сестринское странный АЛИЯ. Тактика медсестры приемного отделения при выявлении педикулеза

• Название: Тактика медсестры приемного отделения при выявлении педикулеза
• Дата: 18.08.2021
• Размер: 55.59 Kb.
• Имя файла: сестринское странный АЛИЯ.docx
• Тип: Документы; #227216
• страница: 2 из 3

ежедневные ванночки для ног

обработку кожи ног кремом

ношение шерстяных носков

постановка грелки

массаж стоп

23

У пациентки хирургического отделения Л.,45 лет, после проведенного лечения антибиотиками выявлен аллергический стоматит. Больная предъявляет жалобы на резкую боль в ротовой полости при приеме пищи, чистке зубов. При осмотре слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована, язык обложен налетом, под языком несколько язв. Для ухода за полостью рта наиболее эффективно применение:

5% р-ра борной кислоты

2% р-ра натрия гидрокарбоната

холодной воды

теплой кипяченой воды

дистиллированной воды

24

В палате интенсивной терапии находится пациент с диагнозом «Обширный инфаркт миокарда». Состояние тяжелое, назначен строгий постельный режим. На третий день пребывания в области лопаток и крестца появились багровые пятна, возникли трудности с опорожнением кишечника. Как называются поражения кожи у больного?

дерматит

экзема

пролежни

опрелости

обморок

25

Участковая сестра при посещении больного обратила внимание на багровое пятно у него в области крестца и седалищных бугров. В течение нескольких лет прикован к инвалидной коляске в связи с переломом позвоночника. Она верифицировала повреждение кожи как пролежни, которые характеризуются:

повреждением кожных покровов, возникающим у ослабленных больных, длительное время находящихся в неподвижном состоянии

повреждением кожных покровов в результате химических воздействий

повреждением кожных покровов в результате механических и химических воздействий

повреждением кожных покровов в результате термических воздействий

повреждением кожных покровов в результате механических и термических воздействий

26

Для профилактики пролежней рекомендуется проводить обработку кожи тяжелобольных пациентов:

камфорным спиртом

теплой водой

бриллиантовым зеленым

3% раствором фурациллина

5% раствором борной кислоты

27

Медикаментозное воздействие на слизистую оболочку полости рта называется:

аппликацией

орошением

инфузией

обрызгиванием

диффузией

28

Для подмывания больных необходимо использовать

5% спиртовый раствор

раствор фурациллина

изотонический раствор хлорида натрия

хлорсодержащий дезинфектант

теплую воду с жидким мылом

29

Показания для гипертонической клизмы:

атонический запор

различные отравления

диарея

кишечное кровотечение

неэффективность очистительной клизмы

30

В стационаре находится пациент А., 57 лет, с диагнозом сахарный диабет 2 типа, ангиопатия нижних конечностей. Объективно: кожа бледная, со следами расчесов, сухая и холодная на ощупь преимущественно на стопах.
Выделите противопоказание при планировании сестринских вмешательств с «диабетической стопой»:

ежедневные ванночки для ног

обработку кожи ног кремом

ношение шерстяных носков

постановка грелки

массаж стоп

31

Оказание первой помощи при ожоге кислотой:

Промыть водой, слабым раствором кислоты

Наложить повязку

Смазать маслом

Промыть перекисью водорода

Промыть водой, слабым растровом соды

32

Больной Д., поступил в приемный покой клиники с жалобами на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократную рвоту желчью, общую слабость. Какая проблема пациента является приоритетной?

боли в правом подреберье

горечь во рту

нарушение сна

беспокойство по поводу исхода заболевания.

общая слабость

33

Больной Д., поступил в приемный покой клиники с жалобами на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократную рвоту желчью, общую слабость. Какие потенциальные проблемы возможны у данной больной?

рвота

горечь во рту

нарушение сна

беспокойство по поводу исхода заболевания

перфорация желчного пузыря

34

У пациентки Е. 30 лет, жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, сердцебиение, отсутствие аппетита. Менструации с 12 лет, обильные в течение недели. В анализах крови – снижение уровня гемоглобина и сывороточного железа. Какое мероприятие является приоритетным при планировании сестринских вмешательств?

