Тема «Основы трансфузиологии»
Группа крови определяется набором:
лейкоцитарных антигенов и плазменных антител
клеточных антигенов и плазменных антител
тромбоцитарных антигенов и плазменных антител
плазменных антигенов и плазменных антител
трансплантационных антигенов и антител
Агглютинины α и β появляются у людей:
На 3-ем месяце внутриутробного развития
К моменту рождения
На 1-м году жизни
К 5 году жизни
К 10 году жизни
Агглютинины содержатся в следующих элементах крови:
только лейкоцитах
только эритроцитах
лейкоцитах и тромбоцитах
только сыворотке крови
только тромбоцитах
Антигены системы резус-фактора содержатся в следующих элементах крови:
плазма
сыворотка
эритроциты
лейкоциты
тромбоциты
Агглютинины относятся к иммуноглобулинам класса:
IgA
IgG
IgM
IgD
IgE
Антирезусные антитела относятся к иммуноглобулинам класса:
IgA
IgG
IgM
IgD
IgE
Антигенами гистосовместимости являются:
антигены лейкоцитов
антигены тромбоцитов
антигены системы АВО
антигены системы резус
антигены плазмы
Для определения групповой принадлежности необходимы сыворотки:
А- и В-групп двух серий, 0- и АВ-групп одной серии
А- и В-групп одной серии; 0- и АВ-групп двух серий
0-, А-, В-групп одной серии; АВ-группы двух серий
0-, А-, В-групп двух серий; АВ-группы одной серии
0-, А-, В-, АВ-групп двух серий
Оценка реакции изогемагглютинации при определении групповой принадлежности по системе АВО производится:
Через 1 минуту
Через 3 минуты
3.немедленно
Через 8 минут
Через 10 мин
При определении группы крови по системе АВО агглютинация не наступила ни с одним цоликлоном. Подобный результат свидетельствует о том, что:
кровь принадлежит к группе В (III)
кровь принадлежит к группе О (I)
кровь принадлежит к группе А (II)
кровь принадлежит к группе АВ (IY)
стандартные сыворотки непригодны
При определении групповой принадлежности с цоликлонами отмечается агглютинация с сыворотками «анти-А» и «анти-D cynep», следовательно у пациента группа крови:
II Rh+
II Rh-
IV Rh+
IV Rh -
I Rh+
При определении групповой принадлежности агглютинация НЕ наступила НИ с одной сывороткой. Подобный результат свидетельствует о том, что:
кровь принадлежит к группе О (I)
кровь принадлежит к группе А (II)
кровь принадлежит к группе В (III)
кровь принадлежит к группе АВ (IY)
стандартные сыворотки непригодны
При определении групповой принадлежности агглютинация наступила с сыворотками первой и второй группы. Подобный результат свидетельствует о том, что:
кровь принадлежит к группе О (I)
кровь принадлежит к группе А (II)
кровь принадлежит к группе В (III)
кровь принадлежит к группе АВ (IY)
стандартные сыворотки непригодны
Для проведения исследования групповой принадлежности были использованы сыворотки первых 3 групп, с которыми наступила агглютинация. Подобный результат свидетельствует о том, что:
реакция требует уточнения
кровь принадлежит к группе А (II)
кровь принадлежит к группе В (III)
кровь принадлежит к группе АВ (IY)
кровь принадлежит к группе О (I)
При определении групповой принадлежности агглютинация наступила с сыворотками первых 3-х групп, а затем и с сывороткой 4-ой группы крови через 5 минут. Ваши дальнейшие действия:
отвергнуть неспецифическую агглютинацию путем добавления физиологического раствора
отвергнуть ошибку в технике проведения реакции, повторив исследование с теми же сыворотками
отвергнуть тепловую агглютинацию путем охлаждения планшета
дополнительных мероприятий не требуется, так как кровь принадлежит к группе АВ
(IV)
заново провести исследование с другими сыворотками
При определении групповой принадлежности наступила отчётливая агглютинация с сыворотками 1-ой, 2-ой групп, а с сывороткой 3-ей группы через 6 мин. отмечается слабая агглютинация. Подобный результат свидетельствует о том, что:
кровь принадлежит к группе А2 (II)
кровь принадлежит к группе АВ (IV)
кровь принадлежит к группе А2В (IV)
стандартные сыворотки непригодны
кровь принадлежит к группе О (I)
