рак шейки матки. Лечение рака шейки матки. Тема презентации Лечение рака шейки матки
 Скачать 1.76 Mb.
|
|
«Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии» Тема презентации: Лечение рака шейки матки Резидент: Токтахан Н.З. 20-ОНК-02 Алматы 2021 Рак шейки маткиРак шейки матки (РШМ) - злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки шейки матки (эктоцервикса или цервикального канала)Вторая по частоте возникновения злокачественная опухоль у женщин после новообразований молочных железРак шейки маткиПричины:1. вирус папилломы человека (16 и 18 типа)2. генитальный герпис, хламидиоз, ВИЧ3. частая смена половых партнеров4. генетическая предрасположенность5. раннее начало половой жизниКлассификация РШМПо гистологическому типу, в соответствии с двумя видами эпителия, выстилающего шейку матки, различают:
Классификация РШМДля оценки распространенности в клинической гинекологии используются классификации рака шейки матки по двум системам:
Классификация РШМ
СИМТОМЫ РШМ
Диагностика РШМВизуальный осмотрПри осмотре можно увидеть изменение окраски слизистой, наличие изъявлений или разрастаний и пр.Экзофитная форма инвазивного цервикального рака проявляется при визуальном осмотре серыми некротическими участками и красными бугристыми образованиями на шейкеДиагностика РШМКольпоскопиядиагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа — специального прибора, представляющего собой бинокуляри осветительный приборБиопсиявзятие на исследование подозрительного кусочка тканиДиагностика РШМКольпоскопия
Лечение РШМХирургическоеКонизацияПроцедура представляет собой удаление конусовидного участка ткани из шейки матки, она применяется как в качестве диагностической меры (перед назначением лучевого или дополнительного хирургического лечения), так и в качестве самостоятельной процедуры – на ранних стадиях рака (1А1)ТрахелэктомияСтадий 1А1-1б. Основным преимуществом данного подхода является сохранение способности женщины забеременеть и родитьЛечение РШМТрахелэктомия. Показания
*http://vak1.ed.gov.ru/common/img/uploaded/files/AntipovVA.pdf Лечение РШМХирургическоеГистерэктомияэто радикальное оперативное вмешательство в гинекологии, основой которого является удаление всей матки или только её телаСубтотальная гистерэктомия (надвлагалищная) женщине сохраняют придатки и большую часть шейки матки. Тотальная гистерэктомия (экстирпация) Удаление тела и шейка матки, без придатков Пангистерэктомия – тотальная гистерэктомия с придатками Радикальная гистерэктомия. удаляют матку, придатки, параметральную клетчатку с пакетами лимфатических узлов и верхнюю 1/3 влагалища Лечение РШМХимиотерапияПрепараты при раке шейки матки могут применяться в виде монохимиотерапии или полиохимиотерапииВ первом случае для лечения назначается один противораковый препарат с определённой дозой. При полиохимиотерапии применяют комбинацию нескольких препаратовЛечение РШМмонотерапия
Полиохимиотерапия считается более эффективной, в процентном соотношении комбинация циспластина с другими препаратами улучшает процесс лечения до 60%.Чаще всего в комбинированном лечении с циспластином назначают на выбор такие медикаменты:Лечение РШМЛучевая терапияПодразделяется на внешнюю и внутреннююНередко осуществляется комбинация двух этих видов Срок проведения лучевой терапии варьируется от 5 до 8 недельВнешняя - рентген-лучи направляются непосредственно в область ракового поражения особым аппаратом, который называется линейный катализаторВнутренняя - в этом случае облучению подвергается непосредственно шейка матки и расположенные рядом области. В этом случае врач размещает аппликаторы во влагалищеПрогноз РШМСпасибо за внимание! |