесу? 15. Мужчина, 25 лет обратился к врачу с жалобами на неприятный запах из зуба. Из анамнеза: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. При осмотре: коронка 2.6 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, глубокое-болезненное. ЭОД-80мкА. Клинике какого пульпита соответствует данная картина? 16. Пациент 50 лет, жалуется на ноющие боли и чувство распирания в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: 2.7 зуб изменен в цвете, на медиально- жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней цианотична, рубец от свища. На рентгенограмме в области верхушки небного корня очаг разрежения костной ткани с неровными очертаниями размером до 4 мм. Какой диагноз является наиболее вероятным? 17. При лечении среднего кариеса врач-стоматолог провел препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, наложение изолирующей прокладки на дно кариозной полости, кондиционирование эмали и дентина, нанесение адгезива, заполнение полости постоянной пломбой химического отверждения, шлифовка, полировка пломбы. Какая ошибка допущена при проведении лечения? 18. Патология, при которой проводится в первое посещение – обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, временная пломба. Через 5-7 дней наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба: 19. Пациент, 20 лет, обратился с жалобами на ночную, приступообразную, самопроизвольную боль в зубе верхней челюсти слева, усиливающуюся при приеме пищи. Боль появилась накануне вечером. Ранее беспокоило чувство дискомфорта при приеме пищи. В полости рта: на дистально-жевательной поверхности 2.4 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование и реакция на раздражители болезненны, перкуссия болезненна, слизистая оболочка в проекции корней 2.4 не изменена. Наиболее вероятный диагноз: 20. Пациент, 26 лет обратился к врачу-стоматологу с целью профилактического осмотра. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.5, 1.4, 2.5 зубов на фоне очагов деминерализации определяются неглубокие дефекты в пределах эмали и поверхностных слоев дентина, при зондировании поверхность дефектов шероховатая. Реакция на термические раздражители кратковременная. ЭОД=4 мкА. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику? 21. У больного, находящегося на стационарном лечении имеется плотный, болезненный инфильтрат в области верхней губы слева, в центре имеется гнойный стержень, покрытый корочкой. Кожа над инфильтратом гиперемирована. Пальпаторно определяется тяж по ходу вен лица. Поставьте диагноз 22. После проведения анестезии у больного появилась припухлось в области щеки.Стоматолог- хирург удалил верхний зуб «мудрости», рекомендовал холод. Через три дня появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок, повысилась температура тела. При осмотре - симптом песочных часов. Открывание рта ограничено, контрактура III-степени. В области переходной складки верхних коренных зубов определяется резкая болезненность. Лунка верхнего зуба «мудрости», заполнена кровяным сгустком. Поставьте предварительный диагноз 23. В стоматологическую поликлинику обратился больной с жалобами на сильные, постоянные боли позади второго моляра нижней челюсти, усиливающиеся при жевании; иррадирующие в ухо и висок. Открывание рта болезненное. Слизистая позади 3.7 зуба гиперемирована, отечна; видны только медиальные бугры 3.8 зуба. На рентгенограмме – 3.8 зуб в вертикальном положении. Выберите тактику лечения: 24. Больной с жалобами на наличие свищевого хода в области тела нижней челюсти. Из свищевого хода грануляции с гнойным отделяемым. Тело нижней челюсти утолщено. Месяц назад находился на стационарном лечении с диагнозом - острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. На рентгенограмме-новообразование костной ткани в центре, которого очаг резорбции костной ткани с четкими границами, расположенный к основанию нижней челюсти. Выберите метод лечения: 25. Больной с жалобами на боль в области верхней челюсти, иррадирующую в глазное яблоко; заложенность и выделение из носового хода; чувство тяжести, головные боли, повышение температуры тела до 40̊С, понижение обоняния, слабость и недомогание. В анамнезе – 2 дня назад появились головные боли, припухлость щечной области, заложенность носа. Ткани щечной и подглазничной области отечные. Кожа без изменений. Слизистая предверия полости рта в области больших коренных зубов гиперемирована, отечна. Пальпация в области собачьей ямки болезненна. 