Testy_modulya_1 хирургия. Тема 1 Асептика в хирургии

• Название: Тема 1 Асептика в хирургии
• Анкор: Testy_modulya_1 хирургия.doc
• Дата: 17.12.2017
• Размер: 0.74 Mb.
• Имя файла: Testy_modulya_1 хирургия.doc
• Тип: Документы; #11909
• страница: 9 из 13

30. Больному предстоит эндоскопическое исследование – фиброгастроскопия. Три попытки исследования не удались из-за выраженного рвотного рефлекса. Каким образом необходимо устранить рефлекс?

a) провести обработку слизистой рта распылением аэрозоля 10% лидокаина;

b) провести инфильтрационную анестезию задней стенки глотки;

c) провести блокаду языко-глоточного нерва;

d) провести перидуральную анестезию ;

e) выполнить общую внутривенную анестезию. a)

___________________________________________________________
Операция

1. Какую, из перечисленных, операцию следует считать экстренной?

1. 
   операцию, выполненную при злокачественной опухоли любой локализации;
   
2. 
   операцию, выполненную при не осложненной язвенной болезни;
   
3. 
   операцию, выполняемую при заболеваниях остро угрожающих жизни больного;
   
4. 
   операцию, выполняемую при относительных показаниях, когда нет непосредственной угрозы для жизни больного;
   
5. 
   операцию, выполняемую для лечения желчнокаменной болезни
   

с
2. Какую операцию следует считать срочной?

1. 
   операцию при косметических дефектах;
   
2. 
   операцию, которую нельзя отложить на длительный период в связи с прогрессированием болезни;
   
3. 
   пи острых заболеваниях, угрожающих жизни больного;
   
4. 
   при варикозном расширении вен нижних конечностей;
   
5. 
   при доброкачественных опухолях
   

b

3. Какую операцию вы считаете плановой?

1. 
   операцию резекции желудка при перфоративной язве;
   
2. 
   коагуляция кровоточащего сосуда при язвенной болезни желудка;
   
3. 
   грыжесечение при ущемленной грыже;
   
4. 
   устранение заворота кишок;
   
5. 
   удаление предбрюшинной липомы
   

e

4. Требуется ли согласие больного на операцию?

6. 
   не требуется;
   
7. 
   требуется всегда;
   
8. 
   не требуется. Если у больного заболевание, угрожающее жизни?
   
9. 
   Требуется, если показания к операции относительные4
   
10. 
    Не требуется. Если получено согласие родственников
    

19. Назовите осложнение, возникающее у больного во время операции при полном желудке?

1. 
   бронхоспазм;
   
2. 
   синдром Франка;
   
3. 
   регургитация;
   
4. 
   вздутие живота;
   
5. 
   непроизвольная дефекация
   

_____________________________________________________________
послеоперационный период

2. Почему во время операции или в ближайшем послеоперационном периоде нельзя использовать грелку?

1. 
   в связи с отсутствием рефлексов;
   
2. 
   в связи со снижением чувствительности тканей к внешним воздействиям;
   
3. 
   в связи с высокой температурой воды в грелке;
   
4. 
   в связи с постепенным снижением температуры воды в грелке;
   
5. 
   в связи с воздухонепроницаемостью грелки b
   

5. В раннем послеоперационном периоде констатировано внутрибрюшное кровотечение, каковы действия хирурга?

1. 
   срочная релапаротомия;
   
2. 
   консервативное лечение с использованием переливания крови;
   
3. 
   переливание сухой плазмы и сыворотки крови;
   
4. 
   введение хлористого кальция с викасолом;
   
