Черная_смерть-23_03_2014. Студентка 115 гр лечебного факультета

• Название: Студентка 115 гр лечебного факультета
• Дата: 15.04.2021
• Размер: 260.6 Kb.
• Имя файла: Черная_смерть-23_03_2014.doc
• Тип: Реферат; #195063
• страница: 1 из 4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Выполнила:
студентка 115 гр.
лечебного факультета
Сидорова Е.В,
Проверила:
Чернуха В.В.

Оренбург,2014

Содержание

Введение
Глава 1.Черная смерть и ее роль в культуре Европы
1.1 Причины распространения чумы и высокой смертности
1.2 Эпидемиология
1.3 Клиническая картина чумы в описаниях XIV века
1.4 Последствия эпидемии чумы
Глава 2. Пути институционализации врачебного сообщества
2.1 Состояние медицины в Средневековье
2.2 Гипотезы о причинах чумы и предлагаемые меры профилактики
2.3 Методы лечения
2.4 Больницы
2.5 Чумные доктора
2.6 Народные суеверия, связанные с эпидемией
2.7 Амулеты
Глава 3. Развитие медицинского сообщества как продукт чумной эпидемии
3.1 Университеты как центры медицины
3.2 Преобразования во врачебном сообществе
Выводы
Список литературы

Введение

В период Средневековья любая болезнь представляла собой огромную опасностью. Основными недугами средневековья были- туберкулёз, малярия, оспа, коклюш, чесотка, различные уродства, нервные болезни, абсцессы, гангрены, язвы, опухоли, шанкры,экзема, рожистые воспаления. Но самым страшным бичом были эпидемии чумы, холеры, проказы (лепры). Распространению заразных болезней способствовали крестовые походы, рост городов, отличавшихся скучностью, грязью и теснотой, массовые переселения большого числа людей.
Наиболее страшными эпидемиями Средневековья считаются эпидемии чумы, в 1347 г. завезенной генуэзскими моряками, и проказы, возникшей в результате усиления контакта Запада с Востоком. Пришедшая из Азии Черная смерть в Европе унесла треть населения. В 1346-1348 году в Западной Европе бушевала бубонная чума, 25 миллионов людей умерли… Надо заметить, что ни одна из войн не уносила столько человеческих жизней как эпидемия чумы.
Деятельность врачей с одной стороны была бессильна против эпидемий. «Отец французской хирургии» Ги де Шолиан называл чуму «унизительной болезнью», противопоставить которой врачебному сословию было нечего. Франко-итальянский врач Раймонд Шален де Винарио не без горького цинизма замечал, что «не может осуждать врачей, отказывающих в помощи зачумлённым, ибо никто не желает последовать за своим пациентом». Но даже, несмотря на сложности, врачи пытались лечить больных, изучать механизмы возникновения тех или иных заболеваний. К примеру, клиническая картина чумы, с точки зрения медицины XIV в., выглядела следующим образом: миазмы, проникнув в организм, рождают в области сердца заполненный ядом бубон или фурункул, который, затем, прорвавшись, отравляет кровь.
В связи с тем, что никто не знал подлинной причины болезни,поэтому не было представления, как её лечить, медицинский опыт перекрещивался с магией. Значительная роль в средневековой медицине отводилась магическим обрядам, воздействию на болезнь посредством символических жестов, «особых» слов, предметов.
«Великие эпидемии» сыграли очень важную роль в изменении социального статуса врача в европейской культуре. Эпидемии чумы положили также начало становлению санитарного законодательства и городской санитарии. В XVI–XVII вв. существенно повышается статус так называемых городских врачей. В Позднее в Европе стало возникать большое количество университетов, в которых учили будущих врачей.
Целью работы является выяснения влияния чумных эпидемий на формирование профессионального медицинского сообщества.
Что предполагает решение нескольких задач:
1) Проследить влияние чумных эпидемий на мировоззрение людей позднего Средневековья;
2) Проанализировать важнейшие черты медицинского сообщества, сформировавшиеся как результат чумных эпидемий;
3) Показать взаимосвязь структуры медицинского сообщества и пандемии позднего Средневековья.