Спустя 6 минут от начала определения групповой принадлежности отмечается слабая агглютинация с сывороткой первой и третьей группы. Подобный результат свидетельствует о том, что:
А2В (IV)
AВ(IV)
A2(II)
A(II)
стандартные сыворотки непригодны
При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартной сывороткой А(II) и B(III) групп и отрицательной с О(I) и АВ(IV) групп. Подобный результат свидетельствует о том, что:
кровь принадлежит к группе О (I);
кровь принадлежит к группе А (II)
кровь принадлежит к группе В (III)
кровь принадлежит к группе АВ (IY)
стандартные сыворотки непригодны
19 При определении группы крови исследуемая кровь и сыворотка берутся в соотношении:
1:1
1:2
1:5
1:10
1:20
Холодовая панагглютинация наступает при температуре:
менее 24°С
менее 0°С
менее 15°С
менее 20°С
менее 10°С
Ошибки при определении группы крови НЕ бывают связаны с:
нарушением температурного режима реакции.
неправильным соотношением тестовых реактивов и крови.
использованием тестовых реактивов с истекшим сроком годности.
нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции.
погрешностями в режиме обследуемого (острая пища, курение)
Для проведения перекрёстного метода определения группы крови используется:
изогемагглютинирующие сыворотки трех серий
стандартные эритроциты и стандартные сыворотки
стандартные сыворотки и 33%-ный раствор полиглюкина
10% раствор хлорида натрия и стандартные эритроциты
10% раствор реополиглюкина и стандартные сыворотки
При определении групп крови одно из перечисленных мероприятий НЕ является ошибкой:
добавление стандартной сыворотки к исследуемой крови в соотношении 5:1
использование для проведения реакции стандартных сывороток с титром 1:8
добавление физиологического раствора хлорида натрия в капли, где наступила агглютинация
перемешивание капель стандартных сывороток и крови во всех лунках одной палочкой
проведение реакции при температуре 38 С
Является ли кровь универсального донора группы О (I) потенциально опасной?
да, из-за низкого титра агглютиногенов α и β
да, из-за высокого титра агглютиногенов α и β
нет, титр агглютиногенов не имеет значения
нет, из-за отсутствия агглютиногенов А и В
да, из-за отсутствия агглютиногенов А и В
Аутогемотрансфузия – это:
Обратное переливание крови больному, излившейся в различные полости
Прямое переливание крови непосредственно от донора к реципиенту
Переливание аутокрови, заготовленной перед операцией
Непрямое переливание крови от донора к реципиенту
Переливание трупной крови
Реинфузия – это:
Прямое переливание крови непосредственно от донора к реципиенту
Обратное переливание крови больному, излившейся в различные полости
Переливание аутокрови, заготовленной перед операцией
Непрямое переливание крови от донора к реципиенту
Переливание трупной крови
27 Кровь, излившуюся в брюшную полость, НЕЛЬЗЯ использовать для реинфузии при:
внематочной беременности
разрыве тонкого кишечника
краевом разрыве печени
разрыве селезенки
разрыве аневризмы аорты
Реинфузия крови производится при:
Повреждении магистральных сосудов конечностей
Кровотечении в грудную или брюшную полость
Кровотечении в просвет желудочно-кишечного тракта
Кровотечении в полость черепа
Кровотечении в мягкие ткани с образованием гематомы
При наличии абсолютных показаний к гемотрансфузии учитываются следующие противопоказания:
Не учитываются
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
Отек легкого
Почечная недостаточность
Туберкулез
Назовите относительные противопоказания к переливанию эритроцитарной массы:
хроническая анемия
тяжелая операция
острая почечная недостаточность
острая кровопотеря
хирургическая инфекция
Для обеспечения безопасности переливания эритроцитарной массы имеют значение следующие особенности трансфузионного анамнеза реципиента:
перенесенные операции;
перенесенные инфекционные заболевания;
психические заболевания;
акушерский анамнез;
