Травматология, аттестация 500. 1. Уровень общего белка в крови в норме составляет 2530 гл
 Скачать 482.5 Kb.
|
|
2. отек 3. похолодание конечности 4. мраморность кожных покровов 5. пощипывание, парестезии 65. Фильтрация аутокрови осуществляется через несколько слоев марли 1. 2 слоя 2. 3 слоя 3. 6 слоев +4. 8 слоев 5. 10 слоев 66. Уровень разжижения крови нужно считать опасным при показателе гематокрита, равном +1. 10-15 ед. 2. 20-30 ед. 3. 31-40 ед. 4. 41-50 ед. 67. Минимальный уровень гематокрита, при котором имеются благоприятные условия для микроциркуляции и переноса кислорода 1. в пределах 15-20% +2. в пределах 30-35% 3. в пределах 35-40% 4. в пределах 40-45% 5. в пределах 45-50% 68. При внутривенном введении аутокрови нужно вводить 10% раствор хлористого кальция из расчета +1. 10 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови 2. 20 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови 3. 30 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови 4. 40 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови 5. 50 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови 69. Синдром "массивная трансфузия" включает все следующие компоненты, кроме +1. повышения артериального давления 2. сердечно-сосудистого коллапса 3. ровоточивости раны 4. почечно-печеночной недостаточности 5. полиорганной недостаточности 70. Показаниями к прямому переливанию крови являются +1. синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания +2. массивные кровотечения в акушерстве +3. отсутствие банка консервированной крови +4. отсутствие возможности проведения реинфузии 71. На каждые 500 мл крови с целью "защиты от цитрата" необходимо ввести +1. 1 г кальция 2. 2 г кальция 3. 3 г кальция 4. 4 г кальция 5. 5 г кальция 72. Показаниями к переливанию плазмозаменителей являются 1. гиперволемия 2. нормоволемия +3. гиповолемия 4. уровень гематокрита 45-50% 5. высокий лейкоцитоз 73. Плазмозаменители вызывают все перечисленное, кроме +1. повышения гидростатического давления 2. повышения онкотического давления 3. перемещения внеклеточной жидкости в сосудистое русло 4. повышения транспортной функции 5. тромбоцитопении разведения 74. Максимальная доза лактасола при внутривенном введении не должна превышать 1. 1-2 л +2. 2-4 л 3. 5-6 л 4. 7-8 л 5. максимальный объем не определен 75. Возрастные особенности регенерации костной ткани обусловлены 1. механизмом травмы +2. состоянием белковой матрицы кости 3. минерализацией кости 76. Регенерация костной ткани наиболее продолжительна 1. в раннем возрасте 2. в юности 3. в среднем возрасте +4. в старческом возрасте 77. В течении раневого процесса целесообразно различать периоды +1. сосудистых изменений и очищения раны от некротических тканей +2. образования и созревания грануляционной ткани +3. реорганизации рубца +4. эпителизации 78. Участие гистамина в раневом процессе заключается в нижеперечисленных действиях, исключая 1. расширение просвета артериол, венул, капилляров +2. сужение просвета артериол, венул, капилляров 3. повышение проницаемости капилляров 4. стимуляцию фагоцитоза 5. укорочение времени кровотечения 79. Бактериальное обсеменение "чистых" операционных ран оказывается наиболее высоким на этапе 1. сразу после разреза кожи 2. в наиболее травматический момент операции 3. перед зашиванием раны +4. при первой послеоперационной перевязке 80. Острое гнойное воспаление ран в основном определяют следующие возбудители, кроме +1. золотистого стафилококка и стрептококка 2. протея и неклостридиальных анаэробов 3. протея и энтерококков 4. синегнойной палочкой 5. неклостридиальных анаэробов 81. Причинами возникновения гнойной инфекции травматических ран являются 1. "уличная" микрофлора +2. "госпитальная" микрофлора +3. эндогенная микрофлора 82. Наиболее эффективными против синегнойной инфекции являются все