Главная страница

льготный отпуск. льгота. Теоретические аспекты льготного лекарственного обеспечения


Скачать 40.29 Kb.
НазваниеТеоретические аспекты льготного лекарственного обеспечения
Анкорльготный отпуск
Дата17.04.2022
Размер40.29 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлальгота.docx
ТипГлава
#481440

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретические  аспекты льготного лекарственного обеспечения

1.1. Реализация и финансирование программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами

1.2.Организация взаимодействия в системе  льготного лекарственного обеспечения граждан

1.3. Контроль реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами

1.4. Обеспечение доступности  и качества лекарственной помощи

Глава 2. Анализ результатов  реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами в аптеке

2.1.Характеристика объекта  исследования

2.2. Анализ групп населения  и категорий заболеваний, при  которых граждане имеют право на льготное получение лекарственных средств

2.3. Анализ рецептуры  и объемов отпуска лекарственных  средств по программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами

2.4.Анализ ассортимента лекарственных  препаратов, отпущенных по  программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами

2.5. Анализ проблем, возникающих при реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами

Выводы

Список литературы

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ



Главной целью модернизации Российского здравоохранения определено повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения.

Совершенствование системы здравоохранения - одно из коренных условий успешной реализации стратегии социально-экономического развития страны, а состояние здоровья населения — важнейшая цель этого развития.

Льготное (бесплатно и со скидкой) лекарственное   обеспечение   - одна   из наиболее крупных программ, которая распространена во всех субъектах Российской Федерации (РФ). Принятие программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) стало масштабным событием для всех участников фармацевтического рынка. С начала 2005 г. определенным льготным категориям граждан предоставлено право на получение необходимых лекарственных средств (ЛС) за счет федерального бюджета. Три последующих года программа дорабатывалась, совершенствовался механизм оказания лекарственной помощи льготным категориям граждан, и в 2008 г. программа претерпела существенную трансформацию. Под программой ДЛО, начиная с 1 января 2008 г., понимают Программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), основная цель которой – полное, качественное и своевременное обеспечение льготных категорий граждан ЛС.

Проблема совершенствования механизма оказания полноценной лекарственной помощи для льготных категорий населения продолжала и продолжает оставаться чрезвычайно актуальной на протяжении нескольких лет, так как затрагивает интересы социально уязвимой части населения.

Целью дипломной работы явилось изучение деятельности аптечной организации по программе ОНЛС и определение путей ее совершенствования.

Исходя из поставленной цели, в задачи исследования входило:

- изучить и обобщить данные литературы по механизму обеспечения лекарственными препаратами (ЛП) льготных категорий граждан;

- изучить работу отдела льготного отпуска ЛС в аптеке.

- выделить категории обслуживаемых в аптеке граждан, имеющих право на получение ЛС бесплатно при амбулаторном лечении за счет средств федерального и регионального бюджетов;

- проанализировать рецептуру и объемы отпуска ЛП по программе ОНЛС для федеральных и региональных льготников в аптеке;

- изучить    ассортимент    ЛП,    отпускаемых    по    программе ОНЛС;

- провести анализ ЛП, находящихся на отсроченном обеспечении.

В ходе исследования были использованы методы: сравнения, аналитической  и статистической группировки данных, графического отображения, абсолютных и статистических величин.

Предметом анализа явились  реестры ЛС по льготным рецептам, журнал учета отсроченного обеспечения, счета-фактуры на ЛС.

Глава 1. Теоретические  аспекты льготного лекарственного обеспечения




1.1. Реализация и финансирование программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами



Лекарственные средства и изделия медицинского назначения льготополучателю назначаются лечащим врачом на основании нормативно- правовых актов, регламентирующих право льготы, по показаниям, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и утвержденным перечнем лекарственных средств.

Льготополучателю необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к лечащему врачу с документом, подтверждающим право на льготу.

Получатели набора социальных услуг должны предоставить справку о сохранении набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения на текущий год из отделения Пенсионного фонда РФ по месту жительства.

Ветераны труда — удостоверение ветерана труда, пенсионное удостоверение, медицинский страховой полис и СНИЛС.

Пенсионеры, не имеющие льгот по другим основаниям, — пенсионное удостоверение, медицинский страховой полис и СНИЛС.

Определение права на льготное лекарственное обеспечение по ПП №890 осуществляется учреждением здравоохранения в соответствии с наличием у пациента заболевания или принадлежностью его к группам населения, определённым данным Постановлением.

