Testy_modulya_1 хирургия. Тема 1 Асептика в хирургии

• Название: Тема 1 Асептика в хирургии
• Анкор: Testy_modulya_1 хирургия.doc
• Дата: 17.12.2017
• Размер: 0.74 Mb.
• Имя файла: Testy_modulya_1 хирургия.doc
• Тип: Документы; #11909
• страница: 10 из 13

1. Больному выполнена операция под наркозом. В каком положении необходимо уложить больного после операции для профилактики западания языка и свисания мягкого неба?

a) на спине с приподнятой головой;

b) на спине с приподнятым ножным концом;

c) устойчивая поза на боку;

d) с валиком под плечами;

e) с головой, повернутой набок c)
1. Сколько толчкообразных надавливаний в минуту следует произвести при закрытом массаже сердце?

1. 
   40 в минуту;
   
2. 
   50 в минуту;
   
3. 
   60 в минуту;
   
4. 
   70 в минуту;
   
5. 
   80 в минуту
   

2. По какому межреберью следует вскрыть грудную полость для выполнения прямого трансторакального массажа сердца?

1. 
   Второму;
   
2. 
   Третьему;
   
3. 
   Четвертому;
   
4. 
   пятому;
   
5. 
   шестому
   

Тесты модульного контроля № 1
Вариант 11.
17) Для какого метода стерилизации предназначен стерилизационный бикс?

a) для сухожаровой;

b) для лучевой;

c) для стерилизации в парах формалина;

d) для стерилизации в растворе антисептиков;

e) для автоклавирования. E
2) Во время обследования и лечения в хирургическом отделении у больного развилась госпитальная инфекция. В чем состоит главная проблема лечения и основной признак госпитальной инфекции?

a) возбудители устойчивы к основным антибиотикам и антисептикам;

b) возбудители чувствительны к большинству антибиотиков и антисептиков;

c) развивается только у оперированных больных;

d) возникает у больных с хорошим иммунитетом;

e) вызывается только вирусами. А
5) Среди перечисленных методов стерилизации выберите физические методы:

a) автоклавирование, в 6,0 % растворе перекиси водорода, сухожаровая;

b) лучевая, автоклавирование, газовая стерилизация;

c) стерилизация растворами антисептиков, сухожаровая, лучевая;

d) автоклавирование, сухожаровая, лучевая;

e) окисью этилена, в парах формалина, лучевая. D
57) Из перечисленных выберите антисептик, применяемый для химического метода стерилизации:

a) 6 % раствор перекиси водорода;

b) марганцовокислый калий;

c) йод;

d) фурацилин;

e) бриллиантовый зеленый. A
58) Среди перечисленных химических антисептиков выберите химиотерапевтический препарат производных нитроимидазола:

a) метронидазол;

b) диоксидин;

c) хлоргексидин;

d) бисептол;

e) стрептоцид. A
59) Больному во время вскрытия флегмоны стопы иссечены некротические ткани, удален гнойный экссудат, рана промыта антисептиком, установлены дренажи, наложена повязка с йодопироном, введены антибиотики. К какому виду антисептики следует отнести данные мероприятия?

a) к механической;

b) к химической;

c) к физической;

d) к биологической;

e) к смешанной. E
14. У больного перелом костей предплечья какую повязку Вы используете для транспортировки больного в травмпункт?

a) спиральную;

b) циркулярную;

c) косыночную;

d) черепашью сходящуюся;

e) черепашью расходящуюся. C
15. У больного растяжение связок голеностопного сустава. Какая из повязок будет наиболее адекватно обеспечивать иммобилизацию?

a) крестообразная;

b) черепашья сходящаяся;

c) черепашья расходящаяся;

d) косыночная;

e) возвращающаяся. a
11. Больной 24 летнего возраста с явенным анамнезом отметил выраженную слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Утром был дважды черный жидкий стул, наподобие дегтя. При фиброгастроскопии выявлена язва 12-перстной кишки, прикрытая тромбом. Как охарактеризовать изменения, которые возникли у пациента?