обеспечить пациентку свежим воздухом (проветривание помещений)

дать рекомендации по приему горячей пищи

обеспечить пациентку диетическим питанием с повышенным содержанием железа

контролировать деятельность кишечника

обеспечить удобное положение в постели

35

В пульмонологическом отделении находится пациентка С., 35 лет, с жалобами на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета, головные боли. Определите приоритетные проблемы пациентки:

лихорадка, одышка

боль в грудной клетке, кашель

головные боли, кашель

лихорадка, головные боли

общая слабость, лихорадка

36

Медсестру ночью вызвали в палату к больному, у которого при каждом кашлевом толчке выделялась алая пенистая кровь. Какое неотложное состояние развилось?

легочное кровотечение

желудочное кровотечение

пищеводное кровотечение

кровотечение из полости рта

носовое кровотечение

37

Женщина после родов жалуется на отсутствие стула в течение 7 дней. Необходимое сестринское вмешательство:

сделать очистительную клизму, дать рекомендации по соблюдению диеты

поставить газоотводную трубку, дать слабительное

промыть желудок, дать успокоительное

измерить артериальное давление, дать снотворное

провести термометрию, дать обезболивающее

38

Медсестру ночью вызвали в палату к больному, у которого при каждом кашлевом толчке выделялась алая пенистая кровь. Какое сестринское вмешательство является приоритетным при оказании доврачебной помощи?

провести щелочную ингаляцию

поставить пузырь со льдом

дать противокашлевое средство

провести оксигенотерапию

провести отвлекающую терапию

39

Пациент Б., 48 лет, находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с жалобами на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота. Какая проблема пациента является приоритетной?

боли в эпигастральной области

отрыжка воздухом

отрыжка пищей

запоры

вздутие живота

40

Независимое сестринское вмешательство при обмороке:

придать возвышенное положение головы

поставить горчичник на область сердца

дать вдохнуть пары нашатырного спирта

ввести преднизолон

поставить пузырь со льдом на голову

41

Пациентка Б., 48 лет, с диагнозом «Язвенная болезнь желудка, фаза обострения» жалуется на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры. Какие возможны потенциальные проблемы у данной больной?

рвота

горечь во рту

нарушение сна

беспокойство по поводу исхода заболевания

перфорация желудка

42

Приоритетные проблемы пациента при остром гломерулонефрите:

слабость, недомогание

повышенная утомляемость, лихорадка

снижение работоспособности и аппетита

головная боль, отеки

снижение аппетита, зуд кожных покровов

43

У пациента держится жгучая боль за грудиной в течении 30 минут, возникшая во время нервного перенапряжения и не снимающаяся нитроглицерином. Какие потенциальные проблемы возможны у данной больной?

понос

повышение артериального давления

рвота

запоры

сердечная астма

44

Больной Г., 48 лет, бригадир завода, обратился к врачу поликлиники с жалобами на резкие сжимающие боли за грудиной, которые распространяются в левое плечо и эпигастральную область и не проходят от приема нитроглицерина. Накануне чрезмерно поработал физически на даче. Какие исследования позволят верифицировать диагноз?

бронхоскопия, билирубин

рентгенологическое исследование, общий белок

эхокардиография, сахар крови

спирография, креатинин

ЭКГ, тропонины

45

У больного среди ночи появились удушье, экспираторная одышка, кашель. Больной в положении ортопноэ, слышны дистанционные хрипы. Больной испуган. Приоритетными проблемами пациента являются:

удушье, одышка

бессонница, кашель

тревога, страх за исход заболевания

кашель, тревога

пневмоторакс, слабость

46

У больного при внутривенном вливании появились одышка, снижение АД, тошнота, головокружение. Выберите тактику медицинской сестры в данном случае:

продолжать вливание, не вызывать врача

продолжать вливание и вызвать врача

прекратить вливание и вызвать врача

выйти из вены и вызвать врача

измерить давление, не вызывать врача

47

Потенциальная проблема пациента при раке легкого:

лихорадка

прибавка массы тела

головная боль

легочное кровотечение

сердцебиение

48

Пациент М.., внезапно потерял сознание. Зрачки расширены. Кожные покровы бледно – серой окраски. Пульс на сонных артериях и дыхание отсутствуют. На ЭКГ хаотичные, нерегулярные, резко деформированные, различной высоты, ширины и формы волны, высокоамплитудные фибрилляции с частотой около 600 в минуту. Укажите причину данного состояния:

фибрилляция желудочков

трепетание желудочков

желудочковые аритмии

желудочковая тахикардия

мерцательная аритмия

49

Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен:

Гипербилирубинемией

гиперхолестеринемией

повышенным содержанием в крови желчных кислот

повышением в крови уровня мочевины

гиперурикемией

50

Женщине 39 лет, проводят скрининговое исследование. Периодически отмечает редкие кратковременные колющие боли в области сердца. Вес 90 кг и рост 170 см, курит по 1 пачке в день в течение 7 лет, физическими упражнениями не занимается. Последнее обследование было 8 лет назад. Мать перенесла инфаркт миокарда в возрасте 48 лет. Какое диагностическое обследование следует провести в первую очередь?