Назначение и выписка лекарственных средств по программе ОНЛС осуществляется в соответствии с согласованной плановой или дополнительной потребностью по МНН, с учетом наличия торговых наименований лекарственных средств в аптеке [11, с. 83].

Назначение дорогостоящих ЛС по программе ОНЛС и 14 нозологий осуществляется только по рекомендации специалиста соответствующего профиля. Каждая рекомендация по назначению дорогостоящего ЛС специалистом соответствующего профиля должна быть согласована с главным внештатным специалистом министерства.

Механизм согласования предусматривает очную и заочную консультацию (по телефону, электронной почте или факсу).

Выписка льготных рецептов на вышеуказанные ЛС специалистами первичного звена должна осуществляться только после получения согласования с вышеуказанными специалистами и в соответствии с утвержденной заявкой (плановой и дополнительной) (программа ОНЛС) или разнарядкой (программа 14 нозологий).

При выписке рецептов на лекарственные средства по программе 14 нозологий необходимо обязательное соблюдение соответствия выписываемого лекарственного средства коду заболевания.

Сводная информация о наименованиях дорогостоящих лекарственных средствах в разрезе программ ОНЛС и 14 нозологий представлена.

Все вопросы обеспечения льготополучателей лекарственными средствами решаются в учреждении здравоохранения и аптеке, с привлечением, при необходимости, ответственных лиц и органов управления здравоохранением [12, с. 68].

Лекарственные средства по программе 14 нозологий предоставляются лицам (федеральным и региональным льготополучателям), страдающим соответствующими заболеваниями и нуждающимся в назначении дорогостоящих лекарственных средств, утвержденных Распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 2738-р., по показаниям, определенным специалистом соответствующего профиля.

При реализации программы, министерство на основании данных учреждений здравоохранения и главных профильных специалистов ведет регистр льготополучателей, имеющих право на получение соответствующих лекарственных средств. Ведение регистра осуществляется в порядке, определенном правилами ведения федерального регистра лиц,больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта — Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей»

Лекарственные средства для лечения 14 нозологий приобретаются путем проведения аукционов Минздравсоцразвития РФ на основании заявок субъектов РФ.

При формировании заявок используется информация о потребности в соответствии с регистром по заключению профильных специалистов.

В соответствии с утвержденной заявкой и осуществленной поставкой лекарственных средств, а также информацией, представленной специалистами и подтвержденной учреждениями здравоохранения края, министерство формирует и направляет плановую ежемесячную или оперативную разнарядку на выписку и отпуск лекарственных средств в учреждения здравоохранения и ФО, выигравшую конкурс на оказание услуг аптекопроводящей сети. Информация о выписке и отпуске лекарственньгх средств предоставляется в министерство соответственно учреждениями здравоохранения и ФО.

Для осуществления контроля эффективности и безопасности применения лекарственных средств учреждениям здравоохранения необходимо в плановом и оперативном порядке предоставлять в министерство здравоохранения края информацию:

средств,

  • этапные и выписные эпикризы [7, с. 97].

Обеспечение региональных льготополучателей лекарственными средствами осуществляется в соответствии с категориями заболеваний и группами населения регламентированными соответствующими нормативно- правовыми актами, в рамках утвержденных перечней с учётом фармакоэкономики в рамках гарантированного финансового обеспечения.

Отпуск препаратов осуществляется на основании льготного рецепта за счет собственных средств аптеки с последующим возмещением затрат учреждением здравоохранения, заключившим договорные отношения с аптекой на реализацию льготного лекарственного обеспечения по соответствующему основанию.

Цены на лекарственные средства, отпускаемые гражданам, по рецептам бесплатно или на льготных условиях, устанавливаются аптечными организациями в соответствии с действующим законодательством.

ККФОМС возмещает учреждению здравоохранения расходы на обеспечение данных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50% их стоимости. Возмещение расходов производится на основании договора, заключенного учреждением здравоохранения с ККФОМС [10, с. 67].

В соответствии с регламентом информационного обмена при реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан аптечная организация до 10 числа месяца, следующего за отчетным формирует персонифицированный реестр рецептов отпущенных лекарственных средств в электронном виде и сводный реестр на бумажном носителе и предъявляет его для оплаты в учреждение здравоохранения:

  • учреждение здравоохранения осуществляет проверку отпущенных

аптечной организацией лекарственных средств, после чего предъявляет персонифицированный реестр и сводный реестр в ККФОМС до 15 числа месяца;

  • ККФОМС проверяет персонифицированный реестр на соответствие

включенных в него льготополучателей списку лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50% их стоимости, осуществляет медико-экономический контроль реестра, возмещение расхода производится на сумму принятого реестра.