2.6 зуб разрушен на 1/3, перкуссия 2.5, 2.6, 2.7 зубов болезненна. Выберите тактику лечения: 26. Больная обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на усиливающие боли в области лунки удаленного правого верхнего 2 моляра. Зуб был удален за 3 дня до обращения. Местно при осмотре: лунка правого верхнего 2 моляра заполнена кровяным сгустком, признаков воспаления нет, при пальпации врач определил острый край альвеолы с вестибулярной стороны. Какой предварительный диагноз возможно выставить 27. Больная В. 45 лет, обратилась в клинику с диагнозом – фиброма щёчной области справа. Назначьте лечение. 28. Больному А., 25 лет. Жалобы: на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: лицо ассиметричное, за счет отека мягких тканей верхней челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 26 зуба разрушена на 1/2, переходная складка сглажена, гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения: 29. У больного А., 37 лет. Диагноз: Перфорация дна верхнечелюстного синуса. Выберите положение основания нёбного лоскута формируемого для пластики ороантрального сообщения: 30. В клинику доставлен пациент 18 лет в крайне тяжелом состоянии из отдаленного села. Выяснить анамнез не удалось. При осмотре: отек и гиперемия верхнего и нижнего век справа. Экзофтальм, хемоз, боль при надавливании на глазное яблоко. На рентгенограмме определяется затемнение в верхнечелюстном синусе. Какой метод оперативного доступа целесообразен? 31. При удалении камня из вартонова протока врач провел язычную анестезию. Прошил лигатурой проток через прилежащие ткани позади локализации камня. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень и ушил послойно проток и слизистую. В чем заключалась ошибка врача ? 32. Пациент 22г. обратился в клинику через 1,5 месяца после травмы, с жалобами на нарушение ограничение открывания рта, деформация лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева. Какой из перечисленных методов лечения целесообразен? 33. Больной А., 39 лет обратился к челюстно-лицевому хирургу с жалобами на резкую боль, незначительную припухлость в области нижней челюсти справа, боль и ограничение открывании рта, невозможность приема пищи. Из анамнеза: травму получил за 2 часа до обращения в приемный покой, избит неизвестными. На рентгенологическом исследовании нижней челюсти в прямой и правой боковой проекциях линия перелома, проходит по 36 зубу, без смещения отломков, в виде полосы просветления. Определите тактику врача. 34. Больной, 23 лет, поступил в приёмный покой челюстно-лицевой больницы с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти со смещением костных отломков: между 4.4 и 4.5 зубами и по 3.8 зубу. Прикус нарушен. Каков план лечения? 35. Молодой мужчина во время соревнований получил травму. При осмотре –верхний центральный резец в лунке, подвижный, болезненный при дотрагивании. Слизистая оболочка в области зуба гиперемированна. Определите тактику врача: 36. У больного выставлен диагноз: одонтогенная флегмона подчелюстной области. Хирург провел экстренное оперативное вмешательство. Выберите наиболее рациональный доступ разреза очага? 37. К лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы: 38. У больного выставлен диагноз: фурункул верхней губы. Местно отмечается уплотнение тканей у внутреннего угла глаза в виде синюшного тяжа. Какое возникло осложнение 39. У больного А., выставлен диагноз одонтогенная флегмона подподбородочной области. Хирург назначил хирургический метод лечения – вскрытие «гнойника», вскрытие считается правильным, если сделать разрез в области 40. Больной, 23 лет, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой больнице с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти: по 4.8 зубу без смещения и со смещением тела между 3.5 и 3.6 зубами. При проведенном обследования установлено, что 3. 5 зуб интактный. перкуссия его безболезненна, в 3. 6 зубе глубокая кариозная полость, перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме - у верхушки медиального корня 3. 6 зуба определяется разряжение тканей в виде очага с неровными контурами. Какова тактика хирурга стоматолога по отношению зубов в линии перелома? 41. Учитывая, что согласно одонтопародонтограмме Курляндского В.Ю. изготовление несъемных шин-протезов показано при резорбции костной ткани альвеолярного отростка менее ¼ длины корня, выберите рациональную ортопедическую конструкцию у пациента 28 лет, с отсутствием 4.4 зуба и подвижностью 1 степени 4.5 зуба: 42. Согласно статическим жевательным коэффициентам Оксмана И.