Тема История развития хирургии

• Название: Тема История развития хирургии
• Дата: 15.05.2018
• Размер: 1.24 Mb.
• Имя файла: Testy_po_OKh_1.doc
• Тип: Документы; #43848
• страница: 17 из 20

Тема «Хроническая специфическая инфекция»

1. 
   К группе хронических специфических заболеваний относится:
   

1. 
   Бруцеллез
   
2. 
   Актиномикоз
   
3. 
   Дифтерия
   

1. 
   Столбняк
   
2. 
   Газовая гангрена
   
1. 
   К группе хронических специфических заболеваний не относится:
   

1. 
   внелегочный туберкулез
   

2. 
   бруцеллез
   
3. 
   сифилис костей и суставов
   

1. 
   дифтерия
   
2. 
   актиномикоз
   
1. 
   Наиболее часто встречающимся возбудителем костно-суставного туберкулеза является:
   

1. 
   Mycobacterium avis
   
2. 
   Mycobacterium bovis
   

3. 
   Mycobacterium tuberculosis
   
4. 
   Mycobacterium africanum
   
5. 
   Mycobacterium Leprae
   

4. 
   Характерной биологической особенностью микобактерий не является:
   

1. 
   кислотоустойчивость
   

2. 
   высокая восприимчивость у человека
   

3. 
   относительно медленное размножение
   

4. 
   способность к синтезу липолитических ферментов
   

5. 
   особый характер иммунологической реакции
   

5. 
   При морфологическом исследовании туберкулезного бугорка выявляются:
   

1. 
   Эозинофилы
   

2. 
   Клетки Ашофф- Талалаева
   
3. 
   Клетки Пирогова-Лангханса
   

4. 
   Миоциты
   

5. 
   Эритроциты
   

6. 
   Наибольшую диагностическую достоверность из иммунно-биологических тестов при хирургическом туберкулезе имеет:
   

1. 
   Проба Манту
   

2. 
   Проба Перке
   
3. 
   Проба Бакстера
   

4. 
   Проба Макклюра-Олдриджа
   

5. 
   Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
   

7. 
   Наиболее точный метод лучевой диагностики костно-суставного туберкулеза из перечисленных:
   

1. 
   Рентгенография
   

2. 
   Рентгеноскопия
   
3. 
   Флюрография
   

4. 
   Ядерно-магнитнорезонансная томография (ЯМРТ)
   

1. 
   Рентгенография с контрастированием
   
1. 
   Симптом "ласточкиного гнезда" характерен для:
   

1. 
   Туберкулезного артрита
   

2.Туберкулезного спондилита

3. 
   Первичного туберкулезного остита
   

3. 
   Туберкулезного синовита
   

3. 
   spina ventosa
   

9. 
   Симптом «вожжей», характерный для туберкулезного спондилита, описан:
   

1. 
   Поттом
   
2. 
   Чистовичем
   

3. 
   Александровым
   

1. 
   Корневым
   

10. 
    Волковичем Для туберкулезного коксита характерным является симптом:
    

1. 
   
   

10 Для туберкулезного коксита характерным является симптом:

1. 
   П.Г. Корнева
   

2. 
   «белой опухоли»
   
3. 
   «вожжей»
   

1. 
   Л.П. Александрова
   
2. 
   «ласточкиных гнезд»
   
10. 
    Хирургическое лечение туберкулезного поражения позвоночника показано:
    

1. 
   В преспондилической стадии
   
2. 
   В фазе начала спондилической стадии
   

3. 
   В фазе разгара спондилической стадии
   
4. 
   В постспондилической стадии
   

1. 
   Не показано ни в одну из стадий
   
10. 
    Изменения на рентгенограмме при костно-суставном туберкулезе проявляются:
    

1. 
   При первых клинических проявлениях
   
2. 
   Через 3-5 суток с начала заболевания
   
3. 
   Через 7-10 суток с начала заболевания
   

1. 
   До начала клинических проявлений
   
2. 
   Через 15-20 суток с начала заболевания
   
10. 
    Туберкулезный спондилит часто сопровождается:
    