а) кровоизлияние в 12 - перстную кишку;

b) гематома 12-перстной кишки;

c) внутреннее явное кровотечение;

d) внутреннее скрытое кровотечение;

e) наружное кровотечение. c)


13. У больного 62 лет, страдающего опухолью печени при фиброгастродуоденоскопии выявлено истечение крови из большого дуоденального сосочка. Как охарактеризовать изменения со стороны желчных путей, которые возникли у пациента?

a) haemoperitoneum;

b) cholemia;

c) haematuria;

d) hemobilia;

e) haemotemesis. d)
14. У больной 68 лет на фоне лечения антибиотиками возникли множественные мелко - точечные кровоизлияния на коже, которые не исчезают при надавливании на них. Как охарактеризовать изменения в коже, которые возникли у пациента?

a) петехии;

b) сугиляции;

c) энантеми;

d) пурпура;

e) экхимозы. a)
При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакции агглютинации не состоялось ни в одной из лунок. К какой группе крови принадлежит исследуемая кровь?

a) 0(I);

b) A(II);

c) B(III);

d) AB(IV);

e) результат реакции считается не действительным. a)

10. В клинику поступил больной в тяжелом состоянии с признаками кровотечения. Со слов жены у пациента группа крови A(II)Rh(+), о чем свидетельствует штамп в паспорте, который остался дома. Как необходимо правильно поступить, чтобы начать переливать одногруппную кровь пациенту?

a) поверить его жене и начать переливать кровь;

b) необходимо привести паспорт из дому , чтобы начать переливать кровь;

c) позвонить родственникам, чтобы подтвердили группу крови из паспорта;

d) взять кровь из пальца и определить группу крови;

e) определить группу крови пациента из пробирки, в которую взяли кровь для других анализов.

d)
e) четвертой группы. e)

14. Больному требуется немедленная гемотрансфузия. При определении группы крови выявлено, что у него В(III) группа. Можно ли для определения резус-принадлежности этому больному использовать антирезусную сыворотку О(I) группы?

a) можно, так как О (I) группа крови считается кровью универсального донора;

b) нет , нельзя, так как в сыворотке О(I) группы крови имеются агглютинины ά?;

c) нет, нельзя, так как в сыворотке О(I) группы крови имеются агглютинины β?;

d)-;

e)-. c)
1. У больного массивное кровотечение (кровопотеря свыше 40 % ОЦК), несмотря на замещение кровопотери, начали проявляться признаки ДВС (дисеминированного внутрисосудистого свертывания крови). Введение какого препарата в данном случае можно считать патогенетически обоснованным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы. b)
2. У больного массивное кровотечение, несмотря на замещение кровопотери, начали проявляться признаки ДВС (дисеминированного внутрисосудистого свертывания крови). Какой из препаратов необходимо ввести согласно современных требований к гемотрансфузии?

a) консервированной крови малых (до 48 часов) сроков хранение;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) консервированной крови свыше 3-дневного хранения. а)
3. У больного постгеморрагическая анемия (Эр - 2.1, Hb - 78 г/л, Ht- 0.26). Показана гемотрансфузия, но больной страдает бронхиальной астмой. Введение какого препарата в данном случае можно считать целесообразным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы. d)
29. У больного при лапаротомии установлена общая кровопотеря около 2.5 л. В связи с нестойкой гемодинамикой пациенту в течение 5-ти часов проводилась гемотрансфузия (перелито свыше 2л), однако состояние больного начало ухудшаться: кожные покровы серые, цианоз губ. АД в пределах 100/60 мм рт ст , а затем начало снижаться. Начала активнее кровоточить рана. В нижних отделах легких дыхания ослабленное с единичными влажными хрипами. Какое осложнение наступило в больного?

a) цитратная интоксикация;

b) калиевая интоксикация;

c) синдром гомологичной крови;

d) геморагический шок;

e) анафилактический шок. c)
30. Больному с массивным кровотечением переливалась цельная одногруппная кровь, консервирована лимоннокислым натрием со сроками хранения 4-7 суток, темп инфузии 100-120 капель/минуту. Перелито 1200 мл крови, после чего больной начал отмечать ощущения сдавливания в груди, начались судорожные сокращения мышц лица, голеней. Пульс 76 уд за мин.. АД 100/65 мм рт ст. Что случилось с пациентом?

