клиниколаб-этапы-изгот-бюг-пр. Тема. Клиниколабораторные этапы изготовления цельнолитого бюгельного протеза
 Скачать 1.78 Mb.
|
|
силиконовых формах, высушиваются при температуре 70 °С в течение 5—10 мин в сушильном шкафу или в муфельной печи. Затем на всю поверхность модели челюсти наносится специальная жидкость, которая обеспечивает прочную адгезию восковой репродукции протеза к поверхности модели. 11) воспроизведение рисунка каркаса бюгельного протеза на огнеупорной модели; Рисунок конструкции каркаса можно перенести на огнеупорную модель, пользуясь чертежом на основной модели, однако, нанесение конструкции кламмеров без определения положения направляющей линии точно сделать невозможно. Поэтому приступают к определению пути введения протеза по отношению к огнеупорной модели. Ранее изготовленный восковой шаблон со стержнем устанавливают на огнеупорную модель, приливают горячим шпателем края шаблона к боковой поверхности модели, устанавливают модель на столик параллелометра. Наклоняя подставку с моделью в разных направлениях, добиваются точного совмещения осей стержня шаблона и указательного стержня прибора, что свидетельствует о правильном определении первоначального пути введения. Указательный стержень заменяют графитовым отметчиком и производят разметку зубов огнеупорной модели. 12) моделирование каркаса бюгельного протеза; Перед моделированием каркаса бюгельного протеза полученную огнеупорную модель тщательно оценивают. Необходимо обратить внимание на правильность воспроизведения ориентиров на опорных зубах для моделирования кламмеров. Точному расположению плеч кламмеров помогают ступеньки или канавки на поверхности опорных зубов. В области расположения их тел проверяют надежность закрытия поднутрений. 19 Моделирование каркаса бюгельного протеза начинается с переноса рисунка конструкции каркаса на огнеупорную модель. При моделировании каркасов необходимо придерживаться основного правила: детали несущей конструкции должны быть одинаковой толщины и достаточно прочные. I /. Перед наложением на огнеупорную модель восковых деталей каркаса металлического базиса, изготовленных по специальным силиконовым матрицам «Формодент» или индивидуально , модель покрывают одним слоем тонкого бюгельного воска, хорошо нагретого и позволяющего плотно обжать всю поверхность модели. Этим самым достигается более плотное прилегание восковой композиции к поверхности модели, большая прочность ее и минимальная усадка воска. Выбирая пластинку бюгельного воска, необходимо иметь в виду, что комплекты в упаковке содержат восковые заготовки толщиной 0,4 мм для подкладок и 0,6 мм для базисов. II/ .Моделировку каркаса начинают с опорно-удерживающих кламмеров, зацепных петель, ответвлений, сеток и объединяют их в единое целое непрерывным кламмером и дугой. Моделировку производят с помощью матрицы «Формодент», использования готовых восковых профилей , либо от руки. 1) Восковые детали каркаса дугового протеза: опорно-удерживающие кламмеры, дуги для верхней и нижней челюстей, ответвления, сетки или петли для крепления пластмассового базиса, окклюзионные накладки, многозвеньевые кламмеры, когтевидные отростки и т.д. можно смоделировать «от руки» или изготовить с помощью специальной эластичной силиконовой матрицы «Формодент». Применение эластичной матрицы позволяет изготовить восковые формы деталей каркаса строго определенной длины, толщины и профиля поперечного сечения. При этом значительно сокращается время моделирования, огнеупорная модель не повреждается, а отливки каркаса получаются гладкими, что значительно облегчает его обработку и полировку. 2) Многие фирмы рекомендуют пользоваться также наборами восковых заготовок ( восковые профили), изготовленными в заводских условиях. Перед установлением на огнеупорную модель восковой образец рекомендуется нагреть над пламенем горелки, не допуская его оплавления, сделать его пластичным, т.к. холодная восковая заготовка может растрескаться или сломаться в момент прижатия ее к модели. Для надежной фиксации восковой заготовки во время моделирования следует поддерживать температуру модели на уровне 40 °С. Предварительно нагретые восковые заготовки (профильный воск) позволяют значительно облегчить моделирование. Восковые заготовки матрицы, которые укладывают на опорный зуб по отмеченным границам и прикрепляют к базисной пластинке моделировочным воском. 