рентгенограмма грудной клетки

тест с физической нагрузкой

ЭКГ

холестерин сыворотки

общий анализ крови

51

Пациент Н., 21 год, обратился с жалобами на отеки на лице, головную боль, ноющие боли в пояснице, уменьшение мочевыделения. Больным считает себя в течение 3-х дней. 2 недели назад перенес ангину. Объективно: температура 37,7°С. Отеки лица, стоп и голеней. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 84 в мин. АД 165/100 мм рт. cт. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон. Предварительный диагноз:

острый пиелонефрит

мочекаменная болезнь

туберкулез почек

амилоидоз почек

острый гломерулонефрит

52

У больного Н., 51 года, экзема. В какой форме медсестра будет применять препарат?

мази, гели

капли, таблетки

микстуры, примочки

инъекции, порошки

порошки, капсулы

53

Осложнение, развившееся при попадании воздуха в шприц при внутривенном введении:

абсцесс

жировая эмболия

анафилактический шок

воздушная змболия

отек Квинке

54

Пациенту назначен пероральный прием антибактериального препарата. Для поддержания постоянной концентрации препарата в крови медсестра должна:

обеспечить его прием только до приема пищи

выдать на руки пациенту достаточный запас препарата

обеспечить прием высоких доз препарата

соблюдать правильные временные интервалы приема препарата

соблюдать правильный способ его введения

55

У больного 60 лет возникли боли в области сердца сжимающего характера, с иррадиацией в левую руку. Наиболее эффективно применение сублингвально:

нитроглицерина

эуфиллина

аспирина

анальгина

но-шпы

56

Больному Л, 64 года, показано внутривенное введение наркотического анальгетика. Действия медсестры при выполнении данной процедуры:

самостоятельно вводит препарат, ампулы сдает старшей медсестре

вводит в присутствии родственников пациента, ампулы утилизирует в отходы группы Б

вводит препарат по просьбе пациента, ампулы утилизирует в отходы группы В

вводит препарат в присутствии врача, ампулы сдает старшей медсестре

наркотические анальгетики имеет право вводить только врач

57

Больная с железодефицитной анемией средней степени тяжести, жалуется на тошноту и рвоту после приема препарата железа (сорбифер). Рекомендации по дальнейшему ведению пациентки:

продолжить лечение, препараты получать парентерально

не принимать препараты железа, заменить на витамины

изменить способ лечения, вводить через прямую кишку

продолжить прием энтерально, уменьшив дозу

отменить препараты железа, добавить продукты, богатые железом

58

У пациента, длительно получавшего внутримышечные инъекции диклофенака, в ягодичной области появилось плотное опухолевидное болезненное образование. Укажите вид осложнения и возможные причины его развития:

воздушная и жировая эмболия, связанная с нарушение техники введения

аллергическая реакция, связанная с неправильной дозировкой

постинъекционный инфильтрат, связанный с нарушением правил асептики и антисептики

некроз ткани, связанный с неправильным выбором пути введения

гематома, связанная с фармакологическими свойствами препарата

59

Больной К., 70 лет во время приступа стенокардии, принял под язык 1 таблетку нитроглицерина, приступ не купировался, поэтому он принял еще 3 таблетки нитроглицерина с интервалом 2 минуты. Какое побочное действие может развиться у пациента?

бронхоспазм

повышение артериального давления

понижение артериального давления

угнетение дыхательного центра

брадикардия

60

У больного ампутированы руки. Определите место введения внутривенной инъекции:

бедренная область

подключичные вены

подлопаточная область

передняя стенка живота

ягодицы

61

Медсестра рекомендует пациенту использо¬вать карманный ингалятор сальбутамол при:

кровохаркании

сухом упорном кашле

удушье

болях в грудной клетке

аллергии