Главная страница
Навигация по странице:

  • Практический аспект Этико-деонтологический аспект Цель

  • Подготовка пациента

  • Техника выполнения

  • Последующий уход :1.Наблюдение за пациентом.2.Обеспечение покоя.Возможные осложнения

  • 2. Тестовые задания Вариант №17

  • ббб. Текущий контроль 21. 05. 20. Лд171 Сурда О. М. Составьте памятку для пациента Как подготовиться к холецистографии


    Скачать 20.86 Kb.
    НазваниеТекущий контроль 21. 05. 20. Лд171 Сурда О. М. Составьте памятку для пациента Как подготовиться к холецистографии
    Дата20.06.2020
    Размер20.86 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла13_Surda.docx
    ТипДокументы
    #131600

    Текущий контроль 21.05.20.

    ЛД171 Сурда О.М.

    1. Составьте памятку для пациента «Как подготовиться к холецистографии»


    Подготовка пациента к холецистографии, методика проведения

    Практический аспект

    Этико-деонтологический аспект

    Цель: диагностическая.

    Показания: заболевания желчевыводящих путей.

    Противопоказания: индивидуальная чувствительность к йодсодержащим препаратам.

    Подготовить:

    1. Холевид, биллитраст или билимин (1г на 15-20кг массы тела).

    2. Два яичных желтка или 20г сорбита.

    3. Инструментарий для очистительной клизмы.

    4. Стерильные перчатки.

    Подготовка пациента:

    1. За 2-3 дня до исследования пациенту назначают бесшлаковую диету (исключить хлеб грубого помола, бобовые, капусту, картофель).

    2. Предупредить пациента, что исследование проводится утром строго натощак.

    3. Накануне в 18 часов легкий ужин.

    4. За 12-14 часов до исследования дайте внутрь биллитраст или холевид (в количестве с учётом веса пациента). Препарат следует запивать стаканом сладкого чая. После приема контрастного препарата пациент ложится на правый бок для лучшего всасывания препарата.

    5. В 22 часа поставить очистительную клизму, в день исследования - вторую очистительную клизму.

    Техника выполнения:

    1.Дать пациенту желчегонный завтрак:

    2 сырых яйца или 20г сорбита (это вызывает сокращение и опорожнение желчного пузыря).

    2. Проводить пациента в рентгеновский кабинет (через 12-14 часов после приема контрастного препарата.)

    3.Предупредить пациента о возможности появления у него тошноты и жидкого стула после приема рентгеноконтрастных препаратов.

    Последующий уход:

    1.Наблюдение за пациентом.

    2.Обеспечение покоя.

    Возможные осложнения:

    1.Головокружение.

    2.Тошнота.

    3.Жидкий стул.

    Примечания:

    1.Холецистографию производит врач рентгеновского кабинета.

    2.Сначала обычно делают обзорную рентгенограмму в вертикальном положении, затем - прицельные снимки желчного пузыря. По снимкам оценивают положение, форму, величину, контуры, интенсивность и структуру тени желчного пузыря. 3.Двигательную функцию желчного пузыря можно оценить с помощью серии снимков до и после приема желчегонного завтрака.

    4.Метод показан во всех случаях, когда надо выяснить состояние желчного пузыря больного, при этом можно обнаружить в нем различные патологические изменения: аномалии развития, конкременты, воспалительный процесс, опухоль, полипы и др.

    - объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения.

    - спросить пациента, переносит ли он йодсодержащие препараты

    - заранее провести с пациентом беседу о рекомендуемой диете.

    - объяснить цель приема контрастного вещества. Объяснить, что манипуляция безболезненная.

    - успокоить пациента, рассказать ход манипуляции, во время процедуры спрашивать о состоянии пациента, о неприятных ощущениях. Внимательно наблюдать за реакцией пациента. Не оставлять пациента одного.

    - спросить пациента о его самочувствии.

    - обнадежить пациента в благоприятном 

    2. Тестовые задания

    Вариант №17

    1. Пациентка страдает бронхиальной астмой 8 лет. Последние 3 месяца приступы удушья участились, этот приступ длится около 6 часов. Неоднократно использовала карманный ингалятор с алупентом. Состояние тяжелое, сидит, опираясь на колени, кожа бледная с серым оттенком. Дыхание поверхностное, частое. Что в первую очередь должна сделать акушерка?