дезинфицирующие средства, исключая 1. борную кислоту 2. муравьиную кислоту 3. перманганат калия 4. дегмициды +5. антисептики, содержащие соединения четвертичного аммония 83. В ранней фазе воспаления раневого процесса ведущую роль играют 1. макрофаги +2. тромбоциты и тучные клетки 3. нейтрофилы 4. фибробласты 84. Основными клетками, принимающими участие в очищении ран от тканевого детрита в фазу воспаления, являются +1. макрофаги 2. тромбоциты и тучные клетки 3. нейтрофилы 4. фибробласты 85. К факторам, повреждающим локальную тканевую защиту в ранах и способствующим развитию инфекции, относят +1. местную ишемию, наличие некротизированных тканей, гематом +2. хронические заболевания (соматические) +3. инородные тела +4. терапию иммуносупрессорами 86. К факторам, определяющим успех метода активного вакуумного дренирования при абсцессах, затеках и т.п., относятся +1. герметичность дренируемой полости 2. введение дренажа через контрапертуру со стороны здоровых тканей 3. эвакуация содержимого гнойной полости через небольшой разрез с последующим его ушиванием 4. введение лекарственных препаратов в полость с определенной экспозицией 87. Применение ферментов в комплексном лечении ран способствует всему перечисленному, исключая +1. агрегацию эритроцитов в зоне раны 2. повышение прочности послеоперационного рубца 3. сокращение фазы травматического воспаления 4. активизацию роста грануляц. ткани, синтеза кислых гликозаминогликанов, образование коллаген. волокон 88. К средствам энзимотерапии относятся следующие вещества, применение которых целесообразно для лечения инфицированных ран, кроме 1. трипсина, химиотрипсина, химиопсина 2. эластолитина 3. протелина, гигролитина +4. прасилола 5. бализа 89. Ведущими симптомами раневого сепсиса являются +1. тяжелая интоксикация +2. гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз +3. ухудшение микроциркуляции +4. анемия, гипопротеинемия 90. Заживление раны первичным натяжением обуславливается рядом условий, к которым относятся +1. небольшая зона повреждения и плотное соприкосновение краев раны +2. сохранение жизнеспособности краев раны +3. отсутствие очагов некроза и гематомы +4. асептичность раны (или уровень микробных тел ниже критического) 91. Хирургическая обработка в фазе регенерации ставит перед хирургами следующие задачи +1. удаление нежизнеспособных и измененных тканей +2. снижение количества микробных тел в ране +3. вскрытие затеков +4. снижение интоксикации 92. Сроки активного дренирования гнойной раны составляют 1. от 3 до 5 суток 2. от 6 до 10 суток 3. от 11 до 14 суток +4. сроки определяются отдельной конкретной ситуацией 93. К приемам введения дренажной трубки относятся +1. трубку располагают точно на дне гнойной полости +2. отводящий конец располагают в самом низком (в положении лежа) участке +3. используют трубки диаметром от 5 до 20 мм +4. вводят дренажи послойно при обширных ранениях 94. При наличии местного гнойного очага генерализованная инфекция проходит фазы +1. гнойно-резорбтивную лихорадку 2. начальную стадию сепсиса 3. септицемию 4. септикопиемию 95. При возникновении воспаления с серозно-гнойным отделяемым в области швов рекомендуется +1. антибактериальная терапия +2. снятие швов и промывание раны +3. повторная хирургическая обработка раны с наложением вторичных швов 96. К вторичным гнойным воспалениям при первичном ожоге (инфицированной ране, карбункуле, абсцессе, флегмоне) относятся +1. лимфаденит 2. флебит 3. тромбофлебит 4. артрит 97. Истощенному раненому, имеющему пониженную температуру и незаживающую рану с обширной поверхностью и гнойным отделяемым, следует поставить диагноз +1. раневого истощения 2. сепсиса 3. септицемии 4. пиемии 5. септикопиемии 98. В классификации клинического течения хирургического сепсиса выделяют все перечисленные формы, кроме 1. молниеносной 2. острой 3. подострой +4. рецидивирующей 5. хронической 99. Клиническая картина гнилостной инфекции представлена всеми перечисленными симптомами, за исключением 1. зловонного гнойного расплавления тканей с пузырьками газа 2. общей интоксикации, высокой температуры 3. ясного сознания, субфебрильной температуры 4. беспокойства +5. при разрезе в ране здоровые снабжаемые кровью мышцы 100. Тромбоэмболия легочной артерии после травмы обычно возникает через 1. 