|
Тема История развития хирургии
Тема «Нарушения кровообращения»
Раздел «Общие вопросы»
Укажите место пальпации лучевой артерии:
По внутреннему желобку двуглавой мышцы плеча
На лучевой стороне сгибателя кисти на 2-3 см проксимальнее линии лучезапястного сустава.
В средней трети предплечья
В области локтевого сустава
В проекции латеральной борозды плеча и в локтевой ямке, латеральнее сухожилия двуглавой мышцы плеча
Плечевая артерия пальпируется:
На лучевой стороне сгибателя кисти на 2-3 см проксимальнее линии лучезапястного сустава.
В подмышечной ямке
В проекции медиальной борозды плеча и в локтевой ямке, медиальнее сухожилия двуглавой мышцы плеча
В проекции латеральной борозды плеча и в локтевой ямке, латеральнее сухожилия двуглавой мышцы плеча
По внутреннему желобку двуглавой мышцы плеча
Артерия тыла стопы пальпируется:
На 1,5-2 см кнутри от середины паховой складки
Между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием
Между первой и второй плюсневыми костями
В подколенной ямке
Нет правильного ответа
Задняя большеберцовая артерия пальпируется:
Между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием
В подколенной ямке
Между первой и второй плюсневыми костями
В средней трети предплечья
Между четвертой и пятой плюсневыми костями
Укажите место определения пульсации брюшной аорты:
В гипогастрии
На линии, проведенной от пупка до точки между внутренней и средней третью паховой связки
На линии, проведенной от пупка до лобкового симфиза
В мезогастрии, несколько правее срединной линии
По средней линии живота от мечевидного отростка до пупка
Укажите место определения пульсации бедренной артерии:
На линии от середины паховой связки до пупка
Верхняя треть подколенной ямки
На задней поверхности бедра в средней трети
Под паховой связкой, в проекции средней трети паховой складки.
В нижней трети медиальной поверхности бедра
Укажите место определения пульсации подключичной артерии:
Медиальная борозда плеча
Надключичная ямка
Подключичная ямка
Передний край подмышечной ямки
Укажите место аускультации бифуркации сонной артерии
Задний край подмышечной ямки Укажите место аускультации бифуркации сонной артерии:
На два сантиметра кзади от проксимальной трети ключицы в надключичной ямке
Позади угла нижней челюсти
Паравертебральная линия слева
Второе межреберье справа от грудины
Место прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к ключице
Омертвение части тела (органа), контактирующего с внешней средой называется:
Инфарктом
Инсультом
Некрозом
Гангреной
Ишемией
Причины прижизненного тромбообразования в 1854 году определил:
Пирогов
Павлов
Вирхов
Кохер
Оппель
Прижизненным фактором тромбообразования в сосудах НЕ является:
Замедление кровотока
Нарушение свёртываемости крови
Повреждение сосудистой стенки
Турбулентность кровотока
Ускорение кровотока
Врождённое заболевание – сегментарное сужение нисходящей аорты называется:
Дисплазией
Девиацией
Аорто-кавальной фистулой
Аневризмой
Коарктацией
Недоразвитие сосуда, характерной особенностью которого является его малый диаметр, определяется термином:
Гипоплазия
Аплазия
Стеноз
Аневризма
Коарктация
Локальное или протяжённое сужение просвета артерии вследствие утолщения её стенки:
Гипоплазия
Аплазия
Стеноз
Аневризма
Коарктация
Сообщение между артерией и веной называется:
Аплазией
Гипоплазией
Артериовенозным соустьем
Аневризмой
Коарктацией
16 Локальное патологическое расширение сосуда, превышающее его нормальный диаметр в 1,5 раза и более, определяется термином:
Аплазия
Гипоплазия
Артериовенозное соустье
Аневризма
Коарктация
Артерио-венозный свищ образуется чаще всего в результате:
Инфекции
Ранения
Новообразования
Туберкулеза
Окклюзии артерии
Расслоение стенки артерии определяется термином:
Девиация
Диссекция
Аневризма
Коарктация
Гипоплазия.
