Тема Реабилитация пациентов с заболеваниями ссс
 Скачать 25.88 Kb.
|
2 период- поддерживающий- с 3-4 мес от начала заболев и длится всю жизнь. ЛФК: лечеб гимнастика, прогулки (дозирован ходьба), лыжы, плавание, велосипед, рыбалка, собирание грибов/ ягод, псих покой...Тема «Реабилитация пациентов с заболеваниями ССС» Любое заболев ССС ведет к снижению функции кровообращ => ↓ адаптационная способность всей кислородно-транспортной системы => ↓ физическая работоспособность. Причины сердеч-сосуд заболев: гиподинамия, нерациональ питание, неблагоприят экологич факторы, вред привычки (курение, алко), стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки. Профилак: адекват двигатель режим, диета, общеукрепляющ средства (закаливание, массаж, баня и др.). Умеренные физ нагрузки- тренировка микроциркуляции (мышеч кровотока) тканей опорно-двигат аппарата. Физ упраж- ускорение крово- и лимфотока, увеличение ОЦК, ликвидации застойных явлений в органах, усилению метаболизма тканей, регенерац тканей, нормализ психоэмоциональ статуса (сон, настроение..). Задачи ЛФК определяются прежде всего характером заболевания и периодом болезни. В остром периоде (палатный или домашний режим): - ИП лежа, затем- сидя; постепенно двигат режим расширяется (ходьба по палате, коридору, лестнице, выход в парк или сад больницы). В период выздоровленияЛФК- эффектив средство реабилит. Осн вид физ активности- дозирован ходьба, способствующая физиологическому восстановлению функции сердца. Поддерживающий период. Цель- закрепление достигнутых результатов и восстанов физич работоспособ. Рекомендовано продолж занятия физкульту, лучше циклическими видами- ходьбой, лыжами...всю жизнь. Гипертонич болезнь (эссенциальная гипертензия)- ↑ АД от устья аорты до артериол включительно. - в основе лежит функциональ сужение артериол из-за усиления тонуса гладк мускулат артериаль стенок. - осн симптом- ↑ АД. - приводит к утрате трудоспособ, преждевремен старению, летальному исходу (тромбозы, инсульты,…). * Особенности: механизмы ↑ АД изучены недостаточно. * Причины (факт риска): психич перенапряж, психич травмы, избыточ потреб соли, алко, курение, ожир... * Признаки: голов боли, шум в голове, наруш сна, изредка возникают носовые кровотеч….. * Консерватив леч: режим труда и отдыха, ограничение соли, стол №10, прием диуретиков (мочегонных), индивид лекарствен терапия, массаж, ЛГ, дозирован ходьба, лыжные прогулки и др. * ЛГ в стационаре: ИП лежа, сидя и стоя. Упражнения: общеразвивающ, дыхатель и на расслабление. Исключ: задержку дых (натуживания), длитель наклоны головы вниз, прыжки, подскоки и др. Можно: умеренные циклические упраж (ходьба, лыжные прогулки), достаточный отдых, сон и массаж. * Задачи массажа- улучш кровообращ и обмен вещ-в, нормализ функциональ состояние нерв с-мы, снизить возбудимость нервно-мышечного аппарата сосудистой стенки. Методика массажа. В и.п. сидя массир зад поверхн шеи, начиная от волосис части головы, затем область надплечья, верх часть спины и позвоноч. (непрерыв поглажив, растирание, разминание). Особенно тщатель массируют сосцевидные отростки. + можно массаж ниж конечностей и живота. Продолжит 10-15 мин. Ишемич (коронарная) болезнь сердца (ИБС)- хронич патологич процесс, обусловлен. недостаточностью кровообращ миокарда. В осн из-за атеросклероза коронарных артерий сердца. - осн клинич формы- стенокардия, инфаркт миокарда и коронарогенный (атеросклеротич) кардиосклероз. - встречается как изолированно, так и в сочетаниях, в т.ч. и с различ осложнениями и последствиями (сердечная недостаточность, нарушения ритма и внутрисердечной проводимости, тромбоэмболии и др.). * Комплексное лечение и профилак (реабилит): массаж, ЛГ и циклические виды физич упраж (ходьба, плавание, медлен бег и др.), диету (с обязат разгрузоч днями), витамины, нормализация сна (прогулки перед сном, сон в проветренном помещении и пр.), сауну (баню) и др. * Методика массажа. Вначале массаж воротник области сидя, затем лежа массаж ниж конечнос и живота. Использ поглажив, растирание и разминание (особенно при массаже ног). Груд клетку только поглаживают. Исключ: рубление, поколачив, похлопыв. Продолжит 10-15 мин. Курс 15-20 процедур. В год- 3-4 курса. Стенокардия- (грудная жаба)- приступы внезап боли из-за острого недостатка кровообращ миокарда; (клиническая форма ИБС). Признаки: 1) приступообразность; 2) кратковременность приступа; 3) быстрое прекращение болей после приема нитроглицерина, валидола. * Стенокардия напряженияболь при физич напряж и обычно проходит сразу после прекращ физич напряж. * Стенокардия покоявозник ночью или днем вне нагрузки (хотя нередко есть связь с предшествующ физич или психич напряжению). Локализ и хар-р боли при стенокардии покоя = стенокардии напряжения. Стенокардия- показатель наличия хронич коронарной недостаточности. Осн причина- атеросклероз венечных артерий сердца, начальная стадия которого ограничивает расширение просвета артерий => острый дефицит кровоснабж миокарда при значительных физич или (и) эмоциональ перенапряжениях; резкое сужение артерий нарушает кровоснабж миокарда даже при умерен напряжениях. Комплексное лечение: ЛФК, массаж, диета… Учитывая хронич течение, массаж в межприступный период. Задачи массажа: снятие болевого приступа, психоэмоцион напряж, усиление микроциркуляции, профилак приступов сердечных болей. Методика массажа: воротниковая область, спина (до нижних углов лопаток), груд клетка; (поглаживание, растирание и разминание). В области сердца вибрация ладонной поверхностью всей кисти (начиная от грудины кисть скользит к позвоноч). ИП- сидя. Исключить: рубление, поколачивание. Массируют также верх конечности (вначале правую руку, затем- левую). Продолжит 5-8 мин. Курс 10-15 процедур. 2-3 курса. Массаж при стенокардии оказывает выраженное болеутоляющее действие. Инфаркт миокарда- развив из-за закупорки одной из ветвей коронар сосудов тромбом или атеросклеротич бляшкой => нарушение кровоснабж данного участка сердеч мышцы => ишемич некроз. - чаще всего у людей с атеросклеротич поражением венечных сосудов; при хронич коронарной недостаточ. - в образов тромба большое знач имеет повышен свертываемость крови. - резкая боль в области сердца (за грудиной), иногда нетипичная боль (челюсть, между лопатками). - боли сопровождаются значитель ухудш общего сост. После прекращ резких болей остаются тупые боли. В реабилит больных выделяют три периода: стационарный, период восстановления и поддерживающий. * Стационар период. Лечеб гимнас лежа, постепен сидя. Продолжит 5-15 мин, темп медлен, с небольшой амплитудой и дых упраж. Контроль ЭКГ после занятий. (строгий постель режим, затем поупостель) |