Пульмонология1. Текст условия или задания правильного ответа и вариантов дистракторов
 Скачать 129.36 Kb.
|
|
063 | Варениклин является | |
| О | А | Никотин-замещающим препаратов |
| О | Б | Сахароснижающим препаратов |
| О | В | Гипотензивных препаратов |
| О | Г | Мочегонным |
| О | Д | Частичным агонистом никотиновых рецепторов |
| | | |
| В | 064 | К реабилитационным мероприятиям с доказанным эффектом относится |
| О | А | Отказ от мясной пищи |
| О | Б | Сокращение время сна |
| О | В | Изучение медицинской литературы |
| О | Г | Дозированные физические нагрузки |
| О | Д | Регулярное посещение врача |
| | | |
| В | 065 | Наиболее частой причиной ХОБЛ является |
| О | А | Рецидивирующая инфекция |
| О | Б | Ранняя детская травма |
| О | В | Дефицит альфа-1-антитрипсина |
| О | Г | Табакокурение |
| О | Д | Переохлаждение |
| | | |
| В | 066 | К снижению скорости потока выдыхаемого воздуха при ХОБЛ приводит |
| О | А | Нарушение функции диафрагмы |
| О | Б | Правожелудочковая недостаточность |
| О | В | Поражение мелких бронхов и деструкция паренхимы |
| О | Г | Поражение верхних дыхательных путей |
| О | Д | Поражение легочной артерий |
| | | |
| В | 067 | Механизмами сужения бронхов при ХОБЛ являются все перечисленные, за исключением |
| О | А | Отек слизистой |
| О | Б | Фиброз стенки бронха |
| О | В | Гипертрофия мышечного слоя |
| О | Г | Гипертрофия подслизистых желез |
| О | Д | Грануляционные разрастания в просвете бронха |
| | | |
| В | 068 | Экспираторный коллапс мелких бронхов при ХОБЛ является следствием |
| О | А | Обструкции |
| О | Б | Деструкции паренхимы |
| О | В | Гиперинфляции |
| О | Г | Легочной гипертензии |
| О | Д | Пневмоторакса |
| | | |
| В | 069 | У больных ХОБЛ легочные сосуды вовлекаются в воспалительный процесс |
| О | А | Только на поздних стадиях заболевания |
| О | Б | Только на ранних стадиях заболевания |
| О | В | На всех стадиях заболевания |
| О | Г | В особых случаях |
| О | Д | Только при ожирении |
| | | |
| В | 070 | Воспаление при ХОБЛ носит |
| О | А | Эозинофильный характер |
| О | Б | Лимфоцитарный характер |
| О | В | Нейтрофильно-макрофагальный характер |
| О | Г | Гистиоцитарный характер |
| О | Д | Гранулематозный характер |
| | | |
| В | 071 | Внешними факторами риска при ХОБЛ являются все перечисленные, кроме |
| О | А | Курение табака |
| О | Б | Профессиональные вредности |
| О | В | Атмосферные поллютанты |
| О | Г | Проживание в высокогорье |
| О | Д | Рецидивирующая респираторная инфекция |
| | | |
| В | 072 | Системные эффекты при ХОБЛ - это |
| О | А | Системное назначение препаратов |
| О | Б | Поражение других органов и тканей |
| О | В | Системное изменение функции легких |
| О | Г | Системная легочная гипертензия |
| О | Д | Системная аллергическая реакция |
| | | |
| В | 073 | В основные фенотипы ХОБЛ не входит |
| О | А | Бронхитический |
| О | Б | Эмфизематозный |
| О | В | С частыми обострениями |
| О | Г | С обратимой бронхиальной обструкцией |
| О | Д | Тромбоэмболический |
| | | |
| В | 074 | Классификация АBCD включает в себя оценку |
| О | А | Диффузии и объемов легких |
| О | Б | Уровень симптоматики и частоту обострений |
| О | В | Уровень потребления кислорода и выведения СО2 |