1. 
   Сепсисом
   

2. 
   Неврологическими растройствами (парез, паралич)
   
3. 
   Кровотечением
   
4. 
   Тромбэмболией
   

5. 
   Бленнореей
   

10. 
    Псоас-абсцесс характерен для:
    

1. 
   Туберкулезного спондилита
   
2. 
   Туберкулезного гонита
   

3. 
   Туберкулезного менингита
   

4. 
   Туберкулезного коксита
   
5. 
   Туберкулезного нефрита
   

10. 
    Для костно-суставного туберкулеза характерны следующие вторичные изменения внутренних органов:
    

1. 
   Склероз ткани печени и почек
   

2. 
   Кровоизлияния в серозные оболочки
   

3. 
   Амилоидоз паренхиматозных органов
   

1. 
   Перерождение в злокачественную опухоль
   
2. 
   Развитие остеопороза
   
10. 
    Операцией выбора при туберкулезном коксите в постартритическую фазу является:
    

1. 
   Артротомия
   

2. 
   Эндопротезирование
   

3. 
   Артродез
   

4. 
   Экзартикуляция
   

1. 
   Металлоостеосинтез гвоздем
   
10. 
    Операцией выбора при туберкулезном спондилите является:
    

1. 
   Резекция тела позвонка и боковой спондилодез
   
2. 
   Вскрытие и дренирование туберкулезного гнойника
   

3. 
   Металлостеосинтез
   

4. 
   Удаление межпозвонкового диска
   

5. 
   Ни один из перечисленных вариантов не верен
   

10. 
    Тактика лечения больного с туберкулезным кокситом, у которого образовался натечный абсцесс на бедре, заключается в:
    

1. 
   обкалывании раствором антибиотика
   
2. 
   пункции, отсасывании гноя и введении антибиотиков
   

3. 
   согревающем компрессе
   

4. 
   УФ-облучении гнойника
   

19. 
    рентгенотерапии Перемещение туберкулезного очага при костно-суставном туберкулезе может происходить путем:
    

1. 
   Гематогенным
   
2. 
   Лимфогенным
   

1. 
   Внесуставным
   
2. 
   Имплантационным
   
3. 
   Воздушно-капельным
   
19. 
    Наиболее частой локализацией туберкулеза костей скелета являются:
    

1. 
   Диафизы длинных трубчатых костей
   

2. 
   Тела позвонков
   
3. 
   Кости таза
   

1. 
   Эпифизы длинных трубчатых костей
   
2. 
   Диафизы фаланг пальцев
   
19. 
    В течении костно-суставного туберкулеза выделяют фазу:
    

1. 
   Общей туберкулезной интоксикации;
   
2. 
   Преартритическую
   

3. 
   Продромальную
   
4. 
   Развернутую
   

1. 
   Рецидива
   
19. 
    Назовите ранние рентгенологические признаки туберкулеза костей и суставов:
    

1. 
   Остеосклероз
   
2. 
   Локальное разряжение и разрушение костной структуры
   
3. 
   Наличие секвестров
   

4. 
   Наличие секвестральной коробки
   

1. 
   Отсутствие реакции со стороны надкостницы
   
19. 
    Возбудителем сифилиса является:
    

1. 
   Treponema pallidum
   

2. 
   Treponema dentalis
   

3. 
   Treponema africanum
   
4. 
   Treponema albicans
   

5. 
   Treponema pertenue
   

19. 
    Форма бактерии-возбудителя сифилиса:
    

1. 
   Спиралевидной
   
2. 
   Палочек
   

3. 
   L-форм
   

4. 
   Сарцинообразных
   
5. 
   Кокков
   

19. 
    Массовое размножение возбудителя и распространение возбудителя сифилиса по организму происходит:
    

1. 
   В конце третичного периода
   

2. 
   В конце первичного и начале вторичного периодов
   

3. 
   В первичном периоде
   

1. 
   В четвертичном периоде
   
2. 
   Во вторичном периоде
   
19. 
    Инкубационный период сифилиса в среднем составляет:
    

