Тактическая медицина. Тактическая медицина современной иррегулярной войны. Тактическая медицина современной иррегулярной войны

• Название: Тактическая медицина современной иррегулярной войны
• Анкор: Тактическая медицина
• Дата: 23.05.2023
• Размер: 2.2 Mb.
• Имя файла: Тактическая медицина современной иррегулярной войны.pdf
• Тип: Документы; #1153435
• страница: 12 из 12

Медикаменты
Количество
Применение,
дозировка, механизм
действия
Перевязочный материал
Бинты стерильные
5 шт.
Для перевязок при ранениях, давящих повязок, при кровотечениях, растяжениях, вывихах, ссадинах
Бинты нестерильные: средние (7 см)
5 шт.

100 широкие (14 см)
5 шт.
Индивидуальные пакеты
2 - 3 шт.
Вата медицинская
200 г
Эластичный бинт
2 шт.
Бинт резиновый 6 х 450 мм
2 шт.
Лейкопластырь
3 шт
Жгут эсмарха
1 шт.
Английская булавка
5 шт.
Ножницы
1 шт.
Косынка треугольная
1 шт.
Пластырь бактерицидный
2 шт.
Повязка послеоперационные "Космопор"
10 шт
Обеззараживающие cpедства
Настойка йода 3-5%-ная (в ампулах)
50 мл
Для обработки краев ран, полоскания полости рта при ангине (3-4 капли на
100 мл теплой воды)
Раствор бриллиантовой зелени
30 мл
Для обработки краев ран
Спирт винный 96"
300 мл
Для обработки краев ран, компрессов
Минимальный набор хирургических инструментов.
1шт зажимы, иглодержатели, иглы и шовный материал.Пинцеты, зонды. Скальпель со сменными лезвиями.
Для проведения необходимых ПХО.
Для остановки венозного и артериального кровотечения в случае травматической ампутации конечности.
Аквабриз, акватабс.
20 шт.
Средства для обеззараживания воды. Применять согласно инструкции.

101
Пантенол
3 шт.
Препарат выпускается в аэрозольной упаковке, что очень удобно для обработки ран. Обладает противовоспалительн ым, кровоостанавливающи м, антимикробным действием. Им опрыскивают раненую поверхность
Ингалипт
2 шт.
Аэрозоль, обладает антисептическим и противовоспалительн ым действием.
Применяется при ангине, воспалении слизистой рта
Сердечно-сосудистые средства
Валидол
20 табл.
Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Обладает сосудорасширяющим действием.
Применяется при болях в сердце
(стенокардии), неврозах, истериях, как противорвотное средство, при морской и воздушной болезнях. 1 табл. под язык
Нитроглицерин
40 табл.
Применяется при сильных болях в сердце, которые не проходят после приема валидола. 1 табл. под язык

102
Валокордин или корвалол
30 мл
Применяется при тахикардии
(учащенное сердцебиение), повышенной раздражительности, бессоннице, неврозах, болях в сердце. 20 капель в небольшом количестве воды
Кофеин
20 табл.
Возбуждает дыхательный и сосудо-двигательные центры, усиливает работу сердечной мышцы. Применяется при шоке, слабости сердечной деятельности при отравлениях, при спазмах сосудов головного мозга. 1 табл. на прием
Средства при желудочно-кишечных заболеваниях
Энтеросептол, фталазол
40 табл.
При дизентерии, пищевых отравлениях, брюшном тифе, туляремии. По 1 табл.
3 - 6 раз в день во время и после еды
Левомицетин
20 табл.
Бесалол
20 табл
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся болями, спазмами. По
1 табл. 2 раза в день
Гуталлакс
20 табл
При запоре по 1 табл. 2- 3 раза в день
Лоперамид
20 таб
Применяется при расстройстве желудка
Уголь активированный (карболен)
20 табл
При поносе, метеоризме, пищевых отравлениях. По 1 - 2 табл.