5. 
   инфузия аминокапроновой кислоты а
   

7. Возникновению тромбоэмболических осложнений в послеоперационном период способствуют все факторы, кроме:

a) наличия варикозно расширенных вен нижних конечностей;

b) истощения;

c) ожирения;

d) наличие онкологического заболевания;

e) пожилого возраста . b
8. К осложнениям со стороны операционной раны относится все, кроме:

a) кровотечения;

b) гематомы;

c) нагноения;

d) боли в ране;

e) эвентерации. d) .
9. Расхождению краев раны после лапаротомии способствует все, кроме:

a) высокого внутрибрюшного давления ;

b) гематомы в ране;

c) массивной инфузионной терапии;

d) нагноения раны;

e) недостаточно прочного ушивания апоневроза. c)
10. При наличии пролежней необходимо выполнять все, кроме:

a) укладывания больного на жесткую кровать;

b) применение подкладных кругов;

c) протирание кожи камфорным спиртом;

d) смены положения больного в кровати ;

e) перестилание постели больному. А

12. Назовите наиболее эффективный метод обезболивания в послеоперационном периоде:

a) назначение нестероидных аналгетиков;

b) назначение наркотических средств;

c) проведение продленной перидуральной анестезии;

d) соблюдении охранительного режима;

e) новокаиновые блокады. C
13. Какое из мероприятий по профилактике послеоперационных тромбозов является наиболее эффективным?

a) ранняя активизация больных;

b) эластическое бинтование ног;

c) использование антикоагулянтов;

d) проведение инфузионной терапии;

e) адекватное обезболивание больных. a)

15. На какой день снимают швы с операционной раны брюшной стенки при благоприятном течении послеоперационного периода?

a) 2-3 сутки;

b) 3-4 сутки;

c) 4-5 сутки;

d) 5-6 сутки;

e) 6-7 сутки. е)

Тесты основы реаниматологии

5. С помощью какого приема можно пролонгировать время клинической смерти?

1. 
   путем применения гормональных препаратов;
   
2. 
   путем ингаляции паров нашатырного спирта;
   
3. 
   путем глубокого охлаждения теменной области;
   
4. 
   путем применения горячих компрессов на теменную область;
   
5. 
   путем внутриенного введения 33% раствора спирта
   

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

_

Тесты модульного контроля № 1
Вариант 10
10) Выберите из перечисленных основной метод стерилизации перевязочного материала, применимый в условиях больницы:

a) автоклавирование;

b) в растворе антисептиков;

c) сухожаровая;

d) газовая;

e) лучевая. A
14) Выберите кратность обработки операционного поля перед операцией:

a) Перед наложением операционного белья, после наложения белья, перед ушиванием кожи, после ушивания кожи;

b) Перед наложением операционного белья, после наложения белья, после ушивания кожи;

c) Перед наложением операционного белья, после ушивания кожи;

d) Перед наложением операционного белья, после наложения белья, перед ушиванием кожи;

e) Перед наложением операционного белья, после разреза кожи, перед ушиванием кожи, после ушивания кожи. A
9) При каком методе стерилизации предметы могут сохранять стерильность наиболее продолжительное время – до 5 лет?

a) при лучевой стерилизации;

b) при стерилизации в растворе антисептиков;

c) при сухожаровой стерилизации;

d) при газовой стерилизации;

e) при автоклавировании. A
12) Выберите из перечисленных современные антисептические средства для обработки рук и операционного поля перед операцией:

a) первомур, 5,0 % спиртовый раствор йода, бриллиантовый зеленый, 70,0 % этиловый спирт;

b) 70,0 % спирт, церигель, хлогексидин, фурацилин;

c) 0,5 % раствор аммиака, 96,0 % этиловый спирт, повидон-йод, дегмин;

d) стериллиум, AХД, мирамидез, кутасепт;

e) 96,0 % этиловый спирт, 3,0 % спиртовый раствор йода, повидоновый раствор йода, хлогексидин. D
18) Из перечисленных выберите антисептик, применяемый для химического метода стерилизации:

a) фурацилин;

b) марганцовокислый калий;

c) йод;

d) 6 % раствор перекиси водорода;

e) бриллиантовый зеленый. D

28) Выберите из перечисленных современные антисептические средства для обработки рук и операционного поля перед операцией:

a) первомур, 5,0 % спиртовый раствор йода, бриллиантовый зеленый, 70,0 % этиловый спирт;

b) 70,0 % спирт, церигель, хлогексидин, фурацилин;

c) 0,5 % раствор аммиака, 96,0 % этиловый спирт, повидон-йод, дегмин;

d) стериллиум, AХД, мирамидез, кутасепт;

e) 96,0 % этиловый спирт, 3,0 % спиртовый раствор йода, повидоновый раствор йода, хлогексидин. D
4. Мальчик 10 лет, упал с велосипеда. Жалуется на боль, ограничение движений в правом плечевом суставе. При осмотре выявлена деформация в средней трети ключицы, пальпаторно определяется крепитация костных отломков. Какую повязку Вы используете перед транспортировкой пострадавшего в больницу?