1. 
   40 дней
   

2. 
   1-2 дня
   

3. 
   более года
   

4. 
   3-7 дней
   

1. 
   6-8 месяцев
   
19. 
    Сифилис костей и суставов проявляется в периоде:
    

1. 
   Третичным
   
2. 
   Вторичном
   

3. 
   Четвертичном
   

4. 
   Первичном
   

5. 
   Третичном и четвертичном
   

28. 
    Сифилис костей и суставов проявляется:
    

1. 
   Остеомиелитом
   

2. 
   Остеопериоститом
   
3. 
   Хондритом
   

1. 
   Эпикондилитом
   
2. 
   Артритом
   
28. 
    Какие иммуно-серологические реакции используются для диагностики сифилиса:
    

1. 
   Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)
   
2. 
   Реакция прямой гемагглютинации (РПГА)
   

3. 
   Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
   
4. 
   Реакция гемабсорбции (РГА)
   

1. 
   Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
   
28. 
    Возбудителем актиномикоза являются:
    

1. 
   Анаэробные актиномицеты
   
2. 
   Аэробные актиномицеты
   
3. 
   Оба лучистых грибка
   

1. 
   Бактерии
   
2. 
   Спороносцы
   
28. 
    Основными методами диагностики актиномикоза являются:
    

1. 
   Серологический
   

2. 
   Микробиологический
   
3. 
   Рентгенологический
   
4. 
   Иммуно-биологический
   

5. 
   Комплексный
   

28. 
    Хирургическому лечению подвергаются:
    

1. 
   Генерализованный актиномикоз
   
2. 
   Абсцедирующий актиномикоз
   

3. 
   Хронический актиномикоз
   

1. 
   Поверхностный актиномикоз
   
2. 
   Актиномикоз не требует хирургического лечения
   
28. 
    Возбудителем сибирской язвы является:
    

1. 
   Bacillus anthracis
   

2. 
   Bacillus viridens
   

3. 
   Ricetsiy Provachica
   

4. 
   Staphylococcus aeroginosa
   

1. 
   Bacillus siberiaca
   
28. 
    Внедрение возбудителя сибирской язвы в мягкие ткани вызывает:
    

1. 
   Образование специфической флегмоны
   
2. 
   Миому
   

3. 
   Деструкцию костной ткани
   

4. 
   Злокачественный карбункул
   

5. 
   Абсцесс
   
6. 
   
   
7. 
   
   
8. 
   Тема «Анаэробная и острая специфическая инфекция»
   

1. 
   Среди неспорообразующих анаэробных возбудителей в развитии хирургической специфической инфекции наибольшее значение имеют:
   
   1. 
      грамотрицательные палочки
      
   2. 
      грамотрицательные кокки
      

3. 
   грамположительные палочки
   
4. 
   грамотрицательные кокки
   

5.спирохеты

2. 
   Среди истинных возбудителей анаэробных инфекционных процессов наиболее значение имеют:
   
   1. 
      бактероиды
      
   2. 
      актиномицеты
      

3. 
   пептококки
   
4. 
   бифидобактерии
   

5.фузобактерии

3. 
   К эндогенным анаэробным инфекциям в хирургии относится:
   

1. 
   ботулизм
   
2. 
   столбняк
   
3. 
   клостридиальный миозит
   

4. 
   клостридиальный целлюлит
   
5. 
   клостридиальный эндокардит
   

3. 
   Фактором риска анаэробных инфекций НЕ является:
   

1. 
   Обширное раздавливание и омертвение мягких тканей, сопровождающиеся микробной контаминацией, в результате загрязнения почвой, инородными телами и т.п.
   