20 Восковые профили кламмеров для моляров и премоляров отличаются средней твердостью и стабильностью • Благодаря своей форме поперечного сечения, напоминающей рассеченную пополам каплю, восковая кламмерная за- готовка для моляров и премоляров служит для предотвращения отложения остатков пищи в протезе и дополнительно усиливает устойчивость всего кламмера • Поверхность и размеры кламмера очень удобны для пациентов Восковые шаблоны кламмеров / Восковые профили кламмеров • Эти заготовки облегчают процесс моделирования и экономят время • Формы шаблонов предполагают изготовление индивидуальных кламмеров Описание продукта Цвет: зеленый (200 кламмеров) Восковые шаблоны кламмеров Восковые профили кламмеров для премоляров 10 пластинок упак. для моляров 10 пластинок упак. для Бонихард кламмеров 10 пластинок упак. Восковые шаблоны для кольцевых кламмеров • Стандартные профили кламмеров для моляров Описание продукта цвет: зеленый Восковые шаблоны для кольцевых кламмеров, для кольцевых кламмеров прямые 10 пластинок упак. изогнутые 10 пластинок упак. ► Моделирование опорно-удерживающих кламмеров. Следует помнить, что кламмеры системы Нея отличаются от других видов кламмеров своеобразной формой плеча ( форма рога, т.е. оно постепенно суживается от окклюзионной накладки к его кончику). Если восковая заготовка плеча укорачивается на зубе, то его кончик неизбежно остается широким и толстым. Поэтому после укорочения плеча кламмера необходимо исправить и его форму, равномерно суживая его почти на всем протяжении. 21 Наоборот, если плечо удлиняется путем добавления воска, оно чаще всего получается слишком тонким. В этом случае рекомендуется добавлять воск, восстанавливая привычную форму плеча кламмера в виде плавно суживающегося рога. Накладывая восковую заготовку опорно-удерживающего кламмера на опорный зуб, необходимо следить за точностью расположения его элементов. Плечо должно плотно прилегать к поверхности зуба и нижним краем касаться заранее приготовленного для него выступа. Кончик плеча кламмера необходимо располагать как можно ближе к середине контактной поверхности опорного зуба. Это позволит максимально охватить губную или язычную поверхность опорного зуба и обеспечить надежную фиксацию и стабилизацию протеза. ► При моделировании окклюзионной накладки надо следить за тем, чтобы она плотно прилегала к предназначенному для нее ложу и не мешала смыканию антагонирующих зубов. ► Тело кламмера не должно попадать в зону поднутрения или слишком далеко отстоять от поверхности зуба, особенно при большой его толщине, затрудняя тем самым постановку искусственных зубов. ►В зависимости от типа кламмера к нему могут быть добавлены другие элементы, иногда называемые дополнительными или укрепляющими плечами. Они могут иметь вид пальцевидных отростков или коротких одноплечих кламмеров разных конструкций. Каждый из них имеет свои особенности. Место их прилегания к зубу должно быть обязательно обозначено врачом заранее на гипсовой модели. После создания восковой репродукции кламмера переходят к моделированию других элементов каркаса дугового протеза: дуг, креплений для пластмассового базиса, ответвлений и др. ► При моделировании седловидной части каркаса протеза следует обратить внимание, во-первых, на то, чтобы тело кламмера получило прочное соединение с этой частью и своим направлением не препятствовало свободному наложению протеза. Седловидные части должны иметь плавный переход к дуге протеза без образования острых углов и других неровностей, которые могут вызывать дискомфорт для языка и стать местами скопления пищевых остатков Конструкция седловидной части каркаса бюгельного протеза должна иметь ретенционные приспособления в виде петель, решетки, отверстий, обеспечивающих надежное соединение пластмассового базиса с искусственными зубами. При моделировании креплений для пластмассового базиса необходимо обращать внимание на протяженность дефекта зубного ряда: ▬ При длинных включенных или концевых дефектах крепление может быть в виде нескольких петель достаточно большого диаметра. Количество и размеры их следует выбирать в соответствии с протяженностью дефекта и шириной седловидной части дугового протеза. ▬ При малых включенных или концевых дефектах крепление