a) восьмиобразную на грудную клетку ;

b) колосовидную;

c) черепашью;

d) повязку Гиппократа;

e) повязку Дезо. e)
5. У пострадавшего имеется колото-резаная рана грудной клетки справа, через которую при вдохе поступает воздух в плевральную полость. Какую повязку необходимо наложить при оказании первой помощи?

a) циркулярную на грудную клетку;

b) восьмиобразную на грудную клетку;

c) колосовидную;

d) окклюзионную;

e) повязку Вельпо. d
8. У больного рана на правой кисти с кровотечением. Укажите возможную причину кровотечения за механизмом развития.

a) haemorragia per rhexin;

b) haemorragia per diabrosin;

c) haemorragia per diapedesin;

d) -;

e) -. a)
1. Больной жалуется на выделение крови из носа, головокружение, тошноту.

При осмотре преддверия носового хода выялена тонкая струйка крови на боковой его стенке. Как класифицировать изменения, возникшие у пациента?

а) кровоизлияние в правый носовой ход;

b) гематома правого носового походка;

c) внутреннее явное кровотечение;

d) внутреннее скрытое кровотечение;

e) наружное кровотечение. e)
12. Больной 24 летнего возраста страдающий язвенной болезнью 12-п кишки утром отметил дважды черный жидкий стул, наподобие дегтя. Как охарактеризовать стул у пациента?

a) диарея;

b) мелена;

c) гематурия;

d) гемоптоэ;

e) гемотемезис. B
25. При определении группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток реакция агглютинации наступила в четырех лунках. Каким образом можно исключить реакцию панагглютинации?

a) добавить в каждую лунку по 1-2 капли физиологическог ораствора NaCl;

b) добавить в каждую лунку по 1-2 капли гипертонического раствора NaCl;

c) покачать тарелку-планшетку на протяжении 2-х минут;

d) подогреть тарелку до 37⁰ С;

e) подогреть тарелку до 46⁰-48⁰ С. d)
26.Укажите метод определения резус фактора, который используется в лабораторных условиях.

a) экспресс-метод с помощью стандартного универсального реагента в пробирке без подогрева;

b) экспресс-метод на плоскости без подогрева;

c) непрямая реакция Кумбса;

d) реакция с анти-Д антителами;

e)-. c)
27. Какой из простейших методов Вы выбрали бы для определения резус принадлежности?

a) экспресс-метод с помощью стандартного универсального реагента в пробирке без подогрева;

b) экспресс-метод на плоскости без подогрева;

c) непрямую реакцию Кумбса;

d) реакцию с анти-D антителами;

e) метод конглютинации с желатином. d)

4. У больного желудочно-кишечное кровотечение (Эр - 3.8, Hb - 98 г/л, Ht- 0.36). Показано возмещение ОЦК. Введение какого препарата в данном случае можно считать целесообразным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы. е)
5. У больного кровопотеря с дефицитом ОЦК 18%. Показано возмещение ОЦК. Введение какого препарата, на фоне проводимой инфузионной терапии, можно считать целесообразным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы. е)


6. У больного кровопотеря составляет 32% ОЦК. Показано возмещение ОЦК. Как необходимо поступить в данном случае?

a) перелить консервированную кровь;

b) перелить свежегепаринизированную кровь;

c) перелить эритроцитарную массу;

d) провести прямое переливание крови;

e) перелить нативную плазму. с)
12. Больной на фоне переливания альбумина начал отмечать одышку, зуд кожи, головную боль. Температура тела повысилась до 37.2º? С. При объективном обследовании больной несколько возбужден, кожа лица гиперемирована, цианоз губ. Пульс 90 уд/мин., АД 130/80 мм рт ст . На коже шеи, туловища, рук появилось крапивница. Над легкими появились сухие хрипы. Какое осложнение в больного наиболее вероятное?