Глава 1.Черная смерть и ее роль в культуре Европы

«Чёрная смерть» («чёрный мор», от лат.[->0] atra mors) – пандемия[->1] чумы[->2], протекавшей преимущественно в бубонной[->3] форме и прошедшей в середине XIV века[->4] по Азии[->5], Европе[->6] (1346–1353), Северной Африке[->7] и американскому[->8] острову Гренландии[->9]. Известна также под названием «вторая пандемия». По всей вероятности, распространилась из природного очага натерритории пустыни Гоби[->10] в результате резкого изменения климата в Евразии[->11], вызванного малым ледниковым периодом[->12]. Охватив сначала такие страны Востока, как Китай[->13] и Индию[->14], проникла в Европу вместе с монгольскими войсками и торговыми караванами. В общей сложности от Чёрной смерти за два десятилетия погибло не менее 60 миллионов человек (во многих регионах – от трети до половины населения). Хотя и в меньших масштабах, пандемия повторилась в 1361 году («Вторая чума»), в 1369 году («Третья чума») и ещё несколько раз.
Пандемия продемонстрировала полную беспомощность средневековой медицины[->15] и бессилие религиозных институтов в борьбе с чумой, следствием чего стали возрождение языческих[->16] культов и суеверий, гонения на потенциальных «отравителей» и «распространителей чумного яда», а также всплеск религиозного фанатизма[->17]. Чёрная смерть оставила колоссальный след в истории Европы, наложив отпечаток на экономику[->18], психологию[->19], культуру[->20] и даже генетический состав населения[->21].
Причиной эпидемии была чумная палочка Yersinia pestis[->22], что подтвердили генетические исследования останков жертв Чёрной смерти, отчёт о которых был опубликован в 1998 году. Ранее высказывались и другие гипотезы о возбудителе болезни.
С четырнадцатого до середины пятнадцатого века в мире случилось немало бедствий, но наиболее страшным из них была чума или «черная смерть».
Чума убивала людей в течение длительного времени, особенно в Европе. Она забрала с собой 30миллионов жизней. Многие в ту пору считали, что чума послана людям как Божье наказание за грехи. Это была неизлечимая болезнь, и не было лекарств, чтобы хотя бы облегчить страдания больных.
Эпидемия чумы, охватившая в середине XIV века огромные территории, наиболее известна как «Чёрная смерть» («чёрный мор»). Другое распространённое название – «вторая пандемия», при этом первой называется юстинианова чума[->23], а третьей – пандемия XIX – начала XX века[->24].
Современники никогда не называли эту эпидемию «Чёрной смертью». В документах и хрониках XIV века встречаются выражения «огромная смертность» (ср.-англ.[->25] hyge mortalyte), «великая чума» (ср.-в.-нем.[->26] grosze Pestilentz) или даже «великая опасность» (ср.-исп.[->27] peligro grande). О возникновении современного названия выдвигается следующая гипотеза: в 1631 году историк Иоанн Понтан[->28] (англ.)русск.[->29], подыскивая название для эпидемии XIV века, вспомнил о латинском[->30] выражении «чёрная смерть» (лат.[->31] atra mors), которым у Сенеки[->32] и ряда других латинских авторов называются чумные эпидемии, и механически приписал то же название второй пандемии. Ошибка же заключалась в том, что латинское прилагательное atra, действительно переводящееся как «чёрная», имеет значение скорее не цветовое, а количественное (ср. русское «тьма[->33] народа»). Однако при переводе на европейские языки ошибку подхватили. Первыми это сделали шведы, в 1655 году переведя название работы Понтана как «Swarta döden», затем датчане – «Den sorteDød» и, наконец, вся Европа, где к XVIII веку название «Чёрная смерть» уже вошло во всеобщее употребление. Окончательно закрепил это словоупотребление Юстус Геккер[->34] (англ.)русск.[->35], опубликовавший монографию под названием «Die Schwarze Todt». Это издание, появившееся во времена, когда в Германии бушевала холерная[->36] эпидемия, немедленно привлекло всеобщее внимание.
Следует, впрочем, отметить, что эта гипотеза не является единственной. Порой название «Чёрная смерть» возводят к тёмно-багровым и чёрным пятнам, появляющимся на теле больных чумой или выступающим на трупе умершего от этой болезни.