103
Противовоспал ительные средства
Сульфадиметоксин
40 табл.
При ангине, простудных заболеваниях, воспалении легких, дизентерии.
Принимать в первые сутки 3 табл. за один прием до еды, последующие - по 1 табл. 3 раза в день до еды
Эритромицин
50 табл.
При пневмонии, бронхите, ангине, карбункулах, холецистите, раневой инфекции и др. воспалительных заболеваниях. По 1 табл. 4 раза в день во время еды
Либексин
20 табл.
Средство от кашля, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, пневмонии. По 1 табл.
3 раза в день
Невиграмон
20 табл.
При инфекциях мочевых путей
(цистите, пиелите). По капсуле 4 раза в день
Горчичники
30 шт.
При бронхите, пневмонии
Обезболивающие и жаропонижающие средства
Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
30 табл.
Противовоспалит ельное, жаропонижающее
Анальгин
30 табл.
При головной боли, невралгии, артритах (болях в суставах), миозите, радикулите. По 1 табл.
2 - 3 раза в день

104
Димедрол
20 табл.
При аллергии, высокой температуре
(более 38,5°) вместе с аспирином и анальгином. По 1 табл.
2 раза в день после еды
Но-шпа
20 табл.
При приступах желчно- и мочекаменной болезней. По 1 - 2 табл. 2 - 3 раза в день
Зубные капли
2 фл.
Смоченную зубными каплями вату приложить к больному зубу
Средства для инъекций
Одноразовые шприцы 2*,5*, 10* и 20*
Кофеин натрия бензойного 10%-ный -1 мл
10 амп.
При шоке, кровотечениях
Промедол
10 амп.
При обширных травмах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом
(переломы, обширные ожоги, раны и т.д.), по
1-2 мл подкожно
Цититон, лобелин 1%-ный
5 амп.
Препараты возбуждают дыхательный центр.
Применяются при остановке или угнетении дыхания
(поражении молнией, электротоком, при шоке, при проведении искусственного дыхания и т.д.).
Внутримышечно (в язык) по 1 мл.
Раствор анальгина (50%-ный)
5 амп.
Обезболивающее, противовоспалительн ое, жаропонижающее средство. Вводят подкожно по 2 мл

105
Атропин (0.1%-ный - 1 мл)
5 амп.
При отравлении красным мухомором.
Вводят подкожно 1 - 2 мл
Противостолбнячная сыворотка
5 амп.
Профилактическа я прививка при обширных травмах, укусах. Вводят по схеме подкожно.
Сначала - 0,1 мл. через
30 мин - остальные 0,9 мл
Физраствор
5 фл.
Вводят в\в при сильных кровотечениях для повышения ОЦК и АД
Транексам
5 амп.
Вводят в\в при сильной кровопотере.
Также аминокапроновую кислоту вводят в рану с пом. шприца и накладывают в рану гемост. губку.Сверху туго бинтуют
Аминокапроновая к-та
1 фл
Другие средства
Нашатырный спирт
10 амп.
При вдыхании оказывает возбуждающее действие на дыхательный центр.
Применяется для возбуждения дыхания при потере сознания, обмороке, шоке и т.д.
Подносят к носу кусочек ваты (марли), смоченной нашатырным спиртом
Кислота борная
10 г
Антисептическое средство. Применяют в виде водного раствора для полоскания полости рта. зева (1 чайная ложка на стакан воды)

