Testy_modulya_1 хирургия. Тема 1 Асептика в хирургии

• Название: Тема 1 Асептика в хирургии
• Анкор: Testy_modulya_1 хирургия.doc
• Дата: 17.12.2017
• Размер: 0.74 Mb.
• Имя файла: Testy_modulya_1 хирургия.doc
• Тип: Документы; #11909
• страница: 7 из 13

28. В клинику поступил больной с тромбозом бедренной вены. Какой из препаратов крови необходимо вводить в комплексном лечении данного осложнения?

a) гемостатическую губку;

b) тромбин;

c) фибринолизин;

d) фибриноген;

e) сухую плазму. c)
29. У больного ожоговый шок средней тяжести. Какой из препаратов необходимо ввести в первую очередь?

a) рефортан;

b) неогемодез;

c) реополиглюкин;

d) раствор Рингера;

e) раствор 5% глюкозы. a)
30. У больного облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Какой из кровезаменителей необходимо вводить с целью улучшения микроциркуляции?

a) рефортан;

b) неогемодез;

c) реополиглюкин;

d) раствор Рингера;

e) раствор 5% глюкозы. с)
31. Какой из белковых препаратов лучше вводить больному с целью парентерального питания?

a) альбумин;

b) протеин;

c) нативную плазму;

d) полиамин;

e) желатиноль. d)
32. У больного на фоне пищевого отравления была многократная рвота, а потом понос, что привело к ухудшилось состояние больного. Какой из перечисленных препаратов необходимо ввести в первую очередь?

a) рефортан;

b) неогемодез;

c) реополиглюкин;

d) раствор Рингера;

e) раствор 5% глюкозы. d)
33. Больной истощен на фоне кишечного свища, возникшего в послеоперационном периоде. Какой из энергоёмких препаратов необходимо вводить с целью парентерального питания?

a) 5% глюкозу;

b) перфторан;

c) интралипид;

d) лактасол;

e) аминон. c)
34. Какой из препаратов необходимо вводить изможденному больному с целью улучшения репаративных и пластических процессов в организме?

a) 5% глюкозу;

b) нативную плазму;

c) интралипид;

d) лактасол;

e) аминон. е)

35. Какой из белковых препаратов лучше вводить больному с целью парентерального питания?

a) альбумин;

b) протеин;

c) нативную плазму;

d) полиамин;

e) желатиноль. d)
36. Какой из белковых препаратов лучше вводить больному с целью поддержания онкотического давления?

a) 20% альбумин;

b) протеин;

c) нативну плазму;

d) полиамин;

e) желатиноль. а)
37. Какой из препаратов необходимо вводить в послеоперационном периоде с целью улучшения гемореологии и профилактики тромбоэмболических осложнений?

a) неогемодез;

b) реополиглюкин;

c) протеин;

d) 5% раствор глюкозы;

e) физ. раствор NaCl. b)
38. Какой из препаратов обладает комплексным действием (улучшает реологические свойства крови, дезинтоксикационным действием, стимулирует диурез и перистальтику кишечника и как энергоёмкое средство)?

a) неогемодез;

b) реосорбилакт;

c) протеин;

d) 5% раствор глюкозы;

e) физ. раствор NaCl. b)
39. У больного сотрясение головного мозга. Какой из препаратов нужно использовать для профилактики отека головного мозга?

a) раствор Рингера-Локка;

b) полидез;

c) маннитол;

d) 5% раствор глюкозы;

e) аминон. с)

43. Укажите процесс, который лежит в основе гемолиза эритроцитов при гемотрансфузии?

a) аллергическая реакция;

b) анафилактическая реакция;

c) пирогенная реакция;

d) реакция агглютинации;

e) гемодилюция.

d)
44. Укажите трансфузионную среду, которую, кроме введения кристаллоидов и альбумина, необходимо использовать при острой кровопотере с дефицитом ОЦК до 15 %:

a) консервированная кровь;

b) реополиглюкин;

c) эритроцитарна масса;

d) 5% раствор глюкозы;

e) неогемодез.

