Тема 2. Импульсная электротерапия 2 Импульсная электротерапия центрального действия электросон
 Скачать 1.04 Mb.
|
Аппаратура«СНИМ-1», «Тонус-1», «Тонус-2», «ДиадинамикДД5А», «ДТ-50-3» Основные параметры проведения процедур Размер и форма электродов должны соответствовать зоне болевого участка. Расположение электродов может быть поперечным, продольным, поперечно-диагональным. В зоне наибольшей болезненности располагают катод. Дозирование воздействий диадинамическими токами осуществляется по силе в миллиамперметрах и продолжительности воздействия в минутах. Сила тока устанавливается таким образом, чтобы у пациента появились ощущения достаточно выраженной, но неболезненной вибрации при противоболевом лечении или отчетливые сокращения мышц при электростимуляции. Процедуры и курс лечения начинают с интенсивностей тока, вызывающих ощущение слабой или умеренной вибрации, постепенно увеличивая силу тока к концу процедуры и курса лечения.Довольно часто воздействия диадинамическими токами при одной локализации электродов проводят двумя-тремя видами токов и их модуляций, применяя их в последовательности нарастания возбуждающего действия. Например, «двухполупериодный», «короткий период», «длинный период». Общая длительность воздействия при одной локализации может составлять 10-12 мин.В зависимости от цели воздействия в течение всей процедуры может быть применен один вид модуляции, например, однополупериодный волновой ток. Во время одной процедуры могут быть осуществлены воздействия при 2-3 локализациях электродов и общей продолжительности процедуры до 30 мин. Во время проведения воздействия по всей площади расположения электродов должно быть равномерное ощущение легкого жжения, покалывания и вибрации. Если же в самом начале процедуры или спустя некоторое время от него при небольшой силе тока (1-2 мА) пациент ощущает в одной точке только жжение,усиливающееся с прибавлением тока, то следует проверить правильность наложения электродов – нет ли случайного соприкосновения металлических частей электрода или угольных нитей с поверхностью кожи. Такой контакт во избежание длительно незаживающих электрохимических ожоговдолжен быть исключен. Следует также тщательно осмотреть кожу, чтобы убедиться в отсутствии ее повреждений в виде мелких царапин и др. если они имеются, то при возможности нужно сместить с этого участка электрод, а если этого сделать нельзя, участок повреждения покрывают кусочком хлорвиниловой пленки или клеенки. При правильном наложении электродов, отсутствии повреждений эпидермиса и усиливающихся ощущениях жжения под электродами процедуру продолжать не следует. Во время проведения воздействия с применением ручных электродержателей необходимо следить за тем, чтобы во время прохождения тока контакт между электродами и телом не ослаблялся, так как это вызывает неприятные ощущения у пациента. На курс лечения назначают 8-12 процедур, проводимых ежедневно или через день. Диадинамические токи применяются для введения лекарственных веществ. При этом лечебная эффективность метода определяется влиянием тока, а также однонаправленно действующим лекарственным препаратом. Наиболее часто для диадинамофореза используют местно-анестезирующие и сосудорасширяющие средства. Раствором лекарства смачивают прокладку соответствующей полярности, прокладку второго электрода смачивают, как обычно, водой. Методика проведения процедуры подбирается с учетом остроты патологического процесса. Наиболее часто для введения лекарственного вещества используют непрерывный ток – двухполупериодный непрерывный (ДН), но можно применять и различные комбинации токов: двухполупериодный непрерывный (ДН), короткий период (КП), длинный период (ДП). Длительность процедуры при воздействии одним видом тока составляет 5-10 мин. При использовании нескольких видов тока. Техника проведения процедуры Проведение процедуры диадинамотерапии с помощью аппарата«ДТ-50-3», который выполнен по II классу защиты и в заземлении не нуждается. 1)Потенциометр установить в крайнее левое положение, а выключатель сети в положение «ВЫКЛ». 2)Включить штепсельную вилку в сетевую розетку. 