У больного развилась:

a) сосудистая недостаточность;

b) калиевая интоксикация;

c) натриевая интоксикация;

d) цитратная интоксикация;

e) синдром массивных гемотрансфузий. d)
31. Больному с массивным кровотечением переливалась цельная консервированная одногруппная кровь и эритроцитарная масса 10-17 суточной давности хранения. Темп инфузии 100-120 капель/минуту. После переливания 1000 мл крови, больной начал отмечать ощущения сдавления в груди, нарастание слабости. Пульс 68 уд/мин., аритмичный за счет экстрасистолии. АД 100/65 мм рт ст . Что случилось с пациентом?

У больного развилась:

a) сосудистая недостаточность;

b) калиевая интоксикация;

c) натриевая интоксикация;

d) цитратная интоксикация;

e) синдром массивных гемотрансфузий. b)
10. Выделите наиболее тяжелое осложнение наркоза?

1. 
   повышение артериального давления;
   
2. 
   понижение артериального давления;
   
3. 
   остановка сердца;
   
4. 
   тахикардия;
   
5. 
   экстрасистолия
   

11. Основная причина остановки сердца во время операции, связанная с общим обезболиванием?

1. 
   симпатомиметический эффект наркотических веществ;
   
2. 
   недостаточное введение наркотических веществ;
   
3. 
   передозировка наркотических веществ;
   
4. 
   струйное внутривенное введение растворов;
   
5. 
   передозировка физиологического раствора
   

171. Какой вид клизмы используется для подготовки кишечника перед плановой операцией?

1. 
   гипертоническая;
   
2. 
   сифонная;
   
3. 
   простая очистительная;
   
4. 
   мыльная;
   
5. 
   с раствором марганцевокислого калия
   

12. Какой концентрации новокаин применяется для проведения проводниковой анестезии?

1. 
   0.25 % раствор;
   
2. 
   0,5% раствор;
   
3. 
   0,75% раствор;
   
4. 
   1% раствор;
   

е) 2% раствор

d

13. Выделите место инъекции при выполнении паранефральной новокаиновой блокады?

1. 
   верхняя граница спигелиевой линии;
   
2. 
   между 11 и 12 ребрами;
   
3. 
   угол между широкой мышцей спины и 10 ребром;
   
4. 
   угол между мышцей разгибателем спины и 11 ребром;
   

е) угол между мышцей разгибателем спины и 12 ребром;

е)
5. Какая операционная поза должна быть у больного при операциях на органах малого таза?

1. 
   положение на животе;
   
2. 
   положение на боку;
   
3. 
   положение на спине с приподнятым ножным концом;
   
4. 
   положение на спине;
   
5. 
   на спине с опущенным ножным концом с
   

8. Какая из перечисленных операций выполняется по жизненным показаниям?

a) операция, выполняемая при продолжающемся кровотечении;

b) операция, выполняемая при злокачественной опухоли;

c) операция, выполняемая при доброкачественной опухоли;

d) операция, выполняемая по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов ног;

e) операция, выполняемая при варикозной болезни. А
6. После операции на желудочно-кишечном тракте в раннем послеоперационном периоде появились клинические признаки перитонита, что должен предпринять хирург?

1. 
   ввести внутривенно обезболивающие средства;
   
2. 
   внутривенно ввести раствор 5% глюкозы с инсулином;
   
3. 
   перелить кровь;
   
4. 
   выполнить релапаротомию;
   
5. 
   промыть желудок и кишечник d
   

3. Какие признаки попадания иглы в полость сердца при внутрисердечном введении адреналина?

1. 
   в шприц поступает серозная жидкость;
   
2. 
   в шприц поступает воздух;
   
3. 
   в шприц поступает кровь;
   
4. 
   в шпиц поступает лимфа;
   
5. 
   в шприц ничего не поступает
   

4. Какие наиболее реальные пути предупреждения обморока?