М. при отсутствии, каких зубов в боковом отделе возможно изготовление металлокерамического мостовидного протеза, без риска перегрузки опорных зубов: 43. Высота препарирования окклюзионной поверхности под несъемную конструкцию не должна превышать 1/3 высоты коронковой части зуба, в связи с ее опасностью : 44. Создание шероховатой поверхности эмали мелкозернистыми алмазными борами и удаление ее поверхностного резистентного слоя проводят с целью: 45. Пациенту 28 лет был поставлен диагноз: Ложный сустав тела нижней челюсти. Месяц назад было проведено лечение с наложением шины Тигерштедта на 1,5 недели. Из анамнеза: пациент страдает инсулин-зависимым сахарным диабетом. Назовите причины образования ложного сустава: 46. Пациент 30 лет, рабочий химической фабрики, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на повышенную чувствительность к холодному, сладкому, горячему, эстетический дефект передних зубов. При осмотре полости рта выявлено уменьшение высоты коронок нижних фронтальных зубов на 1/3, выраженный альвеолярный отросток, фасетки стирания в пределах дентина с гладкими поверхностями. На верхних фронтальных зубах – коронки из безметалловой керамики, отвечающие клиническим требованиям. Поставьте диагноз, определите план лечения, исходя из результатов предыдущего протезирования: 47. Какие положительные стороны и преимущества имеют вкладки по сравнению с искусственными коронками на современном этапе: 48. У пациента 67 лет полная отсутствие зубов на верхней челюсти. Равномерная атрофия альвеолярного отростка средней степени, маловыраженные бугры, средняя глубина неба, выраженный торус. Поставить клинический диагноз? 49. На клиническом приеме во время припасовке и введения в полость рта восковой конструкции частичных съемных пластиночных протезов на верхней и нижней челюсти нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. В боковых отделах антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая врачебная ошибка была допущена и методы устранения? 50. Требуется ли снятие временной шинирующей конструкции Ribbond пациенту, получившему комплексное лечение по поводу локализованного пародонтита фронтальных зубов нижней челюсти с подвижностью I степени. Выберете тактику дальнейшего лечения: 51. На определении центрального соотношения челюстей в полном съемном протезировании высота окклюзионного валика верхней челюсти при полуоткрытом рте не выведена на 1 – 2 мм ниже из-под верхней губы и не отмечена линия «улыбки». Какая ошибка обнаружится на четвертом клиническом этапе; тактика врача: 52. При припасовки узкого колпачка металлокерамической коронки (из кобальто-хромового сплава), при правильно отпрепарированном зубе, необходимо: 53. Какое осложнение возникнет, если опорная металлическая вкладка мостовидного протеза завышает высоту прикуса: 54. У пациента 30 лет, отсутствует 3.3 зуб. Соседние с дефектом зубы относятся к двум разным функциональным группам. Какую ортопедическую конструкцию предпочтительнее изготовить: 55. Беспрепятственное наложение пластиночного протеза на этапе его припасовки может быть затруднено, вследствие: 56. Причинами непригодности каркаса бюгельного протеза является: 57. Пациент обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли под протезом. Объективно: наклон опорного зуба в дистальном направлении, внедрение промежуточного тела в слизистую с образованием декубитальной язвы. На рентгенограмме расширение периодонтальной щели опорного зуба в пришеечной трети и половины длины стенки лунки. Исходя из перечисленных данных, какой протез был изготовлен данному пациенту: 58. Какое осложнение в дальнейшем может сделать сам пациент в период адаптации к бюгельному протезу, если плечо опорно-удерживающего кламмера располагается возле шейки зуба: 59. После препарирования зубов под литые опорные коронки, в случае нефиксированного прикуса, после снятия двухслойного рабочего и однослойного вспомогательного, необходимо еще: 60. Во время припасовки колпачка врач обнаружил щель между колпачком и десной. Толщина колпачка 0,4 мм, на внутренней поверхности наплывов металла нет. Колпачок плотно соприкасается со всеми поверхностями зуба. Тактика врача: 61. Пациент 20 лет. Обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на нарушение эстетику лица, на неправильное расположения верхних передних зубов. Оценка внешнего осмотра: лицо симметричное, вертикальные размеры лица изменены – средняя