для пластмассового базиса следует моделировать в виде сетки с мелкими 22 отверстиями одинакового размера. Это позволяет создать прочное соединение пластмассы базиса с металлическим каркасом. Рис. Восковые конструкции каркаса бюгельного протеза на верхнюю и нижнюю челюсти Стартовый набор восков для моделирования для бюгельного протезирования • Начальный набор моделировочного воска для бюгельного протезирования содержит наиболее ходовые восковые шаблоны и профили. Идеально подходит для начинающих или для зуботехнических лабораторий с малым количеством заказов бюгельных реставраций • Разнообразные формы профилей покрывают потребности почти по всем показаниям для бюгельного протезирования Восковые ретенции для каркасов бюгельных протезов на нижней челюсти • Для надежной фиксации пластмассовых седловидных участков частичных бюгельных протезов на нижней челюсти Описание продукта Цвет: красный, длина: 17 см Восковые дырочные ретенции (15 шт. или 150 шт. в упак.) Восковые круглодырочные ретенции (15 шт. или 150 шт. в упак.) Восковые решетчатые ретенции для каркасов бюгельных протезов на верхней челюсти 23 1 Восковые решетчатые ретенции – для быстрого и удобного формирования ретенций. Они обеспечивают высокий уровень надежности в соединении пластмассы с металлическим базисом бюгеля. Крупные решетчатые ретенции содействуют экономии материала 2 как 1 , но пластины большего размера 3 Восковые диагонально-решетчатые ретенции для бюгельного протезирования и формирования ретенций. Эта чрезвычайно удобная форма обеспечивает высокий уровень надежности в соединении пластмассы с металлическим базисом бюгеля 4 + 5 Дырочно, решетчатые ретенции применяются для частичных бюгельных протезов на верхней челюсти и для упрочнения полного съемного протеза из пластмассы на верхней челюсти Описание продукта Восковые решетчатые ретенции, цвет: красный 60 x 42 мм 25 шт. упак. 100 x 100 мм 10 шт. упак. 75 x 150 мм 10 шт. упак. для бюгельного протеза на верхней челюсти, 70 x 70 мм 20 шт. упак для бюгельного протеза на верхней челюсти, 70 x 70 мм 20 шт. упак. ■ В месте перехода дуги в крепление для пластмассового базиса независимо от вида последнего моделируется специальная ступенька ( ограничитель базиса, фальц). Благодаря ей в этом месте достаточно толстый край пластмассового базиса плотно прилегает к металлу и находится с ним на одном уровне. На готовом протезе это место получается гладким, хорошо обрабатывается и полируется, а в процессе эксплуатации пластмасса не отслаивается от каркаса, как это бывает в протезах без ограничителя базиса. Восковые ограничительные планки с ретенциями • Экономят время при моделировании конструкций верхней челюсти с протяженными седловидными участками • Большое преимущество состоит в том, что ограничительным шаблонам можно придать любую форму, так как их размер может меняться за счет корректировки ретенций • Воск настолько пластичен, что его в любой форме легко и надежно можно закрепить на дубликат-модели Описание продукта Восковые ограничительные планки, Цвет: красный, длина: 17 см 25 шт. упак. 1 24 ► Моделирование многозвеньевого кламмера также должно отличаться большой точностью. Особенно внимательно нужно следить за отображением на кламмере межзубных промежутков. Если воск неплотно прижат к модели, внутренняя поверхность такого кламмера получается гладкой, касающейся лишь наиболее выпуклых язычных поверхностей зубов. Такой кламмер неплотно охватывает боковые поверхности зубов и, следовательно, не обладает необходимыми шинирующими свойствами. ► Ответвления, соединяющие многозвеньевые кламмеры и другие элементы каркаса с дугой, также тщательно моделируются. При их изготовлении следует: а) избегать образования острых углов в местах соединения с дугой, б) добиваясь плавного перехода одного элемента каркаса в другой. Для этого после наложения восковой заготовки на модель дополнительно подливают воск в местах ее соединения с другими частями каркаса. Лишний воск срезают и при моделировке соединения добиваются одинаковой толщины и формы прилегающих друг к другу деталей Поскольку все элементы бюгельного протеза моделируются отдельно, их устанавливают по отношению друг к другу так, чтобы каркас представлял собой единое целое. ► Моделирование дуги или пластинки Дугу верхнего протеза моделируют