Тема История развития хирургии

• Название: Тема История развития хирургии
• Дата: 15.05.2018
• Размер: 1.24 Mb.
• Имя файла: Testy_po_OKh_1.doc
• Тип: Документы; #43848
• страница: 19 из 20

Тема «Сепсис»

1. 
   Сепсис – это:
   

1. 
   наличие жизнеспособных микроорганизмов в кровотоке при отсутствии синдрома воспалительной реакции
   
2. 
   системная воспалительная реакция на различные тяжелые повреждения тканей
   
3. 
   системная воспалительная реакция при наличии первичного очага инфекции
   

4. 
   нарушение функции органов при тяжелом течении патологического процесса
   
5. 
   наличие только очага первичной инфекции
   

2. 
   Бактериемия – это:
   

1. 
   наличие жизнеспособных микроорганизмов в кровотоке при отсутствии синдрома воспалительной реакции
   

2. 
   системная воспалительная реакция на различные тяжелые повреждения тканей
   
3. 
   системная воспалительная реакция при наличии первичного очага инфекции
   
4. 
   нарушение функции органов при тяжелом течении патологического процесса
   

5. 
   наличие только очага первичной инфекции
   

3. 
   Больному можно поставить диагноз «сепсис» в случае:
   

1. 
   наличия двух и более симптомов синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) при доказанном инфекционном процессе
   

2. 
   наличия трех и более симптомов синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) у больного с тяжелым травматическим поражением
   
3. 
   доказанного инфекционного процесса в сочетании с неконтролируемой гипотонией
   

4. 
   верифицированной бактериемии у больного с хирургической инфекцией без признаков синдрома системной воспалительной реакции (ССВР)
   

5. 
   наличия двух и более симптомов синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) у любого больного
   

4. 
   Выберите правильное утверждение, характеризующее отличие сепсиса от других инфекционных заболеваний:
   

1. 
   сепсис вызывается разными возбудителями и токсинами.
   

2. 
   сепсис является заразным в эпидемиологическом отношении заболеванием.
   

3. 
   сепсис приводит к выработке иммунитета.
   

4. 
   сепсис имеет циклическое течение.
   

5. 
   сепсис имеет определенный инкубационный период
   

5. 
   К системной воспалительной реакции НЕ относится:
   

1. 
   температура тела более 38ºС
   
2. 
   тахикардия более 90 уд/мин
   
3. 
   частота дыхания более 20/мин
   
4. 
   количество лейкоцитов более 12 * 10⁹/л
   
5. 
   артериальное давление менее 90 мм рт.ст.
   

6. 
   О развитии септического шока свидетельствуют все признаки, КРОМЕ:
   

1. 
   олигурия менее 0,5 мл/кг/час при адекватном восполнении гиповолемии
   
2. 
   ацидоз ниже 7,3
   

3. 
   острое нарушение психического статуса
   

4. 
   артериальная гипотония, купируемая инфузионной терапией
   
5. 
   артериальная гипотония, купируемая катехоламинами
   

7. 
   Молниеносный сепсис характеризуется:
   

1. 
   бурным началом и быстрым развитием в течение 1-2 суток
   
2. 
   продолжительностью 5-10 дней без ремиссии
   

3. 
   развитием в сроки до 3 недель после внедрения инфекции
   

1. 
   продолжительностью более 3 месяцев, наличием периодов обострений и ремиссий
   

8. 
   развитием через месяц и более после внедрения инфекции подострый сепсис характеризуется:
   

1. 
   продолжительностью от 2 до 10-12 недель без ремиссии
   
2. 
   продолжительностью 5-10 дней без ремиссии
   

3. 
   развитием в сроки до 3 недель после внедрения инфекции
   
4. 
   продолжительностью более 3 месяцев, наличием периодов обострений и ремиссий
   

5. 
   развитием через месяц и более после внедрения инфекции
   

8. 
   Ранний сепсис характеризуется:
   