2. 
   Дезорганизация местного (ранение артерии, длительное наложение жгута) или системного (кровопотеря, шок) кровообращения
   

3. 
   Снижение сопротивляемости организма
   

4. 
   Локализация раны вблизи биотопов анаэробных микроорганизмов
   

5. 
   Адекватное кровоснабжение места повреждения
   

3. 
   Возбудителем столбняка является:
   

1. 
   Cl. septicum
   

2. 
   Cl. tetani
   
3. 
   Cl. histoliticum
   

4. 
   Cl. perfringens
   

5. 
   Сl. botulinum
   

3. 
   Возбудитель столбняка Cl.tetani является:
   

1. 
   Аэробом
   

2. 
   Факультативным анаэробом
   

3. 
   Облигатным анаэробом
   
4. 
   Мицетом
   

5. 
   Вирусом
   

3. 
   Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый возбудителем экзотоксин:
   

1. 
   стрептокиназа
   

2. 
   тетаногемолизин
   

3. 
   гиалуронидаза
   

4. 
   лейкоцидин
   
5. 
   тетаноспазмин
   

3. 
   Нейротоксин при столбняке распространяется в структурах ЦНС:
   

1. 
   Гематогенно
   

2. 
   Лимфогенно
   

3. 
   Контактно
   

4. 
   Пери-(эндо) неврально
   

9. 
   Экзоневрально Укажите продолжительность инкубационного периода при столбняке легкой степени тяжести:
   

1. 
   1-5 дней
   
2. 
   8-9 дней
   

3. 
   9-15 дней
   
4. 
   15-20 дней
   

5. 
   более 20 дней
   

9. 
   Укажите продолжительность инкубационного периода при столбняке тяжелой степени:
   
   1. 
      до суток
      

2. 
   8-9 дней
   
3. 
   9-15 дней
   

4. 
   15-20 дней
   
5. 
   более 20 дней
   

9. 
   Назовите формы столбняка:
   
   1. 
      Общий и местный
      
   2. 
      Первичный и вторичный
      

3. 
   Прямой и возвратный
   
4. 
   Острый и хронический
   

5. 
   Тип 1 и тип 2
   

9. 
   Основными причинами смерти при столбняке являются:
   

1. 
   Нарушение мозгового кровообращения
   
2. 
   Асфиксия, пневмония
   
3. 
   Инфаркт миокарда
   

4. 
   Разрыв сердечной мышцы
   

5. 
   Тромбоэмболия
   

9. 
   Продромальными симптомами столбняка являются:
   

1. 
   быстро прогрессирующий отек
   

2. 
   сардоническая улыбка, опистотонус
   

3. 
   брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов
   
4. 
   подергивание мышц в области раны, гипертермия
   

5. 
   потеря сознания, паралич
   

9. 
   К продромальным симптомам столбняка относят все, КРОМЕ:
   

1. 
   Болей в области раны
   

2. 
   Подергивания мышц в области раны
   

3. 
   Обильного потоотделения
   

4. 
   Болей в спине.
   
5. 
   Положительного симптома «лигатуры»
   

9. 
   Классической триадой ранних симптомов столбняка является:
   

1. 
   тризм, дисфагия, ригидность затылочных мышц
   

2. 
   слюнотечение, рвота, диарея
   

3. 
   светобоязнь, гиперсаливация, нистагм
   

4. 
   гипертермия, озноб, кашель
   

5. 
   одышка, тахикардия, полиурия
   

9. 
   Укажите абсолютный признак столбняка:
   

1. 
   Опистотонус
   
2. 
   Тетрапарез
   

3. 
   Гангрена конечности
   

4. 
   Недержание кала и мочи
   

5. 
   Ротаторный нистагм
   

9. 
   Симптомом, характерным для столбняка, является:
   

1. 
   бред
   

2. 
   экзофтальм
   
3. 
   водобоязнь
   

4. 
   сардоническая улыбка
   

18. 
    циклически повторяющиеся приступы лихорадки Тризмом называются тонические судороги:
    
    1. 
       жевательных мышц
       

2. 
   мимических мышц
   
3. 
   в области места ранения
   

4. 
   гладкой мускулатуры
   
5. 
   дыхательных мышц
   

18. 
    К экстренной неспецифической профилактике столбняка относится:
    
    1. 
       Введение противостолбнячной сыворотки
       
    2. 
       Введение столбнячного анатоксина
       

3. 
   Введение противостолбнячного иммуноглобулина
   
4. 
   Первичная хирургическая обработка раны
   

5. 
   Прижигание раны
   

18. 
    Показанием для экстренной профилактики столбняка является:
    

