Травматология, аттестация 500. 1. Уровень общего белка в крови в норме составляет 2530 гл
 Скачать 482.5 Kb.
|
|
1. Уровень общего белка в крови в норме составляет 1. 25-30 г/л 2. 32-40 г/л 3. 45-52 г/л 4. 56-63 г/л +5. 66-85 г/л 2. Повышение концентрации мочевины в крови и моче у больных после травмы наиболее выражено 1. на 1-е сутки +2. на 2-и сутки 3. на 5-е сутки 4. на 7-е сутки 5. на 9-е сутки 3. При неосложненном клиническом течении травматической болезни концентрация мочевины в крови нормализуется 1. на 5-е сутки 2. на 10-е сутки +3. на 15-е сутки 4. на 20-е сутки 5. на 25-е сутки 4. Прогноз летального исхода при тяжелой травме очевиден, если концентрация мочевины в крови с третьих суток превышает верхнюю границу нормы 1. на 50% 2. на 100% 3. на 150% +4. на 200% 5. на 300% 5. Центральное венозное давление при нормоволемии равно 1. 30-45 мм вод. ст. +2. 50-120 мм вод. ст. 3. 130-150 мм вод. ст. 4. свыше 160 мм вод. ст. 5. свыше 200 мм вод. ст. 6. Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования, исключая 1. передне-верхнюю ось подвздошной кости +2. наружный край надколенника 3. внутренний край надколенника 4. середину проекции голеностопного сустава 5. первый палец стопы 7. Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования, кроме +1. акроминального отростка лопатки 2. середины проекции головки плечевой кости 3. центра головчатого возвышения плеча 4. головки лучевой кости 5. головки локтевой кости 8. Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза 1. до большого вертела бедра 2. до суставной щели коленного сустава 3. до края наружной лодыжки +4. до пяточного бугра 9. Суммарная длина верхней конечности измеряется от акроминального отростка 1. до середины проекции головки плеча 2. до наружного мыщелка 3. до шиловидного плеча отростка лучевой кости 4. до конца третьего пальца +5. до конца пятого пальца 10. Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании нормального локтевого сустава. Для его определения необходимо знать все перечисленные ориентиры, кроме +1. оси плеча 2. расположения надмыщелков 3. расположения вершины локтевого отростка 4. при разгибании указанные три точки (надмыщелки и локтевой отросток) составляют прямую линию 5. при сгибании указанные три точки составляют равнобедренный треугольник 11. Треугольник Бриана применяется при исследовании тазобедренного сустава, на нормальном суставе его определяет все перечисленное, кроме 1. горизонтальной линии, проведенной через большой вертел у больного, лежащего на спине 2. из точки на верхней ости подвздошной кости опускается перпендикуляр +3. соединяют вершину большого вертела с верхней остью подвздошной кости, получают равнобед. треугольник 12. При патологии тазобедренного сустава линия лонного сочленения, соединяющая точку на вершине большого вертела с точкой на вершине лонного сочленения горизонтальной линией 1. перпендикулярна к оси туловища +2. не перпендикулярна к оси туловища 3. составляет с осью туловища угол более 70°C 13. Перкуссия не позволяет выявить 1. наличия жидкости в полости очага или сустава 2. наличия газа в полости или суставе 3. степени срастания переломов длинных трубчатых костей +4. степени кровоснабжения конечностей 5. наличия больших полостей в эпифизах или метафизах конечностей 14. Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать +1. как анкилоз +2. как контрактура +3. как ригидность +4. как патологическая подвижность 15. Отведение и приведение конечностей - это движения 1. в сагитальной плоскости +2. во фронтальной плоскости 3. в аксиальной плоскости 4. внутреннее движение вокруг продольной оси 5. наружное движение вокруг продольной оси 16. Разгибание и сгибание конечности - это движения +1. в сагитальной плоскости 2. во фронтальной плоскости 3. в аксиальной плоскости 4. внутреннее движение вокруг продольной оси 5. наружное движение вокруг продольной оси 17. В ортопедии и травматологии получили распространение все перечисленные методы исследования, исключая 1. рентгенографию 2. рентгеноскопию 3. контрастную рентгенографию 4. магнитно-полюсную контрастную рентгенографию +5. томографию 18. Обычное рентгенологическое исследование дает возможность выявить всю перечисленную патологию, кроме 1. перелома или трещины кости 2. вывиха, подвывиха фрагментов сустава 3. костной опухоли 4. мягкотканной опухоли +5. повреждения хрящевой ткани 19. Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме 1. снижения высоты тела позвоночника 2. изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз) 3. нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела +4. степени смещения межпозвоночного диска 5. наличия гематомы в мягких тканях и тела позвонка 20. Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая 1. 1-е ребро и ключицу 2. контуры сердца 3. нижний угол лопатки +4. реберную дугу 5. 12-й грудной позвонок 21. Используя контрастную рентгенографию в отличие от классической, можно выявить 1. подвывих фрагмента мелкого сустава 2. повреждения хрящевой прослойки сустава +3. секвестры в трубчатой кости +4. скрытую полость в диафизе кости 22. Контрастная ангиография помогает точной диагностике всей перечисленной патологии, исключая 1. разрыв сосуда 2. обтурацию сосуда 3. сужение участка сосуда 4. опухоли сосуда +5. выявление рентгенонеконтрастного тела в массиве мышц 23. Томография костей помогает выявить все перечисленное, кроме 1. наличия перелома 2. отсутствия перелома 3. наличия костного срастания перелома 4. наличия ложного сустава и несросшегося перелома +5. разрывов мышц, связок и сухожилий 24. Используя метод ядерно-магнитного резонанса, можно осуществить все перечисленное, кроме 1. диагностики перелома 2. диагностики вывиха +3. исследования структуры кости 4. диагностики опухоли 5. выявления инородных тел и секвестров 25. Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет диагностировать все перечисленное, исключая 1. повреждение сосуда 2. тромбоз сосуда 3. образование аневризмы или варикоза сосуда +4. повреждение нервов, сопровождающих сосуд 5. образование артерио-венозного соустья 26. Пневмоскопическое исследование плевральной полости не позволяет обнаружить 1. повреждение плевры, ткани легкого 2. наличия в плевральной полости свободной жидкости 3. наличия слипчивого процесса, шварт плевры 4. воспалительные изменения висцеральной или париетальной плевры +5. проявления синдрома "шокового легкого" 27. Из перечисленных методов инструментального исследования в диагностике частичного повреждения ахиллова сухожилия следует в первую очередь применять 1. термографический 2. полярографический +3. УЗИ (ультразвуковая допплерография) 4. электромиографический 28. УЗИ (ультразвуковое исследование) дает возможность выявить различные повреждения, кроме 1. разрыва хрящевой губы суставной поверхности лопатки 2. кальцификации дельтовидной мышцы 3. частичного разрыва икроножной мышцы +4. перелома плоских костей 5. внутримышечной гематомы четырехглавой мышцы бедра 29. УЗИ (ультразвуковое исследование) мягких тканей плечевого пояса дает возможность выявить перечисленные повреждения, исключая 1. разрыв дельтовидной мышцы 2. надрыв ротаторной манжетки (ротаторного кольца) +3. разрыв стволов плечевого сплетения 4. атрофию подостной мышцы лопатки 5. разрыв акромиально-ключичного сочленения 30. При выявлении разрыва внутреннего мениска коленного сустава следует отдать предпочтение методу исследования 1. рентгенографическому 2. термографическому +3. УЗИ 4. артроскопическому 