1. 
   бурным началом и быстрым развитием в течение 1-2 суток
   

2. 
   продолжительностью 5-10 дней без ремиссии
   
3. 
   развитием в сроки до 3 недель после внедрения инфекции
   
4. 
   продолжительностью более 3 месяцев, наличие периодов обострений и ремиссий
   

5. 
   развитием через месяц и более после внедрения инфекции
   

8. 
   Поздний сепсис характеризуется:
   

1. 
   бурным началом и быстрым развитием в течение 1-2 суток
   

2. 
   продолжительностью 5-10 дней без ремиссии
   
3. 
   развитием в сроки до 3 недель после внедрения инфекции
   

4. 
   продолжительностью более 3 месяцев, наличие периодов обострений и ремиссий
   
5. 
   развитием через месяц и более после внедрения инфекции
   

8. 
   Криптогенный сепсис характеризуется:
   

1. 
   бурным началом и молниеносным течением с обязательным развитием шока
   

2. 
   отсутствием первичного очага или «входных ворот»
   

3. 
   развитием в сроки до 3 недель после внедрения инфекции, когда роль первичного очага не подлежит сомнению
   
4. 
   продолжительностью более 3 месяцев с периодами обострений и ремиссий
   

5. 
   развитием через месяц и более после внедрения инфекции, когда первичный очаг утрачивает клиническое значение
   

8. 
   К классификации по клиническому течению НЕ относится:
   

1. 
   молниеносный сепсис
   

2. 
   острый сепсис
   

3. 
   ранний сепсис
   

4. 
   подострый сепсис
   

5. 
   хронический сепсис
   

8. 
   По источнику сепсиса выделяют следующие виды сепсиса:
   

1. 
   первичный и вторичный
   
2. 
   хирургический, гинекологический, урологический, одонтогенный, отогенный
   

3. 
   стафилококковый, стрептококковый, колибациллярный, синегнойный
   

4. 
   раневой, послеоперационный, воспалительный, при внутренних болезнях
   
5. 
   септицемия и септикопиемия
   

8. 
   По клинико-анатомическим признакам выделяют следующие виды сепсиса:
   

1. 
   первичный и вторичный
   
2. 
   хирургический, гинекологический, урологический, одонтогенный, отогенный
   

3. 
   молниеносный, острый, подострый, хронический
   

4. 
   раневой, послеоперационный, воспалительный, при внутренних болезнях
   

5. 
   септицемия и септикопиемия
   

8. 
   По локализации первичного очага выделяют следующие виды сепсиса:
   

1. 
   гиперергический, нормергический, гипергический
   
2. 
   хирургический, гинекологический, урологический, отогенный
   

3. 
   стафилококковый, стрептококковый, колибациллярный, синегнойный
   

4. 
   раневой, послеоперационный, воспалительный, при внутренних болезнях
   

1. 
   септицемия и септикопиемия
   

16. 
    По характеру реакции организма выделяют следующие виды сепсиса:
    

1. 
   гиперергический, нормергический, гипергический
   
2. 
   хирургический, гинекологический, урологический, отогенный
   

3. 
   ранний и поздний
   
4. 
   раневой, послеоперационный, воспалительный, при внутренних болезнях
   

5. 
   септицемия и септикопиемия
   

16. 
    Отличительный признак септикопиемии - это:
    

1. 
   развитие нарушения углеводного обмена
   

2. 
   множественные первичные очаги
   
3. 
   образование гнойных метастазов
   
4. 
   прогрессирующая эндотоксинемия
   

5. 
   некорригируемая гипоперфузия тканей
   

16. 
    Септицемия – это:
    

1. 
   форма сепсиса, для которой характерны выраженный токсикоз, гиперергия, отсутствие гнойных метастазов и быстрое бурное течение
   

2. 
   наличие жизнеспособных микроорганизмов в кровотоке при отсутствии синдрома воспалительной реакции
   