106
Двууглекислая сода
100 г
Для промывания желудка (1 столовая ложка на 1 л теплой воды), для полоскания горла (1 чайная ложка на стакан теплой воды)
Аэрон
10 табл.
Для профилактики и лечения морской, воздушной и горной болезни. При признаках болезни
(головокружение, тошнота, головная боль) - по 1 - 2 табл., лучше запивать чаем
Триоксазин
10 табл.
Успокаивающее средство. Уменьшает напряженность и чувство страха. По 1 табл. 2 раза в день
Этаминал-натрий (нембутал)
10 табл.
Применяется как снотворное при бессоннице, а также в качестве успокаивающего и противосудорожного средства. По 1 табл. за час до еды
Випратокс, апизарт- рон
1 тюб.
При артрите, миозите, радикулите и т.п. Втирать в кожу по
2- 3 г мази 2- -3 раза в день, покрывая место теплой повязкой
Крем "Ланолин". "Нивея"
1 тюб.
Для смазывания тонким слоем кожи лица, слизистой губ, для предупреждения солнечных ожогов
Детский крем
2 тюб.
Для смазывания опрелостей, потертостей
Дэта, "Тайга", "Репудин" и т.д.
4 - 5 фл.
Средство, отпугивающее комаров, мошек, клещей и т.п.

107
Зажим кровоостанавливающий
1 шт.
Термометр медицинский
2 шт.
Поливитамины в драже
120 шт
Для улучшения обменных процессов и общего состояния при значительных физических нагрузках.
По 1 - 2 драже 4 раза в день
Витамин С с глюкозой
120 шт
Необходим для быстрейшего восполнения энергетических затрат.
По 1 - 2 табл. 3 раза в день
Экстракт элеутерококка
2 фл. по 50 мл
Применяется для повышения тонуса и улучшения общего состояния. По 20 - 30 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды
Резиновая груша малая (на 20 мл)
1 шт.
Для промывания уха
Резиновая груша с мягким наконечником
(на 20 мл)
1 шт.
Для постановки очистительной клизмы
Мозольный пластырь
3 шт.
Пипетка
1 шт.
Примечания:
1. Подкожные инъекции производятся в основание кожной складки, взятой по наружной поверхности посередине между плечевым и локтевым суставами; внутримышечные — в мышцу передней наружной стороны бедра на уровне средней трети его.
2. Внутривенные инъекции должен делать человек с медобразованием либо кто-то, прошедший курс обучения.
Укладка стационарная с учётом гражданского населения.
Этот список медикаментов составлен из расчёта не на боевое подразделение, а на группу гражданских жителей, стационарно проживающих в той местности, где позже развернулись боевые действия. Примерное количество - порядка 25 человек (5 семей по 5 человек, в том числе женщины и дети), расчёт медикаментов - на месяц, при условии достаточно интенсивных боевых действий в этой местности.

108
Составлен был этот список прежде всего по просьбам людей, не принимавших непосредственного участия в боевых действиях, в ответ на их вопросы - что нужно купить из медикаментов "на всякий случай". Однако в реальных, боевых условиях, представление об этой укладке может быть весьма полезным не только "гражданским выживальщикам", но и медикам подразделений, и их командирам. Хотя бы потому, что очень часто приходится оказывать помощь гражданскому населению, оказавшемуся в зоне конфликта, включая женщин и детей.
Этот запас не является носимым - его нужно разместить стационарно, в условиях, обеспечивающих оптимальное хранение (сухо, отсутствие прямого солнечного света, температура около как можно ближе к 5 градусам цельсия), либо, если планируется перемещение (передислокация), его можно перевозить с собой, в автомобиле.
Табл.
Комплект медикаментов для гражданского коллектива
(5 семей по 5 человек).
1
Бинты - 20 шт.
2
Марля - 2 уп.
3
Вата - 3 уп.
4
Жгут кровеостанавливающий - 3 шт.
5
Аминокапроновая кислота - 2 фл по 100 мл. (возможно другое кровеостанавливающее)
6
Пантенол - 1 фл.
7
Губка (или салфетка) кровеостанавливающая - 6 шт.
8
Повязки противоожоговые типа "Apollo" - 4 шт.
9
Наклейки на раны послеоперационные (типа "Космопор") -
20 шт.
1 0
Лейкопластырь бактерицидный - 24 шт.
1 1
Лейкопластырь катушечный широкий - 3 шт.
1 2
Лейкопластырь катушечный узкий - 2 шт.
1 3
Зелёнка - 2 фл.
1 4
Йод - 2 фл.
1 5
Перекись водорода - 5 фл.
1 6
Хлоргексидина бигюконат - 5 фл.