3)Выключателем включить сетевое напряжение, при этом должна засветиться сигнальная лампочка. 4)Смочить гидрофильные прокладки теплой водопроводной водой и разместить их на соответствующих участках тела (при демонстрации: в верхней трети предплечья - поперечно или продольно, на плече - поперечно); поверх прокладок наложить металлические пластинки электродов, подсоединенные к токонесущим проводам, покрыть их кусочками клеенки, электроды зафиксировать на теле резиновым бинтом (или мешочком с песком). 5)Нажатием клавиш установить, согласно назначению, соответствующий вид тока (ОН, ДН и т.д.) и полярность электродов (в позиции «+» катод и анод соответствуют своим обозначениям на клеммах токонесущих проводов, в позиции «-» знаки полярности изменяются на противоположные). 6)Включить процедурные часы поворотом ручки по часовой стрелке до упора и поставить ее поворотом назад до отметки назначенного времени процедуры. 7)Ручкой потенциометра установить нужную силу тока, ориентируясь по субъективным ощущениям больного, характеру и выраженности вибрации и показаниям миллиамперметра. 8)При необходимости изменить вид тока или (и) полярность электродов; вначале следует плавно уменьшить силу тока до нулевой отметки, нажать соответствующую клавишу и вновь установить оптимальную величину тока; по окончании процедуры часы автоматически выключают ток. 9)Ручку регулировки величины тока повернуть влево до упора и снять электроды. 10)Кнопкой выключают сетевое напряжение и штепсельную вилку извлекают из сетевой розетки. Примеры назначения 1.У больного артрит правого плечевого сустава. Жалобы: боль в области правого плечевого сустава, усиливающаяся при движении. Цель физиотерапии: обезболивающее, противовоспалительное, улучшение трофики. Назначение: Диадинамотерапия области правого плечевого сустава. Электроды площадью 100-150 см² располагают поперечно на заднюю поверхность сустава (катод – на месте проекции боли). ДН-2-3 мин, КП-2-3 мин, ДП – 3 мин. При ощущении боли под обоими электродами полярность тока меняют в середине воздействия каждым током. Сила тока – до появления выраженной, но безболезненной вибрации. Процедуры назначают ежедневно или через день. Курс лечения 8-10 процедур. 2.У больного вертеброгенная люмбоишалгия вследствие остеохондроза позвоночника, стадия обострения. Жалобы: на боли в области поясницы и задней поверхности правой ноги, усиливающиеся при движении. Назначение: Диадинамотерапия паравертебральных областей.Воздействие на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и болевые участки по ходу седалищного нерва. Расположение электродов, размер электродных прокладок, полярность электродов следующие: паравертебрально, в зоне пальпаторно определяемой болезненности или в областипатологического процесса, топика которого определяется другими средствами, располагают электроды, размер которых определяется протяженностью патологического процесса (от 4x6 до 5x15см). Электрод размером 5x10см располагают в области пальпаторно определяемой болезненности у позвоночника, второй электрод размером 10x16см – на ягодице в зоне определяемой там болезненности. Электроды размером 10 x15см располагают симметрично на пальпаторно определяемых болезненных участках ягодиц. На проекции седалищного нерва в ягодичной складке помещают круглый электрод диаметром 5 см, на передней поверхности бедра – электрод 15x10 см, на проекции прохождения седалищного нерва на задней поверхности бедра располагают электрод размером от 4x15 см.; при постоянной полярности отрицательный полюс помещают на задней поверхности бедра. На месте пальпируемой боли в подколенной области помещают электрод размером 4-5x8-10 см, на передней поверхности коленного сустава располагают электрод размером 7x12см; при постоянной полярности отрицательный электродпомещают в подколенной области. Вдоль внутренней и наружной поверхности икроножной мышцы в участках пальпируемой боли располагают электроды размером от 4x15 см; при постоянной полярности отрицательный электродпомещают на участке наибольшей болезненности. Вдоль гребешка большеберцовой кости кнаружи от него на участке пальпируемой боли располагают электрод