1. 
   укрепление сосудистой стенки температурными процедурами путем чередования холодного и горячего душа;
   
2. 
   повышение резистентности нервной системы к болевым и психологическим воздействиям с помощью тренинга;
   
3. 
   проведение ежедневной дыхательной гимнастики;
   
4. 
   ежедневный массаж мышечной системы;
   
5. 
   строгое соблюдение рациона питания
   

Тесты модульного контроля № 1
Вариант 12.
6) Какой метод стерилизации возможен для выполнения только в заводских условиях:

a) автоклавирование;

b) сухожаровая;

c) газовая;

d) в растворе антисептиков;

e) лучевая. E
3) Назовите по порядку выполнения основные этапы предстерилизационной очистки интрументария многоразового использования:

a) мытьё, обеззараживание, высушивание;

b) обеззараживание, мытьё, высушивание;

c) высушивание, мытьё, обеззараживание;

d) обеззараживание, высушивание, мытьё;

e). В

4) При проведении старшей операционной сестрой бензидиновой пробы на кровоостанавливающем зажиме появилось сине-зеленое окрашивание. На каком этапе обработки многоразового инструментария возникло нарушение стерилизации?

a) недостаточная экспозиция в сухожаровом шкафу;

b) нарушение температурного режима;

c) плохая предстерилизационная подготовка;

d) инструмент неправильно хранился после стерилизации;

e) неправильная укладка инструмента во время стерилизации. С
Больному произведена обработка раны спиртовым раствором йода. К какой группе химических антисептиков относится йод?

a) фенолы;

b) спирты;

c) галоиды;

d) красители;

e) детергенты. C
8) У больного с гнойным процессом стопы проводится антибактериальное лечение. Какой способ введения антисептических препаратов позволит получить самую высокую концентрацию препарата в зоне гнойного процесса?

a) энтерально, per os;

b) энтерально, per rectum;

c) парентерально внутримышечно в ягодичную мышцу;

d) парентерально внутривенно в кубитальную вену;

e) парентерально внутриартериально в бедренную артерию. E
22) Выберите антисептический метод обработки раны, относящийся к физической антисептике:

a) обработка раны раствором фурацилина;

b) обработка раны ультразвуком;

c) первичная хирургическая обработка раны;

d) введение антибиотиков;

e) вскрытие гнойного затека. B
6) Какие из перечисленных антисептиков способны проникать глубоко в ткани через неповрежденную кожу?

a) бриллиантовый зеленый и фурацилин;

b) спирт этиловый и димексид;

c) серебра нитрат и йод;

d) перекись водорода и формалин;

e) муравьиный спирт и борная кислота. B
12. У больного ушибленная рана теменной области. После первичной хирургической обработки раны наложена асептическая повязка. Какую из повязок Вы выберете для ее фиксации?

a) неаполитанскую;

b) восьмиобразную;

c) шапочку Гиппократа;

d) циркулярную;

e) колосовидную. c)
13. У больной вскрыт гнойник в подмышечной области (гидраденит). Какая из повязок будет наиболее удобной для пациентки?

a) циркулярная ;

b) колосовидная;

c) пращевидная;

d) крестообразная

e) лейкопластырная. e
24. У больного 24 лет, страдающего наркоманией, на 3 сутки после вскрытия постинъекционной флегмоны в правой паховой области, из раны открылось кровотечение венозного характера. Какую лечебную тактику необходимо выбрать с целью остановки кровотечения?

a) назначить гемостатические средства, усилить антибактериальную терапию;

b) наложить жгут на бедро дистальнее раны ;

c) наложить жгут проксимальнее от раны;

d) провести перевязку вены на протяжении;

e) провести прошивания сосуда в ране или наложить сосудистый шов. d)
25. У больного после травмы правой половины грудной клетки врач заподозрил гемоторакс. Какой из методов диагностики может достоверно подтвердить диагноз?

a) сравнительная перкуссия грудной клетки;

b) рентгеноскопия органов грудной клетки;

c) рентгенография органов грудной клетки;

d) УЗД грудной клетки;

e) плевральная пункция. e)
26. Больной 32 лет, утром ощутил слабость, головокружение, а со временем тошноту, рвоту "кофейной гущей". Укажите найболее вероятную локализацию кровотечения?

a) кровотечение из глотки;

b) кровотечение из пищевода;

c) кровотечение из желудка;

d) кровотечение из тонкой кишки;

e) кровотечение из толстой кишки. c)