треть лица удлинена, выступает вперед, состояние носогубных складок – сглажены, супраментальная борозда слабо выражена, нижнечелюстной угол не выражен, тупой. Оценка осмотра полости рта: глубина преддверия полости рта в пределах 5-6 мм,слизистая оболочка во фронтальном отделе в цвете изменена, оголение шеек в области нижних резцов. Соотношение моляров по 2 классу Энгля с сагиттальной щелью во фронтальном отделе зубных рядов. Наиболее вероятная причина в образовании сагиттальной щели: 62. Пациент 20 лет. Обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на нарушение эстетики лица. При внешнем осмотре: лицо симметричное, изменены вертикальные размеры лица. При антропометрическом измерении лица была проведена измерения от точки, расположенной на границе со лбом и волосистой частью головы и точкой гнатион по сагиттальной плоскости. Укажите в данном случае была произведена измерения: 63. У ортодонтического пациента с значительным суженим верхней и нижней зубных дуг проведены методы Шмудта, Фусса и Шварца на контрольно-диагностических моделях челюстей. Для чего применяются данные методы биометрии: 64. Пациент 22 лет. На этапе ортодонтического лечения у врача-ортодонта. При биометрическом исследовании моделей челюстей у пациента оказалась укорочение апикальных базисов челюстей ll степени – ширина 12 зубов 39-32%, длина-37-26%, на нижней челюсти соответственно- 38-34% и 36-31%. Ваш план лечения в данной ситуации: 65. К врачу-ортодонту обратилась пациентка 19 лет с жалобой на неправильное расположения зубов на верхней челюсти. Пациентка направлена на ортопантомографию челюстей . При анализе ортопантомографического снимка обнаружен дистопированный клык справа. Скажите при рентгенологической оценке положения дистопированного клыка кроме определения местоположения его по отношению к рядом стоящим зубам и зубной дуге должны учитываться что : 66. Мальчик 7 лет. При профилактическом осмотре определяется изменение лицевых параметров, при физиологическом покое нижняя челюсть находится впереди верхней челюсти, нижнечелюстной угол выражен, вывернут кзади, из-за снижение нижней трети лица носогубные и подбородочная складки углублены, верхняя губа западает, губы смыкаются свободно без напряжения, углы рта не опущены. После диагностических исследовании ребенка врачом-ортодонтом поставлен диагноз – мезиальная окклюзия зубных рядов, гнатическая форма.Для задержки роста нижней челюсти в сагиттальном направлении и для уменьшения величины нижнечелюстных углов выберите аппарат; 67. Пациентка А. 20 лет обратилась в клинику с жалобами на выступание верхних фронтальных зубов вперед. Оценка лицевых параметров и внешнего осмотра: Асимметрия лица не отмечена, корень носа выражен, спинка прямая, крылья носа не функционируют, западают, апатичные. Высота нижнего отдела лица в покое 73 мм, в положении центральной окклюзии – 68 мм, губы смыкаются с трудом, ротовая щель постоянно зияет, углы рта не опущены. Оценка окклюзии зубных рядов: мезио-дистальное соотношение моляров-: мезиально-щечные бугры верхних первых моляров с двух сторон лежат в межбугровых фиссурах нижних первых моляров, увеличение сагиттального резцового перекрытия, размер сагиттальной щели в пределах 10 мм, верхние центральные резцы веерообразно выступают вперед, оттягивая верхнюю губу, промежутки между фронтальными зубами – 2-3 мм, зубной ряд нижней челюсти правильной формы и величины. Формы и размеры верхнего зубного ряда изменены, режущие края фронтальных зубов верхней челюсти сместились вестибулярно на 6 мм. Поставьте предварительный диагноз: 68. Девочка 5 лет. Родители ребенка обратились к врачу ортодонту с жалобами на вредную привычку – сосание большого пальца, на щепелявость речи. В анамнезе: аденоиды, ринит. При внешнем осмотре ребенка- лицо симметричное, вертикальные размеры лица изменены- нижняя треть удлинена. Нижнечелюстной угол слабо выражен. Рот полуоткрыт, губы смыкаются с напряжением, тонус губ слабый. Объективно: преддверия полости рта в пределах нормы, размер и прикрепления уздечек в норме. Форма зубных дуг правильной формы, зубной ряд интакный, соответствует к возрасту, имеются кариозные полости 5.5 и 8.4. Во фронтальном отделе зубных рядов имеется вертикальная щель, размером 3 мм. Выберите метод лечения с учетом возраста ребенка: 69. 10 летний ребенок находится на диспансерном учете у врача-ортодонта с диагнозом «Трансверзальная окклюзия зубных рядов». В полости рта носит функциональный съемный аппарат в течение 6 месяцев. Назовите элемент функциональных съемных аппаратов, покрывающий жевательные поверхности боковых зубов и не имеющая отпечатков зубов антагонистов? 