Наиболее широко используемый неинвазивный метод диагностики заболеваний сосудов:
Ангиография
Флебография
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Ультразвуковое дуплексное сканирование
Хирургическим инструментом, используемым для удаления тромбов и эмболов из просвета сосуда, является:
Сосудистое кольцо Вольмара
Вакуум-отсос
Баллонный катетер Фогарти
Петля Дормиа
Скончатые щипцы Люэра
Гемодинамически значимым стенозом называют:
Сужение просвета сосуда менее чем на 50% от диаметра
Полную непроходимость сосуда
Сужение просвета сосуда на 70% и более
Патологическое увеличение диаметра сосуда
Любое сужение просвета сосуда
Раздел «Нарушения артериального кровообращения»
Субстратом артериальных эмболий чаще всего бывают:
воздух
жир
тромб
фрагменты атеромы
инородное тело
К острой артериальной непроходимости НЕ относится:
Эмболия
Артериальный спазм
Аневризма
Травма
Тромбоз
Наиболее частым источником артериальных тромбоэмболий является:
Левая половина сердца
Аорта
Легочные вены
Правая половина сердца
Вены большого круга кровообращения
Наиболее частой причиной артериальной эмболии являются:
заболевания сердца
заболевания крови
эндокринные заболевания
варикозное расширение вен нижних конечностей
тромбоз глубоких вен
Причиной эмболии плечевой артерии не может быть:
острый инфаркт миокарда
постинфарктная аневризма сердца
митральный порок сердца
аневризма абдоминальной аорты
сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром
Парадоксальные артериальные эмболии могут встречаться при:
митральном стенозе
аортальной недостаточности
дефектах межжелудочковой перегородки
миксоме сердца
инфаркте миокарда
Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:
неспецифический аортоартериит
илеофеморальный тромбоз
облитерирующий тромбангиит
ишемическая болезнь сердца
облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
Острая ишемия конечности, как правило, развивается в результате:
Окклюзии магистральных вен
Окклюзии лимфатических сосудов
Окклюзии магистральных артерий
Клапанной недостаточности магистральных вен
Клапанной недостаточности лимфатических сосудов
Острая ишемия конечностей развивается при:
Лимфостазе
Варикозном расширении вен
Рожистом воспалении
Тромбофлебите поверхностных вен
Эмболии магистральных артерий
Наиболее частой причиной острых тромбозов артерий нижних конечностей является:
облитерирующий атеросклероз
облитерирующий тромбангиит
неспецифический аортоартериит
травма артерии
диабетическая ангиопатия
11 Наиболее тяжелое состояние наблюдается при артериальных эмболиях в случае фиксации фрагментированного тромба в:
бифуркации аорты
общей подвздошной артерии
общей бедренной артерии
подключичной артерии
подколенной артерии
Терминальным проявлением острой ишемии конечности является:
Перемежающаяся хромота
Трофическая язва
Гипотрофия мышц
Гангрена конечности
Развитие тромбофлебита
При тромбозе артерий нижних конечностей цвет кожных покровов в дистальных отделах, как правило:
Бледный
Цианотичный
Гиперемированный
Розовый (телесной окраски)
Желтушный
Гангрена конечности является характерным осложнением:
Варикозной болезни
Лимфедемы
Облитерирующего атеросклероза
Тромбоза глубоких вен
Тромбоза поверхностных вен
Обратимым (функциональным) видом острой артериальной недостаточности конечности является:
Эмболия
Травма
Спазм
Тромбоз
Разрыв аневризмы
Абсолютным признаком необратимой острой ишемии конечности является:
Отёк
Тотальная мышечная контрактура
Утрата чувствительности
Бледность кожных покровов
Трофическая язва
Для острой необратимой ишемии конечности характерно:
Отсутствие активных движений
Мышечная контрактура конечности
Субфасциальный отек мышц
Ограничение активных движений
Лимфедема
Симптомы, характерные для острой артериальной ишемии конечности, включают:
Боли в конечности, отёк, цианоз
Кожный зуд, гиперемия голени, повышение температуры
Боли в конечности, бледность, ограничение или отсутствие активных движений
Варикозно расширенные вены, отёк, чувство тяжести
Лимфедема, рожистое воспаление
19 Начальные клинические проявления «ишемического синдрома» или «синдрома реваскуляризации» включают:
гипертонию, гипертермию, мигрирующий тромбофлебит
тахикардию, гипотонию, олигоанурию
анемию, полиурию, адинамию
гипертонию, полиурию, брадикардию
потерю сознания, гипертермию, подкожные кровоизлияния
Боль в правом подреберье, тошнота, рвота, метеоризм, умеренная желтуха характерны для тромбоза и эмболии:
селезеночной артерии
печеночной артерии
почечной артерии
верхнебрыжеечной артерии
нижнебрыжеечной артерии
Боль в левом подреберье, усиливающаяся при кашле, положительный френикус-симптом, метеоризм, аускультативно шум трения плевры в левом подреберье характерны для тромбоза и эмболии:
селезеночной артерии
печеночной артерии
почечной артерии
верхнебрыжеечной артерии
нижнебрыжеечной артерии
Оптимальная лечебная тактика при эмболии бедренной артерии:
Экстренная операция
Отсроченная операция
Плановая операция
Консервативное лечение в стационаре
Лечение в амбулаторных условиях
Для коррекции нарушений при «метаболическом синдроме» применяется:
формированный диурез и гемосорбция
гемосорбция и согревание конечности
форсированный диурез и согревание конечности
массаж и согревание конечности
интенсивная ЛФК и физиотерапия
Синдром Лериша характеризуется:
Билатеральной окклюзией поверхностных бедренных артерий, перемежающей хромотой
Окклюзионным поражением дуги аорты и подключичных артерий, ишемией миокарда, слабостью в верхних конечностях
Окклюзионным поражением грудного отдела аорты, ишемией миокарда, слабостью в верхних конечностях
Окклюзионным поражением терминального отдела аорты и подвздошных артерий, отсутствием пульсации бедренных артерий, перемежающей хромотой, импотенцией
Билатеральной окклюзией подколенно-берцового сегмента, трофической язвой, отеком
Синдром Лериша развивается при облитерирующем поражении артерий:
Берцово-стопного сегмента
Бедренно-подколенного сегмента
Аорто-подвздошного сегмента.
Брахоцефальных артерий
Чревного ствола
26 Дистальный тип поражения артерий характерен для:
Неспецифического аортоартериита
Облитерирующего атеросклероза
Облитерирующего тромбангиита
Коарктации аорты
Варикозного расширения вен
Для диабетической ангиопатии характерны:
проксимальный тип поражения артерий и высокая частота инфекционных осложнений
дистальный тип поражения артерий и высокая частота инфекционных осложнений
проксимальный тип поражения артерий и нарушения тактильной чувствительности
проксимальный тип поражения артерий и мигрирующий тромбофлебит
дистальный тип поражения артерий и мигрирующий тромбофлебит
Дистальный тип поражения артерий характерен для:
Неспецифического аортоартериита
Облитерирующего атеросклероза
Варикозного расширения вен
Коарктации аорты
Диабетической ангиопатии
Для облитерирующего тромбангиита характерны:
проксимальный тип поражения артерий и высокая частота инфекционных осложнений
дистальный тип поражения артерий и высокая частота инфекционных осложнений
проксимальный тип поражения артерий и нарушения тактильной чувствительности
проксимальный тип поражения артерий и мигрирующий тромбофлебит
дистальный тип поражения артерий и мигрирующий тромбофлебит
Мигрирующий тромбофлебит характерен для:
Неспецифического аортоартериита
Облитерирующего атеросклероза
Облитерирующего тромбангиита
Коактации аорты
Аневризмы аорты
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) характеризуется поражением артерий:
Берцово-стопного сегмента
Бедренно-подколенного сегмента
Аорто-подвздошного сегмента.