b)

48. Укажите основную цель, которая отвечает современным требованиям о показаниях к переливанию крови?

a) замещение;

b) стимуляция эритропоэза;

c) снижение интоксикации;

d) парентеральное питание;

e) гемостатическая. a)

49. Когда следует оценивать пригодность консервированной крови к переливанию?
a) до взбалтывания;

b) сразу же после взбалтывания;

c) через 3 минуты после взбалтывания;

d) через 5 минут после взбалтывания;

e) через 10 минут после взбалтывания a)

50. Укажите когда необходимо учитывать реакцию на переливаемую кровь при проведении биологической пробы?

a) после переливания 10-15 мл крови;

b) после двухкратного струйного переливание крови по 10-15мл с интервалом 3 минуты;

c) после двукратного капельного переливания крови по 10-15мл с интервалом 5 минут;

d) после трёхкратного струйного переливания крови по 10-15мл с интервалом 3 минуты;

e) после трёхкратного капельного переливания крови по 10-15мл с интервалом 5 минут . d)
51. О чем говорит положительная проба при оценки индивидуальной совместимости во время гемотрансфузии?

a) о несовместимости крови по системе АВО;

b) о несовместимости крови по возможным антигенам других систем (МN.,SS, Pp, Lewis и т.д.);

c) о несовместимости крови по системе резус;

d) о несовместимости крови по системе HLA

e). - b)

52. Укажите сроки хранения эритроцитарной массы с консервантом "глюгицир" при температуре +4 С?

a) 7 суток;

b) 14 суток;

c) 21 день;

d) 35 суток;

e) 50 дней. c)

53. В каком случае оправдано переливание цельной консервированной крови?

a) острая массивная кровопотеря при отсутствии эритроцитарной массы;

b) гемофилическая болезнь;

c) ДВС-синдром;

d) гипопластическая анемия;

e) гемолитическая анемия. а)

54. Назовите главные преимущества отмытых эритроцитов?

a) являются ареактивной трансфузионной средой, так как лишены лейкоцитов, белков плазмы и их антигенов;

b) не вызывают реакций у больных, сенсибилизированных к антигенам системы НLА;

c) лишены токсичного действия цитрата натрия и продуктов метаболизма клеточных компонентов;

d) представляют меньший риск заражения вирусом гепатита В и цитомегаловируса;

e) - а)
56. Укажите основное показание к применению свежезамороженной плазмы?

a) кровотечения, вызванные дефицитом плазменных факторов свертывающей системы, ДВС-синдром;

b) ожоговая болезнь, гипопротеинемия;

c) гиповолемические состояния;

d) для проведения парентерального питания;

e) гнойно-септические процессы, интоксикации

а)

57. Какие трансфузионные среды лучше всего оптимизируют гемостатический эффект при гипокоагуляцинном кровотечении?

a) нативная плазма;

b) свежезамороженная плазма;

c) криопреципитат;

d) фибриноген;

e) эритромаса. b)
58. Какие препараты стимулирующего действия лучше использовать при лечении гипорегенераторных процессов с вялым течением?

a) полиобиолин, сыворотка;

b) цельная кровь;

c) нативная плазма;

d) замороженная плазма;

e) эритромасса а)
59. Какой трансфузионный препарат лучше всего устраняет нарушение микроциркуляции?

a) плазма;

b) эритромаса;

c) цельная кровь;

d) реополиглюкин;

e) реоглюман. d)
60. Какие трансфузионные препараты обладают лучшими дезинтоксикационными свойствами?

a) солевые растворы;

b) растворы глюкозы;

c) консервированная кровь, плазма;

d) манитол, сорбитол;

e) реосорбилакт, альбумин. е)
61. Какая основная задача трансфузионной терапии при острой кровопотере легкой степени?