70. . Пациент 21 лет. Находиться на этапе ортодонтического лечения с помощью эджуайз-техники. Укажите активно действующий элемент несъемной ортодонтической конструкции у пациентов в постоянном прикусе для перемещения зубов в трех направлениях: 71. Девочка 7 лет находится на этапе ортодонтического лечения у врача-ортодонта. В полости рта во фронтальном отделе зубных рядов обратно резцовое перекрытие, в боковых отделах зубных дуг по 1 классу Энгля. Пациентка носит съемный аппарат на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью, вестибулярной дугой и опорными кламмерами. Назовите вид комбинированного ортодонтического аппарата, для перемещения верхних передних зубов в вестибулярном направлении : 72. У 10 летнего ребенка 1 класс резцового соотношения, особенности строения лица характерны для невыраженного 3 класса, незначительно увеличенные вертикальные размеры, удовлетворительная эстетика лица и улыбки. Признаков заболевания ВНЧС и другой патологии нет. Состояние мягких тканей: функция губ несколько ослаблена, нижняя губа в состоянии покоя находится впереди верхних резцов, тонус губ средний. Оценка осмотра полости рта: глубина преддверия полости рта в пределах 5-6 мм, состояние уздечек губ – уздечка верхней губы прикреплена в середину альвеолярного отростка, размер уздечки нижней губы – короткая, имеется оголение шеек в области нижних резцов, форма верхнего зубного ряда изменена – трапециевидной формы, аномальное положения верхних передних зубов, форма нижнего зубного ряда – суженная в области премоляров, имеется скученность зубов на нижней зубной дуге и умеренная скученность верхних зубов, выраженная ротация на верхней дуге, а так же щечное смещение 1.3. Проведен биометрическое измерение на моделях челюстей. Назовите биометрический метод для определения сагиттальной длины переднего отрезка зубной дуги на верхней челюсти у данного пациента:// 73. Подросток, 14 лет. При осмотре в полости рта отмечается нахождение переднего щечного бугра верхнего первого постоянного моляра впереди нижнего одноименного зуба. Предварительный диагноз: 74. На основании изучения суммы мезиодистальных размеров коронок 4-ех резцов верхней челюсти определена абсалютная макродентия , ее величина должна : 75. Ребенок, 12 лет.Ребенок невысокого роста, отмечается гипоплазия обеих ключиц, выпуклый лоб, средняя зона лица западает. В полости рта все зубы временные, имеются первые постоянные моляры атипичной формы. Выберите дополнительный метод исследования: 76. Ребенок, 12 лет. Жалобы на нарушение речеобразования, рот полуоткрытый. В полости рта отмечается сагиттальная щель размером 6 мм, перекрытие нижних передних зубов верхними фронтальными зубами. Дыхание ротовое, прикусывает нижнюю губу. Предварительный диагноз: 77. Ребенок, 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается более выраженный тяж уздечки языка более выражен, расположение ближе к кончику языка и ограничивающий его движение. Предварительный диагноз: 78. Ребенок, 6 лет. Пользуется подбородочной пращей в течение годав ночное время, но безрезультатно. При внешнем осмотре отмечается незначительное выступание нижней губы. В полости рта отмечаются тремы, зубные ряды формы полукруга, обратное перекрытие фронтальныхзубов. Соотношение боковых зубов не нарушено. Предварительный диагноз: 79. Ребенок 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается нарушение функции глотания. Глотательная проба положительна с образованием симптома «наперстка». Укажите, нарушения состояния каких мышц определяются клинически при нарушении функции глотания: 80. Выберите методику постановки брекетов при которой определяется позиция, затем приклеивание брекета на гипсовой модели, с последующим переносом в полость рта? 81. Ребенок 1,5 лет. Мама заметила изменение цвета вокруг шеек верхних резцов в виде пятен. В анамнезе: ребенок недоношенный, искусственное вскармливание, рахит 1 степени, диспепсия средней тяжести. При осмотре: эмаль тусклая в области шеек резцов и клыков, при зондировании шероховатость. Поставьте предварительный ДЗ 82. Ребенку 11 лет. Жалоб нет. В полости рта: 1.6 зуб изменен в цвете, на жевательной поверхности полость, заполненная пищевыми остатками. Зондирование корневых каналов слабо болезненно. В устьях каналов распад в виде маркого налета, неприятный запах. Перкуссия