Травматология, аттестация 500. 1. Уровень общего белка в крови в норме составляет 2530 гл
 Скачать 482.5 Kb.
|
|
+4. трофические язвы не образуются при неполных перерывах нерва 5. при полных перерывах нерва весьма часто отмечается выпадение волос 178. В случае каузалгии нижней конечности для устранения болевого симптома блокируют один из узлов пограничного симпатического ствола 1. I поясничный узел +2. II поясничный узел 3. III поясничный узел 179. Под термином "невролиз" понимают 1. выделение нерва из эпиневральной оболочки +2. выделение нерва из окружающих тканей и рубцов 3. выделение нерва из окружающих тканей и рубцов с иссечением перерожденной части без сшивания нерва 180. Показаниями к внутриствольному невролизу на верхней конечности являются 1. большие рубцы, сдавливающие нервный ствол 2. рубцовое перерождение эпиневрия 3. рубцы внутри нервного ствола 4. боковая неврома +5. нейрогенная деформация кисти 181. Техника наложения шва нерва состоит из следующих элементов +1. обязательное поперечное пересечение концов нерва бритвой +2. наложение двух направляющих швов с латеральной и медиальной поверхности нерва 3. сближение концов нерва вплотную, но без загиба пучков 182. Пластика дефектов периферических нервных стволов может осуществляться с использованием 1. гомопластики (аллопластики) 2. гетеропластики +3. аутопластики 183. После сшивания периферического нерва в послеоперационном ведении больного следует использовать все перечисленные лечебные мероприятия, кроме 1. гипсовой иммобилизации конечности в течение трех недель +2. наложения через 3 недели после операции съемной гипсовой повязки и механотерапии 3. массажа и тепловых процедур через 3 недели после операции 4. профилактики развития вторичной нейрогенной деформации со 2-го месяца после операции 5. витаминотерапии с первых дней после операции 184. Ранние (до 6 часов) клинические проявления открытого, изолированного повреждения магистральных артерий конечности с декомпенсацией кровотока в ней выражаются 1. неадекватными повреждению болями 2. раной в проекции сосудистого пучка с кровотечением (интенсивным, незначительным) или отсутствием его 3. бледностью, похолоданием кожных покровов конечности дистальнее раны 4. расстройством чувствительности +5. мышечной контрактурой 185. Наиболее информативным методом исследования артериального русла является 1. венография 2. осциллография +3. артериография 4. определение пульсации сосуда 5. аускультация 186. Для снижения свертываемости крови после сосудистого шва назначают в раннем послеоперационном периоде 1. реополиглюкин 2. трентал +3. аспирин 4. спазмолитики 5. фенилин 187. По внутренней поверхности голени осуществляется доступ 1. к передней большеберцовой артерии +2. к задней большеберцовой артерии 3. к малоберцовой артерии 188. При шве артерии конец-в-бок не наблюдается 1. тромбоза анастомоза 2. несостоятельности шва +3. спазма в зоне анастомоза 189. Для профилактики тромбоза в зоне сосудистого шва назначают +1. антикоагулянты прямого действия +2. реополиглюкин +3. спазмолитики +4. антикоагулянты непрямого действия 190. Трудоспособность при изолированном повреждении лучевой артерии восстанавливается 1. через 3 недели +2. после заживления раны 3. через 6 недель 4. трудоспособность не нарушается 191. Основные принципы лечения больных с повреждением грудной клетки включают следующие лечебные действия: +1. лечение острой дыхательной недостаточности, 2. восстановление проходимости дыхательных путей, +3. снятие болевого симптома, +4. лечение острой кровопотери, +5. определение показаний к торакотомии 192. Клиника ушиба грудной клетки характеризуется следующими симптомами: +1. кровоизлияниями в мягкие ткани грудной клетки, +2. нарушением ритма и амплитуды дыхания, 3. симптомом Пертеса, 4. подкожной эмфиземой, 5. симптомами перелома ребер без смещения, 193. Современная классификация переломов ребер включает