3-7 дней 2. 8-12 дней +3. 13-21 дней 4. 22-28 дней 5. 30-36 дней 101. При попадании воздуха в кровеносную систему смертельные осложнения наступают при попадании 1. 3-5 мл 2. 10-20 мл 3. 50-100 мл 4. 100-140 мл +5. 150-250 мл 102. Жировая эмболия обычно возникает после травмы через 1. 1 сутки 2. 2 суток +3. 3 суток 4. 6 суток 5. 12 суток 103. Клиническими признаками нежизнеспособности тканей при первичной хирургической обработке будут все перечисленные, исключая 1. изменение окраски 2. отсутствие кровотечения 3. отсутствие эластичности 4. нарушение сократимости +5. запах, повышенную кровоточивость при ранении 104. Наложение кровоостанавливающего жгута при кровоточащих ранах требует выполнения всех перечисленных манипуляций, исключая 1. жгут накладывается как можно ближе к ране, проксимальнее ее +2. жгут накладывается у корня конечности на мягкую подкладку 3. жгут накладывается и затягивается до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения 4. жгут можно накладывать на одежду и на мягкую подкладку 5. к жгуту обязательно прикладывается бирка с указанием времени наложения в минутах 105. Правильное наложение кровоостанавливающего жгута характеризуется следующим условием 1. жгут наложен как можно туже на конечности 2. жгут наложен с силой, вызывающей онемение в дистальном отделе конечности +3. жгут наложен так туго, как только остановится кровотечение 4. жгут наложен так, что из раны слегка сочится кровь 5. жгут накладывается до передавливания мышц конечности 106. К понятию хирургической обработки раны относится 1. смазывание краев раны йодом, наложение повязки, введение внутримышечно антибиотиков 2. промывание раны, введение в мягкие ткани антибиотиков 3. удаление из раны инородных тел, обработка раны антисептиками, дренирование раны +4. рассечение и иссечение раны, удаление сгустков крови, дренирование раны, восстановительная операция 107. К отсроченной хирургической обработке относится обработка, произведенная после травмы через 1. 12-18 ч +2. 24-48 ч 3. 49-72 ч 4. 73-96 ч 5. 97-120 ч 108. Показаниями к первичной хирургической обработке являются все нижеперечисленные, кроме 1. наличия точечной раны с венозным кровотечением 2. небольшой раны с ровными краями без кровотечения 3. наличия у пострадавшего более тяжелого повреждения, опасного для жизни (внутреннее кровотечение) 4. сильно загрязненной и размятой раны +5. состояния травматического шока III-IV степени 109. Вторичной хирургической обработкой раны называется 1. хирургическая обработка, сделанная позднее одной недели после повреждения +2. хирургическая обработка, сделанная при неудовлетворительном результате первичной хирургич. обработки 3. наложение вторичных швов на рану после первичной хирургической обработки, сделанной 1-3 дня назад 4. пластическое закрытие кожного дефекта после хирургической обработки 5. обработка, сделанная впервые по прошествии одного месяца после травмы 110. Под вторичным заживлением раны не следует понимать заживление 1. вторичным натяжением 2. через нагноение 3. через грануляции 4. через отторжение погибших тканей +5. после вторичной хирургической обработки 111. Первично-отсроченным швом является 1. шов на рану, подвергшейся хирургической обработке через одну неделю после повреждения 2. шов, наложенный на рану, подвергнувшейся обработке через один месяц после повреждения +3. шов, накладываемый на