Брахоцефальных артерий
Чревного ствола
Перемежающая хромота – это:
Дискомфорт или болевой синдром в мышцах, возникающий при физической нагрузке
Ощущение жжения в нижних конечностях, возникающее во время сна
Зябкость и онемение, возникающие в покое
Парестезия, возникающая после длительной ходьбы
Судороги, возникающие в покое и проходящие после физической нагрузки
Перемежающаяся хромота является характерным проявлением:
Хронической артериальной недостаточности
Хронической венозной недостаточности
Хронической лимфо-венозной недостаточности
Нарушения свёртываемости крови
Высокого артериального давления
34 Характерные жалобы пациентов с хронической артериальной ишемией нижних конечностей включают:
Гиперемию кожных покровов, судороги
Зябкость, отёчность нижних конечностей к вечеру
Перемежающуюся хромота, зябкость, онемение стоп
Судороги, стойкий отек нижних конечностей
Парестезии, отек голени и стопы, цианоз кожи.
Наиболее частая локализация трофической язвы при хронической артериальной недостаточности нижних конечностей:
Внутренняя поверхность бедра
Наружная поверхность бедра
Область медиальной лодыжки
Область латеральной лодыжки
Пальцы стоп
Наиболее частой причиной развития аневризм брюшной аорты является:
Атеросклероз
Инфекция
Травма
Сифилис
Микоз
Наиболее частой локализацией приобретённых аневризм является:
Подколенная артерия
Брюшной отдел аорты
Бедренная артерия
Подключичная артерия
Подвздошная артерия
Не может быть причиной аневризм:
Атеросклероз
Сифилис
Наследственные заболевания соединительной ткани
Артериальный тромбоз
Травма
При разрыве аневризмы брюшной аорты характерно всё, кроме:
Пульсирующего новообразования в животе
Боли
Полиурии
Гипотонии
Анемии
Псевдоаневризмы чаще всего являются следствием:
Атеросклероза
Травмы сосуда
Врождённой патологии
Дисплазии соединительной ткани
Тромбоза
Факторами риска развития аневризмы аорты являются всё, КРОМЕ:
Артериальная гипертензия
Пожилой возраст
Вирусный гепатит
Наследственные заболевания соединительной ткани.
Курение
42 Наиболее информативным методом диагностики аневризм аорты является:
Ультразвуковая доплерография
Ультразвуковое дуплексное сканирование
Ультразвуковое триплексное сканирование
КТ-ангиография
Рентгеноконтрастная ангиография
Раздел «Нарушения венозного кровообращения и лимфообращения»
Большая подкожная вена впадает в бедренную вену на уровне:
Верхней трети бедра
Средней трети бедра
Нижней трети бедра
Верхней трети голени.
Нижней трети голени
Большая подкожная вена впадает:
Наружную подвздошную вену
Малую подкожную вену
Нижнюю полую вену
Общую бедренную вену
Подколенную вену
Основным методом диагностики заболеваний вен нижних конечностей является:
Измерение венозного давления
Плетизмография
Флебография
Измерение лодыжечно-плечевого индекса
Ультразвуковое дуплексное сканирование
Синдром Педжета-Шреттера – это тромбоз:
бифуркации аорты
подключичной артерии
подключичной вены
подвздошной артерии
подвздошной вены
Образование трофических язв на нижних конечностях характерно для всех заболеваний, КРОМЕ:
Варикозной болезни
Посттромботической болезни
Облитерирующего атеросклероза
Аневризмы аорты
Облитерирующего тромбангиита
При тромбозе глубоких вен нижних конечностей цвет кожных покровов в дистальных отделах, как правило:
Бледный
Цианотичный
Гиперемированный
Розовый (телесной окраски)
Желтушный
Для тромбоза глубоких вен нижних конечностей характерно:
Резкий отек и диффузный цианоз нижней конечности
Бледность конечности и ограничение движений в суставах
Отсутствие пульса на артериях стоп
Перемежающая хромота
Мышечная контрактура дистальных отделов конечности
8 Отек конечности, ее цианоз, распирающая боль – классическая триада симптомов, характерная для:
Отек конечности, ее цианоз, распирающая боль – классическая триада симптомов, характерная для: 1.тромбофлебита большой подкожной вены
тромбоза глубоких вен
тромбоза артерий
лимфостаза
острой ишемии конечности
Симптомами илеофеморального флеботромбоза являются:
цианоз кожных покровов конечности, отек, распирающая боль
гиперемия стопы и голени, пульсирующая боль
бледность кожных покровов голени и стопы, ограничение объема движений и чувствительности
распирающая боль в бедре, гиперемия кожи по ходу большой подкожной вены
гиперемия по ходу малой подкожной вены, пульсирующая боль
Фактором риска венозного тромбоза НЕ является:
Злокачественная опухоль
Хронический гастрит
Прием эстрогенных препаратов
Операция на суставах нижних конечностей
Длительная иммобилизация
Опасным осложнением илеофеморального тромбоза является:
Острый инфаркт миокарда
Тромбоэмболия легочной артерии
Ишемический инсульт
Гангрена кишечника
Острая почечная недостаточность
Клиническими проявлениями тромбоэмболии легочной артерии являются все, КРОМЕ:
Боли за грудиной
Коллапса
Сухого кашля
Цианоза лица и верхней половины туловища
Повышения артериального давления
Преходящий отёк является характерным проявлением:
Хронической артериальной недостаточности
Хронической венозной недостаточности
Нарушения свёртываемости крови
Сосудистого спазма
Высокого артериального давления
Проявлениями варикозной болезни нижних конечностей являются все, КРОМЕ:
Эктазии подкожных вен
Отёка
Чувства тяжести в ногах
Гангрены конечности
Трофических язв
Симптомом варикозного расширения вен нижних конечностей НЕ является:
Трофические расстройств кожи голени
Перемежающаяся хромота
Судороги по ночам
Видимое расширение подкожных вен
Отек дистальных отделов конечностей по вечерам
Частым осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей является:
Острый тромбофлебит
Тромбоэмболия легочной артерии
Острая ишемия конечности
Рожистое воспаление голени
Острый лимфангит
Заболевание, в основе которого лежит образование тромба в просвете вены, связанное с воспалительным процессом в ее стенке и нарушением оттока крови, называется:
Варикозной болезнью
Тромбофлебитом
Атеросклерозом
Лимфедемой
Тромбоэмболией лёгочной артерии
Для поверхностного тромбофлебита нижних конечностей НЕ характерно:
Гиперемия кожи
Наличие болезненного уплотнения по ходу вен
Лихорадка
Онемение дистальных отделов конечности
Уплотнение вены
К осложнениям варикозного расширения вен НЕ относится:
Хроническая венозная недостаточность
Тромбофлебит
Трофическая язва
Гангрена
Экзема и дерматит
При варикозном расширении вен нижних конечностей НЕ показано:
Классический массаж
Склеротерапия
Хирургическое лечение
Назначение флеботоников
Эластическое бинтование ног
Наиболее частая локализация трофической язвы при хронической венозной недостаточности нижних конечностей:
Внутренняя поверхность бедра
Наружная поверхность бедра
Область медиальной лодыжки
Область латеральной лодыжки
Пальцы стоп
Посттромботический синдром является следствием:
Тромбоза глубоких вен
Тромбоза магистральных артерий
Варикозного расширения вен
Артериальной эмболии
Тромбоэмболии лёгочной артерии
Оптимальный уровень эластической компрессии после оперативного вмешательства по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей:
Нижняя треть голени
Средняя треть голени
Верхняя треть голени
Нижняя треть бедра
Верхняя треть бедра
24 Для окклюзии верхней полой вены характерно всё, КРОМЕ:
Отёка лица
Отёка шеи в виде тугого воротника
Расширения ярёмных вен
Расширения сонных артерий
Отёка рук
Наиболее информативный метод исследования при лимфедеме:
УЗ-допплерография
Дуплексное сканирование
Лимфосцинтиграфия
Ангиография
Флебография
При лимфедеме нижних конечностей цвет кожных покровов, как правило:
Бледный
Цианотичный
Гиперемированный
Розовый (телесной окраски)
Желтушный
|
|
|