3. 
   форма сепсиса, которую характеризует наличие очага первичной инфекции и гнойных метастазов
   

4. 
   системная воспалительная реакция на различные тяжелые повреждения тканей
   
5. 
   системная воспалительная реакция при наличии первичного очага инфекции
   

16. 
    Чаще всего вызывают септицемию:
    

1. 
   анаэробы
   
2. 
   E. coli
   
3. 
   синегнойные палочки
   

4. 
   бактероиды
   

5. 
   стрептококки
   

16. 
    Однотипность клинической картины сепсиса определяется в первую очередь:
    

1. 
   видом возбудителя
   
2. 
   инкубационным периодом
   

3. 
   состоянием иммунной системы
   

4. 
   путем проникновения микроорганизмов
   
5. 
   антитибиотикорезистентностью возбудителя
   

16. 
    Развитию сепсиса способствует одно из перечисленных заболеваний:
    

1. 
   сахарный диабет
   
2. 
   гипертоническая болезнь
   

3. 
   акромегалия
   

4. 
   бронхиальная астма
   

5. 
   кардиосклероз
   

16. 
    В клиническом течении сепсиса есть все фазы, КРОМЕ
    

1. 
   фазы напряжения
   
2. 
   фазы экссудации
   

3. 
   катаболической фазы
   

4. 
   анаболической фазы
   

5. 
   реабилитационной фазы
   

16. 
    Источником хирургического сепсиса НЕ может быть:
    

1. 
   глубокий ожог
   

2. 
   закрытый перелом
   

3. 
   рана
   
4. 
   карбункул лица
   

24. 
    перитонит Наиболее специфичной при остром сепсисе является одна из перечисленных жалоб:
    

1. 
   немотивированная слабость
   
2. 
   немотивированный озноб и чувство жара
   

3. 
   немотивированная профузная диарея
   
4. 
   немотивированная эйфория
   

5. 
   немотивированная заторможенность
   

24. 
    К маркерам сепсиса в клиническом анализе крови НЕ относится:
    

1. 
   нарастающая анемия
   

2. 
   лейкоцитоз
   
3. 
   лимфоцитопения
   
4. 
   тромбоцитоз
   

5. 
   сдвиг формулы влево
   

24. 
    Прогностически неблагоприятным маркером сепсиса в клиническом анализе крови является:
    

1. 
   нарастающая анемия
   
2. 
   нарастающий лейкоцитоз
   

3. 
   лимфопения на фоне лейкоцитоза
   
4. 
   тромбоцитопения
   
5. 
   нейтрофилез на фоне лейкоцитоза
   

24. 
    Маркером благоприятного исхода сепсиса при обнаружении в клиническом анализе крови является:
    

1. 
   прогрессирующее увеличение уровня количества нейтрофилов
   

2. 
   прогрессирующее увеличение количества лейкоцитов
   

3. 
   прогрессирующее увеличение количества лимфоцитов
   
4. 
   прогрессирующее увеличение количества тромбоцитов
   

5. 
   прогрессирующее увеличение СОЭ
   

24. 
    К маркерам сепсиса в биохимическом анализе крови относится:
    

1. 
   увеличение уровня лактата крови
   

2. 
   повышение активности печеночных трансаминаз
   

3. 
   повышение активности α-амилазы
   

4. 
   увеличение уровня билирубина
   

5. 
   увеличение уровня креатинина
   

24. 
    Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо брать:
    

1. 
   при нормальной температуре тела больного
   

2. 
   сразу же после спада температуры
   

3. 
   при ознобе и на высоте температурной реакции
   

4. 
   через 6-12 ч после отмены антибиотиков
   

5. 
   сразу же после введения антибиотиков
   

24. 
    Наиболее специфичным маркером сепсиса из приведенных является:
    