При оказании льготной лекарственной помощи в соответствии с ПП № 890, обеспечение определенными лекарственными средствами осуществляется путем проведения централизованного закупа:

  • министерство здравоохранения определяет перечень лекарственных

средств и потребность в лекарственных средствах по количеству и номенклатуре и доводит до сведения участников льготного лекарственного обеспечения;

  • заказ на закупку лекарственных средств размещается ККФОМС на

конкурсной основе через агентство государственного заказа администрации края;

  • отпуск лекарственных средств с уполномоченного склада

осуществляется по заявкам аптечных организаций на основании договоров;

  • аптечные организации ведут учет лекарственных в соответствии с

установленным порядком регламента информационного при реализации мер социальной поддержки [8, с. 68].

Обеспечение федеральных льготополучателей, отказавшихся от набора социальных услуг, осуществляется по категориям заболеваний, регламентированных ПП №890 в соответствии с региональным перечнем лекарственных средств.

1.2.Организация взаимодействия в системе льготного лекарственного обеспечения граждан



Участниками информационного обмена в системе лекарственного обеспечения граждан являются:

- ФФОМС;

- Пенсионный фонд РФ  и его отделения в субъектах  РФ;

- ТФОМС;

- Территориальные органы  управления здравоохранением;

- Медицинские учреждения;

- ФО;

- Пункты отпуска ЛС (аптечная организация) [4, с. 76].

В системе ОНЛС отдельных категорий граждан сегменты федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, формируют и актуализируют территориальные отделения Пенсионного фонда РФ и передают их в ТФОМС.

ТФОМС на основе сегмента федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, формируют регистры граждан, имеющих право на дополнительную бесплатную медицинскую помощь, предусматривающую обеспечение необходимыми ЛС, и передают его в медицинские учреждения.

Список врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку рецептов и Перечень медицинских учреждений, по рецептам врачей которых отпускаются  необходимые ЛС гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи (Перечень медицинских учреждений), формируют территориальные органы управления здравоохранением и передают его ТФОМС.

ТФОМС передает Перечень медицинских учреждений и Список врачей в ФО.

ФО на основе полученных от аптечных организаций реестров отпущенных ЛС ведут автоматизированный персонифицированный учет отпущенных ЛС гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, формируют счета и реестры отпущенных ЛС [5, с. 57].


1.3. Контроль реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами



Практическая реализация системы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами невозможна без постоянного мониторинга ситуации и современных информационных технологий, позволяющих не только формировать и анализировать соответствующие базы данных, но и объективно оценивать правомерность, качество и эффективность лекарственной помощи, а также рациональность использования финансовых средств бюджета [7, с. 86].

В целях эффективного использования выделяемых ресурсов и своевременного обеспечения пациентов  необходимыми лекарствами Федеральная  служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор) в постоянном режиме осуществляет мониторинг выполнения мероприятий программы и проводит контрольные мероприятия в субъектах РФ. Росздравнадзор в установленном порядке проверяет организации и индивидуальных предпринимателей, чья деятельность ведется в сфере здравоохранения и социальной защиты населения [2, с. 77].

В системе обеспечения необходимыми лекарственными препаратами контролируется:

- поставка и наличие лекарственных средств (по объему и номенклатуре; по МНН и ТН);

- назначение и выписывание лекарственных средств врачами медицинских организаций;

- оплата производителям, ФО, аптечным организациям за отпущенные лекарственные препараты.

Таким образом, объектами  контроля являются:

- ФО, осуществляющие поставку лекарственного средства в регион;

- региональные склады, осуществляющие развоз товара, формирование заявок в ФО;

- аптечные организации, участвующие в программе обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, производящие отпуск ЛС, обработку рецептов, составление реестров и счетов на отпущенные ЛС;

-органы управления здравоохранением, осуществляющие организационные и методические функции по реализации Федерального закона от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами;

- ТФОМС, осуществляющие оплату за отпущенные ЛС;

- ЛПУ, врачами которых осуществляется назначение ЛС.

Контролю могут быть подвергнуты процессы, прямо или  косвенно влияющие на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, - от качества составления заявки до своевременности развоза, обоснованности назначения и правильности распределения ЛС.