1. 
   ожоги и отморожения I степени
   
2. 
   закрытый перелом, разрыв мышц и сухожилий
   
3. 
   случайная рана стопы
   

4. 
   фурункул лица
   
5. 
   пластика паховой грыжи
   

18. 
    Плановую специфическую профилактику столбняка проводят, начиная с:
    
    1. 
       3-х месячного возраста
       

2. 
   5 лет
   
3. 
   10 лет
   
4. 
   16 лет
   

5. 
   18 лет
   

18. 
    Экстренная профилактика столбняка у ранее непривитых АКДС включает
    

1. 
   1,0 противостолбнячного анатоксина в/м, противостолбнячную сыворотку не вводят
   

2. 
   5,0 противостолбнячного анатоксина в/в, противостолбнячную сыворотку не вводят
   

2. 
   1,0 противостолбнячного анатоксина, 250 МЕ противостолбнячного человеческого иммуноглобулина в/м.
   

2. 
   5,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противостолбнячной сыворотки в/в.
   

2. 
   Любая из перечисленных схем верна
   

23. 
    Суточная лечебная доза противостолбнячной сыворотки у взрослого человека составляет:
    
    1. 
       10 000 – 20 000 МЕ
       

2. 
   150 000 – 200 000 МЕ
   

3. 
   300 000 – 500 000 МЕ
   
4. 
   1 000 000 – 1 500 000 МЕ
   

5. 
   1 600 000 – 3 000 000 МЕ
   

23. 
    Анаэробная газовая инфекция вызывается клостридиями, которые являются:
    

1. 
   грамотрицательными палочками
   

2. 
   грамположительными палочками
   

3. 
   грамотрицательными кокками
   

4. 
   грамположительными кокками
   
5. 
   вирусами
   

23. 
    Наиболее часто возбудителями газовой гангрены являются:
    

1. 
   Cl. novyi
   

2. 
   Cl. sordelli
   

3. 
   Cl. fallax
   

4. 
   Cl. perfringens
   

5. 
   Сl. botulinum
   

23. 
    Истинными возбудителями газовой гангрены являются:
    

1. 
   Cl. perfringens
   
2. 
   Cl. tetani
   

3. 
   Cl. fallax
   

27

К развитию анаэробной инфекции в ране предрасполагают:

27. 
    
    
28. 
    
    
29. 
    
    
30. 
    
    
31. 
    sordelli К развитию анаэробной инфекции в ране предрасполагают:
    
    1. 
       Венозное кровотечение из раны
       

2. 
   Остановка кровотечения при помощи жгута
   
3. 
   Повреждение нервных стволов
   

4. 
   Резаный характер раны
   
5. 
   Мелкооскольчатный характер перелома
   

28 Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при:

2. 
   закрытых переломах
   
3. 
   огнестрельных ранах
   

4. 
   ожогах I степени
   
5. 
   отморожениях I степени
   

6. 
   резаных ранах
   

29 Назовите клинические формы анаэробной инфекции:

1. 
   Клостридиальный дерматит и стоматит
   
2. 
   Клостридиальный миозит и целлюлит
   
3. 
   Клостридиальный флебит и лимфаденит
   

4. 
   Клостридиальный периостит и эндостит
   
5. 
   Клостридиальный артрозоартрит
   

30 Под газовой гангреной понимают:

1. Сухой некроз на фоне критической ишемии

7. 
   Клостридиальный мионекроз
   
8. 
   Некротический фасциит конечности
   
9. 
   Межмышечные абсцессы
   

10. 
    Распространенный пиомиозит
    

31 К характерным клиническим признакам газовой гангрены НЕ относятся:

11. 
    Неприятный гнилостный запах экссудата
    

12. 
    Гнилостные изменения тканей с образованием бесструктурного детрита серого или серо-зеленого цвета
    

13. 
    Пропитывание тканей жидким экссудатом коричневого, серого или серо-зеленого цвета с включением капель жира
    