5. артропневмографическому 31. Преимущества УЗИ состоят в перечисленном, исключая 1. простоту метода исследования 2. возможность одновременного сравнения данных исследования симметричной стороны 3. безопасность многочисленных исследований для больного +4. безопасность многочисленных исследований для врача 5. дешевизну исследования 32. Применение УЗИ не показано 1. у больных с высокой температурой +2. в области сегмента, закрытого гипсовой повязкой 3. в области обширного кровоизлияния в мягкие ткани 33. Показатель гемоглобина периферической крови в норме колеблется в пределах 1. 90-100 г/л 2. 110-115 г/л +3. 120-160 г/л 4. 170-185 г/л 5. 190-210 г/л 34. Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания сопровождается всем перечисленным, кроме 1. гипокоагуляции 2. гиперкоагуляции и гиперагрегации +3. понижения активности тромбоцитов 4. повышения активности тромбоцитов, концентрации тромбина, образования тромбофибриновых свертков 5. геморрагии или явного кровотечения при наличии микросвертков фибрина в системе микроциркуляции 35. Достоверным признаком диссеминированного внутрисосудистого свертывания является снижение фибриногена +1. ниже 1.75 г/л 2. до 2.0 г/л 3. до 2.5 г/л 4. до 3.0 г/л 5. до 3.5 г/л 36. Потери фибриногена происходят +1. в сгустках крови +2. на фильтрах систем +3. в сосудах микроциркуляции +4. при контактах крови с серозными оболочками 37. Развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания при массивной и костной травмах способствует 1. снижение гемоглобина и гематокрита 2. анемия 3. лейкоцитоз +4. накопление активного тромбопластина (тканевого, эритроцитарного) 38. При диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания важное значение приобретает все перечисленное, кроме +1. определения группы крови 2. тромбоэластографии 3. определения протромбинового времени 4. определения протромбинового индекса 5. определения концентрации антитромбина 39. В норме парциальное давление кислорода в артериальной крови составляет 1. 110±6 мм рт. ст. +2. 95±1 мм рт. ст. 3. 80±5 мм рт. ст. 4. 75±8 мм рт. ст. 5. 68±2 мм рт. ст. 40. Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие +1. альвеолярной гиповентиляции +2. нарушения вентиляционно-перфузионных отношений +3. внутрилегочного шунтирования венозной крови 41. Внутрилегочное шунтирование венозной крови составляет в норме 1. 1-3% +2. 5-7% 3. 9-12% 4. 13-15% 5. 20-23% 42. Шоковый период травматической болезни характеризуется +1. глюкозурией +2. гипергликемией +3. лактацидемией 43. Для неблагоприятного исхода гнойно-септических осложнений травматической болезни характерно +1. развитие продолжительной умеренной гипергликемии +2. гиперинсулинемии +3. увеличение скорости глюконеогенеза +4. лактоцидемия 44. Гиперосмолярность крови и плазмы возникает при уровне 1. 120 мосмоль/л 2. 186 мосмоль/л 3. 295 мосмоль/л +4. 310 мосмоль/л 5. 326 мосмоль/л 45. Гиперосмолярность крови определяется при уровне 1. 150 мосмоль/л 2. 210 мосмоль/л 3. 386 мосмоль/л 4. 605 мосмоль/л +5. 1205 мосмоль/л 46. Осмотически активными веществами в крови и плазме являются все нижеперечисленные, кроме 1. мочевины 2. натрия и калия 3. глюкозы 4. лактата +5. микроэлементов (железо, цинк, медь) 47. Из применяемых для трансфузии растворов у травматологических больных являются гипоосмотическими все перечисленные, кроме 1. альбумина 5% 2. гемодеза 3. раствора Гартмана +4. аминопептида 5. глюкозы 5% 48. Из применяемых для трансфузии растворов гиперосмотическими будут все нижеперечисленные, кроме 1. желатиноль 2. аминопептид +3. интралипид 10% 4. гидролизат казеина 5. глюкоза 10% 49. У пострадавших с тяжелой механической травмой нарушаются следующие функции поджелудочной железы +1. ферментообразования +2. ферментовыведения +3. переваривания в самой железе 50. Ферментообразовательная и ферментовыделительная функции поджелудочной железы у больных с травмой нарушаются вследствие всех перечисленных причин, исключая 1. гипоксию 2. ацидоз 3. дискинезию желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки +4. инактивацию протеаз поджелудочной железы 5. нарушение проходимости протоков 51. Так называемая "острая панкреатическая энзимопатия" у больных с травмой характеризуется +1. активизацией кининовой системы +2. активизацией протеолиза +3. активизацией коагулопатии +4. кардиотоксической реакцией 52. У больных с тяжелой механической травмой имеют место все перечисленные патологические (функциональные и органические) изменения со стороны печени, кроме 1. понижения артериального и портального кровотока печени до 30-40% от исходного 2. возникновения внутрипеченочной вазоконстрикции, сменяющейся застоем крови в печени и развитием ДВС 3. элиминации ферментов с гиперферментемией ЛДГ, АЛТ, АСТ +4. уменьшения потребления АТФ и уменьшения проницаемости мембран 5. дистрофии гепатоцитов, развития холестаза и цитолиза 53. Симпатико-адреналовая система (САС) быстро и сильно реагирует на травму, что проявляется всем перечисленным, исключая повышение 1. выработки и активности катехоламинов 2. концентрации норадреналина до 2 раз 3. концентрации адреналина до 6 раз +4. возможности возникновения ДВС в первые 3 дня 5. обменных процессов и функциональной деятельности систем организма 54. С целью профилактики возникновения гипергидратации головного мозга у пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой объем внутривенных инфузий не должен превышать 1. 800 мл/сут 2. 1200 мл/сут 3. 2000 мл/сут +4. 2500 мл/сут 5. 3000 мл/сут 55. Инфузия гипертонических растворов глюкозы больным с тяжелой травмой имеет целью +1. компенсацию глюкозы, расходующейся в гликолитической цепи +2. стимуляцию инсулина +3. угнетение глюкагона 56. Возмещение кровопотери на современном этапе развития трансфузиологии состоит в том, что 1. потерянная кровь должна замещаться только кровью и возмещение должно быть ранним 2. должно соблюдаться количественное равенство 3. переливать следует с запасом, превышающим кровопотерю на 0.5 л 4. должен соблюдаться закон длительности переливания +5. кровь должна переливаться только по жизненным показаниям 57. Для определения группы крови кровь следует забирать +1. до переливания высокомолекулярного декстрана +2. до переливания низкомолекулярного декстрана 3. после переливания высокомолекулярного декстрана 4. после переливания низкомолекулярного декстрана 58. Переливание несовместимой крови вызывает 1. отек легких 2. тромбоз клубочков почек 3. диссеминированное внутрисосудистое свертывание 4. гемолитическую анемию +5. поражение почечных канальцев 59. Уровень гематокрита консервированной крови составляет 1. 20% 2. 30% +3. 40% 4. 50% 5. 60% 60. Уровень гематокрита эритроцитарной массы составляет 1. 30% 2. 40% 3. 50% 4. 60% +5. 70% 61. Для стабилизации аутокрови требуется гепарин в количестве +1. 1000 ед гепарина на 500 мл крови 2. 2000 ед гепарина на 500 мл крови 3. 3000 ед гепарина на 500 мл крови 4. 5000 ед гепарина на 500 мл крови 62. Сывороточная гомологическая желтуха наблюдается наиболее часто при внутривенном переливании 1. цельной крови от одного донора +2. крови или плазмы от многих доноров 3. плазмы от одного донора 4. эритромассы от одного донора 5. крови и плазмы от одного донора 63. Трансфузионная реакция во время наркоза проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме 1. одышки 2. примеси крови в моче 3. гипотонии 4. диффузионного кровотечения из операционной раны +5. цианоза 64. Ранним признаком острого тромбоза артерий является +1. боль |