Темы для занятий по псз 5 семестр 3 курс

• Название: Темы для занятий по псз 5 семестр 3 курс
• Анкор: 3_Kurs_5_Semestr.doc
• Дата: 15.01.2018
• Размер: 414 Kb.
• Имя файла: 3_Kurs_5_Semestr.doc
• Тип: Документы; #14124
• страница: 2 из 6

    Инструменты и оснащение для ЭО

1. Острые зонды

2. Стоматологические зеркала

3. Пародонтальные пуговчатые зонды

4. Емкость для стерилизации инструментов

5. Ватные стерильные валики

6. Дезинфицирующий раствор

7. Карта ЭО

         

 

2. Обследование
Непосредственное обследование проводится по графам эпидемиологической карты. Каждый пациент обследуется с помощью стандартного набора инструментов и стандартных методик, в большинстве используемых у нас в стране карт, применяются различные условные обозначения буквенные и цифровые. Это позволяет обрабатывать карты на компьютере. Карта должна включать подробную информацию об особенностях места и региона обследования, результаты внеротового осмотра, оценку по стандартным кодам и критериям состояния височно-нижнечелюстного сустава, слизистой полости рта, твердых тканей зубов, пародонта, ортопедического статуса, наличия зубочелюстных аномалий, потребности в неотложной помощи. 

В настоящее время в большинстве стран мира используют карту, разработанную экспертами ВОЗ, где регистрируется 179 показателей при обследовании каждого пациента.

3. Анализ результатов стоматологического обследования

  Последним этапом эпидемиологического исследования является подсчет и оценка результатов стоматологического исследования.

Оценка пораженности зубов кариесом:

1. 
   Распространённость заболевания.
   
2. 
   Интенсивность  поражения  зубов  кариесом   определяется   по   числу поражённых кариесом зубов.
   

3. Прирост интенсивности или заболеваемости. Определяется у одного и того же лица или контингента через определённый срок (1,  3,  5,  10  лет).

4.     Редукция кариеса

5. Активность кариеса зубов по Т.Ф. Виноградовой.

6. Уровень стоматологической помощи. Групповой индекс. Он применяется при массовых стоматологических обследованиях детей, а так же взрослого населения по возрастным группам ВОЗ и выражается в процентах. В одной группе должно быть не менее 20 человек.

Оценка степени выраженности воспалительных и деструктивных изменени пародонта:

1. Распространенность болезней пародонта, характеризуется числом лиц имеющих заболевание периодонта, среди всех обследуемых  того или иного населенного пункта, региона возраста, профессиональной группы.

2. Индекс гингивита;

3. Определение индекса гингивита по Parma (1960), или Папиллярно - маргинально – альвеолярного индекса (ПМА);

4. Комплексный периодонтальный индекс (КПИ). Включает оценку состояния десны и зубодесневого кармана (П. А. Леус, 1987);

5. Индекс нуждаемости в лечение периодонта (CPITN).

 

Тестовые задания:
1.Стоматологическая заболеваемость населения региона оценивается при проведении: 1.диспансеризации населения

2.плановой санации полости рта

3.эпидемиологического стоматологического обследования

4.профилактических осмотров

5.профилактических мероприятий
2. ВОЗ рекомендует проводить национальное эпидемиологическое стоматологическое обследование один раз в:

1. 
   1 год
   
2. 
   2 года
   
3. 
   3 года
   
4. 
   5 лет
   
5. 
   10 лет
   

3. При проведении эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ в одном районе рекомендуется осматривать группы населения одного и того же возраста в количестве человек не менее:

1. 
   20
   
2. 
   30
   
3. 
   50
   
4. 
   100
   
5. 
   500
   

4. Калибровка специалистов, участвующих в эпидемиологическом стоматологическом обследовании проводится в период:

1. 
   подготовительный
   
2. 
   обследования
   
3. 
   подведения итогов
   
4. 
   анализа результатов
   
5. 
   планирования программы профилактики
   

5. При калибровке специалистов, участвующих в эпидемиологическом стоматологическом обследовании населения, совпадение результатов обследования должно быть не менее (%):

1. 
   95
   
2. 
   85
   
3. 
   70
   
4. 
   50
   
5. 
   30
   

6.Методика эпидемиологического стоматологического обследования по ВОЗ предусматривает обследование детей в возрасте (лет):

1. 
   3, 6, 9
   
2. 
   6, 9, 12
   
3. 
   6, 12, 15
   
4. 
   9, 12, 15
   
5. 
   12, 15, 18
   

7. При проведении эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ обследуют взрослое население в возрасте (лет):

1. 
   18-25
   
2. 
   25-30
   
3. 
   30-40
   
4. 
   35-44
   
5. 
   50-65
   

8.Процентное соотношение лиц, имеющих стоматологическое заболевание, к общему числу обследованных называется:

1. 
   распространенностью стоматологического заболевания
   
2. 
   интенсивностью стоматологического заболевания
   
3. 
   стоматологической заболеваемостью населения
   
4. 
   уровнем стоматологической помощи населению
   
5. 
   качеством стоматологической помощи населению
   

9. Распространенность кариеса зубов выражается в:

1. 
   абсолютных единицах
   
2. 
   процентах
   
3. 
   относительных единицах
   
4. 
   коэффициентах
   
5. 
   константах
   

10.Уровни интенсивности кариеса по ВОЗ определены для возрастных групп:

1. 
   6 и12лет
   
2. 
   15 и 18 лет
   
3. 
   12 лет и 35-44 года
   
4. 
   12 и 15 лет
   
5. 
   35-44 года и 65 лет и старше
   

11. Ключевой возрастной группой для оценки состояния постоянных зубов в популяции является возраст (лет):

1. 
   6
   
2. 
   12
   
3. 
   15
   
4. 
   35-44
   
5. 
   65 и старше
   

12. Ключевой возрастной группой для оценки состояния тканей пародонта в популяции является возраст (лет):

1. 
   6
   
2. 
   12
   
3. 
   15
   
4. 
   35-44
   
5. 
   65 и старше
   

13. Эпидемиологическое стоматологическое обследование населения проводят специалисты:

1. 
   гигиенисты
   
2. 
   врачи-стоматологи
   
3. 
   стоматологические медицинские сестры
   
4. 
   врачи-эпидемиологи
   
5. 
   санитарные врачи
   

14. При проведении эпидемиологического стоматологического обследования населения по методике ВОЗ используются набор инструментов:

1. 
   зеркало, стоматологический зонд, пинцет
   
2. 
   зеркало, пародонтальный зонд, пинцет
   
3. 
   стоматологический зонд, пинцет, экскаватор
   
4. 
   зеркало, стоматологический зонд, пародонтальный зонд
   
5. 
   стоматологический зонд, пинцет, экскаватор
   

15. Документом для регистрации данных эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ является:

1. 
   медицинская карта стоматологического больного
   
2. 
   карта для оценки стоматологического статуса (ВОЗ)
   
3. 
   история болезни пациента
   
4. 
   листок учета проведения профилактических мероприятий
   
5. 
   специальной документации не существует
   

16. Установите соответствие:

Определение:

1.диспансеризация

2. санация полости рта

3. профилактика

а) система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня стоматологического здоровья и предупреждение стоматологических заболеваний

б) метод медико-санитарного обслуживания населения, включающий необходимый комплекс оздоровительных социально-гигиенических мероприятий

в) система активной стоматологической помощи населению, направленная на лечение и профилактику осложнений стоматологических заболеваний
17. Установите соответствие:

профилактика стоматологических заболеваний

1. первичная профилактика

2. вторичная профилактика

3. третичная профилактики

комплекс мер

а) восстановление анатомической и функциональной целостности зубочелюстной системы

б) предупреждение осложнений возникшего заболевания

в) предупреждение их возникновения
18. Методом первичной профилактики кариеса зубов является:

1. 
   герметизация фиссур
   
2. 
   пломбирование кариозных полостей
   
3. 
   эндодонтическое лечение
   
4. 
   удаление зубов по поводу осложненного кариеса
   
5. 
   все перечисленное
   

19. Методом первичной профилактики воспалительных заболеваний пародонта является:

1. 
   кюретаж пародонтальных карманов
   
2. 
   местная противовоспалительная терапия
   
3. 
   шинирование подвижных зубов
   
4. 
   профессиональная гигиена полости рта
   
5. 
   все перечисленное
   

20. Инструменты и оснащение для эпидемиологического обследования:

1. 
   зонды
   
2. 
   крючки
   
3. 
   зеркало
   
4. 
   дезинфецирующий раствор
   
5. 
   экскаватор
   
6. 
   ватные стерильные валики
   

Рекомендуемая литература:

1.Э.М Кузьмина Профилактика стоматологических заболеваний: Учебное пособие. М., 2001.

2.Сунцов В.Г., Леонтьев В.К. Стоматологическая профилактика у детей . — Москва: мед.книга; н.новгород: изд-во НГМА, 2001.

3.Т.В. Попруженко. Т.Н. Терехова Профилактика основных стоматологических заболеваний.  М.: МЕДпресс-информ, 2009.

4. Алимский А.В., Бартенева Т.В. Методические основы проведения эпидемиологических исследований для планирования стоматологической помощи детскому населению // Новое в стоматологии.–1996.-№6.

Занятие № 2.

Тема: Принципы разработки, внедрения и оценки эффективности программ профилактики (принципы планирования. Анализ ситуации. Контингент. Цель, задачи. Методы и средства. Организационные мероприятия. Оценка эффективности программы. Прогнозирование стоматологической заболеваемости).

Цель занятия: Изучить и овладеть организационными принципами планирования, внедрения и оценки эффективности программ профилактики.

СРС:

- изучить основные принципы составления комплексной программы профилактики;

- изучить принципы контроля эффективности программ профилактики;

- разработать принципы эффективного внедрения программ профилактики с целью снижения стоматологической заболеваемости во всем мире.

Материальное оснащение: таблицы.

Контрольные вопросы для усвоения темы:

1. Понятие комплексной программы профилактики стоматологической заболеваний.

2. Принципы проведения и анализа результатов эпидемиологического обследования населения.

3.Принципы планирования программ профилактики.

4.Анализ ситуации и контингент программ профилактики.

5. Основные цели программы профилактики.

6. Перечислите задачи комплексной программы.

7.Методы и средства программы профилактики стоматологических заболеваний.

8. Обеспечение персоналом при проведении программы профилактики.

9. Как осуществляется материальное обеспечение программ профилактики стоматологических заболеваний.

10.Правила проведения оценки.

11.Критерии оценки комплексной программы профилактики.

12. В какие сроки и на основании, каких показателей проводиться оценка эффективности профилактических программ.
Содержание темы:

Планирование и внедрение программ по стоматологии — как профилактических, так и лечебных — должно быть комплексным. Они могут отличаться в деталях и иметь свои особенности, но общая схема аналогична. При планировании программ профилактики надо иметь в виду, что отдельные методы профилактики обладают ограниченной эффективностью и только комплексное воздействие на основные контролируемые факторы риска позволяет получить максимальный профилактический эффект.
Планирование программ профилактики стоматоло­гических заболеваний среди населения складывается из сле­дующих этапов:

1. Определение основных проблем, ситуационный анализ;

2. Формулирование целей и задач (определение измеримых задач);

3. Выбор методов и средств профилактики;

4. Обучение персонала;

5. Материальное и финансовое обеспечение;

6. Внедрение программы;

7. Оценка эффективности программы;

Программы профилактики могут быть внедрены на государственном, региональном и местном уровнях. Выбор программы зависит от потребностей региона, поставлен­ных целей и имеющихся ресурсов.
1. Определение основных проблем

Перед тем, как выбрать определенную программу профи­лактики, необходимо определить стоматологическую заболе­ваемость, которая имеется в данном регионе.

При планировании необходимо учитывать:

• 
  динамику демографических процессов в регионе;
  
• 
  состояние окружающей среды;
  
• 
  наличие персонала и материальных ресурсов;
  
• 
  стоматологический статус населения.
  

Программа профилактики должна начинаться с анализа ситуации. Ситуационный анализ проводится не только с точки зрения распространения патологии зубочелюстной системы, но и с точки зрения оценки эффективности функционирования системы ЛПУ стоматологического профиля различных форм собственности и делится на несколько этапов. Включает эпидемиологические данные, данные о стоматологической помощи населению, демографические данные и другие данные касающиеся здоровья населения. Предполагает изучение стоматологической заболеваемости, в частности – среди детского населения, организационного детского коллектива и т.д., определение основных причин и условий развития заболеваемости.

Этапы ситуационного анализа

1. 
   Определение целей ситуационного анализа и согласование основных этапов работы с муниципальными органами управления здравоохранением.
   
2. 
   Сбор демографических и общих данных о заболеваемости населения.
   
3. 
   Проведение эпидемиологического исследования распространения стоматологической патологии среди различных групп населения.
   
4. 
   Выявление факторов риска формирования стоматологических заболеваний.
   
5. 
   Статистический анализ полученных эпидемиологических данных.
   
6. 
   Получение информации об организационных и медицинских технологиях стоматологической помощи.
   
7. 
   Детальное планирование видов и объемов стоматологической помощи населению.
   
8. 
   Получение статистических данных о персонале ЛПУ стоматологического профиля различных форм собственности, оборудовании, стоматологических материалах, средствах профилактики и т. п.
   
9. 
   Системный логический анализ всех материалов и формирование заключения по следующим направлениям: уровень заболеваемости и тенденции; факторы риска; обеспечение персоналом; материальное и финансовое обеспечение; перечень наиболее важных проблем стоматологического здоровья.
   

2. Формирование измеримых целей и задач

После эпидемиологического обследования становится возможным определение целей и задач программы профилактики стоматологических заболеваний.

Целями программы являются:

– уменьшение распространенности и интенсивности кариеса зубов (снижение индексов КПУз и КПУп, увеличение количества лиц, не имеющих кариеса зубов);

– снижение % лиц, у которых выявлены признаки поражения пародонта; уменьшение количества секстантов с кровоточивостью, зубным камнем и патологическими зубодесневыми карманами в ключевой возрастной группе в соответствии с индексом CPJTN.

С этими целями тесно связаны и задачи по улучшению ГПР:

 снижение величины индексов, характеризующих зубной налет;

 увеличение количества лиц, правильно ухаживающих за полостью рта.
3. Выбор методов и средств профилактики

Выбор специфических методов профилактики стоматологических заболеваний зависит от поставленных целей и задач.

В этом процессе должны участвовать не только стоматологи, но и представители всех медицинских служб и администрации региона.

На выбор методов профилактики могут влиять следующие факторы:

– распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний;

– состояние медицинской и стоматологической служб;

– обеспечение персоналом, которые будут участвовать в выполнении программ профилактики;

– финансирование;

– состояние общего здоровья населения;

– привычки питания (частое, многократное употребление углеводов);

– химический состав питьевой воды.
4. Обучение персонала

Программы профилактики могут осуществляться специалистами стоматологической службы (стоматологами, гигиенистами и вспомогательным персоналом). К выполнению программ профилактики необходимо привлекать и нестоматологический персонал (школьных педагогов, м с, воспитателей д с, родителей).

Необходима подготовка специальных работников профилактики – стоматологических гигиенистов. Это позволит не только рационально использовать имеющиеся стоматологические кадры, но и более эффективно заниматься профилактической работой, санитарным просвещением нестоматологического медицинского и немедицинского персонала и населения. К выполнению профилактических программ должен привлекаться и нестоматологический персонал: школьные и дошкольные педагоги, медицинские сестры, педиатры, акушеры-гинекологи, родители.
5. Финансирование

Финансирование складывается из следующих составляющих:

1. Расходы, связанные с зарплатой персонала (стоматологические гигиенисты, вспомогательный персонал, стоматологические эпидемиологи), включая поощрение учителей, воспитателей, методистов, педиатров, которые достигают наибольших успехов в реализации программы.

2. Оплата за обучение персонала, участвующего в разработке программы.

3. Оплата разработок и тиражирования санитарно-просветитель-
ских средств по внедрению программы для персонала, участвующего в ее реализации.

4. Затраты, связанные с эпидемиологическим исследованием, в том числе на командировочные и транспортные расходы для исследователей, а также на статистическую обработку и логический анализ полученных данных.

5. Затраты, связанные с оплатой оборудования, инструментов, средств профилактики кариеса зубов для профессиональной гигиены полости рта, а также затраты, необходимые для приобретения рекомендуемых средств индивидуальной гигиены и профилактики, включая модели для обучения населения гигиене полости рта.
6. Внедрение программы профилактики

Внедрение программ профилактики складывается из следующих этапов:

– предварительное планирование программы;

– организационные мероприятия по внедрению программы;

– выбор групп населения, среди которых будет внедряться программа;

– оценка потребности в персонале и ресурсах для проведения программы.

При выборе групп особое внимание должно быть уделено группам населения с высоким риском возникновения и развития стоматологических заболеваний:

– детям;

– беременным женщинам;

– рабочим промышленных предприятий и т. д.
Уровни внедрения комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний:

• 
  Популяционный
  
• 
  Групповой
  
• 
  Индивидуальный
  
  
  

7. Оценка эффективности программ

Оценку эффективности программы можно провести на любой стадии выполнения программы, сравнивая запланированные цели и полученные результаты. Для оценки используют те же индексы и критерии, которые применяли для исходного обследования населения.

Оценка эффективности внедрения программы по профилактике основных стоматологических заболеваний должна планироваться на этапах ее разработки.

Различают предварительную, промежуточную и окончательную оценку эффективности программ профилактики.

Тестовые задания:

Тесты:

1.Для планирования программы профилактики стоматологических заболеваний наиболее важной является информация:

1. о динамике демографических процессов в регионе

2. о состоянии окружающей среды

3. об имеющемся персонале и материальных ресурсах

4. о стоматологической заболеваемости населения
2. Анализ стоматологической заболеваемости населения, условий и факторов, влияющих на нее, называется:

1. эпидемиологическим стоматологическим обследованием

2. ситуационным анализом

3. диспансеризацией населения

3. Установите последовательность

Разработка программы профилактики этапы:

1.обеспечение персоналом

2.ситуационный анализ

3.внедрение и оценка эффективности

4.цели и задачи программы

5.методы и средства профилактики

6.материальное и финансовое обеспечение

4. Установите соответствие:

Этапы ситуационного анализа

1.выявление факторов риска ятоматологических заболеваний

2.изучение демографических данных

3.логический анализ полученных данных и их изучение

4. определение целей и согласование работы

5.проведение эпидемиологического исследования

6.получение статистических данных о стоматологическом персонале, средствах профилактики

7.получение информации о стоматологической помощи

8.ситуационный анализ полученных данных

5. Установите соответствие

Уровни внедрения комплексной программы профилактики:

1.Популяционный

2.Групповой

3.Индивидуальный

Характеристика:

а)проведение профилактических мероприятий в определенных группах

б)использование в программе профилактики методы и средства необходимых всем детям

в)проводится непосредственно врачом наблюдающим ребенка

6. Показателем, характеризующим эффективность плановой санации, является:

1.увеличение % ранее санированных

2.уменьшение % нуждающихся в санации

3.уменьшение количества осложненного кариеса на 1000 осмотренных

4.уменьшение количества удаленных постоянных зубов на 1000 осмотренных

5. все
7. Установите соответствие

Определение уровня стоматологической помощи:

Оценка Значение УСП, %

1.Плохой а)10-49

2. Недостаточный б)80 и выше

3.Удовлетворительный в)0-9

4. Хороший г) 50-79
8. Популяционный уровень внедрения комплексной программы включает в себя:

1.внедрение здорового образа жизни

2.применение местно и внутрь препаратов кальция, фтора, фосфора

3.охрануокражающей среды

4.фторирование питьевой воды

5.снижениепотребление углеводов

9. Определите последовательность:

Ориентировочная последовательность действий при внедрении комплексной программы профилактики

1.учет климатогеографических факторов, состав воды

2.проведение уроков по гигиене полости рта

3.определение эффективности профилактических мероприятий
4.определение очередности детских заведений

5.подготовка медицинских кадров

6.применение профилактических средств

7.заключение договора между органами здравоохранения и просвещения

8.эпидемиологическое обследование детей с целью определения уровня стоматологической заболеваемости

9.проведение санитарно-просветительной работы с детьми, родителями и др.

10. оснащение и подготовка помещений, материальное обеспечение

11.определение характера, объема и последовательности профилактических мероприятий
10. Для планирования программы необходимо учитывать:

1.состояние окружающей среды

2.стоматологический статус населения различного возраста

3.наличие персонала и материальных ресурсов

4. динамику демографических процессов в регионе

5. все перечисленное
Рекомендуемая литература:

1.Э.М Кузьмина Профилактика стоматологических заболеваний.: Учебное пособие. М., 2001.

2.Сунцов В.Г., Леонтьев В.К. Стоматологическая профилактика у детей . — Москва: мед.книга; н.новгород: изд-во НГМА, 2001.

3.Т.В. Попруженко. Т.Н. Терехова Профилактика основных стоматологических заболеваний.  М.: МЕДпресс-информ, 2009

4.Л.А. Хоменко, А.В. Савичук Профилактика стоматологических заболеваний. – Издательство «Книга плюс», 2010.

5.Алимский А.В., Бартенева Т.В. Методические основы проведения эпидемиологических исследований для планирования стоматологической помощи детскому населению // Новое в стоматологии.–1996.-№6.

Занятие № 3.