рану в течение первых 5-6 дней после ранения до появления грануляций 4. шов, наложенный на гранулирующую рану с подвижными нефиксированными краями, без наличия рубцов 5. шов на гранулирующую рану с развитой рубцовой тканью после иссечения кожных краев и дна раны 112. Поздним вторичным швом называется шов, наложенный 1. в течение первой недели после первичной хирургической обработки до появления грануляций 2. на гранулирующую рану с подвижными краями без наличия рубцов +3. на гранулирующую рану с развитием рубцовой ткани после иссечения краев и дна раны 4. на раны через один месяц после травмы 5. на рану на 2-3 суток после первичной хирургической обработки 113. К категории аутопластических видов восстановительной хирургии относятся все перечисленные, кроме 1. свободная кожная пластика расщепленным аутолоскутом 2. свободная кожная пластика полнослойным кожным аутолоскутом 3. аутопластика филатовским стеблем 4. пластика передвижным кожным аутолоскутом +5. замещение дефекта кожи лиофилизированным кожным аллотрансплантатом 114. Споры столбнячной палочки при кипячении или сухом нагревании до 150 градусов Цельсия погибают 1. через 10-20 мин 2. через 21-30 мин 3. через 31-40 мин 4. через 41-50 мин +5. более 60 мин 115. Инкубационный период при столбняке обычно равен 1. 1-2 дня 2. 3-5 дней +3. 7-14 дней 4. 10-21 день 5. 24-30 дней 116. В ранних фазах развития столбняка следует проводить дифференциальный диагноз +1. с менингитом +2. с отравлением стрихнином +3. с бешенством 117. Лечение столбняка в первые 2-3 дня осуществляется применением перечисленных лекарственных препаратов, исключая 1. противостолбнячную сыворотку внутримышечно и эндолюмбально +2. лидазу и кислород эндолюмбально 3. миорелаксанты внутривенно 4. противостолбнячный g-глобулин внутримышечно 5. нейроплегические препараты внутримышечно и внутривенно 118. При анаэробной газовой инфекции в патологический процесс вовлекаются 1. только мышцы 2. преимущественно подкожная жировая клетчатка и кожа 3. только соединительная ткань +4. все виды мягких тканей 119. Клостридии - возбудители анаэробной инфекции вырабатывают +1. экзотоксин 2. эндотоксин 3. экзотоксин и эндотоксин 4. не вырабатывает токсина 120. Инкубационный период при анаэробной газовой инфекции составляет 1. от 1 до 12 ч 2. от 12 до 24 ч 3. от 24 до 48 ч +4. от 3 до 4 суток 5. свыше 5 суток 121. Перевязку сосудов при дистальной операции по поводу газовой анаэробной инфекции необходимо делать 1. проксимальнее из дополнительного резерва 2. на протяжении, но в ране +3. в области культи 122. Профилактической дозой антигангренозной сыворотки является 1. по 5 000 МЕ против каждого из трех возбудителей +2. по 10 000 МЕ против каждого из трех возбудителей 3. 10 000 МЕ против возбудителя "перфригенс" +4. 30 000 МЕ против всех возбудителей (поливакцина) 123. Применение ГБО при газовой анаэробной инфекции способствует +1. действию антибиотиков +2. стимуляции фагоцитоза 3. оказанию антитоксического действия 4. оказанию общенормализующего действия 124. Бешенство характеризуется развитием патологических изменений головного мозга в виде 1. менингита +2. энцефалита 3. базального арахноидита лобных долей 4. вентрикулита III желудочка 5. отека мета- и гипоталамуса 125. Стадия предвестников при бешенстве характеризуется следующими симптомами: +1. длительность стадии предвестников 1-3 дня, +2. появление неприятных ощущений в области укуса или ослюнения в виде жжения, зуда, гипертензии кожи, +3. депрессия 4. повышенное слюноотделение, слуховые и зрительные галлюцинации, +5. беспричинная тревога, 126. Дифференциальная диагностика бешенства проводится +1. с столбняком +2. с истерией +3. с поствакционным энцефалитом +4. с энцефаломиелитом 127. Наиболее часто сдавление мягких тканей наблюдается 1. при автомобильных авариях 2. при падении с высоты |