В качестве методов контроля используются:

1. Мониторинг поставки  ЛС по объему и номенклатуре в разрезе МНН и ТН, который   осуществляется    еженедельно   Росздравнадзором. Результаты представляются в МЗ и СР РФ, Государственную Думу РФ, ФФОМС и т.д.                                                                                               

2. Мониторинг выписки ЛС и обеспечения по выписанным рецептам, который осуществляется еженедельно Росздравнадзором. Результаты представляются в МЗ и СР РФ, Государственную Думу РФ, ФФОМС.

3.Мониторинг оплаты отпущенных лекарственных средств осуществляется совместно с ТФОМС.

4. Проведение оценки ситуации по программе обеспечения необходимыми лекарственными препаратами с выездом на проверку непосредственно в субъекты РФ. Проверки в субъектах РФ осуществляются на основании приказов Росздравнадзора.

5. Проведение анализа ситуации на основании писем, поступивших от граждан, депутатов Государственной Думы РФ, органов исполнительной власти субъектов РФ, на основании различных аналитических материалов, поступивших из субъектов РФ, от ФО, ФФОМС, Пенсионного Фонда РФ и других организаций.

Приказом МЗ и СР РФ от 02.12.2004 г. № 297 «О мониторинге мероприятий по предоставлению мер государственной социальной поддержки отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ» утверждены структура, схема и порядок проведения мониторинга по предоставлению мер государственной социальной поддержки.

Целью проведения мониторинга по предоставлению мер государственной социальной поддержки является:

- получение оперативной информации о ситуации по реализации Федерального закона от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ в регионах России;

- контроль обеспечения социальных прав граждан;

- выявление кризисных ситуаций в социальной сфере для принятия оперативных решений;

-разработка предложений по корректировке механизма предоставления государственной социальной помощи.

Исходными материалами  для проведения мониторинга мероприятий  по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан являются данные систематической отчетности, результаты социологических опросов, письма и обращения граждан [1].

Эффективность реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельным категориям граждан в субъекте РФ оценивается при проведении проверок организаций - участников обеспечения необходимыми лекарственными препаратами:

- региональной ФО;

- аптечных организаций;

- ЛПУ;

- ТФОМС;

- Регионального отделения Пенсионного фонда.

Предметом проверок являются:

- поставки необходимых лекарственных средств в соответствии с утвержденными заявками (по объему и номенклатуре, МНН и ТН и др.);

-выписка лекарственных средств врачами (фельдшерами) медицинских организаций (правильность, целесообразность и др.);

- наличие минимального ассортимента лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 29.04.2005 г. № 312 «О минимальном ассортименте лекарственных средств» [9, с. 88];

- уровень и качество обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), соблюдение сроков обслуживания рецептов;

- возмещение расходов за отпущенные лекарственные средства фармацевтическим и аптечным организациям и др.;

- порядок ведения федерального регистра лиц, имеющих право на предоставление набора социальных услуг.

При проведении проверки контролю в медицинской организации подлежат:

- наличие в медицинской организации нормативной документации, регламентирующей реализацию системы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами;

- наличие у врача знаний о нормативной документации по реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами;

- своевременность актуализации сегмента федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (проверяется, начиная с регистратуры);

- ведение учетной медицинской документации в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 22.11.2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (зарегистрирован Минюстом России 14.12.2004 г. № 6188) [12];

- медицинская карта амбулаторного больного (форма №025/у-04);

- история развития ребенка (форма № 112/у);

- паспорта врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг (форма №030-П/у);

- сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг (форма №030-Р/у);

- хранение и выдача рецептурных бланков;

- качество и своевременность определения потребности в необходимых ЛС, выписываемых врачами (фельдшерами);

- обоснованность назначения лекарственных средств, кратность их назначения, соответствие доз согласно стандартам оказания медицинской помощи и перечню лекарственных средств, утвержденных в установленном порядке;

- обоснованность назначения лекарственных средств при нетипичном течении заболевания и (или) сочетанной патологии, при назначении комбинации лекарственных средств, а также индивидуальной непереносимости лекарственного средства;

- количество одновременно выписываемых лекарственных средств, их совместимость и фармакологическая обоснованность назначения;

- обоснование аналоговой замены при отсутствии лекарственного средства в аптечной организации;

- соблюдение правил и сроков назначения и выписки лекарственных средств [11, с. 87];

- обеспеченность медицинской организации техникой и программным продуктом;

- наличие в медицинской организации центров выписки;

- порядок проведения в медицинской организации информационной работы аптеками и ФО.