следующие: +1. простой перелом ребер, 2. разбитая грудная клетка, +3. сложный перелом ребер, +4. осложненный перелом ребер, 5. окончатый перелом ребер, 194. Клиническую картину сложного перелома ребер составляют следующие симптомы: +1. болевой симптом, +2. кровохарканье, +3. подкожная эмфизема, 4. петехиальные кровоизлияния, +5. пневмогемоторакс 195. Диагноз осложненного перелома ребер можно поставить на основании следующих признаков: +1. выраженная дыхательная недостаточность, +2. прогрессирующая подкожная эмфизема, +3. пневмоторакс, не устраняемый плевральной пункцией, +4. гемоторакс, 5. набухание вен шеи 196. Напряженный (клапанный) пневмоторакс устанавливается на основании: +1. нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, +2. нарастающей подкожной эмфиземы, +3. симптома "хлопающего паруса", 4. симптома Бирмера, +5. положительного симптома "газового синдрома", 197. Для простого гемоторакса характерны: 1. нарастающая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, +2. положительный симптом Бирмена, +3. снижение голосового дрожания на стороне повреждения, +4. укорочение перкуторного звука на стороне повреждения, +5. одышка, кашель 198. Клиническая картина хилоторакса складывается из: 1. прогрессирующей дыхательной недостаточности, +2. клиники гемоторакса, +3. плевральной жидкости, полученной при пункции: бело-розовый густой верхний и жидкий нижний слой, 4. кровохарканья, 5. положительной пробы Петрова 199. Для возникновения травматического шока у пострадавших с тяжелой травмой грудной клетки ведущее значение имеет все перечисленное, исключая 1. массивный гемоторакс 2. клапанный или напряженный пневмоторакс 3. тампонаду сердца +4. контузионный пневмонит 5. PaCO2 = 60 мм вод. ст. 200. Острая тампонада сердца проявляется: +1. резким снижением артериального давления, +2. значительным повышением центрального венозного давления, 3. резким усилением сердечных тонов, +4. расширением тени сердца на рентгенограмме в виде трапеции или шара, 5. резкого снижения центрального венозного давления 201. Диагноз ушиба сердца основывается на всех перечисленных данных, исключая 1. данные ЭКГ +2. PO2 и PCO2 венозной крови 3. ферменты плазмы крови (АСТ, ЛЛГ, ЛДТ) 4. изменение границ сердца 5. неустойчивую гемодинамику и отсутствие отчетливой гемодинамики на проводимую терапию 202. При травмах грудной клетки выделяют следующие формы ателектаза легкого: +1. компрессионный, +2. обтурационный, 3. обтурационно-резорбционный, +4. констрикционный, 5. инфарктный 203. При простых переломах ребер обезболивание достигается путем: +1. паравертебральной новокаиновой блокады, +2. новокаиновой блокады области перелома ребер, 3. вагосимпатической новокаиновой блокады по А.В.Вишневскому, 4. введения промедола, 5. введения морфина 204. При выполнении плевральных пункций используют все перечисленные точки прокола, кроме 1. второго межреберья по средне-ключичной линии 2. четвертого межреберья по средней-подмышечной линии 3. шестого межреберья по задней подмышечной линии +4. восьмого межреберья по лопаточной линии 5. пункции по верхнему краю ребра 205. Дренирование плевральной полости при гемотораксе следует осуществлять через 1. 3-е межреберье по средне-ключичной линии 2. 5-е межреберье по передней подмышечной линии +3. 6-е межреберье по средней подмышечной линии 4. 7-е межреберье по передней подмышечной линии 5. 