a) пирогенна реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция легкой степени;

d) антигенная реакция средней степени тяжести;

e) аллергическая реакция легкой степени. е)
13. У больного через 20 мин. после переливания лейкоцитарной массы начался озноб, повысилась температура тела до 38.2ºС, головная боль. При объективном обследовании больной возбужден, его трусит, цианоз губ. Пульс 68 уд/мин., АД 120/80 мм рт ст . Какое осложнение у больного наиболее вероятно?

a) пирогенна реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция легкой степени;

d) антигенная реакция средней степени тяжести;

e) аллергическая реакция средней степени тяжести. d)

14. Больной на фоне переливания криопреципитата начал отмечать ощущения сдавления в груди, затрудненное дыхание, зуд кожи лица и шеи. Через 1-2 мин начал нарастать отек шеи и лица. Дыхание стало свистящим, больной холодным потом. АД 90/60 мм рт ст. Пульс 120 уд/мин. Кожа лица синюшная. Частота дыхания - 26 в 1 мин. Над легкими масса сухих свистящих хрипов. Какое осложнение у больного наиболее вероятно?

a) антигенная реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция средней степени тяжести;

d) аллергическая реакция средней степени тяжести;

e) анафилактичний шок. е)
142. Какой характер зрачков при асфиксии центрального происхождения во время наркоза?

1. 
   зрачки сужены, реагируют на свет;
   
2. 
   зрачки расширены, реакция на свет ослаблена;
   
3. 
   зрачки расширены, реакция на свет отсутсвует;
   
4. 
   зрачки сужены, не реагируют на свет;
   
5. 
   зрачки сужены, реакция на свет ослаблена
   

152.Что следует предпринять, если при проведении наркоза закисью азота у больного появилось: поверхностное дыхание, цианоз, учащение пульса, аритмия,повышение артериального давления?

1. 
   Прекратить подачу закиси азота и ввести сердечные препараты;
   
2. 
   Прекратить подачу закиси азота и насытитьорганизм гормональными препаратами;
   
3. 
   Прекратить подачу закиси азота и обспечить достаточное снабжение организма кислородом;
   
4. 
   Прекратить подачу закиси азота и форсировать диурез;
   
5. 
   Прекратить подачу закиси азота и назначить лобелин
   

170. Когда проводят бритье волос перед операцией?

1. 
   за 2 суток до операции;
   
2. 
   на операционном столе;
   
3. 
   за 12 часов до операции;
   
4. 
   перед взятием боьного в операционную;
   
5. 
   за 24 часа до операции
   

17. При каком из перечисленных ранениях следует выполнить вагосимпатическую блокаду?

1. 
   при проникающем ранении живота;
   
2. 
   при проникающем ранении плечевого сустава;
   
3. 
   при проникающих ранениях груди;
   
4. 
   при ранении нижней челюсти;
   
5. 
   при ранении языка
   

c

18. Куда необходимо вводить анестезирующее вещество для проведения футлярной блокады конечностей?

1. 
   раствор новокаина вводится в субфасциальное пространство;
   
2. 
   раствор новокаина вводится в полость сустава конечности;
   
3. 
   раствор новокаина вводится непосредственно в мышцу конечности;
   
4. 
   раствор новокаина вводится в надкостницу;
   
5. 
   раствор новокаина вводится в артерию конечности
   

a

17. Что не является важным условием профилактики интраоперационного поврежденя жизненных органов?
a) знание топографической анатомии в зоне вмешательства;

b) оперирование в «сухой» ране;

c) достаточный операционный доступ;

d) поспешное прошивание сосуда при развившемся кровотечении;

e) бережное отношение к тканям.

d)
18. Хирург выполнил оперативное вмешательство. Какой из этапов операции можно отнести к полному оперативному приему?

1. 
   Обработка операционного поля
   
2. 
   обнажение патологического очага;
   
3. 
   изоляция патологического очага от окружающих тканей и органов выделение патологического очага;
   
4. 
   осуществление хирургического воздействия на патологический очаг или пораженный орган;
   
5. 
   наложение асептической повязки; d