a) восстановление ОЦК, коррекция нарушений микроциркуляции;

b) восстановление дефицита эритроцитов;

c) коррекция электролитного и белкового обменов;

d) компенсация парентерального белкового питания;

e) коррекция гемостаза. а)
62. Какая основная задача трансфузионной терапии при острой кровопотере тяжелой степени?

a) коррекция электролитного и белкового обменов;

b) коррекция гемостаза;

c) компенсация парентерального питание;

d) восстановление ОЦК и дефицита эритроцитов;

e) коррекция нарушений микроциркуляции.
d);
63. У больного вследствие перитонита развились явления метаболического ацидоза. Какой из кровезаменителей в данном случае необходимо выбрать для его коррекции?

a) рефортан;

b) 5% раствор гидрокарбоната натрия;

c) реополиглюкин;

d) раствор Рингера;

e) раствор 5% глюкозы. b)


64. В связи с гипопротеинемией показано переливание протеина. По антигенам какой системы крови Вы будете подбирать препарат?

a) АВ0;

b) резус;

c) по антигенам HLA;

d) по плазменным антигенам;

e) учитывать виды антигенов нет необходимости. е)
65. Больному во время операции, проводимой под наркозом, начато переливание крови. Каким образом оценить результат биологической пробы в данном случае, кроме учета пульса и уровня артериального давления?

a) определением уровня эритроцитов;

b) учетом почасового диуреза;

c) определением уровня гематокрита;

d) выполнением пробы крови на гемолиз;

е) определением фотореакции зрачка. d)
_________________________________________________________________________

Тесты осложнения переливания крови и кровезаменителей

10. Больной на фоне переливания альбумина начал отмечать ощущения жара, а потом озноб, одышку, головную боль. Температура тела повысилась до 38.5º? С. При объективном обследовании больной возбужден, его трусит. Пульс 100 уд/мин., АД 130/80 мм рт ст . Какое осложнение у больного наиболее вероятное?

a) пирогенна реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция легкой степени;

d) антигенная реакция средней степени тяжести;

e) аллергическая реакция. b)
11. Больной на фоне переливания плазмы начал отмечать ощущения жара, а потом озноб, одышку, рвоту, головную боль, боль в мышцах. Температура тела повысилась до 39.5º? С. При объективном обследовании больной возбужден, цианоз губ, его трусит, пульс 120 уд/мин., АД 130/80 мм рт ст . Какое осложнение у больного наиболее вероятно?

a) пирогенна реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;

c) тяжелая пирогенна реакция;

d) антигенная реакция средней степени тяжести;

e) аллергическая реакция средней степени. с)


15. У больного на фоне переливания нативной плазмы начались признака анафилактичного шока. Какую тактику лечения в данном случае можно считать наиболее правильной?

a) немедленно отключить систему, ввести внутримышечно сердечные средства, кортикостероиды, антигистаминные препараты;

b) перевести капельницу на струйное введение плазмы, а потом вводить препараты, замещающие ОЦК;

c) продолжить капельное введение плазмы, ввести подкожно кортикостероиды, антигистаминные препараты, противошоковые препараты;

d) перекрыть капельницу, не выходя из вены, перезарядить и подключить новую систему, вводить необходимые препараты внутривенно;

e) - . d)
16. Какой из патологических процессов лежит в основе гемотрансфузионного шока?

a) сладж эритроцитов;

b) гемолиз эритроцитов;

c) спазм прекапиллярных сфинктеров;

d) спазм посткапиллярных сфинктеров;

e) ДВС синдром. b)
17. Какой из перечисленных процессов является отличительной особенностью гемотрансфузионного шока от других видов шока?

a) грубым нарушением периферической гемодинамики;

b) грубым нарушением центральной гемодинамики;

c) развитие ДВС-синдрома;

d) развитием олигурии;

e) развитие метаболического ацидоза. c)
18. Какой из перечисленных симптомов является патогномоничным для клинической картины гемотрансфузионного шока?