| О | Г | Частоту дыхательных движений и частоту сердечных сокращений |
| О | Д | Давление в легочной артерии и системное артериальное давление |
| | | |
| В | 075 | Дыхательная недостаточность определяется по |
| О | А | Уровню одышки |
| О | Б | Уровню давления в легочной артерии |
| О | В | Уровню газов артериальной крови или уровню сатурации крови |
| О | Г | Уровню системного давления |
| О | Д | Уровню глюкозы крови |
| | | |
| В | 076 | Распространенность ХОБЛ в общей популяции составляет |
| О | А | 7-8% |
| О | Б | 0,15 |
| О | В | 0,4 |
| О | Г | 0,6 |
| | | |
| В | 077 | Среди курильщиков распространенность ХОБЛ достигает |
| О | А | 0,02 |
| О | Б | 0,1 |
| О | В | 0,5 |
| О | Г | 1 |
| | | |
| В | 078 | Хроническая обструктивная болезнь легких: |
| О | А | Вариант бронхиальной астмы |
| О | Б | Самостоятельная нозологическая единица |
| О | В | Бронхоэктазы |
| О | Г | Вариант муковисцидоза |
| О | Д | Легочный фиброз |
| | | |
| В | 079 | ХОБЛ – это |
| О | А | Хроническое воспалительное заболевание |
| О | Б | Аллергическое заболевание |
| О | В | Заболевание вирусной природы |
| О | Г | Заболевание неизвестной природы |
| О | Д | Аутоиммунной заболевание |
| | | |
| В | 080 | Снижение скорости воздушного потока - |
| О | А | Основной функциональный критерий ХОБЛ |
| О | Б | Не имеет значения для установки диагноза ХОБЛ |
| О | В | Определяется при рентгенографии грудной клетки |
| О | Г | Определяется с помощью эхокардиографии |
| О | Д | Помогает провести дифференциальный диагноз между астмой и ХОБЛ |
| | | |
| В | 081 | ХОБЛ вызывается |
| О | А | Вирусной инфекцией |
| О | Б | Пневмококком |
| О | В | Курением табака и другими аэрополлютантами |
| О | Г | Возрастными изменениями в легких |
| О | Д | Радиацией |
| | | |
| В | 082 | Дифференциальный диагноз с бронхиальной астмой строится на |
| О | А | Анамнезе курения |
| О | Б | Функциональных тестах |
| О | В | Совокупности анамнеза, клинических данных и функциональных и лабораторных исследований |
| О | Г | Возрасте |
| О | Д | Профессии |
| | | |
| В | 083 | Приведите пример фактора риска ХОБЛ: |
| О | А | Курение |
| О | Б | Туберкулёз лёгких |
| О | В | Ожирение |
| О | Г | Злоупотребление алкоголем |
| | | |
| В | 084 | Приведите пример основного симптома, который позволяет заподозрить диагноз ХОБЛ: |
| О | А | Хронический кашель |
| О | Б | Быстрая утомляемость |
| О | В | Субфебрилитет постоянного характера |
| О | Г | Лимфоаденопатия |
| | | |
| В | 085 | Что верно в отношении изменений функции внешнего дыхания при ХОБЛ: |
| О | А | Уменьшение ЖЕЛ |
| О | Б | Уменьшение остаточного объема легких |
| О | В | Обратимость обструкции менее 10 % в бронходилатационном тесте. |
| О | Г | Увеличение индекса Тиффно |
| | | |
| В | 086 | При ХОБЛ развиваются следующие структурные изменения в дистальных дыхательных путях: |
| О | А | Перибронхиальный фиброз |
| О | Б | Альвеолит |
| О | В | Эндобронхитическая каверна |
| О | Г | Ретенционный бронхоэктаз |
| | | |
| В | 087 | При ХОБЛ формируются следующие патоморфологические изменения в паренхиме лёгких: |
| О | А | Апоптоз эпителиальных и эндотелиальных клеток |
| О | Б | Аплазия альвеолярной стенки |
| О | В | Агенезия альвеол. |
| О | Г | Транссудация в альвеолы |
| | | |