частые респираторные заболевания
Наиболее безопасным и оптимальным в иммунологическом аспекте является один из методов гемотрансфузии:
переливание цельной донорской крови
переливание компонентов донорской крови
переливание свежей донорской крови
переливание свежецитратной донорской крови
прямое переливание крови
При острой анемии целесообразно применять:
эритроцитарную массу
тромбоцитарную массу
лейкоцитарную массу
нативную плазму
цельную кровь
При коагулопатии целесообразно применять:
свежезамороженную плазму
эритроцитарную массу
лейкоцитарную массу
тромбоцитарную массу
альбумин
35 Индивидуальная проба на совместимость крови донора и реципиента по системе АВО проводится с целью:
выявления несовместимости одногруппной и одноименной по Rh-фактору крови донора и реципиента к факторам помимо систем АВО и Rh-Hr
выявления ошибок при определении группы крови или Rh-принадлежности донора и реципиента
выявления несовместимости одногруппной крови донора и реципиента в пределах системы АВО
4ю. выявления несовместимости одноименной по Rh-фактору крови донора и реципиента в пределах системы Rh-Hr
выявления несовместимости одногруппной и одноименной по Rh-фактору крови донора и реципиента в связи с сенсибилизацией реципиента к факторам системы Rh-Hr донора
При проведении биологической пробы на совместимость при гемотрансфузии трехкратно с 10-минутным перерывом вводится следующая доза крови:
5 мл
7 мл
10 мл
15 мл
50 мл
Биологическая проба проводится следующим образом:
однократное быстрое введение 25 мл крови шприцем, контроль состояния пациента
двухкратное струйное ведение 25 мл крови, контроль состояния пациента
трехратное струйное введение 15 мл крови, контроль состояния пациента
медленное капельное введение 100 мл крови, контроль состояния пациента
капельное введение крови, контроль состояния пациента через 10-15 от начала переливания
Биологическая проба НЕ проводится при переливании:
альбумина и эритроцитарной массы
свежезамороженной плазмы
желатина и тромбоцитарной массы
полиглюкина и лейкоцитарной массы
раствора глюкозы
При переливании несовместимой эритроцитной массы НЕ наблюдается:
тахикардия
гематурия
падение АД
учащенное мочеиспускание
боли в поясничной области
Проба на индивидуальную совместимость между донором и реципиентом проводится с помощью:
сыворотки донора и сыворотки реципиента
крови донора и крови реципиента
сыворотки реципиента и крови донора
сыворотки реципиента, крови донора и 33% полиглюкина
крови реципиента, сыворотки донора и 33% полиглюкина
Проба на резус-совместимость проводится с помощью:
сыворотки реципиента, сыворотки донора и 33% полиглюкина
сыворотки реципиента, крови донора и антирезусной сыворотки
крови донора, крови реципиента и 33% полиглюкина
сыворотки реципиента, крови донора и 33% полиглюкина
крови реципиента, сыворотки донора и 33% полиглюкина
42 Во время наркоза гемолиз эритроцитов при переливании несовместимой крови можно определить с помощью:
правила Оттенберга
пробы Бакстера
реакция Кумбса
пробы Ландштейнера
пробы Виннера
Синдром гомологичной крови развивается при переливании:
крови больного, заготовленной перед операцией
больших доз крови от разных доноров
любого количества крови донора
эритроцитарной массы
плазмы
Для первых клинических проявлений гемотрансфузионного шока НЕ характерно:
стеснение в груди
гематурия
потеря сознания
падение артериального давления
боль в поясничной области
Причиной развития гемотрансфузионного шока является переливание:
плазмы при сенсибилизации антигенами
эритроцитарной массы при сенсибилизации антигенами
коллоидных растворов при их неправильном хранении
крови, несовместимой по системе АВО
тромбоцитарной массы при сенсибилизации
Гемотрансфузионный шок при переливании крови, несовместимой по системе АВО, развивается:
во время переливания крови
к концу первых суток
к концу вторых суток
к концу третьих суток
к концу четвертых суток
