Пульмонология1. Текст условия или задания правильного ответа и вариантов дистракторов
 Скачать 129.36 Kb.
|
|
кроме: | ||
| О | А | Повышенная частота колонизации Pseudomonas |
| О | Б | Повышенная реактивность дыхательных путей |
| О | В | Более быстрое снижение ОФВ1 |
| | | |
| В | 127 | У мужчины 47 лет имеется диабетический кетоацидоз. Он жалуется на несильные носовые кровотечения. При физикальном обследовании у него имеются болезненность и эритема вокруг левого глаза и ноздрей, на слизистой носа обнаруживается черное пятно диаметром 1 см. Это с наибольшей вероятностью согласуется с инфекцией: |
| О | А | Haemophilus influenzae |
| О | Б | Mucor |
| О | В | Staphylococcus aureus |
| О | Г | Риновирусы |
| | | |
| В | 128 | Плевральные выпоты у пациентов с гипотиреозом наиболее часто обусловлены: |
| О | А | Сердечной дисфункцией |
| О | Б | Разрыв внутригрудного лимфатическиго протока |
| О | В | Легочная эмболия |
| О | Г | Плохой нутритивный статус |
| | | |
| В | 129 | Обструктивное апноэ сна с наименьшей вероятностью связано с: |
| О | А | Акромегалией |
| О | Б | Сахарным диабетом |
| О | В | Гипотиреозом |
| О | Г | Болезнью Аддисона |
| | | |
| В | 130 | Каковы естественное течение и исходы беременности при муковисцидозе: |
| О | А | Всегда заканчивается смертельным исходом для матери |
| О | Б | Отсутствуют значительные отличия от нормальной беременности |
| О | В | Часто происходят самопроизвольные аборты в первом триместре |
| О | Г | Большинство беременностей завершаются нормальными родами |
| | | |
| В | 131 | Каковы современные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) относительно вакцинации против гриппа во время беременности: |
| О | А | Никакая вакцинация не оправдана |
| О | Б | Следует назначать трехвалентную инактивированную вакцину |
| О | В | Вакцинация не показана, но в случае контакта рекомендуется назначать амантадин |
| О | Г | Рекомендуется вакцинация пациентов группы высокого риска в третьем триместре |
| | | |
| В | 132 | Каковы наиболее распространенные причины отека легких при беременности: |
| О | А | Ишемическая болезнь сердца и ишемия сердца, обусловленная возросшим минутным объемом сердца |
| О | Б | Дисфункцией левого желудочка, обусловленной возросшим системным сосудистым сопротивлением |
| О | В | Перипартальная кардиомиопатия и клапанные пороки сердца |
| О | Г | Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, токолитические препараты, объемная перегрузка жидкостью и преэклампсия |
| | | |
| В | 133 | Какие из приведенных ниже утверждений не верны в отношении пареза или паралича диафрагмы: |
| О | А | Симптомы и признаки одностороннего паралича диафрагмы часто бывают нерезко выраженными и даже незаметными |
| О | Б | Ортопноэ – ключевой симптом двустороннего паралича диафрагмы в) Парадоксальные движения брюшной стенки – втяжение живота при вдохе – заставляют заподозрить, но не доказывают парез диафрагмы. |
| О | В | Паралич диафрагмы является частым осложнением при переломе позвоночника в нижних отделах |
| О | Г | Большинство односторонних параличей диафрагмы являются идиопатическими, хотя в таких случаях и должна рассматриваться возможность торакальных и медиастинальных злокачественных новообразований |
| | | |
| В | 134 | Наиболее характерным паттерном функции внешнего дыхания при нейро-мышечной слабости является: |
| О | А | Обструктивное заболевание с отсутствием ответа на бронходилататоры и низкой диффузионной способностью |
| О | Б | Обструктивное заболевание с отсутствием ответа на бронходилататоры и и нормальной или повышенной диффузионной способностью |