из восковой полоски полуовального сечения шириной 4-5 мм с последующим ее расширением до 6-8 мм за счет приплавления упругого моделировочного воска к восковой базисной пластинке. Моделирование гладким воском Моделирование полукруглой восковой проволокой Восковые круглые решетчатые ретенции 25 Конструкция каркаса в\ч из рельефного воска Нижний край воска дуги и ретенции тщательно соединяются Моделирование дуги или пластинки бюгельного протеза. используемые материалы ограничитель базиса готовая конструкция 26 оформление концевых дефектов оформление включенных дефектов Рубчатый воск для литья • Испытанный и хорошо зарекомендовавший себя воск для моделирования базисов на верхней челюсти. • Хорошо адаптируется и плотно прилегает к дубликат-модели даже без клея для воска • Рубчатые воски для литья имеют три варианта структуры: от мелкой шероховатости до грубой поверхности, что позволяет индивидуально оформить поверхность базиса в соответствии с предписаниями стоматолога • Индивидуально оформленная поверхность базиса облегчает растирание пищи и способтвуют мягкой адаптации к протезу Описание продукта цвет: Рубчатый воск для литья зеленый , пластины: 15 x 7,5 см 15 шт. в упак. 1 (0,35 мм 0,4 мм 0,5 мм 0,6 мм) грубый рельеф средний рельеф мелкий рельеф . Ассортимент восковых профилей, цвет: зеленый, длина 17 см упак. 0,8 мм ограничивающая проволока = 6 г 1,35 мм литейные каналы = 10 г 2,0 x 4,0 мм подъязычная дуга, нижняя челюсть = 17 г 2,0 x 6,5 мм плоские литники, верхняя челюсть = 2 x 25 г 1,15 x 1,75 мм кламмеры, непрерывные = 10 г 27 III/ После соединения всех деталей каркаса воском еще раз сверяют их положение на керамической модели с рисунком, нанесенным на гипсовой модели. Необходимым технологическим мероприятием после завершения моделирования является тщательное приклеивание всего каркаса к модели для предупреждения затекания формовочной массы под каркас в период изготовления литейной формы. Уложенные детали тщательно соединяют расплавленным воском и при- клеивают к модели. Заглаживают восковый каркас при помощи ватного тампона или кисточки, покрывают маслом, которое сглаживает шероховатости. Преимуществом отливки каркаса на огнеупорной модели является способность такой модели во время термической обработки расширяться на величину коэффициента усадки металла. В связи с этим повышаются требования к моделированию каркаса. Оно должно быть особенно точным, тщательно выполненным, толщина деталей, т.е. допусков на обработку после отливки не должна увеличиваться. воской каркас на нижнюю челюсть Стабильный переход между дугой и ретенцией 28 Ограничительный край из восковой проволоки диаметром 0,8 мм Материалы, применяемые после моделирования 1) Масло смывают тампоном, смоченным ацетоном или эфиром, и приступают к установке литниковой системы. 2) Aurofilm жидкость для обработки восковых композиций перед паковкой и для снятия напряжения с силиконовых дублировочных форм • Надежное подготовительное средство перед паковкой для технологии бюгельного протезирования, а также изготовления коронок и мостовидных протезов • Он устраняет с восковой моделировки ее водоотталкивающее свойство и этим создает предпосылки для гладкой по- верхности после литья • При дублировании силиконом Aurofilm успешно применяется для снятия напряжения с поверхности силиконовой формы ПАКОВКА Паковочная масса –огнеупорная масса из которой отливается огнеупорная модель по гелевой или силиконовой негативной дубликат - форме. BEGO предлагает ряд паковочных масс: Wirovest® , WiroFine , WiroFast 13) создание литниковой системы и процесса литья; Процесс отливки каркаса на огнеупорной модели включает ряд последовательных операций: 1) изготовление восковой конструкции протеза (при литье на огнеупорных моделях); 2) установка литникобразующих штифтов и создание литниковой системы; 3) покрытие моделей огнеупорным облицовочным слоем; 4) формовка модели огнеупорной массой в муфеле; 5) выплавление воска; 6) сушка и обжиг формы; 7) плавка сплава; 8) литье сплава; 9) освобождение деталей от огнеупорной массы и литниковой системы. После отливки опоку остужают при комнатной температуре . После удаления литников необходимо произвести обработку каркаса протеза: удалить остатки паковочной массы, обработать места явных поднутрений, сгладить шероховатости. |