8-е межреберье по лопаточной линии 206. Показаниями к торакотомии при тяжелых травмах груди являются все перечисленные, исключая 1. гемостатические показания 2. аэростатические показания +3. гипоксимические показания 4. дополнительные показания 207. Для открытых повреждений грудной клетки, нанесенных режущими и колющими предметами, характерно все перечисленное, исключая 1. небольшие размеры раны 2. ровные края раны 3. расположение раны чаще на левой стороне 4. раневой канал представляет собой треугольник, вершина которого - кожная рана +5. кровотечение из раны чаще артериального характера 208. Наиболее тяжелой по течению и сложной в диагностике формой флегмоны грудной клетки при ранениях груди является 1. флегмона надключичной области 2. флегмона области лопатки +3. субпекторальная флегмона 4. флегмона подкрыльцовой области 5. флегмона области тела грудины и мечевидного отростка 209. При наличии у пострадавшего наружного открытого пневмоторакса лечебная тактика включает следующие лечебные действия: 1. введение больному морфина, +2. вагосимпатическая блокада по А.В.Вишневскому, +3. первичная хирургическая обработка раны грудной клетки, +4. наложение окклюзионной повязки на рану грудной клетки до первичной хирургической обработки, 5. дренирование плевральной полости в межреберье расположения раны грудной клетки 210. Различают следующие виды проникающих ранений грудной клетки: +1. ушиб легкого, +2. ранение с повреждением костей грудной клетки, +3. ранения без повреждения костей грудной клетки, +4. ранения, связанные с повреждением внутренних органов, 5. ранения без повреждения внутренних органов, 211. При огнестрельных ранениях грудной клетки обследование осуществляется с использованием следующих видов анестезии, кроме +1. введения морфина или литической смеси 2. вагосимпатической блокады по А.В.Вишневскому 3. паравертебральной новокаиновой блокады 4. межреберной новокаиновой блокады 5. перидуральной анестезии 212. При нарастающей эмфиземе средостения производят в срочном порядке так называемое разгрузочное оперативное вмешательство, состоящее из 1. пункции по способу Марфана 2. пункции по способу Куршмана +3. рассечения кожи и фасции над яремной вырезкой и введения за грудину трубки в клетчатку средостения 4. введения двух дренажных трубок в 1-е межреберье по парастернальным линиям с обеих сторон 5. введения дренажной трубки в клетчатку средостения через трепанационное отверстие тела грудины, 213. Боковая торакотомия дает возможность детально осмотреть +1. передние отделы легкого +2. передние отделы сердца +3. задние отделы легкого +4. диафрагму 214. При лечении больных с множественными переломами ребер в сочетании с термическими ожогами грудной клетки и верхних дыхательных путей противопоказаны 1. вагосимпатическая новокаиновая блокада по А.В.Вишневскому +2. обезболивание закисью азота с эфиром через маску 3. трахеостомия 4. паравертебральная новокаиновая блокада 5. плевральная пункция 215. К симптомам, характерным для ушиба брюшной стенки, относятся +1. локальная болезненность, кровоподтек, ограниченная припухлость 2. локальная болезненность, обширная гематома, дефект мышечной ткани 3. кровоподтек, болезненность без точной локализации, вздутие живота 4. болезненность без точной локализации, вздутие живота, дефект мышц в области стенки живота 5. кровоподтек, локальная болезненность, явление пареза кишечника 216. Целесообразно исключить повреждение диафрагмы при наличии резаной раны +1. на уровне нижних шести ребер +2. на уровне нижних трех ребер +3. передней брюшной стенки +4. на уровне эпигастрия 217. Диагностика поддиафрагмальных абсцессов основана на всех следующих признаках, исключая 1. боли в области подреберья справа, иррадиирующие в лопатку, надплечье, эпигастральную область 2. высокое стояние диафрагмы, наличие свободной жидкости под диафрагмой 3. наличие симптома "защиты" - положения туловища на спине с приведенными к животу ногами +4. наличие эксудативного плеврита на стороне абсцесса 5. симптомы общей интоксикации, повышение температуры, сдвиг лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ 218. При лечении переломов шейных позвонков, осложненных повреждением спинного мозга, применяется +1. ляминэктомия +2. корпоротомия с ревизией дурального мешка 3. рассечение передней продольной и выйной связки 4. резекция суставных отростков позвонков 219. Оперативное лечение переломов грудного отдела позвоночника