109 1
7
Настойка пустырника - 4 фл.
1 8
Валидол табл. - 4 упак.
1 9
Цитрамон табл. - 3 упак.
2 0
Аспирин табл. - 10 упак.
2 1
Парацетамол табл. - 3 упак.
2 2
Фармацитрон, колдрекс (антипростудное, пакетированное) -
10 шт.
2 3
Каптопресс табл. - 4 уп.
2 4
Андипал табл. - 2 уп.
2 5
Спазмалгон табл - 3 уп.
2 6
Но-шпа - 3 уп.
2 7
Активированный уголь - 20 уп.
2 8
Лоперамид (или лопедиум) - 10 уп.
2 9
Ранитидин - 4 уп.
3 0
Омез - 4 уп.
3 1
Маалокс - 4 уп.
3 2
Гастал - 4 уп.
3 3
Капли глазные (типа альбуцид) - 2 шт.
3 4
Кандизол, мазь противогрибковая - 5 фл.
3 5
Кетанов (обезболивающее таблетированное) - 1 упак.
Можно другое таблетированное - анальгин, пенталгин и так далее.
3
Церукал (при контузии в случае тошноты и рвоты) - 2 упак.

110 6
3 7
Кеторол (обезболивающее ампулированное) - 1 упак.
Можно дексалгин, кетанов, анальгин с димедролом
3 8
Этамзилат (кровеостанавливающее) - 1 упак.
3 9
Шприцы в ассортименте - 2", 5", 10" и 20" по десятку.
4 0
Стерильные салфетки для обработки ран - 4 - 5уп.
4 1
Спирт 96% - 4 фл.
4 2
Стерилиум - 2 фл.
4 3
Иглодержатель и шовный материал с иглой (шелк или лавсан). - 2шт.
4 4
Скальпель с одноразовыми лезвиями - 10 шт.
4 5
Комплект инструментов для ПХО (первичной хирургической обработки раны) - 1 шт.
4 6
Новокаин 250 мл - 4 шт.
4 7
Хлорамин, хлорантаин и другие дезсредства - 2 кг.
4 8
S-образный воздуховода Гведела - 2 шт.
4 9
Косынка фиксирующая - 4 шт.
5 0
Плащпалатка - 1 шт (можно носилки мягкие)
5 1
Спасательное одеяло с алюминиевым напылением - 1 шт.
5 2
Зажим анатомический - без зубчиков - 2 шт.
5 3
Тонометр - 1 шт
5 4
Ножницы - 1 шт.
5 5
Системы для переливания растворов, одноразовые - 4 шт.

111 5
6
Растворы для в/в переливания (физраствор) в пластиковых пакет по 250 мл. - 4 шт.
5 7
Растворы для в/в переливания (глюкоза) в пластиковых пакет по 250 мл. - 4 шт.
5 8
Шины иммобилизационные (проволочные, или современные - пластиковые) - 4 шт.
5 9
Бинты эластические широкие 5 м. - 2 шт.
6 0
Бинты эластические узкие 3 м. - 2 шт.
6 1
Для детей по возрастным группам противопростудное и жаропонижающее - побольше.
6 2
Прокладки, памперсы и тампоны.
6 3
Перчатки резиновые - 20 пар.
6 4
Маски ватно-марлевые - 40 шт.
Разумеется, данный список носит весьма ориентировочный характер и имеет ряд существенных недочётов. Он не включает в себя всю мыслимую номенклатуру лекарств - аптеку дома не спрячешь, и если, например, в коллективе имеются люди, больные какими- либо хроническими заболеваниями, они должны индивидуально позаботиться о создании запаса препаратов для себя лично. Трудно определиться с лекарственными препаратами для детей, так как они постоянно взрослеют. Нужно иметь в виду, что срок хранения большинства препаратом ограничен, и если в течение этих нескольких лет кризисная ситуация не наступит, тогда их придётся выбрасывать (обратно в аптеку для реализации их не возьмут, и в отличии от продуктов все сразу их съесть не получится).
С другой стороны, когда начинает стремительно развиваться кризисная ситуация - вплоть до гражданской войны, всегда есть некоторый запас времени, когда уже видно, к чему идут процессы, но в аптеках ещё имеется существенный запас медикаментов по старым ценам. В этот момент купив необходимое, можно обеспечить запас лекарственных средств не только для своего коллектива, но и получить неплохой обменный фонд на будущее: в условиях гражданской нестабильности лекарства являются большим дефицитом. Кроме того, этот список можно использовать в работе с различными гуманитарными организациями - в качестве единого ориентировочного расчётного блока того, что действительно необходимо определённому числу гражданских, оказавшихся в зоне боевых действий.
Для граждан, не планирующих участвовать в боевых действиях, и интересующихся данным комплектом с точки зрения выживания себя и своих близких, мы напомним, что хотя и велика вероятность того, что в критической ситуации рядом может оказаться медик и сможет оказать квалифицированную помощь, однако рассчитывать только на это не следует. Гораздо лучше пройти курсы первой медицинской помощи при МЧС либо