1.1 Причины распространения чумы и высокой смертности

Экологический фактор
XIV век[->37] был временем глобального похолодания, сменившим тёплый и влажный малый климатический оптимум VIII–XIII веков. Особенно резким было изменение климата в Евразии[->38]. Причины, вызвавшие это явление, точно не установлены до сих пор, однако чаще всего среди них называют пониженную солнечную активность[->39], которая, как предполагается, достигла минимума в конце XVII века, а также сложные взаимодействия между атмосферной циркуляцией и Гольфстримом[->40] в Северной Атлантике[->41].
Как и юстиниановой чуме восемью веками ранее, Чёрной смерти предшествовали многочисленные катаклизмы. Документы и хроники того времени донесли сведения о гибельной засухе и последовавшем голоде в Центральном Китае[->42], нашествии саранчи в провинции Хэнань[->43], а затем ураганах и проливных дождях, накрывших в 1333 годуХанбалык[->44] (ныне Пекин[->45]). Всё это, по мнению учёных, привело к широкомасштабной миграции мелких грызунов ближе к местам обитания людей, а также к их большой скученности, что в итоге и стало причиной распространения эпидемии.
Климат Европы стал не только холодным, но и неустойчивым; периоды повышенной влажности чередовались с засухой, сократился вегетативный период[->46] растений. Если 1300–1309 годы в Европе выдались тёплыми и чрезмерно засушливыми, то в 1312–1322-м погода стала холодной и влажной, ливневые дожди начиная с 1314 года на корню губили урожай, что привело к великому голоду 1315–1317 годов[->47]. Недостаток пищи в Европе ощущался вплоть до 1325 года. Постоянное недоедание, приводившее к общему ослаблению иммунной системы, с неизбежностью вылилось в эпидемии, в Европе свирепствовали пеллагра[->48] и ксерофтальмия[->49]. Натуральная оспа[->50], «проснувшаяся» в конце XII века после долгого отсутствия, достигла пика распространения незадолго до пришествия чумы. В тот период оспенные эпидемии охватили Ломбардию[->51], Голландию[->52], Францию[->53] и Германию[->54]. К оспе прибавилась проказа[->55], распространение которой приняло столь катастрофический размах, что церковь вынуждена была выделять для заболевших специальные убежища, получившие итальянское название lazaretti. Всё это, помимо высокой смертности, привело к общему снижению иммунитета выжившего населения, которое в скором времени стало жертвой чумы.

Социально-экономический фактор
Помимо экологическихпредпосылок распространению чумы поспособствовал и ряд социально-экономических факторов. К эпидемиям и голоду добавлялись военные бедствия: во Франции бушевала война, позднее названная Столетней[->56]. В Италии[->57] продолжали враждовать между собой гвельфы[->58] и гибеллины[->59], в Испании[->60] шли внутренние конфликты и гражданские войны[->61], над частью Восточной Европы[->62] было установлено монголо-татарское иго[->63]. Бродяжничество[->64], нищета[->65] и большое число беженцев из разрушенных войной областей, передвижение огромных армий и оживлённая торговля считаются исследователями немаловажными факторами, способствовавшими быстрому распространению пандемии.
Необходимым условием поддержания эпидемии является достаточно высокая плотность населения[->66]. В сжатых со всех сторон крепостными стенами городах, за которыми во время осад укрывалось также и население предместий, плотность населения была много больше минимума, необходимого для поддержания эпидемии. Скученность людей, вынужденных часто ютиться в одной комнате или, в лучшем случае, в одном доме, при полном их невежестве в отношении правил профилактики[->67] заболеваний также выступила существенным фактором поддержания пандемии.
Что касается личной гигиены, то по тогдашним представлениям забота о теле полагалась греховной, а чрезмерно частое мытьё и связанное с ним созерцание собственного нагого тела – вводящим в искушение. «Здоровым телесно и в особенности молодым по возрасту следует мыться как можно реже», –предупреждал об опасности Святой Бенедикт[->68]. Святая Агнесса[->69] приняла этот совет столь близко к сердцу, что за время своей сознательной жизни не мылась ни единого раза.
Кроме того, санитарное состояние городов, по нынешним меркам, было ужасающим. Узкие улицы были захламлены мусором, который выбрасывали на мостовую прямо из домов. Когда он начинал мешать движению, король или местный сеньор[->70] приказывал его убрать, чистота поддерживалась несколько дней, после чего всё начиналось снова. Помои выливались зачастую прямо из окон в прорытую вдоль улицы канаву, причём статуты некоторых городов специально обязывали хозяев трижды предупреждать об этом прохожих криком «Поберегись!». В ту же канаву стекала кровь из боен, и всё это затем оказывалось в ближайшей реке, из которой брали воду для питья и приготовления пищи. О степени захламлённости и грязи, царившей в городах, можно судить уже по тому, что в средневековом Париже[->71] существовали улицы Дерьмовая, Дерьмяная и Дерьмишная, улица Смердящая Дерьмом, попросту, без прикрас, улица Дерьма и наряду с тем улица Мочи.
Свою роль, несомненно, сыграло и огромное количество крыс[->72] (заведомо достаточное для образования синантропных очагов чумы), а также настолько тесный контакт с ними, что в одном из «чумных сочинений» того времени приводится специальный рецепт на случай, «если кому крыса лицо щипнет или омочит».