размеромот 4x 12-15 см, на задней поверхности голени – электрод размеромот 6x12-14 см; при постоянной полярности отрицательный полюс помещают на передней поверхности голени. На внутренней и наружной поверхности ахиллова сухожилия на болевых участках располагают электроды размером от 3x8 см; при постоянной полярности отрицательный полюс помещают на наружную поверхность. Параметры: «двухтактный непрерывный-ДН» 1-2 мин, «короткий период-КП» – 2-3 мин, «длинный период-ДП»2-3 мин. При сильной боли воздействуют одним двухтактным волновым током. Силу тока плавно увеличивают до появления выраженных, но безболезненных ощущений вибрации.Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения до 10-12 процедур. 3.У больного хроническая артериальная недостаточностьсосудов нижних конечностей вследствие атеросклероза нижних конечностей. Жалобы: на ощущение мурашек в нижних конечностях, болезненность в области ступней при ходьбе, требующая остановки, мраморность кожи. Назначение: Диадинамотерапия при хронической артериальной недостаточности сосудов конечностей. Воздействие осуществляется сначала на поясничные симпатические узлы (Tx LIV/) при поражении сосудов нижних конечностей, при поражении верхних конечностей – на шейные симпатические узлы, после этого производят воздействие на бедро, голени и стопы или плечо, предплечье и кисти рук. Электроды располагают поперечно. Примеряют токи ДН и КП каждый в течении в течение 3 мин с изменением полярности через 1 1/2 мин от начала процедуры, сила тока – до ощущения легкой безболезненной вибрации. Процедуры назначают ежедневно или через день. Курс лечения – 10-12-15 процедур. При наличии трофических язв конечностей диадинамотерапия не противопоказана. Язвенную поверхность предварительно закрывают стерильной салфеткой или куском резинового бинта соответственно размеру язвы. Электросон – метод нейротропного воздействия постоянным импульсным током низкой частоты (1-160 Гц) и малой силы (до 10 мА). Избирательность и глубина поглощения – импульсные токи проникают в мозг через глазницы с максимальной плотностью в области лимбических подкорковых образованиях. Физико-химические процессы Угнетение активностиретикулярной формации, стимуляция антиноцептивных опиоидных систем, активация серотонинергических нейронов с накоплением серотонина, стимуляция выработки клетками мозга эндорфинов. Физиологическое действие Нервно-рефлекторный механизм действия связан с раздражением важной рефлексогенной зоны – кожи глазниц и верхнего века, раздражение этой области по рефлекторной дуге передается в подкорковые образования, кору головного мозга. Проникая через отверстия глазниц в мозг и распространяясь по ходу сосудов, токдостигает чувствительных ядер черепных нервов, гипофиза, гипоталамуса, ретикулярной формации и оказывает непосредственное действие на структуры головного мозга. Синхронизация импульсов с биоритмами ЦНС вызывает ее торможение и ведет к наступлению сна. При действии электросна вначале возникает тормозная фаза. Она проявляется дремотой, сонливостью, урежением пульса и дыхания, изменениями показателей электроэнцефалограммы. Затем следует вторая фаза – повышение функциональной активности мозга, характеризующаяся бодростью, повышением работоспособностью, усилением биоэлектрической активностью головного мозга. В зависимости от исходного функционального состояния нервной системы при проведении процедуры электросна различают четыре типа реакций: •постепенное развитие дремоты или сна; •развитие только легкого прерывистого дремотного состояния; •быстрое засыпание больного сразу после включения тока, состояние сна в течение всей процедуры, однако пробуждение сразу после выключения аппарата; •сон в течение всей процедуры, продолжающийся еще некоторое время после ее окончания. Электросон по сравнению со сном, вызванным лекарственными средствами, обладает рядом преимуществ. Под его влиянием улучшается кровообращение, повышается минутный объем дыхания. Электросон стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает насыщение крови кислородом, снижает болевую чувствительность, нормализует функции эндокринных желез, процессы