Гемотрансфузионный шок при переливании крови, несовместимой по системе резус, развивается:
во время переливания крови
к концу первых суток
к концу вторых суток
к концу третьих суток
к концу четвертых суток
Для гемотрансфузионного шока НЕ характерна:
гипотония
олигоурия
тахикардия
гематурия
гиперкоагуляция
Сенсибилизация организма к Rh-фактору возможна в одном из следующих случаев:
при переливании плазмы
при введении больному иммунных лекарственных препаратов
при введении больному иммуноглобулинов
трансплацентарным путем
при аутогемотрансфузии
50При массивных переливаниях крови может развиться гипокальциемия за счет:
избытка цитрата натрия
избытка вводимого белка
распада эритроцитов
большого количества перелитой жидкости
малого количества кальция в переливаемой среде
Для предупреждения осложнений, вызванных цитратом натрия в консервированной крови, применяют:
10% хлористый натрий
10% хлористый кальций
10% хлористый калий 10% хлористый магний
10% хлористое серебро
В анурической стадии гемотрансфузионного шока НЕ выявляется одно из следующих нарушений:
уремический синдром
гипокалиемия
отёк лёгких и головного мозга
метаболический ацидоз
гипернатриемия
Одно из следующих осложнений переливания компонентов крови относится к иммунным:
острая почечная недостаточность
бактериальный шок
воздушная эмболия
тромбоэмболия легочной артерии
цитратная интоксикация
Одно из следующих осложнений переливания компонентов крови относится к неиммунным:
острая почечная недостаточность
гемотрансфузионный шок
анафилактический шок
гипертермическая негемолитическая реакция
бактериальный шок
Гемотрансфузия взрослому человеку считается массивной при переливании:
500 мл и более
1000 мл и более
1500 мл и более
2000 мл и более
4000 мл и более
К проявлениям синдрома массивной гемотрансфузии НЕ относится:
острое расширение сердца
цитратная интоксикация
гиперкалиемия
нарушения гемостаза
гипотермия
К проявлениям синдрома массивной гемотрансфузии относятся:
Острая почечная недостаточность
Метаболический ацидоз, гиперкалиемия
Повышение фибринолитической активности крови
Острая дыхательная недостаточность
Острая печеночная недостаточность
Причиной пирогенных реакций НЕ является:
Причиной пирогенных реакций НЕ является:
продукты жизнедеятельности микробов в системе
нарушение асептики при заготовке крови
гиперкалиемия
поврежденные белки ферментами лейкоцитов при разрушении их во время хранения крови
микродозы белка в системе от предыдущего переливания
Назовите препарат крови:
эритроцитарная масса
полиамин
криопреципитат
гепасол
сорбит
Наименьший срок жизни имеют следующие элементы крови:
лимфоциты
эозинофилы
нейтрофилы
тромбоциты
эритроциты
К препаратам крови относится:
эритроцитарная взвесь
антигемофильная плазма
концентрат тромбоцитов
фенотипированная эритроцитарная масса
лейкоцитарная масса
Назовите компонент крови:
альбумин
антигемофильная плазма
липофундин
аминосол
тромбоцитарный концентрат
Укажите срок хранения эритроцитарной массы, консервированной глюкозо-цитратной средой:
до 7 дней
15 дней
21 день
30 дней
40 дней
Назовите противопоказание к переливанию эритроконцентрата:
сенсибилизация к парентеральному введению белка
тромбоцитопения иммунного генеза
фебрильные реакции после переливаний в анамнезе
острое нарушение мозгового кровообращения
резко выраженный атеросклероз
Назовите противопоказание к переливанию лейкоцитарной массы:
сенсибилизация к парентеральному введению белка
тромбоцитопения иммунного генеза
фебрильные реакции после переливаний в анамнезе
жировая эмболия
резко выраженный атеросклероз
66 Назовите противопоказание к переливанию тромбоцитарной массы:
сенсибилизация к парентеральному введению белка
тромбоцитопения иммунного генеза
фебрильные реакции после переливаний в анамнезе
жировая эмболия
резко выраженный атеросклероз
Назовите противопоказание к переливанию свежезамороженной плазмы:
сенсибилизация к парентеральному введению белка
тромбоцитопения иммунного генеза
фебрильные реакции после переливаний в анамнезе жировая эмболия
резко выраженный атеросклероз
Полиглюкин применяется с целью:
дезинтоксикации
повышения АД
парентерального питания
борьбы с анемией
улучшения дыхательной функции
Перфторан применяется с целью:
для парентерального питания
для коррекции ацидоза
для лечения острой почечной недостаточности
для коррекции гемостаза
для увеличения кислород-переносящей функции крови
Одной из следующих групп кровезаменителей НЕ существует:
препараты гемодинамического действия
препараты дезинтоксикационного действия
регуляторы водно-солевого обмена
переносчики кислорода
корректоры системы гемостаза
К препаратам крови относится следующая группа лекарственных средств:
препараты гемодинамического действия
препараты иммунологического действия
регуляторы водно-солевого обмена
препараты дезинтоксикационного действия
переносчики кислорода
Назовите кровезаменитель гемодинамического действия:
полиглюкин
гемодез
аминосол
лактосол
перфторан
Назовите кровезаменитель дезинтоксикационного действия:
полиглюкин
гемодез
аминосол
лактосол
перфторан
Назовите кровезаменитель для парентерального питания:
полиглюкин
гемодез
аминосол
лактосол
Назовите кровезаменитель-регулятор водно-солевого обмена:
перфторан Назовите кровезаменитель-регулятор водно-солевого обмена:
полиглюкин
гемодез
аминосол
лактосол
перфторан
Назовите кровезаменитель-переносчик кислорода:
полиглюкин
гемодез
аминосол
лактосол
перфторан
Назовите показание к переливанию альбумина:
парентеральное питание
коррекция системы гемостаза
профилактика вирусного гепатита
увеличение кислородной емкости крови
связывание и выведение токсинов
Назовите показание к переливанию криопреципитата:
парентеральное питание
коррекция системы гемостаза
профилактика вирусного гепатита
увеличение кислородной емкости крови
связывание и выведение токсинов
Назовите показание к переливанию перфторана:
парентеральное питание
коррекция системы гемостаза
профилактика вирусного гепатита
увеличение кислородной емкости крови
связывание и выведение токсинов
Назовите показание к переливанию гемодеза:
парентеральное питание
коррекция системы гемостаза
профилактика вирусного гепатита
увеличение кислородной емкости крови
связывание и выведение токсинов
Назовите показание к переливанию реополиглюкина:
парентеральное питание
коррекция системы гемостаза
улучшение микроциркуляции
увеличение кислородной емкости крови
связывание токсинов
Укажите осложнение, которое может возникнуть при переливании кровезаменителей:
гемотрансфузионный шок
заражение малярией
цитратная интоксикация
анафилактический шок
заражение вирусным гепатитом
Механизм действия дезинтоксикационных кровезаменителей заключается в том, что они:
улучшают газотранспортную функцию крови
связывают токсины в крови
снижают артериальное давление
повышают осмотическое давление
стимулируют гемопоэз
Противопоказанием к применению препаратов для парентерального питания НЕ является:
Противопоказанием к применению препаратов для парентерального питания НЕ является:
острое нарушение гемодинамики (шок)
острая сердечно-сосудистая недостаточность
послеоперационный тонкокишечный свищ
острая печеночная и почечная недостаточность
тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии
Механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей заключается в том, что они:
стимулируют функцию печени
повышают содержание белка в крови
удерживают жидкость в сосудистом русле
снижают артериальное давление
стимулируют ретикулоэндотелиальную систему
Для профилактики вирусного гепатита используется:
Гамма-глобулин
Антистафилококковая плазма
Нативная плазма
Гемагглютинирующая сыворотки
Противостолбнячный анатоксин
При ацидозах целесообразно введение:
0,9% раствора хлорида натрия
3% раствора бикарбоната натрия
5% раствора глюкозы
Раствора Рингера
5% раствора глюкозы
|