1.2 Эпидемиология

Возбудителем чумы является грамотрицательная бактерия[->73] Yersinia pestis[->74], названная по имени своегопервооткрывателя, Александра Йерсена[->75]. В мокроте палочка чумы может сохраняться до 10 дней. На белье и одежде, испачканных выделениями больного, сохраняется неделями, так как слизь и белок[->76] сохраняют её от губительного действия высыхания. В трупах животных и людей, погибших от чумы, выживает с начала осени до зимы. Низкая температура, замораживание и оттаивание не уничтожает возбудителя. Губительными для Y. pestis являются высокая температура, солнечное освещение и высыхание. Нагревание до 60ºС убивает данный микроорганизм через 1 час, до 100ºС – за несколько минут. Чувствительна к различным химическим дезинфектантам[->77].
Природным переносчиком чумы служит блоха[->78] Xenopsylla cheopis[->79], паразитирующая на грызунах. Механизм заражения следующий: в преджелудке инфицированной блохи чумные бактерии размножаются в таком количестве, что образуют буквально пробку (так называемый «блок»), закрывая собой просвет пищевода[->80], вынуждая заражённую блоху срыгивать слизистую бактериальную массу в ранку, образующуюся от укуса. Кроме того, замечено, что заражённая блоха из-за того, что глотание происходит с трудом и в желудок попадает гораздо меньше обычного, вынуждена кусать чаще и пить кровь с большим ожесточением.
Чума является болезнью грызунов (реже – сайгаков[->81] и верблюдов[->82]), которая заражает человека нечасто. Чумная блоха, предпочитающая, по выражению английского исследователя Джона Келли, «крысиную диету», в результате разгула эпизоотии остаётся без хозяина и вынуждена довольствоватьсячеловеческой кровью, чтобы не умереть от голода. Обычно мышь или крыса несёт на себе от шести до двенадцати паразитов, но в результате массовой смертности грызунов на немногих выживших блох скапливается всё больше; так, во время одной из эпизоотий в Колорадо[->83] на одном животном их было обнаружено несколько сотен.
Блоха Xenopsylla cheopis способна обходиться без пищи до шести недель и, в случае крайней необходимости, поддерживать свою жизнь, высасывая соки из червей и гусениц, – именно этими особенностями и объясняется её проникновение в европейские города. Забившись в багаж или седельную сумку, блоха могла добраться до следующего караван-сарая[->84], где находила себе нового хозяина, и эпидемия делала ещё шаг, продвигаясь со скоростью около 4 км в сутки.
Естественный хозяин чумной блохи – чёрная крыса[->85] – также отличается высокой выносливостью и мобильностью и способна путешествовать на большие расстояния в продовольственных запасах наступающей армии, фураже[->86] или пище торговцев, а также обмениваться паразитами с местным крысиным населением, продолжая, таким образом, эстафету болезни.

1.3 Клиническая картина чумы в описаниях XIV века

В средние века причины эпидемий не были известны. Их часто связывали с землетрясениями, которые, как утверждал немецкий историк медицины Генрих Гезер, «во все времена совпадали с опустошениями от повальных болезней». По мнению других, эпидемии вызываются «миазмами» – «заразными испарениями», которые «порождаются тем гниением, которое совершается подземлей», и выносится на поверхность при извержении вулканов. Третьи думали, что развитие эпидемий зависит от положения, поэтому иногда, в поисках астрологически более благоприятного места люди покидали пораженные города, что, с одной стороны, понижало опасность их заражения, а с другой –способствовало распространению инфекции. Первая научно обоснованная концепция распространения заразных болезней была выдвинута итальянским ученым Джироламо Фракасторо (1478-1533). Он был убежден в специфичности «семян» заразы (то есть возбудителя). Согласно его учению, существует 3 способа передачи инфекционного начала: при непосредственном соприкосновении с больным человеком, через зараженные предметы, и по воздуху на расстоянии.
Описание состояния чумных больных в эпоху второй эпидемии дошло до нас всё в том же манускрипте де Мюсси, «Истории» Иоанна Кантакузина, Никифора Григоры, Дионисия Колле[->87], арабского историка Ибн аль-Хатиба[->88] (англ.)русск.[->89], Де Гиня, Боккаччо[->90] и других современников.
Согласно их утверждениям, чума проявлялась в первую очередь в «непрерывной лихорадке» (febris continuae). Больные отличались повышенной раздражительностью, бились и бредили. Сохранившиеся источники рассказывают о «больных, бешено орущих из окон»: как предполагает Джон Келли, инфекция поражала также центральную нервную систему[->91]. Возбуждение сменялось чувством угнетённости, страха и тоски, болями в области сердца. Дыхание больных было коротким и прерывистым, часто сменяясь кашлем скровохарканием или мокротой. Моча и кал окрашивались в чёрный цвет, кровь темнела до черноты, язык высыхал и также покрывался чёрным налётом. На теле возникали чёрные и синие пятна (петехи), бубоны, карбункулы[->92]. Особенно поражал современников тяжёлый запах, исходивший от заболевших.
Часть авторов также говорят о кровохаркании, которое рассматривалось как признак скорой смерти. Шолиак[->93] особо отмечал этот симптом, называя Чёрную смерть «чумой с кровохарканием».
Во многих случаях чума протекала в бубонной форме, вызываемой собственно укусом заражённой блохи. В частности, она была характерна для Крыма, где де Мюсси описал протекание болезни как начинавшейся с колющих болей, затем жара и наконец появления твёрдых бубонов в паху и под мышками. Следующим этапом была «гнилостная горячка», сопровождаемая головной болью и помрачением сознания, на груди появлялись «опухоли» (карбункулы).
Похожие симптомы имела чума в итальянских городах, но здесь к вышеперечисленному прибавлялись носовое кровотечение и свищи[->94]. О кровохаркании итальянцы не упоминают – исключением является единственная рукопись, известная благодаря Лудовико Муратори[->95].
В Англии чума являлась больше в своей лёгочной форме, с кровохарканием и кровавой рвотой, причём больной, как правило, умирал в течение двух суток. То же самое отмечают норвежские хроники, русские летописцы говорят о чёрных пятнах на коже и лёгочных кровотечениях.
Во Франции, согласно записям Шолиака, чума проявлялась в обеих формах – в первый период своего распространения(два месяца) в основном в лёгочной форме, больной умирал на третьи сутки, во второй – в бубонной, причём время жизни увеличивалось до пяти дней.
Особенный ужас наводила на средневековых людей первично-септическая чума, характерная для Константинополя. Внешне здоровый человек при ней погибал в тот же день, так, младший сын императора Иоанна Кантакузина, Андроник, угас в течение трёх часов.