обмена, что связывают с непосредственным действием импульсного тока на подкорковые образования. Кроме того, он не оказывает токсического и аллергического действия в отличие от многих лекарственных средств. Лечебные эффекты Седативный, спазмолитический, трофический, секреторный, обезболивающий, гипотензивный, гипосенсибилизирующий, нормализация вегетативного статуса, повышения работоспособности. Показания •При неврозах и заболеваниях внутренних органов с невротическим компонентом; •Гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония, ишемическая болезнь сердца, облитерирующие заболевания сосудов; •Язвенная болезнь желудка и дпк гастрит, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта; •Бронхиальная астма; •Ревматоидный артрит; •Нейродермит; •Энурез у детей. Противопоказания •Воспалительные заболевания глаз; •Миопия высокой степени; •Мокнущие дерматозы лица; •Глаукома; •Эпилепсия; •Шизофрения; •Маниакально-депрессивный синдром; •Пластика костей черепа; •Непереносимость электрического тока. Аппаратура Отечественная – «Электросон –4Т» (ЭС-Т, рис.19), «Электросон –5» (ЭС-10-05, рис.20). Зарубежная – Sleepatron, Neuroton-101 (США), Somnidor (Франция), Somnolema (Болгария), Electroderm-5M (Австрия), GoodNight (Япония). Аппараты типа «Электросон» одноканальные (предназначены для одного пациента), выполнены по II классу защиты от поражения электрическим током, в пластмассовых корпусах, являются транзисторными генераторами прямоугольного импульсного тока с фиксированной длительностью (0,5 мс) импульса. Постоянный ток (дополнительная постоянная составляющая – ДПС), генерируемый этими аппаратами, предназначен для использования вместе с импульсным током и дозируется обычно в процентах амплитудному значению последнего. Поскольку в современных методиках его не используют, то в аппарате «Электросон –4Т» (рис.19) тумблер его включения вынесен с панели аппарата в специальный закрытый отсек на верхней поверхности аппарата, там же находятся клавиши включения и выключения аппарата в сеть. В аппарате «ЭС-10-5» (рис.20) эти клавиши находятся на передней панели. Там же имеются сигнальные лампочки, которые загораются при включении аппарата (красная – при неисправности, зеленая - при исправном аппарате). На передней панели находится измерительный прибор – миллиамперметр, шкала которого имеет деления от 0 до 10мА через каждые 0,1мА. Дозирование осуществляется в амплитудном значении, переключатель диапазона частот в аппарате «ЭС-4Т»имеет два положения: до 30 Гц и до 150 Гц, а в аппарате «ЭС-10-5» имеется кнопочное устройство для выбора нужной частоты из диапазона широко используемых в клинической практике частот (5,10,20,40,60,80,100 Гц). На панели аппарата имеется ручка сброса тока и установки на «О»- приспособления, необходимые для установки стрелки миллиамперметра в нулевое положение для повторного подключения пациента. На панели аппарата находится ручка потенциометра «Ток пациента»для подведения импульсного тока к пациенту. На боковых поверхностях имеется токонесущий провод с розеткой для подключения масок, на штепсельном устройстве есть указание полярности. Сопряженность полюсов в вилке и розетке аппарата и маски обеспечивается заводской конструкцией этого соединения. Аппараты, используемые в методе электросна, работают от электрической сети переменного тока 50 Гц, напряжение 220в. Для проведение процедур электросна, как по глазничной, так и по лобной методикам, применяют резиновую полумаску с вмонтированными в нее металлическими чашечками-электродами, в которые вкладываются ватные тампоны, смоченные теплой водопроводной водой. Электроды смонтированы в полумаске таким образом, что глазничные подключаются к отрицательному полюсу аппарата, т.е. являются раздвоенным катодом, а заушные электроды – к положительному полюсу аппарата и являются раздвоенным анодом. Основные параметры проведения процедур Локализация электродов – глазнично-затылочная (рис.21) и лобно-затылочная методика (рис.22).