112 аналогичные другие. Причём если медикаменты можно купить и непосредственно перед началом развития кризисной ситуации, то повышать уровень своей медицинской подготовки нужно заранее, ещё в мирное время. Указанный список носит минимальный ориентировочный характер, его можно расширять, исходя из личной необходимости и финансовых возможностей. Дорогие препараты рекомендуем не брать - есть достаточно качественные отечественные аналоги.

113
Вопросы к занятиям для самоконтроля.
Занятие № 1.
1. Что понимается под определением "современная тактическая медицина"?
2. Цели тактического медика - в боевой обстановке и вне её.
3. Перечислите основные виды боевых повреждений.
4. Наиболее опасные для жизни пострадавшего их следствия.
5. Что такое первая доврачебная помощь?
6. Дайте определение шока.
7. Причины развития шока, основные его типы, предрасполагающие к его развитию факторы.
8. Симптомы шока.
9. Нормальные показатели пульса и давления.
10.
Описание работы мозга при болевом шоке (оценка тяжести повреждения исходя из болевой импульсации).
11.
Действия при шоке.
12.
Порядок осуществления внутримышечной инъекции.
13.
Заменители наркотических обезболивающих.
14.
Показания к внутривенным инфузиям.
15.
Порядок осуществления внутривенной инфузии.
16.
Уход за верхними дыхательными путями пострадавшего при шоке.
17.
Эмоциональный шок.
18.
Различия ранений по типу, характеру, локализации и масштабу.
19.
Основные последствия раны, опасные для жизни и здоровья.
20.
Объём кровопотери, опасный и смертельный.
21.
Виды кровотечений.
22.
Причины развития болевого шока, факторы, обусловливающие его важность.
23.
Причины и последствия развития инфицирования.
24.
Действия при ранении по стандартам МЧС.
25.
Основные виды ранений (огнестрельные, холодным оружием, МВТ),
Характер (проникающие - нет), типы.
26.
Основные действия при ранениях в боевой обстановке (обосновать).
27.
Порядок обработки ран, понятие о ПХО.
28.
Случаи, когда ПХО можно выполнять в полевых условиях, обоснование нежелательности широкого её применения.
29.
Действия при резаных, рваных, ушибленных, слепых ранениях.
30.
Понятие "бокового действия" и "пульсирующей полости" при огнестрельных ранениях.
31.
Общий алгоритм действий при огнестрельных ранениях.
32.
Минно-взрывная травма (МВТ): механизм, особенности.
33.
Действия при МВТ.
34.
Комплект первой помощи рядового бойца.
35.
Способы остановки кровотечения при ранениях.
36.
Показания к наложению жгута, причины их строгости, основные типы жгутов.
37.
Правила наложения жгута Эсмарха.
38.
Особенности и правила наложения жгута Бубнова (Альфа).
39.
Особенности и правила наложения турникетного жгута.