14. 
    Газообразование в тканях
    

15. 
    Гиперемия кожных покровов
    

27. 
    Ранними симптомами газовой гангрены являются:
    

1. 
   Распирающие боли в ране и высокая температура
   

2. 
   Тризм и дисфагия
   

3. 
   Светобоязнь и водобоязнь
   
4. 
   Боли в животе
   

5. 
   Диплопия
   

27. 
    Цвет мышц при анаэробной гангрене:
    

1. 
   Ярко-красный
   

2. 
   Вареного мяса
   

3. 
   Обычный
   

4. 
   Мясных помоев
   
5. 
   Малинового желе
   

27. 
    Характерными местными признаками газовой гангрены являются:
    

1. 
   отек, интоксикация, гиперемия кожи
   

2. 
   отек, некроз, бледно-цианотическая окраска кожи, крепитация
   

3. 
   отек, сетчатый и стволовой лимфангит
   

4. 
   слоновость, гиперемия с нечеткими краями
   

5. 
   атрофия кожи, изъязвление, онихомикоз
   

27. 
    Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются:
    

1. 
   отек, гиперемия, гнойное отделяемое
   
2. 
   отек, красные пятна и полосы на коже
   

1. 
   зловонное отделяемое из раны, бледность кожи, эмфизема, быстрое нарастание отека
   
2. 
   тянущие боли в ране, местный отек, подергивание мышц
   
27. 
    Симптом А.В.Мельникова при анаэробной гангрене проявляется
    

36. 
    гиперемия кожи с четкими контурами, гипертермия Симптом А.В.Мельникова при анаэробной гангрене проявляется:
    
    1. 
       Крепитацией при пальпации
       

2. 
   Врезанием лигатуры в кожу
   
3. 
   Звонким хрустом при бритье волос на коже
   

4. 
   Хлопком при удалении тампона из раны
   
5. 
   Специфическим запахом при рассечении мягких тканей
   

36. 
    Симптомом, подтверждающим наличие злокачественного отека тканей при газовой гангрене, является:
    
    1. 
       симптом лигатуры
       

2. 
   симптом вожжей
   
3. 
   симптом рубашки
   

4. 
   симптом прилипшей пятки
   

5.симптом ваньки-встаньки

38. 
    Гагреной Фурнье называется анаэробное поражение тканей:
    
    1. 
       языка
       
    2. 
       мошонки
       

3. 
   лица
   
4. 
   кисти
   

5. 
   молочной железы
   

38. 
    На рентгенограмме при анаэробной инфекции мягких тканей конечности выявляется:
    

1. 
   некротизированные мышцы
   
2. 
   отслойка надкостницы
   
3. 
   дефекты фасции
   

4. 
   нарушение проходимости сосудов
   

5. 
   газ в мягких тканях
   

38. 
    Лечение больных с анаэробной инфекцией должно начинаться с:
    

1. 
   Широкого рассечения раны
   

2. 
   Тугом тампонировании раны марлевым тампоном
   

3. 
   Иммобилизации конечности
   
4. 
   Установки промывной системы
   

5. 
   Обкалывания раны антибиотиками
   

38. 
    Лечебная доза противогангренозной сыворотки составляет:
    

1. 
   10000 МЕ
   

2. 
   30000 МЕ
   

3. 
   100000 МЕ
   

4. 
   150000 МЕ
   
5. 
   500000 МЕ
   

38. 
    В комплексе лечебных мероприятий при газовой гангрене важное место занимает:
    

1. 
   Ультрафиолетовое облучение крови
   

2. 
   Гипербарическая оксигенация
   

3. 
   Рентгенотерапия
   

4. 
   ЛФК
   

5. 
   Антибиотикотерапи
   

38. 
    Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:
    

1. 
   полноценную первичную хирургическую обработку раны
   
2. 
   массивную антибиотикотерапию
   

3. 
   введение противогангренозной сыворотки
   

4. 
   обкалывание раны антибиотиками
   

5. 
   определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
   

6. 
   
   
7. 
   
   
8.