1. 
   температура тела
   
2. 
   количество лейкоцитов крови
   
3. 
   прокальцитонин
   

4. 
   лейкоцитарный индекс инфильтрации
   

5. 
   С-реактивый белок
   

24. 
    К осложнениям сепсиса НЕ относят:
    

1. 
   пневмонию
   
2. 
   пролежни
   

3. 
   диабетическую стопу
   

1. 
   кахексию
   

32. 
    геморрагический синдром Клиническая картина септического шока обусловлена:
    

1. 
   прорывом гнойника в полость
   
2. 
   поступлением микробов и их токсинов в кровь
   

3. 
   сочетанием кровопотери и сепсиса
   
4. 
   внезапным иммунодефицитом
   

5. 
   рефрактерной вазоплегией
   

32. 
    Чаще всего причиной летальных исходов при сепсисе является:
    

1. 
   инфекционно-токсический шок
   

2. 
   пролежни
   
3. 
   гепатит
   
4. 
   гломерулонефрит
   

5. 
   инфаркт миокарда
   

32. 
    Какое мероприятие НЕ включает лечение хирургического сепсиса:
    

1. 
   санация и дренирование гнойного очага
   

2. 
   антибактериальная терапия
   
3. 
   иммунокоррекция
   

4. 
   гипербарическая оксигенация
   
5. 
   дегельминтизация
   

32. 
    При раневом сепсисе первичный очаг претерпевает следующие изменения:
    

1. 
   вялость, кровоточивость и бледность грануляций, прогрессирование некротических изменений
   

2. 
   нарастающая гиперемия, бурное развитие грануляций, увеличение количества гнойного отделяемого
   
3. 
   формирование казеозных масс в ране, скудное отделяемое серозного характера
   
4. 
   разрастание грануляций и быстрая эпителизация раны
   

5. 
   рана сухая, мышцы имеют вид «вареного» мяса, скудное отделяемое серозного характера с неприятным запахом, газ в тканях
   

32. 
    Лечение хирургического сепсиса следует начать с:
    

1. 
   нутритивной поддержки
   
2. 
   санации первичного очага
   

3. 
   иммунокоррекции
   

4. 
   гипербарической оксигенации
   
5. 
   гемофильтрации
   

32. 
    Наиболее важным при лечении сепсиса является:
    

1. 
   строгий постельный режим;
   
2. 
   ликвидация первичного очага;
   

3. 
   дегидратация оганизма;
   

4. 
   лечение сопутствующего заболевания;
   

5. 
   выявление наследственного фактора.
   

32. 
    Проникновению возбудителей инфекции при сепсисе в кровяное русло способствуют выработка ими:
    
    1. 
       гиалуронидазы
       

2. 
   эндорфинов
   

3. 
   гемолизинов
   

4. 
   фибринолитиков
   

5. 
   антикоагулянтов
   

32. 
    Предпосылкой для развития так называемого терапевтического сепсиса является:
    

1. 
   артериальная гипертензия
   

2. 
   ревматизм
   
3. 
   иммунодефицит
   

4. 
   бронхоэктатическая болезнь
   

40. 
    гломерулонефрит При септицемии размножение микробов происходит в:
    
    1. 
       первичном очаге
       
    2. 
       крови, бактериемия носит постоянный характер
       

3. 
   паренхиматозных органах
   
4. 
   в лимфатическом русле
   

5. 
   на серозных оболочках полостей
   

40. 
    Развитие септического шока обусловлено:
    
    1. 
       прорывом гнойника в полость
       

2. 
   массивным поступлением микробов и их токсинов в кровь
   
3. 
   сочетанием кровопотери и сепсиса
   
4. 
   гемодинамическими нарушениями
   

5. 
   внезапным иммунодефицитом
   

40. 
    Криптогенный сепсис возникает:
    
    1. 
       причина не ясна
       

2. 
   при наличии раны
   
3. 
   при пиелонефрите
   

4. 
   при суставном панариции
   
5. 
   в послеоперационном периоде