114 40.
Правила обращения со жгутом после его наложения, причины их невыполнения.
41.
Изготовление жгута-закрутки из косынки.
42.
Наложение жгута с ППИ на шею.
43.
Остановка кровотечения прижатием: показания.
44.
Способы выполнения.
45.
Способ остановки кровотечения "пережатие с валиком".
46.
Наложение повязок: что запрещено в этом случае?
47.
Действия при наложении повязки.
48.
Устройство ППИ.
49.
Недостатки ППИ "сердюковского" образца.
50.
Правила наложения бинта.
51.
Ранения в грудь: симптомы пневмоторакса и первая помощь при них.
52.
Действия при ранениях в живот, симптомы повреждения органов брюшной полости.
53.
Помощь при ранениях тазовой области.
54.
Применение санитарной косынки при ранениях конечностей, живота, таза, головы - рассказ, демонстрация практических навыков.
55.
Остановка кровотечения путём наложения зажима.
56.
Дополнительные мероприятия по остановке кровотечения.
Занятие № 2.
1. Общие принципы действий в бою.
2. Общие закономерности тактической медицины на современном этапе.
3. Алгоритм помощи раненому.
4. Этапы эвакуации.
5. Стили работы тактического медика.
6. Виды ландшафтов, их характеристики.
7. Ключевые моменты эффективности медслужбы.
8. Необходимые спецсредства.
9. Организация связи, применение громкоговорителей.
10.
Что нужно знать о картах и фортификации.
11.
Организация полевого медицинского пункта.
12.
Определение зон, критерии.
13.
Выполняемые в каждой из зон действия.
14.
Способы переворота раненого и вытаскивания его.
15.
Маркировка раненых.
16.
Способы переноски.
17.
Тактические и медицинские факторы эвакуации.
18.
Документирование медицинской помощи.
19.
Использование подручных средств: носилки, клейкая лента, шины.
20.
Типовые операции медика по работе с гражданским населением.
21.
Боевой стресс (дистресс).
22.
Метод психологической реабилитации "Ключ": упражнения и приёмы.
23.
Устранение стресса в остром периоде: визуализация негативной эмоции, нормализация глазодвигательных рефлексов, преобразование негативной эмоции в позитивную.
24.
Техника "кинотеатр" - работа с фобиями.

115
Занятие № 3.
1. Алгоритм действий при травмах, самые важные из них.
2. Основные правила транспортной иммобилизации.
3. Симптомы и лечение при ушибах.
4. Симптомы и лечение при растяжениях.
5. Симптомы и лечение при вывихах.
6. Переломы костей конечностей: симптомы и лечение.
7. Переломы рёбер: симптомы и лечение (при единичных, при множественных оскольчатых).
8. Действия при переломах позвоночника.
9. Возможные осложнения переломов конечностей.
10.
Осложнения контузий, степени тяжести, причины их важности в боевых условиях.
11.
Повреждения головного мозга: симптомы и степени.
12.
Симптомы сотрясения и сдавления мозга.
13.
Наиболее тяжёлые ожоги, правило девяток.
14.
Степени тяжести, симптомы.
15.
Тушение пламени на человеке, нахождение внутри объектов.
16.
Локальные отморожения (обморожения) и общие переохлаждения
(гипотермия).
17.
Степени отморожения.
18.
Симптомы переохлаждения (гипотермии). Опасность её в боевых условиях.
19.
Помощь пострадавшему от гипотермии.
20.
Схема работы при эвакуации пострадавшего от гипотермии.
21.
Запрещённые при переохлаждении мероприятия.
22.
Повреждение раздавливанием (crush-синдром).
23.
Причины и симптомы непроходимости верхних дыхательных путей.
24.
Первая помощь при их непроходимости.
25.
Выполнение СЛР (сердечно-лёгочной реанимации).
26.
Наиболее частые в небоевой период заболевания.
27.
Их лечение.

116
Для заметок: