Теория социальной работы. ТЕОРИЯ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ. Тема Теория социальной работы как наука и учебная дисциплина Тема Методологические проблемы теории социальной работы
 Скачать 356.5 Kb.
|
|
ТЕМА 7. СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ 7.1. Обслуживание пожилых людей. Пожилые люди - крупнейшая группа клиентов, с которой работает социальный работник. Их количество со временем все увеличивается, как в пропорции к другим группам клиентов, так и в абсолютном количестве. Но не смотря на важность работы с ними, наши знания об услугах, в которых они нуждаются, к сожалению, обрывочны, пестры, хотя в последние годы растет число значительных изменений в практике их обслуживания. Обслуживание на дому и в микросоциуме - две области существенные для социального работника при работе с пожилыми людьми. Акцент в обслуживании в микросоциуме делается на обеспечении услуг, которые предотвратят необходимость переезда пожилого человека в интернат. 7.2. Социальные стереотипы восприятия пожилых людей в обществе. Сущность социальной работы с людьми "третьего возраста" заключается в создании сети учреждений социального обслуживания, способствующих формированию благоприятных ситуаций, полезных контактов, удовлетворению потребностей пожилых людей как особой социальной группы населения, созданию хорошей атмосферы для достойной поддержки их возможностей. А так же сюда следует отнести и формирование благоприятного образа пожилого человека в обществе. Согласно классификации ООН государство считается молодым, если доля пожилых людей (старше 65 лет) составляет 4%, а старым - если эта доля составляет 7 %.. В 1996 году в России насчитывалось 12% пожилых людей. Старость становится длительным и значимым этапом индивидуального развития, так как во всем мире увеличивается продолжительность жизни людей. При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, общественных и других объединений и организаций, общества в целом их жизнь может быть достаточно полноценной. Переход человека в группу пожилых людей существенно изменяет его взаимоотношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель и смысл жизни, добро и счастье и т.д., значительно меняется образ жизни людей. В литературе выделяют четыре группы проблем, которые являются следствием старения современного общества. Во-первых, это демографические и макроэкономические последствия, которые затронут такие характеристики как: - показатель рождаемости; - продолжительность жизни, и особенно, верхние пределы долгожительства, а также количество пожилых людей, которые хотели бы достичь их; - распределение материальных ресурсов между представителями различных поколений; - отношение к коллективной ответственности за обеспечение соответствующих стандартов и качество жизни пожилых людей - пенсионеров; - уровень производительности труда. Во-вторых, произойдут существенные изменения в сфере социальных отношений; - в структуре семейно-родственных отношений; - в системе поддержки друг друга разных поколений; - в характере выбора будущей профессии; - в структуре потенциальной занятости. В-третьих, изменения демографической структуры отразятся на рынке труда: - изменится соотношение между умственным и физическим трудом и отношения общества к трудовой деятельности; - возникает необходимость переквалификации трудящихся в пожилом возрасте; - изменится отношение пожилых трудящихся и работодателей к трудовой деятельности как таковой и к проблеме выхода на пенсию; - возникает вопрос о профессиональной ориентации для людей в пожилом возрасте; - изменятся пропорции занятости среди женщин и мужчин, так как женщин пожилого возраста значительно больше, чем мужчин; - увеличится продолжительность срока начального и среднего образования, то есть произойдут изменения в соотношении незанятого в производстве молодого населения и активного взрослого населения; - изменится социальный характер проблемы безработицы, и потребуются новые подходы к ее решению; - повысятся возрастные границы выхода на пенсию. В-четвертых, изменения коснутся функциональных способностей и состояния здоровья пожилых людей, что повлечет за собой серьезные последствия для социальных служб. Например, можно предположить, что: - расширятся возможности пожилых людей функционально удерживать приобретенные знания, умения, навыки, а также возможности овладевать новыми областями фундаментальных и прикладных наук, новыми профессиональными знаниями; - пожилые люди станут необходимым ресурсом для рынка труда и жизнедеятельности общества как на макро-, так и на микроуровнях; - изменятся потребности в уходе за пожилыми людьми и в потреблении социальных услуг; - произойдут серьезные перемены, связанные с интенсивностью, эффективностью и результативностью медицинского и социального обслуживания пожилых людей. В литературе, в выступлениях на конференциях подчеркивается необходимость изменения жизненного курса в стареющем обществе - и прежде всего, за счет увеличения разнообразных социальных ролей и видов социальной активности. Проводимые в ряде регионов страны исследования "социальных установок пожилых людей" выявили проблемы лиц старшего возраста: Фрустрация сознания, преобладание пессимистических взглядов на жизненные перспективы; Негативное отношение в нынешней власти ("раньше жизнь была лучше"); Высокий уровень субъективного интереса к политике государства и низкая оценка возможности воздействовать на нее; Неудовлетворенность жизнью; Наличие заниженных стандартов жизни: бедность, маргинальность воспринимаются как данность. Возможности и способности пожилых людей приносить материальные и духовные блага обществу и тем более стать определенным фактором его развития зависят от того, готово ли общество изменить стереотипное отношение к пожилым людям и социально защитить их. Молодым кажется, что старость - состояние полусуществования. Они боятся утратить энергию, независимость, гибкость, сексуальность, физическую подвижность, память и даже интеллект. По их мнению, потеря этих качеств обязательно сопутствует старению. По результатам опросов населения, которые включали и пожилых людей, выяснилось, что существуют как позитивные, так и негативные представления о стариках, влияющие на отношение к ним в обществе. Эти стереотипы мешают воспринимать пожилых людей дифференцированно, как индивидуумов с действительно существующими между ними различиями, и может приводить к социальным установкам и действиям, которые отбивают у них охоту принимать участие в коллективном труде и проведении досуга. Винтор К. называет целый ряд стереотипных представлений о пожилых людях (с. 45-46): Все старики похожи друг на друга. Пожилые люди социально изолированы. Большинство из них имеет слабое здоровье. Увольнение с работы порождает проблемы больше для мужчин, чем для женщин. Большинство старых людей изолированы от своих семей. Старики не интересуются половой жизнью или не способны к ней. Старый человек не может учиться. Умственные качества с возрастом ухудшаются. В данном перечне даны лишь негативные представления о пожилых людях, и нет смысла отрицать их существование, и преобладание над позитивными стереотипами. Существует также классификация Крайга, где, в отличие от Винтора, представлены как негативные, так и позитивные стереотипы, сложившиеся в обществе по отношению к пожилым людям (с.387-389). Примеры заблуждений, основанных на негативных стереотипах: Большинство старых людей бедны. Большинство стариков не могут свести концы с концами из-за инфляции. У большинства старых людей есть жилищные проблемы. Старые люди, как правило, слабые и больные. Старики не являются политической силой и нуждаются в защите. Большинство старых людей плохо справляются с работой; работоспособность, продуктивность, мотивация, способность воспринимать новшества и творческая активность у них ниже, чем у молодых работников. Вероятность несчастных случаев у пожилых работников выше, чем у остальных. Старые люди медленнее соображают и у них хуже помять, у них ниже способность к обучению. Старые люди часто интеллектуально ригидны и догматичны. Большинство стариков закостенели в своих привычках и не способны их менять. Большинство старых людей живут в социальной изоляции и страдают от одиночества. Большинство стариков содержатся в домах престарелых Примеры заблуждений, основанных на позитивных стереотипах: Старики относятся к довольно зажиточной категории населения. Работающие члены общества щедро обеспечивают их пенсиями и пособиями. Старики являются потенциальной политической силой. Они голосуют и принимают участие в политической жизни. Они едины и их много. Старики легко сходятся с людьми. Они добры и приветливы. Большинство старых людей отличаются зрелостью, жизненным опытом и мудростью. Они интересные люди. Большинство старых людей умеют слушать и особенно терпеливы по отношению к детям. Большинство старых людей отличаются добротой и щедростью по отношению к своим детям и внукам. Рассматриваемые стереотипы представляют собой мозаику из реальности и фантазий. Некоторые проблемы только отчасти связаны с возрастом; старики далеко не всегда беспомощны, больны, одиноки. Негативные стереотипы не только внушают молодежи страх перед старостью, они держат в своей власти и самих стариков. Опросы показали, что они более высокого мнения о своем собственном экономическом и социальном положении, чем население в целом. В то же время они убеждены, что принадлежат к тем немногим счастливчикам, которым удалось избежать несчастной участи большинства стариков. 7.3. Социально-демографическая ситуация в Кузбассе. Любое государство имеет социальные группы, которым необходимо повышенное внимание со стороны общества и особая защита их прав государством. К этим группам населения относятся пожилые люди, доля которых стремительно растет во всем мире. Социальная политика регулирует, прежде всего, отношение власти с народом. В ее основе лежит ответственность государственной власти за благосостояние населения, принятие мер социальной защиты, обеспечение социального мира в обществе. Эти направления и стали непременными составляющими социальной политики в Кемеровской области. Государственная социальная политика в отношении граждан старшего поколения состоит из комплекса мер политического, правового, экономического, медицинского, социального, культурного, научного, информационно-пропагандистского и кадрового характера и направлена на обеспечение достойного образа жизни пожилых людей, условий для активного участия в жизни общества и долголетия. Кемеровская область, занимая 4 % площади Западной Сибири, сосредоточила на своей территории 40 % промышленно-производственных фондов и более 20 % населения всего Западно-Сибирского региона. По данным показателям Кемеровская область относится к числу плотно населенных и высокоурбанизированных регионов России. Более 80 % жителей области проживает в городах. Из общей численности населения Кузбасса 3 млн. человек (более 55 %) составляют пенсионеры, инвалиды, дети. В последнее десятилетие в Кемеровской области, как и в России в целом, отмечается сокращение численности населения, низкая рождаемость. По темпам и величине естественной убыли населения область занимает одно из первых мест среди регионов Западной Сибири. На начало 2000 года, в Кемеровской области доля пожилых людей (женщин - старше 55 лет, мужчин - старше 60 лет) составляла 19,9 % (595,2 тыс. человек) от населения Кузбасса, (показатель по России - 20,7 %), в том числе: · в возрасте до 75 лет - 83,7 %; · в возрасте от 75 до 90 лет - 15,5 %; · в возрасте старше 90 лет - 0,8 % (или 4,5 тыс. человек); · перешагнули 100-летний возрастной рубеж - 61 человек, из них четверо мужчин. Для характеристики современной демографической ситуации существенное значение имеет продолжительность жизни. Средняя продолжительность жизни жителей Кузбасса составляет 63 года, у мужчин - 57 лет (т. е. ниже пенсионного возраста), у женщин - 69 лет. Таким образом, разница составляет 12 лет. Среди пожилых граждан мужчин всего 32 %, т. е. преобладают женщины. Пожилым людям присущи специфические проблемы: · возрастание невостребованности в семье и обществе; · утрата привычного социального статуса; · неконкурентность на рынке труда; · неустойчивое материальное положение; · ухудшение состояния здоровья; · снижение способности к самообслуживанию. 7.4. Проблемы старшего поколения в Кемеровской области с позиции местных властей. На фоне структурных изменений, связанных с преобразованием общества, влияющих на положение и социальное самочувствие пожилых людей, к которым особенно трудно адаптироваться в динамично меняющихся экономических условиях, им требуется помощь с учетом сложности проблем, многообразия потребностей и запросов. Процесс старения населения выдвигает насущные проблемы, актуальность и долговременный характер которых обусловливает настоятельную необходимость пересмотра социальной политики в отношении пожилых людей, привлечения дополнительно инвестиций в отдельные отрасли экономики, перераспределения трудовых ресурсов для обеспечения обслуживания пожилых людей, постоянной координации действий в сфере социальной политики и практики. Преобразования, осуществляемые в Кемеровской области, как и во всем государстве, предусматривают проведение социальной политики, которая строится по системе приоритетов, поэтапного расширения круга решаемых социальных проблем, выработки механизмов эффективного использования материальных, экономических, человеческих ресурсов, выделяемых на социальные цели, согласования обязательств государства и реальных возможностей их финансирования. Основные проблемы пожилых людей Кемеровской области характерны для всего старшего поколения России. Но есть и некоторые особенности. Сегодняшнее поколение пожилых людей Кузбасса - это золотой фонд человеческих ресурсов области. Это поколение составляют люди не из числа пассивных, скорее, наоборот - беззаветные энтузиасты, труженики с активной жизненной позицией. Более 70 % пожилых граждан в области - ветераны труда, участники Великой Отечественной войны, труженики тыла военных лет. В 90-х годах двадцатого века, в условиях кризиса общественного развития, тяжелейшего спада материального производства, дефицита ресурсов жизнеобеспечения, социальная политика в регионе исполняла роль политического амортизатора, поддерживая ветеранов, инвалидов, сирот, работников бюджетной сферы, всех жителей Кузбасса, вселяя надежду, что граждане, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации не будут оставлены на произвол судьбы. Кузбасс сегодняшнего дня - регион ожившего индустриального производства, предпринимательства, развитой науки. Создана система мер эффективной социальной защиты населения и практически новая отрасль - многопрофильная и многофункциональная сеть учреждений социального обслуживания населения по всей области, отвечающая среди прочего и потребностям различных групп пожилых граждан и инвалидов. За 10-12 лет целенаправленного развития служб, оказывающих социальные услуги гражданам пожилого возраста и инвалидам в нестационарных и полустационарных условиях, удалось создать: · 52 центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, в том числе 17 комплексных центров социального обслуживания; · 330 отделений социального обслуживания на дому; · 54 отделения срочной помощи; · 28 отделений дневного пребывания; · 26 отделений социально-медицинского обслуживания; · 41 социальный приют временного пребывания; · 1 социально-реабилитационное отделение; · 3 специальных дома социального назначения (муниципальное жилье на 265 человек); · 17 социальных магазинов и 8 социальных столовых при центрах социального обслуживания. Учреждения, предоставляющие социальные услуги и помощь пожилым гражданам и инвалидам развернуты в каждом городе и районе области. Среди учреждений социального обслуживания пожилых людей особое место занимают стационарные учреждения системы социальной защиты населения администрации Кемеровской области. Основным видом таких учреждений являются дома-интернаты и дома милосердия. К концу 2001 года функционировало 32 стационарных учреждения социального обслуживания на 6975 мест для постоянного проживания престарелых граждан и инвалидов. О реальной сложности ситуации свидетельствует тот факт, что из них около трех тысяч человек находились на постоянном постельном режиме (38 % общего числа проживающих в этих учреждениях). Сеть стационарных учреждений граждан пожилого возраста и инвалидов складывается из домов-интернатов, финансируемых за счет областного и местного (муниципальных образований) бюджетов. Областные дома-интернаты многоместные - от 110 до 680 мест. Муниципальные стационарные учреждения отличаются малой вместимостью - от 20 до 160 мест. До 1999 года в Кемеровской области существовала очередность на помещение граждан пожилого возраста в стационарные учреждения. С открытием Новоильинского дома-интерната в г. Новокузнецке была ликвидирована проблема очередности в дома-интернаты общего типа. В настоящее время очередность сохранилась только в психоневрологические дома-интернаты. Если сравнить обеспеченность населения Кемеровской области местами в дома-интернаты с соответствующим общероссийским показателем, который определен на уровне 32 места на 1000 человек старше 60 лет, то в Кузбассе приходится всего 10 мест на 1000 человек соответствующего возраста. За рубежом показатель потребности в домах-интернатах выше в 4-6 раз (40-60 мест на 1000 человек населения старше 60 лет). 7.5. Комплексное социальное обслуживание пожилых людей. Трансформационные процессы 90-х годов ХХ века в значительной степени затронули именно пожилых людей, которые испытали последствия снижения уровня жизни, вызванные переходом к рыночным отношениям. Большинство из них вынуждены были отказаться от привычных стандартов потребления, снизить уровень социальных притязаний, расстаться со многими ожиданиями и планами и перейти к пассивному образу жизни. Материальное положение пожилых определяется, прежде всего, уровнем пенсионного обеспечения. Существенное влияние оказывают льготы, предоставляемые на государственном, региональном и местном уровне. Более 70 % кузбассовцев старшего поколения пользуются различными льготами в соответствии с федеральными законами. Основной задачей государственных структур, ответственных за социальное благополучие пожилых людей, в последние годы было оказание материальной поддержки и комплексное развитие социальных услуг. В Кузбассе, в отдельные годы истекшего десятилетия, к малоимущим относилось более 95 % пенсионеров, а минимальный размер пенсии не превышал 50 % прожиточного минимума. Переход к платному обслуживанию в здравоохранении, повышение цен на лекарства поставили старшее поколение на грань выживания. Естественно, что все усилия администрации Кемеровской области в отношении пожилых граждан были направлены на решение именно этих проблем. В течение трех лет (1994-1996 годы) удалось развернуть во всех городах и районах сеть нестационарных учреждений для обслуживания пожилых граждан, увеличить количество стационарных учреждений. Из средств областного бюджета ежегодно в рамках социальных программ выделялись средства на развитие инфраструктуры системы социальной защиты населения. В результате к концу 1996 года стабильно работали более 40 центров социального обслуживания, снимая социальную напряженность среди пожилых людей, помогая им справляться с житейскими трудностями. Центры социального обслуживания с правом юридического лица получили возможность оказывать материальную помощь остро нуждающимся гражданам за счет пени и штрафов, уплачиваемых предприятиями и организациями в Отделение Пенсионного фонда по Кемеровской области, что стало очень существенной формой помощи населению в тот трудный период. Кузбасские пенсии, открытие губернских аптек и магазинов оптики, социальных рынков и льготных бензоколонок, бесплатный проезд до садовых участков и проведение ярмарок с продажей продуктов по социально приемлемым ценам, проведение благотворительных акций по обеспечению топливом малообеспеченных пенсионеров, выдача продуктовых наборов участникам Великой Отечественной войны и долгожителям (старше 90 лет) - таков далеко не полный перечень целенаправленных действий администрации Кемеровской области, администрации муниципальных образований, направленных на улучшение материального положения и медицинского обслуживания пожилых людей. Начиная с 1998 года, учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Кемеровской области регулярно получают автотранспортные средства, технологическое и медицинское оборудование, технические средства, облегчающие уход за престарелыми и инвалидами, по федеральной целевой программе "Старшее поколение", утвержденной Правительством Российской Федерации, а также помощь из средств Республиканского (федерального) фонда социальной поддержки населения. На рубеже 2000 года пенсионное обеспечение пожилых людей намного улучшилась. Минимальный размер средней назначенной пенсии заметно приблизился к прожиточному минимуму и составил 589 рублей. В конце 2000 года средний размер пенсии в Кузбассе был равен уже 851 рублю при величине прожиточного минимума пенсионера 777 рублей. Наименьший размер пенсий отмечается в возрастной категории долгожителей. Малоимущих пожилых граждан, получавших пенсию в размере ниже прожиточного минимума - 36,5 %. В 2001 году средний размер пенсии составил 929 рублей (94 % прожиточного минимума пенсионера). Тем не менее, у 54 % пенсионеров Кузбасса пенсия оставалась на уровне ниже прожиточного минимума пенсионера и составляла в среднем около 670 рублей. Улучшение материального положения пожилых людей, помощь им в преодолении последствий бедности находится в центре внимания администрации и общественности Кемеровской области. Добиваясь повышения доходов пожилых людей, они ежегодно реализуют областные, городские и районные программы социальной поддержке малоимущих пожилых граждан, а также программы гуманитарной помощи Международного Красного Креста. Только за девять месяцев 2000 года более 170 тысяч пожилых граждан и инвалидов получили материальную помощь, продукты питания, одежду и обувь, предметы первой необходимости, лекарства, топливо, помощь в ремонте жилья. Все участники Великой Отечественной войны и 4,5 тысячи долгожителей ежемесячно получают продуктовые наборы. Эффективные мероприятия в поддержку пожилых граждан проводятся на уровне органов местного самоуправления и даже отдельных предприятий. Вводятся городские пенсии, пособия, льготы малоимущим одиноким пожилым гражданам по оплате жилья, коммунальных услуг, пользования телефоном, по доставке и приобретению топлива, по проезду городским транспортом. Путем предоставления льгот поощряется деятельность предприятий и организаций, направленная на адресную помощь пожилым людям. В муниципальных учреждениях социального обслуживания в помощь пожилым кузбассовцам развернуты различные виды дополнительных услуг. Ежегодно более 60 тыс. пенсионеров получают бесплатно или по сниженным ценам услуги парикмахеров, мастеров по ремонту обуви, ремонту и пошиву изделий. Им предлагаются услуги столяра, плотника, штукатура, часовщика, услуги по ремонту печей, ритуальные услуги. На снижение трудностей экономического характера направлена работа социальных магазинов и социальных столовых. |