Сила тока: до1-10 мА, ощущения пациента под электродами – легкая безболезненная вибрация. Длительность процедуры: от 20 мин до 1 часа. Число сеансов от 15 до 20 процедур, повторный курс через 3 мес. Техника проведения процедуры Перед назначением процедуры электросна врач должен объяснить пациенту безопасность импульсного воздействия, рассказать о возможных ощущениях и предупредить его, что развитие сна на процедурах возможно, но не обязательно. Процедуры должны проводиться через 1-1,5 час. После приема еды или перед сном. Процедуры проводятся в положении лежа. Кровать должна быть деревянной, лучше с ортопедическим матрацем. Больной должен перед проведением процедуры принять удобную позуи расслабиться. Аппарат включается в сеть за 2-3 мин до проведения процедуры. При подготовке электродов к процедуре резиновая полумаска обрабатывается двукратным протиранием спиртом. В металлические чашечки вкладываются тампоны, приготовленные из ваты в соответствии со строением глазниц пациента (при экзофтальме меньшие размеры и наоборот)и смоченные водопроводной водой. Употреблять вместо воды какие-либо лекарственные средства не рекомендуется, т.к. при импульсных режимах, используемых в методе электросна, электрофорез не осуществляется, а использовать их в качестве электролита для проведения электрического тока нерентабельно. Электроды располагают на закрытие глаза и область сосцевидных отростков, следя, чтобы под электроды не попадали волосы. Маску закрепляют таким образом, чтобы электроды плотно прилегали к коже, но не давили на глаза. После установления на панели аппарата выбранных параметров подключают маску к аппарату, а затем медленным вращением ручки потенциометра подводят ток к пациенту до появления минимальных ощущений в виде чувства «ползанья мурашек», легкой вибрации, отдельных толчков, чувства легкого дуновения или давления. Никаких неприятных ощущений во время процедуры не должно быть. Показания миллиамперметра заносятся обязательно в форму 44 (обязательная учетно-отчетная документация для всех физиотерапевтических кабинетов). Во время процедуры сила тока может самопроизвольно увеличиться за счет уменьшения сопротивления глазных сред, что может вызвать неприятное жжение под электродами. В таких случаях необходимо тотчас же уменьшить силу тока. Поэтому медицинская сестра, осуществляющая контроль над состоянием больного и работой аппарата, не должна отлучаться из кабинета во время проведения процедуры. У больного на процедуре может (но не обязательно) развиться различной глубины физиологический сон, часто поверхностный, когда при внешних проявлениях сна(глубокое, ровное дыхание), больной может слышать малейшие шорохи, шепот, поэтому следует соблюдать тишину в кабинете электросна. После окончания процедуры больного следует отключить от аппарата, перевести ручку потенциометра в крайнее левое положение, нажать клавишу «СЕТЬ ВЫКЛ», снять маску и, если есть возможность, то оставить больного спать. При большой пропускной способности кабинета больному предлагают поспать в палате или комнате отдыха при амбулаторном лечении. После снятия электродов больного предупреждают о том, чтобы он сразу не открывал глаза, а 1-2 мин полежал с закрытыми глазами и затем адаптировался в полузатененном кабинете. При проведении лечения электросном следует учитывать фазный характер процедур: через 15-20 мин до начала процедуры отмечается фаза торможения, которая может продолжаться в течение 2-4 час часто после окончания процедуры. В этот период у больного отмечается снижение остроты реакций на внешние раздражители, что ограничивает применение электросна в производственных условиях, особенно у лиц, чья производственная деятельность связана с повышенным вниманием (водители, диспетчеры, рабочие на автомобилях).