| В | 088 | Характерные клинические симптомы эмфизематозно-склеротического типа обструкции: |
| О | А | Выдох при сомкнутых губах |
| О | Б | Диффузный цианоз |
| О | В | Развитие легочного сердца |
| О | Г | периферические отеки |
| | | |
| В | 089 | Характерные клинические симптомы бронхитического типа обструкции: |
| О | А | Кашель с обильным выделением мокроты |
| О | Б | Лейкоцитоз |
| О | В | Малопродуктивный кашель |
| О | Г | Кахексия |
| | | |
| В | 090 | К системным проявлениям ХОБЛ относятся: |
| О | А | Депрессия |
| О | Б | Отечный синдром |
| О | В | Лимфоаденопатия |
| О | Г | Субфебрилитет |
| | | |
| В | 091 | У пациентов с ХОБЛ повышен риск развития: |
| О | А | Сердечно-сосудистых заболеваний |
| О | Б | Гепатоспленомегалии |
| О | В | Рака желудка |
| О | Г | ТЭЛА |
| | | |
| В | 092 | В качестве муколитических препаратов у больных ХОБЛ для улучшения мукоциллиарного клиренса применяют: |
| О | А | Амброксол |
| О | Б | Протеолитические ферменты |
| О | В | Кодеин |
| О | Г | Либексин |
| | | |
| В | 093 | Показаниями для госпитализации при ХОБЛ являются: |
| О | А | Невозможность купировать обострение первоначально используемыми лекарственными средствами. |
| О | Б | Повышение температуры тела до 37,5 С |
| О | В | Сухой кашель, длительностью более 4 недель |
| О | Г | Появление гнойной мокроты |
| | | |
| В | 094 | Критерии выписки пациента из стационара после обострения ХОБЛ: |
| О | А | Больной способен принимать пищу и спать без частых пробуждений из-за одышки |
| О | Б | Клиническая стабильность состояния в течение 3 дней |
| О | В | Больной может обходиться без ИВЛ |
| О | Г | Больной не нуждается в кислородотерапии |
| | | |
| В | 095 | Мероприятия, входящие в диспансеризацию больных ХОБЛ: |
| О | А | Спирография с медикаментозными пробами 2 раза в год |
| О | Б | Осмотр специалистов: фтизиатр, онколог - 1 раз в год |
| О | В | Посев мокроты 2 раза в год |
| О | Г | ФГ 2 раза в год |
| | | |
| В | 096 | Основные признаки обострения ХОБЛ (GOLD): |
| О | А | Усиление продукции мокроты |
| О | Б | Повышение температуры |
| О | В | Ускорение СОЭ |
| О | Г | Нарастание слабости и утомляемости |
| | | |
| В | 097 | Показания к антибиотикотерапии при обострении ХОБЛ (GOLD): |
| О | А | Появление гнойной мокроты |
| О | Б | Усиление кашля |
| О | В | Повышение температуры |
| О | Г | Появление периферических отеков |
| | | |
| В | 098 | Что из нижеперечисленного необходимо для установления диагноза ХОБЛ? |
| О | А | Снижение ОФВ1 |
| О | Б | Снижение ФЖЕЛ |
| О | В | Снижение ОФВ1/ФЖЕЛ |
| О | Г | Кашель и отделение мокроты |
| О | Д | Анамнез курения |
| | | |
| В | 099 | Что из нижеперечисленного не является приемлемым выбором препарата для начального лечения пациента с ХОБЛ средней тяжести (50% <ОФВ1 <80% от должного) с симптомами одышки при физической нагрузке и при отсутствии анамнеза обострений? |
| О | А | Β-агонист длительного действия |
| О | Б | Холинолитик длительного действия |
| О | В | Метилксантин длительного действия |
| О | Г | Антагонист лейкотриеновых (LTC/D) рецепторов |
| | | |
| В | 100 | Что из нижеперечисленного можно отнести к преимуществам терапии ингаляционными глюкокортикоидами? |
| О | А | Уменьшение скорости снижения функции легких |
| О | Б | Снижение частоты обострений |