показано во всех нижеперечисленных случаях, кроме 1. перелома, сопровождающегося повреждением спинного мозга 2. перелома, сопровождающегося повреждением корешков спинного мозга 3. тяжелого многооскольчатого перелома тела позвонка, межпозвоноч. диска с нарушением оси позвоночника 4. взрывного перелома тела позвонка с повреждением двух дисков +5. компрессионного перелома тела со снижением высоты менее, чем на 1/4 220. Среди переломов поясничного отдела позвоночника различают все перечисленные, кроме 1. осложненного перелома 2. неосложненного перелома 3. компрессионного перелома +4. торсионного перелома 5. перелома заднего отдела позвонка 221. Из консервативных методов лечения повреждений поясничного отдела позвоночника применяются все перечисленные, кроме 1. наложения гипсового корсета 2. метода создания "мышечного корсета" по Гориневской - Древинг 3. постепенной реклинации на валиках или специальном щите 4. одномоментной реклинации с фиксацией гипсовым корсетом +5. фиксации места перелома "поясом штангиста" 222. В практике лечения неосложненных переломов поясничного отдела позвоночника применяются все перечисленные оперативные методы, кроме 1. стяжки за дужки при помощи фиксатора Ткаченко 2. стяжки за остистые отростки при помощи фиксатора Цивьяна - Рамиха 3. стяжки за остистые отростки лавсановой лентой +4. замены сломанного позвонка ксенопротезом 5. стяжки за остистые отростки проволокой (по Новаку) 223. Переломы костей таза встречаются при всех перечисленных механизмах, кроме 1. сдавливания костей таза 2. разведения костей таза 3. прямого удара по тазу +4. скручивания костей таза 5. отрывного механизма 224. К переломам, сопровождающимся разрывом тазового кольца, относятся 1. перелом крыла подвздошной кости 2. перелом лонной кости 3. перелом губы вертлужной впадины +4. перелом лонной и седалищной костей с одной стороны 5. перелом лонной и седалищной костей с разных сторон 225. Не относится к травме вертлужной впадины 1. перелом дна вертлужной впадины 2. перелом верхней губы вертлужной впадины +3. перелом основания лонной кости 4. центральный подвывих бедра 5. центральный вывих головки бедра 226. В лечении пострадавших с тяжелыми переломами костей таза не применяются 1. лечение и профилактика травматического шока +2. восполнение потерянной при травме крови 3. раннее вставание и активизация пострадавшего - "функциональное лечение" 4. репозиция смещенных отломков таза 5. профилактика и лечение возникающих осложнений 227. Наиболее легким осложнением ранения мягких тканей области таза является +1. недостаточность мышц (их сократительность) 2. повреждение крупных сосудов и связанные с этим осложнения 3. повреждение крупных нервных стволов 4. развитие гнойной инфекции 5. развитие анаэробной инфекции 228. Подкожные повреждения мышц чаще всего возникают 1. при действии прямой травмы 2. в результате микротравмы 3. из-за резкого некоординированного сокращения мышц +4. вследствие патологического состояния мышц и сухожилий 229. Дифференцировать полный и частичный разрыв мышцы следует на основании всего перечисленного, кроме 1. степени выраженности болевого симптома 2. снижения функции конечности 3. обширности отека 4. величины гематомы и кровоподтека +5. повышенного тонуса мышц 230. Для полного разрыва мышцы характерно все перечисленное, кроме 1. отчетливого ощущения момента разрыва 2. резкой боли 3. снижения функции конечности +4. выраженного гипотонуса конечности 5. западения в области разрыва мышцы 231. Чаще всего при травмах происходит разрыв +1. сухожилий разгибателей пальцев кисти 2. сухожилий разгибателей пальцев стопы 3. сухожилий четырехглавой мыщцы бедра 4. сухожилий длинной головки двуглавой мышцы плеча 5. ахиллова сухожилия 232. Фиксация оторвавшегося дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча наиболее просто и безопасно, и в то же время, осуществляется 1. к бугристости лучевой кости |