Врач должен обязательно предупреждать больных об этом. Организация кабинета электролечения и электросна Помещение для лечения электросном должно быть светлым, сухим, с температурой воздуха не ниже 20-22 ⁰ С и располагается в части здания, где нет шума, с целью звукоизоляции должно иметь двойной тамбур. Запрещается организация кабинета в подвальном и полуподвальном помещениях. Площадь кабинета определяется из расчета не менее 6м2 на одну кровать. При этом минимальная площадь кабинете должен быть общий рубильник и распределительные пусковые щитки. Рубильник и щитки должны быть расположены на высоте 1,6 м от уровня пола. На щитке должны находиться штепсельная розетка и 4 клеммы. Из них две левые могут использоваться для подключения аппарата к источнику тока, третья соединена с землей через рубильник, а четвертая постоянно соединена с землей и служит для заземления переносных (портативных) аппаратов. Клемма заземления должна быть окрашена в другой цвет. Пол покрывается паркетом, древесноволокнистыми плитами, линолеумом, деревянными досками и окрашивают масляной краской. Стены окрашивают на высоту около 2 м матовыми масляными красками светлых тонов, потолок – белой клеевой краской или известью. Все батареи отопления должны быть закрыты деревянными кожухами высотой 2 м. Окна должны быть затемнены не очень плотными шторами. Кабинет оборудуют приточно-вытяжной вентиляцией с подогревом и четырехкратным обменом воздуха за один час, кроме вентиляции желательно иметь окна с фрамугой. Искусственное освещение должно обеспечить возможность наблюдения за больными во время процедуры. Возле каждой кровати ставят тумбочку и стул для одежды больных или напольную вешалку, для подготовки проведения процедур выделяют место и стол вблизи водопроводных кранов с раковиной. Стены в кабинете окрашены масляной краской на высоту 2 м от пола, снаружи на дверь кабинета прикрепляют световое табло или табличку с надписью: «Электросон, соблюдайте тишину!». Примеры назначения 1.У больного ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, ФК1-2ст. Жалобы: периодическая боль в области сердца, плаксивость, чувство тревоги, беспокойства. Цель физиотерапии: обезболивающее, седативное действие. Назначение:Электросон по глазнично-затылочной методике (рис.21), частота 20Гц,сила тока до ощущения пациента под электродами легкой безболезненной вибрации, продолжительность от 30мин до 1 часа, ежедневно, №15. 2.У больногоязвенная болезнь желудка, стадия рубцевания. Жалобы: боли во время еды или после еды, снижение настроения, нарушение сна – раннее просыпание, снижение работоспособности. Назначение: Электросон по глазнично-затылочной методике (рис.21), частота 5 Гц, сила тока постепенно увеличивается от 2мА до появления у больного ощущения легкой«пульсации» или «вибрации» под электродами на веках (т.е. до 6-8 мА), продолжительность процедуры в течение курса постепенно увеличивают с 8 мин до 15-30 мин, ежедневно, 15 процедур. ТЕМА №1. ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ ПОСТОЯННЫМ ТОКОМ Попытка: 368 1.1.1. Гальванизация Гальванизация – метод лечебного применения постоянного непрерывного электрического тока малой силы (50 мА) и низкого напряжения (до 80 В). Физико-химические эффекты Под действием гальванического тока в тканях происходит: 1. Поляризация – скопление противоположно заряженных ионов около полупроницаемых мембран, клеточных оболочек, фасций тканей, что ведет к образованию внутритканевого поляризационного тока, что обуславливает длительный период последействия тока. 2. Изменение ионной конъюнктуры тканей – изменение качественного и количественного соотношения ионовв тканях. 3. Электроосмос – перемещение молекул воды от анода к катоду,в результатепод катодом происходит отек и разрыхление тканей, в области анода – их уплотнение. 4. Электродиффузия – повышение проницаемости мембран клеток под действием гальванического тока для ионов, белковых молекул (амфолитов). 5. Изменение кислотно-основного состояния – под катодомскапливаются водородные ионы и создаюткислую среду, под анодом –гидроксильные ионы создают среду щелочную, изменяется pH среды. 