| О | В | Синергизм (более чем удвоение эффекта) бронходилатационного действия при совместном применении с β-агонистами |
| О | Г | Снижение потребности в кислородотерапии |
| О | Д | Уменьшение атрофии кожи |
| | | |
| В | 101 | Факторы риска развития ХОБЛ: |
| О | А | Наследственная недостаточность α1-антитрипсина, курение табака, контакт с поллютантами |
| О | Б | Рецидивирующие ОРВИ, пол, низкий социально-экономический статус |
| О | В | Нарушение развития легких плода во время беременности, контакт с эпидермальными аллергенами, недостаточное питание |
| | | |
| В | 102 | Основные механизмы развития ХОБЛ: |
| О | А | Десквамация эпителия, хронический психоэмоциональный стресс, дисбаланс в системе протеиназ-антипротеиназ |
| О | Б | Хронический воспалительный процесс, оксидативный стресс, дисбаланс в системе протеиназ-антипротеиназ |
| О | В | Бронхоспазм, острый воспалительный процесс, обтурация секретом. |
| | | |
| В | 103 | Проявления системного воспаления при ХОБЛ: |
| О | А | Дисфункция скелетных мышц, гинекомастия, тиреотоксикоз |
| О | Б | Эритроцитоз, аллопеция, атрофия мышц |
| О | В | Остеопороз, кахексия, анемия |
| | | |
| В | 104 | Респираторные симптомы ХОБЛ: |
| О | А | Хронический кашель, персистирующая экспираторная одышка, хроническое отделение мокроты |
| О | Б | Экспираторное удушье, сухой кашель, свистящее дыхание |
| О | В | Инспираторная одышка, сухой кашель, «заложенность в груди» |
| | | |
| В | 105 | При физикальном обследовании больного ХОБЛ в стадии ремиссии выявляются: |
| О | А | Признаки CAMPBELL, признаки Гувера, бочкообразная грудная клетка |
| О | Б | Включение в акт дыхания мышц scalenae и sternocleidomastoideus, фебрильная лихорадка, тремор |
| О | В | Усиление дыхательных шумов, усиление голосового дрожания, центральный цианоз |
| | | |
| В | 106 | Терапия больных ХОБЛ группа «В»: |
| О | А | ИГКС, ДДБА, КАХП |
| О | Б | ДаХП, ДДБА, ДДБА + ДаХП |
| О | В | ИГКС + ДДБА, ДаХП, КДБА |
| | | |
| В | 107 | Терапия больных ХОБЛ группа «D»: |
| О | А | Кислородотерапия, ИГКС, ДаХП + ДДБА |
| О | Б | ДаХП, ДДБА, ДДБА + ДаХП |
| О | В | Кислородотерапия, КДБА, ИГКС |
| | | |
| В | 108 | Симптомы обострения ХОБЛ 1 типа: |
| О | А | Усиление одышки, увеличение объема мокроты, повышение степени гнойности мокроты |
| О | Б | Усиление одышки, лихорадка, усиление кашля |
| О | В | Увеличение объема мокроты, нарастание числа свистящих хрипов, усиление кашля. |
| | | |
| В | 109 | Терапия обострения ХОБЛ: |
| О | А | ИГКС, ИАПФ, антитуссивные лекарственные средства |
| О | Б | НПВС, β – блокаторы, статины |
| О | В | СГКС, антибиотики, мукоактивные лекарственные средства |
| | | |
| В | 110 | Диагностические критерии ХОБЛ: |
| О | А | Хронический продуктивный кашель, персистирующая одышка, наличие факторов риска, ОФВ1 / ФЖЕЛ <0,7 (после бронхолитикa) |
| О | Б | Продуктивный кашель, длительное курение, ОФВ1 / ФЖЕЛ> 0,7 |
| О | В | Сухой кашель, экспираторная одышка, контакт с экзоаллергенами, обратимость обструкции 20% |
| | | |
| В | 111 | Нормальные значения pH слизистой дыхательных путей, препятствующие повреждению мерцательного эпителия пылевыми частицами. |
| О | А | 6.8-7.4 |
| О | Б | 5.5-6.0 |
| О | В | 8.0-10 |
| О | Г | 4.5-5.5 |
| О | Д | 4.0-5.0 |
| | | |