1.4 Последствия эпидемии чумы

«Чёрная смерть» имела значительные демографические, социальные, экономические, культурные и религиозные последствия, и даже повлияла на генетический состав населения Европы[->96] (англ.)русск.[->97], изменив соотношение групп крови[->98] в затронутых популяциях. Если говорить о восточных странах, последствия чумы серьёзно сказались на Золотой Орде[->99], где резкое сокращение населения привело среди прочего к политической нестабильности, а также технологическому и культурному регрессу.
По оценкам Уильяма Нейфи и Эндю Спайсера, демографическая ситуация в Европе окончательно стабилизировалась лишь к началу XIX века – таким образом, последствия Чёрной Смерти ощущались в течение последующих 400 лет. Множество деревень опустело после смерти или бегства жителей, уменьшилось и городское население. Часть сельскохозяйственных угодий пришла в запустение, дело доходило даже до того, что волки, расплодившись в огромных количествах, стали во множестве встречаться даже в пригородах Парижа.
Эпидемия привела к тому, что из-за резкого уменьшения количества населения зашаталисьтрадиции, ранее казавшиеся незыблемыми, и феодальные отношения[->100] дали свою первую трещину. Многие цехи, бывшие практически закрытыми, где ремесло передавалось от отца к сыну, стали принимать к себе новых людей. Подобным же способом вынуждено было пополнять свои ряды духовенство, значительно поредевшее за время эпидемии, а также врачебное сословие; за недостатком мужчин в сферу производства стали втягиваться женщины.
Время после чумной эпидемии стало подлинным временем новых идей и пробуждения средневекового сознания. Перед лицом грозной опасности от вековой спячки очнулась медицина, вступившая с того времени в новый этап своего развития. Кроме того, недостаток рабочих рук позволял подёнщикам, батракам и разнообразной прислуге торговаться со своими работодателями, требуя для себя лучших условий труда и более высокой оплаты. Оставшиеся в живых зачастую оказывались в положении состоятельных наследников, получавших земли и доходы родни, скончавшейся во время великой эпидемии. Низшие классы немедленно воспользовались этим обстоятельством, чтобы добиться для себя более высокого положения и власти. Флорентиец Маттео Виллани горько жаловался:
«Простонародье ныне требует для себя самых дорогих и изысканных блюд, их женщины и дети щеголяют пышными платьями, принадлежавшими ранее тем, кто навсегда покинул этот мир. (…) В нынешнее время женская прислуга, неопытная и необученная, и вместе с ней мальчишки-конюшие требуют для себя, по меньшей мере, 12 флоринов в год, а самые наглые и 18, и даже 24, то жекасается нянек и мелких ремесленников, зарабатывающих на хлеб своими руками, которым подавай ныне втрое больше обычного, и так же работники на полях, коих следует теперь снабжать упряжкой быков и зерном для посева, и работать они желают исключительно на лучшей земле, забросив прочую.»
Из-за недостатка рабочих рук в сельском хозяйстве постепенно стала меняться структура производства, поля зерновых всё чаще превращались в пастбища для скота, где один-два пастуха могли управляться с огромными стадами коров и овец. В городах дороговизна ручного труда с неизменностью привела к росту числа попыток механизировать производство, давших свои плоды в более поздние времена. Упали цена на землю и арендная плата, снизился ростовщический процент.
И в то же время вторая половина XIV века характеризовалась большой инфляцией и высокими ценами на продукты питания (в особенности, на хлеб, так как с уменьшением количества работников в сельском хозяйстве уменьшилось и производство).
В духовной сфере власть церкви над умами, практически безусловная в прежние времена, также оказалась значительно поколебленной; обвинения в алчности и симонии[->101], видимая беспомощность церковников в борьбе с чумой значительно ослабили её власть и пробудили умы для философии будущего – на смену еретическим сектам времён второй пандемии пришли лолларды[->102], гуситы[->103], последователи Уиклифа[->104] и наконец – Реформация[->105]. С другой стороны, количество священников и монахов сократилось едва ли не на 40%, пустовало огромноеколичество церквей. Стремясь заполнить эту лакуну, высшее духовенство было вынуждено снижать требования к кандидатам, определять на места куда более молодой чем обычно и во многом невежественный контингент. В результате эпидемии образовательный уровень духовенства, бывший достаточно высоким перед началом чумной эпидемии, резко пошёл вниз. Ожили старинные суеверия, ранее запрещавшиеся церковью, вера в заговоры, вмешательство дьявола[->106] в повседневную жизнь и ведьмины чары. Стоит напомнить, что само понятие шабаша[->107] окончательно закрепилось в сознании средневекового человека в годы Чёрной смерти.
В течение нескольких следующих столетий чума уже не покидала европейский континент, вплоть до XV века эпидемии вспыхивали то там то здесь каждые 6-12 лет, а порой и чаще. Так «вторая чума» (pestis secunda) в 1361 году в Англии унесла с собой до 20% населения. В 1363 году во Франции появилась «горная чума», ударившая по районам, которые ранее пощадила Чёрная смерть. Английская эпидемия 1369–1371 годов погубила 10-15% оставшихся. В 1369 в Англии вспыхнула «третья чума» (pestis tercia) – после окончания эпидемии Чёрной смерти и до конца XIV века страшная болезнь посетила острова 6 раз.
Между 1536 и 1670 годами частота эпидемий упала до одной на каждые 15 лет, унеся лишь во Франции за 70 лет (1600–1670) около 2 миллионов жизней. Среди них 35 тысяч пришлось на «Большую чуму в Лионе» 1629–1632 годов. Кроме уже перечисленных, известные поздние эпидемии чумы включают: итальянскую эпидемию 1629–1631годов[->108], «Большую эпидемию Лондона»[->109] (1665–1666), «Большую эпидемию Вены (1679)», «Большую эпидемию Марселя[->110]» в 1720–1722 годах и чуму в Москве в 1771 году[->111].