6. Появление электротона – под катодом преимущественноскапливаются одновалентные, обладающие большей подвижностью ионы калия и натрия, повышается выброс ацетилхолина, что обуславливает повышение возбудимости (катэлектротон), под анодом – уменьшение концентрации ацетилхолина, седативное, успокаивающее действие (анэлектротон). Физиологическое действие Ионные сдвиги, изменение кислотно-щелочного состояния, влияние на экстеро- и интерорецепторы, образование биологически активных веществ в тканях, подвергаемых действию гальванического тока оказывают расширение кровеносных сосудов – гиперемию, улучшают обменные процессы,ускоряют рассасывание воспалительных очагов, стимулируютрепаративные процессы. Лечебные эффекты Сосудорасширяющий, трофический (ведущий), противовоспалительный, миорелаксирующий, анальгетический, седативный (на аноде), возбуждающий, секреторный (на катоде). Показания • Подострая и хроническая стадия заболеваний внутренних органов; • Заболевания костно-мышечной системы; • Заболевания нервной системы; • Заболевания ЛОР-органов, кожи, глаз. Противопоказания • Острые воспалительные и гнойные процессы; • Недостаточность кровообращения IIб и III стадии, гипертоническая болезнь III стадии, резко выраженный атеросклероз; • Склонность к кровотечениям; • Лихорадочные состояния; • Экзема,дерматит, нарушение целостности кожных покровов в месте наложения электродов (отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на кожи); • Расстройство чувствительности; • Индивидуальная непереносимость гальванического тока. Аппаратура Источником постоянного электрического тока, применяемого с лечебной целью, являются аппараты для гальванизации: «Поток-1» (рис.1), ГР-2 (стоматологический – для гальванизации рта), «Микроток» (портативный, автономный, рис.2), ГК-2 – устройство для проведения гальванизации и электрофореза в четырехкамерных ваннах. Зарубежные – Phyaction Guidence C/E, Phaction Supporta (портативный), COMBI 500/200, DUO 500/200.
Аппарат «Поток-1» рассчитан на проведение процедур одному больному. Корпус смонтирован из ударопрочного полистирола, может крепиться на стене или устанавливается на столе, выполнен по II классу электробезопасности. Аппарат укомплектован пластинчатыми электродами различной формы и размеров и специальными электродами для проведения процедур гинекологическим и офтальмологическим больным. Для подключения к четырехкамерной ванне аппарат может быть снабжен приставкой. Схема панели управления аппарата «Поток-1» (рис.3).  Рис.3. Аппарат «Поток-1» (схема панели): 1 – миллиамперметр для измерения силы тока с делениями шкалы от 0 до 5 мА (от 0 до 50 мА); 2 – сигнальная лампочка; 3 – ручка потенциометра для регулирования силы тока; 4 – ручка-переключатель шунта миллиамперметра на 5 и 50 мА; 5 – выключатель сети; 6 – две клеммы с обозначениями «+» «-» для подключения токонесущих проводов с электродами; 7 – шнур для включения аппарата в сеть. Включение аппарата: 1)Ручку включателясетиустановить в положении («ВЫКЛ»). 2)Ручку потенциометра должна быть в нулевом положении. 3)Ручку переключателя шунта миллиамперметра поставить в положение, соответствующее величине тока, указанного врачом5 или 50 мА, при положении переключателя шунта на цифре 5 вся шкала миллиамперметра соответствует 5 мА, а расстояние между большими делениями шкалы соответствует 1 мА. При положении переключателя шунта на 50 вся шкала соответствует 50мА, а расстояние между большими делениями шкалы соответствует 10 мА. 4)Расположить электроды на пациенте и зафиксировать их. 5)Токонесущие провода от электродов присоединить к клеммам аппарата соответствующей полярности (+ или -). 6)Вилку аппарата включить в розетку сети. 7)Ручкувключателясетиустановить в положении («ВКЛ»), при этом на панели аппарат загорается красная сигнальная лампочка. 8)Ждать нагрева лампы-выпрямителя (2-3 мин.). 9)Ручкой потенциометра установить заданную для процедур силу тока, вращая ее медленно и плавно по часовой стрелке. 10)В первые 2-3 мин после включения тока его сила может самостоятельно увеличиться в связи с уменьшением сопротивления кожи. Поэтому во время процедуры следует периодически проверять силу тока по указаниям стрелки миллиамперметра и регулировать ее (уменьшая или увеличивая) при отклонении от заданной величины. 11)На своем столе медицинская сестра включает процедурные часы. 12)После окончания процедуры необходимо выключить ток, подаваемый на пациента. Для этого ручку потенциометра медленно и плавно повернуть против часовой стрелки. 13)Ручкувключателясетиустановить в положении («ВЫКЛ»). 14)Снять электроды с тела больного. Отсоединить провода электродов от клемм аппарата. |