| В | 112 | Размеры инородных частиц, оседающие в зоне нижних дыхательных путей(нм) |
| О | А | 10-15 |
| О | Б | 7-10 |
| О | В | 1-5 |
| О | Г | 5-7 |
| О | Д | 6-8 |
| | | |
| В | 113 | Размеры инородных частиц, приводящие к развитию ХОБЛ (нм) |
| О | А | 5-10 |
| О | Б | 10-15 |
| О | В | 1-5 |
| О | Г | 6-8 |
| О | Д | 15-20 |
| | | |
| В | 114 | Воздействие каких частиц пыли является наиболее опасным для организма? |
| О | А | РМ 2.5 |
| О | Б | РМ 10 |
| О | В | РМ 1.5 |
| О | Г | РМ 0,1 |
| О | Д | РМ 5.0 |
| | | |
| В | 115 | Приоритетные методы диагностики ПХОБЛ? |
| О | А | Рентгенография |
| О | Б | Скрининг дефицита альфа-1-АТ |
| О | В | Исследование легочных объемов и диффузионной способности |
| О | Г | Пикфлоуметрия |
| О | Д | Иммунологические тесты |
| | | |
| В | 116 | Диффузионная способность легких в норме |
| О | А | 0,5 |
| О | Б | Не менее 80% |
| О | В | 0,6 |
| О | Г | 0,4 |
| О | Д | 0,2 |
| | | |
| В | 117 | К какому из известных фенотипов Вы бы отнесли ПХОБЛ? |
| О | А | Бронхитический |
| О | Б | Эмфизематозный |
| О | В | Смешанный |
| О | Г | С частыми обострениями |
| О | Д | С редкими обострениями |
| | | |
| В | 118 | Какой из фенотипов ХОБЛ требует назначения ИГКС? |
| О | А | Эмфизематозный |
| О | Б | Бронхитический с частыми обострениями |
| О | В | Эмфизематозный с частыми обострениями |
| О | Г | Смешанный с частыми обострениями |
| О | Д | Все перечисленные |
| | | |
| В | 119 | В каких случаях больному с ПХОБЛ можно рекомендовать покинуть работу |
| О | А | ОФВ1/ФЖЕЛ <70% при ОФВ1 >30% < 50% |
| О | Б | ОФВ1 /ФЖЕЛ < 70% при ОФВ1>50% < 80% |
| О | В | РаО2= 60-79 мм рт.ст, SaO2= 90% |
| О | Г | Возраст 55 лет и более |
| О | Д | Развитие фиброза |
| | | |
| В | 120 | Какие из перечисленных препаратов следует назначать при стабильной ПХОБЛ? |
| О | А | Ингибитор фосфодиэстеразы |
| О | Б | Муколитики/мукорегуляторы |
| О | В | ИГКС |
| О | Г | ДДБА/ДДХБ |
| О | Д | КДБА/КДХБ |
| | | |
| В | 121 | Экспозиция каких агентов может привести к развитию бронхиолита? |
| О | А | Частицы РМ 10 |
| О | Б | Пар, дым, газы |
| О | В | Химические вещества |
| О | Г | Металлы-аллергены |
| О | Д | Сварочный аэрозоль |
| | | |
| В | 122 | Примеры профессионального бронхиолита: |
| О | А | Легкое фермера |
| О | Б | Биссиноз |
| О | В | Попкорновое легкое |
| О | Г | Зерновая лихорадка |
| О | Д | Синдром РДДП (RADS) |
| | | |
| В | 123 | Основной метод диагностики бронхиолита? |
| О | А | Спирометрия |
| О | Б | Бодиплетизмография |
| О | В | Мониторинг ПСВ |
| О | Г | Компьютерная томография легких |
| О | Д | Тест с 6-ти минутной ходьбой |
| | | |
| В | 124 | Частота легочной гипертензии у пациентов с серповидно-клеточной анемией составляет приблизительно: |
| О | А | 1-3% |
| О | Б | 5-10% |
| О | В | 35-40% |
| О | Г | 75% |
| | | |
| В | 125 | Достижения какой из перечисленных целей можно ожидать при назначении гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF Г-КСФ) лихорадящим пациентам с нейтропенией: |
| О | А | Снижение летальности |
| О | Б | Сокращение сроков госпитализации |
| О | В | Предотвращение пневмонии |
| О | Г | Улучшение оксигенации |
| | | |
| В | 126 | Наличие сахарного диабета у пациентов с муковисцидозом ассоциировано со всем нижеперечисленным, |