| О | В | Вариабельная экстраторакальная обструкция верхних дыхательных путей |
| О | Г | Рестриктивное заболевание со снижением всех объемов и емкостей приблизительно в одинаковой степени |
| О | Д | Рестриктивное заболевание с относительно сохранным остаточным объемом |
| | | |
| В | 135 | Наиболее частые осложнения самых тяжелых нейро-мышечных заболеваний включают: |
| О | А | Рецидирующие аспирации |
| О | Б | Легочные эмболии |
| О | В | Ателектазы |
| О | Г | Расстройства дыхания во время сна |
| О | Д | Все вышеперечисленное |
| | | |
| В | 136 | Что из нижеперечисленного является самым прямым показателем силы инспираторных мышц у кооперативного пациента: |
| О | А | Наблюдение респираторного паттерна в положении на спине |
| О | Б | Максимальное инспираторное давление |
| О | В | Максимальная произвольная вентиляция |
| О | Г | Жизненная емкость легких |
| О | Д | Исследование газов артериальной крови |
| | | |
| В | 137 | Наиболее тяжелые нарушения кашлевого рефлекса с наибольшей вероятностью наблюдаются у пациента с: |
| О | А | Односторонним параличом диафрагмы |
| О | Б | Повреждением шейного отдела позвоночника в нижней части |
| О | В | Одинаково в обоих случаях |
| О | Г | Недостаточно информации для ответа |
| | | |
| В | 138 | Что касается искусственной вентиляции легких при нейромышечных заболеваниях: |
| О | А | Подавляющее большинство пациентов с нейро-мышечными заболеваниями не одобряют искусственной вентиляции легких, даже если альтернативой является смерть |
| О | Б | Наложение трахеостомы является предпочтительным способом хронической ИВЛ почти у всех пациентов с нейро-мышечными заболеваниями |
| О | В | CPAP может привести к дальнейшему ослаблению дыхательной мускулатуры, повышая объем легких и таким образом укорачивая длину волокна |
| | | |
| В | 139 | Что из нижеперечисленного является верным в отношении пациента с кифосколиозом |
| О | А | Угол Кобба (Cobb) имеет положительную связь со степенью тяжести рестрикции при "паралитическом" кифосколиозе |
| О | Б | Повышение отношения ОО/ОЕЛ обычно обусловлено обструкцией дыхательных путей |
| О | В | Ночная неинвазивная вентиляция у пациентов с углом Кобба, превышающим 100°, снижает летальность и улучшает качество жизни |
| О | Г | Артродез позвонков может улучшить функцию легких у взрослых |
| О | Д | Ничто из вышеперечисленного |
| | | |
| В | 140 | «Болтающаяся» грудная клетка (Flail chest): |
| О | А | Возникает при двойных переломах по меньшей мере трех смежных ребер |
| О | Б | Диагностируется путем наблюдения за парадоксальными движениями грудной стенки во время спонтанного дыхания |
| О | В | Может быть незаметна при вентиляции с повышенным давлением |
| О | Г | Может характеризоваться парадоксальными движениями между грудной клеткой и животом или парадоксальными движениями самой грудной клетки |
| О | Д | Все вышеперечисленное |
| | | |
| В | 141 | Воронкообразная деформация грудной клетки (Pectus excavatum, «грудь сапожника») ассоциирована с тяжелой рестриктивной дисфункцией легких: |
| О | А | Чаще встречается у женщин, чем у мужчин |
| О | Б | Может быть скорректирована путем минимально инвазивного хирургического вмешательства |
| О | В | Снижает минутный объем сердца |
| О | Г | Ничто из вышеперечисленного |
| | | |
| В | 142 | В последнее десятилетие было изучено несколько новаторских подходов к стратегии ИВЛ при ОРДС. Для многих из них была показана способность улучшать газообмен, но только для немногих была показана способность улучшать исходы. В отношении какой из перечисленных стратегий в ходе больших клинических испытаний было показано, что она фактически |