    A. Измерить АД, определить характеристики пульса

    B. Поставить горчичники на грудную клетку

    C. Начать оксигенотерапию

    D. Попросить пациентку не пользоваться карманным ингалятором с алупентом

    E. Определить частоту ЧДД, провести аускультацию лёгких

    2. Вы работаете на ФАПе. К Вам обратилась пациентка 33 лет с жалобами на общую слабость, потливость ночью, повышение t тела до 37,6ºC, влажный кашель. Такое состояние возникает в четвертый раз за последние 3 месяца. Из анамнеза известно, что в коллективе недавно работал коллега, больной туберкулезом легких. Какое заболевание можно заподозрить?

    A. Острый бронхит

    B. Рак легких

    C. Туберкулез легких

    D. Хронический бронхит

    E. Пневмония

    3. Вы фельдшер ФАПа. К Вам обратился шахтер 38 лет с жалобами на повышение t до 37ºС, слабость, ночную потливость, влажный кашель с примесью крови в мокроте. Больной последние два месяца дважды лечился у терапевта по поводу ОРЗ и очаговой пневмонии. Кожа влажная, бледная, над лёгкими в верхних отделах слева определяется укорочение перкуторного звука. Над этим же участком выслушиваются мелкопузырчатые, влажные хрипы. Какие обследования наиболее достоверно подтвердят предварительный диагноз?

    A. Общий анализ мокроты, Rö-графия органов грудной клетки

    B. Анализ мокроты на бациллу Коха, Rö-графия органов грудной клетки

    C. Бактериологический анализ мокроты, Rö-графия органов грудной клетки

    D. Общий анализ крови, Rö-графия органов грудной клетки

    E. Биохимический анализ крови, Rö-графия органов грудной клетки

    4. Женщина обратилась на ФАП с жалобами на зуд кожи, наличие сыпи, появившиеся после употребления назначенных два дня назад поливитаминов. На теле, лице отмечаются плотные пузырьки, выступающие над поверхностью кожи, разного размера, красного цвета с четкими границами. Посоветуйте, что надо сделать пациентке в первую очередь?

    A. Соблюдение гипоаллергенной диеты

    B. Сдать общий анализ крови

    C. Прекратить употреблять поливитамины

    D. Не использовать новые препараты

    E. Записаться на консультацию к аллергологу

    5. Системная склеродермия проявляется синдромом Рейно. Какие препараты используются для лечения этого синдрома?

    А. Нестероидные противовоспалительные препараты

    В. Стероидные противовоспалительные препараты

    С. Сосудистые средства

    D. Ферментные препараты

    Е. Антифиброзные препараты

    6. Фельдшер ФАПа обследует пациентку 24-х лет, страдающую хроническим гастритом типа А. Её беспокоят слабость, быстрая утомляемость, головокружение, шум в ушах, одышка и сердцебиение, ломкость ногтей и выпадение волос. Отмечает извращение вкуса: любит есть мел, нравится запах бензина. Кожа бледная, сухая, шелушится. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Пульс-88 в мин. АД 100/65 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Каким патологическим состоянием осложнилось основное заболевание?

    A. В12-фолиеводефицитной анемией

    B. Железодефицитной анемией

    C. Гипотонией

    D. Гемолитической анемией

    E. Гипопластическая анемией

    7. Назовите специфический тест для подтверждения диагноза системной красной волчанки.

    А. Наличие LE-клеток

    В. Увеличенная СОЭ

    С. Нейтрофильный лейкоцитоз

    D. Анемия

    Е. Позитивная проба Ваалер-Роуза

    8. Пациент 62 г. Беспокоит одышка, сердцебиение, повышенная утомляемость, отеки на ногах, которые появляются после физической нагрузки. В состоянии покоя все симптомы отсутствуют. Определить стадию хронической сердечной недостаточности:

    A. II а

    B. II в

    C. III

    D. Сердечная недостаточность отсутствует

    E. I

    9. Пациентка Г., 52 лет, которая лечится в пульмонологическом отделении по поводу бронхиальной астмы, жалуется на нарушение дыхания: вдох короткий, а выдох затруднен и очень длительный. Как называется такое нарушение дыхания?

    A. Инспираторная одышка

    B. Смешанная одышка

    C. Стридорозное дыхание

    D. Экспираторная одышка

    E. Дыхание Биота

    10. Какой препарат используют для вторичной профилактики ревматизма?

    A. Пенициллин

    B. Бициллин- 5

    C. Ампициллин

    D. Ампиокс

    E. Стрептомицин


    написать администратору сайта