безболезненна. На рентгенограмме корни сформированы, в около корневых тканях патологических изменений нет. Поставьте ДЗ 83. Ребенок 3 лет. При осмотре: в 8.5 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. После удаления размягченного дентина пульпа вскрыта, при зондировании болезненна и кровоточит, кп=5. Поставьте предварительный ДЗ. 84. Укажите препараты для проведения электрофореза с целью реминерализующей терапии при кариесе в стадии пятна декомпенсированной формы у детей в постоянных зубах: 85. Ребенку 12 лет. Жалобы: на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта: 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, очаги пигментации светло- коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,5 мм, дно их темного цвета. Поставьте ДЗ 86. Ребенок 3 года. Жалобы: на боли в резце верхний челюсти при приеме пищи. Беспокоит несколько дней. Анамнез: ранее не лечились. Объективно: кп=8, ГИ–1,2. Зуб 6.1 разрушен на 1/3, эмаль хрупкая, дентин светлый, податливый. При зондировании полость не сообщается с полостью зуба, безболезненная. Перкуссия болезненна, отмечается подвижность І степени. Слизистая гиперемирована, реакции на Т-раздражитель нет. Проведите лечение. 87. Ребенок 10 лет. В полости рта: в 4.6 зубе полость, коронковая пульпа некротизирована, зондирование устьев каналов болезненно. На R-грамме: корни сформированы на ¾ длины. У обоих корней очаги разрежения кости с нечеткими границами. Проведите лечение. 88. Укажите метод, определяющий наличие истинного пародонтального кармана у детей: 89. Периоды обострения и ремиссии характерны у детей при заболеваниях слюнных желез: 90. Ребенку 7 лет, проживающему в местности с содержанием фтора 2 мг/л с интактными зубами необходимо назначить: 91. Предпочтительным методом лечения при отломе части коронки 1.1, 2.1 в результате травмы с обнажением пульпы у ребенка 7 лет является: 92. Ребенок 11 месяцев направлен на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2* 0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Поставьте диагноз: 93. Ребенок обратился с жалобами на косметический дефект зубов с момента их прорезывания. При осмотре зубы обычной величины, формы, цвета. На поверхности эмали всех зубов расположены бороздки, придающие ей рефленный вид, расположенные хаотично. На рентгенограмме-полость зуба и корни без видимых изменений. Поставьте диагноз. 94. Ребенок 2 лет заболел остро. Температуры до 38°С. Объективно: состояние средней тяжести. На коже лица в приротовой области и красной кайме губ определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы. Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предполагаемый диагноз: 95. Ребенок 6 месяцев находится на естественном вскармливании. Мама заметила, что девочка в последнее время стала беспокойна, отказывается от груди. Объективно: на фоне гиперемированной слизистой оболочки губ, языка имеется белесоватый творожистый налет, легко снимающийся при соскабливании. Какие фармакологические средства следует использовать в данном случае: 96. У ребенка 8-ми лет со слов мамы определяется запах изо рта и связано это с разрушенными зубами. При осмотре: в 5.5 зубе вскрыта полость зуба, пульпа грязно-серого цвета с неприятным запахом, глубокое зондирование болезненно. На рентгенограмме выявлены деструктивные изменения в околоверхушечной области с вовлечением в процесс зачатка постоянного зуба. Какой метод лечения целесообразно использовать: 97. У мальчика 13-ти лет жалобы на пульсирующие боли в 4.7 зубе, усиливающиеся ночью и от горячей пищи. Объективно: ГИ-2,0; КПУ-2; на жевательной поверхности 4.7зуба имеется глубокая кариозная полость, зондирование болезненно по всему дну, при перкуссии возникают болевые ощущения. Проведите дополнительный метод исследования 98. Мышьяковистая интоксикация периодонта у детей купируется: 99. Ребенок 9 лет. При объективном осмотре на вестибулярной поверхности фронтальных зубов имеются поражения эмали в виде меловидных полосок. Содержание фтора в питьевой воде в регионе составляет 2,5 мг/л. Сформируйте диагноз: 100. К врачу-стоматологу обратился ребенок 11 лет. Шесть дней назад во время игры в футбол он получил травму зуба. Зуб выпал, за помощью не обращался из-за страха перед родителями. При осмотре: лицо симметричное, кожные покровы не изменены. В полости рта 1.1 зуб отсутствует. Лунка частично эпителизирована. Слизистая в области зуба без изменений. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? |