a) кратковременное возбуждение;

b) затрудненное дыхание;

c) спутанность сознания;

d) боль в пояснице;

e) боль в животе. d)
19. Больному перелито 1200 мл электролитных и физколлоидных растворов. В дальнейшем, во время переливания эритроцитарной массы (100мл) начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Температура тела 37.6º С. Пульс 110 уд/мин. АД 90/60 мм рт ст. Какое из осложнений наиболее вероятно наступило у больного?

a) пирогенная реакция;

b) синдром массивных переливаний;

c) гемотрансфузионный шок;

d) анафилактический шок;

e) антигенная реакция. c)
20. У больного во время переливания консервированной крови возник гемотрансфузионный шок. Какой из препаратов, кроме классической противошоковой терапии (введение преднизолона, рефортана), необходимо ввести как можно раньше?

a) 5% раствор глюкозы;

b) 0.9% раствор NaCl;

c) раствор Рингера;

d) 5% раствор гидрокарбоната натрия;

e) 7.5% раствор хлорида калия. d)

21. Больной перенес гемотрансфузионный шок. В контрольном анализе крови следующие изменения: Эр-1.1 Т/л, Hb-52 г/л, Л - 3.8 Г\л, СОЕ- 6 мм/ч. Каким образом необходимо компенсировать анемию?

a) Больному необходимо перелить отмытые эритроциты;

b) Больному необходимо перелить свежегепаринизованую кровь;

c) Больному необходимо перелить эритроцитарную массу;

d) Больному необходимо перелить лейкоцитарную массу;

e) Больному препараты крови переливать нельзя в связи с перенесенным осложнением, назначить противоанемические средства. a)
22. Какие изменения наступают в организме после перенесенного геморрагического шока?

a) острая печеночная недостаточность;

b) острая почечная недостаточность;

c) острая легочная недостаточность;

d) острая надпочечниковая недостаточность;

e) острая сердечно-сосудистая недостаточность. b)
23. Какой из перечисленных недостатков, по Вашему мнению, может быть причиной возникновения осложнений, связанных с несовместимостью крови по резус фактору?

a) неправильное определение группы крови;

b) неправильная трактовка результата индивидуальной совместимости крови;

c) недооценка акушерского и трансфузионного анамнеза;

d) недооценка анамнеза заболевание;

e) недооценка анамнеза жизни больного. c)
24. Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Пульс 100 уд за мин.. АД 100/65 мм рт ст . Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?

a) I;

b) II;

c) III;

d) IV;

e) V. a)
25. Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Пульс 120 уд/мин.. АД 85/60 мм рт ст . Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?

a) I;

b) II;

c) III;

d) IV;

e) V. b)
26. Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. При осмотре больного наступило непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Пульс 130 уд за мин.. АД 65/40 мм рт ст . Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?

a) I;

b) II;

c) III;

d) IV;

e) V c)
27. Больной перенес гемотрансфузионный шок. Какую фазу почечной недостаточности следует ожидать после этого?

a) нормодиуреза;

b) олиго-анурии;

c) полиурии;

d) восстановление диуреза;

e) -. b)


32. Выберите соль для предупреждения и лечения цитратной интоксикации?

a) натрия хлорид;

b) калия хлорид;

c) кальция хлорид;

d) магния хлорид;

e) железа хлорид. c)


33. Какая обязанность доноров наиболее ответственная?

a) придерживаться интервала между сдачами крови.

b) сообщать о венерических и прочих заболеваниях.

c) соглашаться на сдачу полной дозы крови;

d) требовать удовлетворения льгот для донора;

e) придерживаться здорового образа жизни b)

34. Для чего необходимо придерживаться принципа заготовки и применение препаратов крови : "один донор - один больной"?

- Для:

a) снижения возможности заболевания в связи с развитием инфекции во флаконе;

b) снижения возможности переноса вирусных, инфекционных заболеваний от донора;

c) уменьшение возможности сенсибилизации организма реципиента инородными антигенами;

d) снижения возможности развития реакций и осложнений;

e) для скорого выявления источника в случае развития заболевания с)
35. Укажите сроки хранения эритромассы на консерванте "глюгицир", при температуре