Контролю в аптечных организациях подлежат:

- организация окон отпуска льготных лекарственных средств, порядок их работы, наличие необходимых объявлений;

- организация обслуживания населения (уровень и качество обслуживания по рецептам врачей);

- наличие и знание нормативной документации по реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами;

- наличие необходимого ассортимента (количество ЛС по МНН и ТН);

- ведение «Журнала учета отсроченного обеспечения»;

- соблюдение сроков обеспечения населения ЛС;

- порядок проведения аптеками информационной работы с врачами медицинской организации.

1.4. Обеспечение доступности  и качества лекарственной помощи



Организационную структуру обеспечения доступности и качества лекарственного обеспечения населения России можно представить как открытую динамическую систему, зависящую от множества различных факторов.

Осуществление льготного лекарственного обеспечения зависит от:

- лекарственных ресурсов и их распределения, т.е. эффективной системы снабжения, правильной ассортиментной политики в аптечных организациях;

- пространственно-временной доступности, соответственно фактической и технической базы аптечных организаций, их размещения с точки зрения удобства населения, наличие достаточного количества снабженческих баз (аптечных складов), аптек и иных аптечных организаций, расположенных в шаговой доступности от пациента, нуждающегося в медикаментозной помощи;

- экономические факторы - наличие оборотных средств на приобретение и поставку лекарственных средств, а также уровень покупательной способности населения, который, в свою очередь, зависит от рациональности проводимой ценовой и ассортиментной политики в области лекарственных средств государственными органами наркотиков.

К качеству фармацевтической деятельности аптечных организаций относятся: качество самих лекарственных средств, фармацевтическая информация, подготовка специалистов, государственные услуги и другие факторы [6, с. 88].

Качество и доступность лекарственного обеспечения льготного населения зависит от ряда дополнительных факторов, большинство из которых носит социально-экономический характер, так как простое увеличение количества аптечных организаций и лекарственного обеспечения не решит проблему.

Медицинская помощь – одна из важнейших составляющих медицинской помощи. Однако из-за недостатка финансовых средств степень удовлетворения потребности в необходимых лекарствах, предоставляемых на льготных условиях в различных субъектах Российской Федерации до 2015 года, колебалась от 30 до 100%.

В этой ситуации лекарственная помощь на льготных условиях оказывалась не в полной мере для многих слоев населения, а для жителей отдаленных поселений в сельской местности была практически недоступна, хотя в России провозглашался страховой принцип о применении обязательного медицинского страхования, в которой здоровые платят за больных и которая успешно реализуется в большинстве цивилизованных стран.

Повышение доступности и качества медицинской помощи сельскому населению, жителям отдаленных и труднодоступных местностей является важнейшей задачей всех уровней власти. В России почти треть населения проживает в сельской местности. Анализируя данные мониторинга медицинской помощи, проводимого Росздравнадзором во всех федеральных округах, можно констатировать, что пациенты, проживающие в труднодоступных и отдаленных районах, имеют более низкое качество жизни, в том числе уровень медицинской и лекарственной помощи, чем жители городов и поселков городского типа. Неравенство в основном связано с экономическими факторами: занятостью, доходом, уровнем образования и многими другими социально-экономическими условиями. Модернизация системы здравоохранения, проводимая с 2005 г., и реализация приоритетных национальных проектов призваны нивелировать это неравенство [8, с. 98].


СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ



1. Федеральный закон Российской Федерации от 13.07.2020 № 206-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания»

2. Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

3. Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 № З23-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

4. Постановление Правительства Российской Федерации от 12.10.2020 № 1656 «Об утверждении Правил ведения Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации».

5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.02.2013 № 66 «Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации».

6. Березин, И. Г. Право на лекарственное обеспечение: совершенствование законодательства / И. Г. Березин, А. Ю. Пайков // Вопросы российского и международного права. - 2021. - Т. 11, № 2-1. - С.209-216.

7. Ермакова, Д. Д. Право на лекарственное обеспечение: проблемы правового регулирования / Д. Д. Ермакова, Ю. В. Павлова // Медицинское право: теория и практика. - 2018. - Т. 4, № 2. - С.161-167.

8. Ермакова, Ю. С. Экономические последствия пандемии коронавируса и их влияние на состояние бюджетов бюджетной системы РФ / Ю. С. Ермакова, К. А. Гирская // Сфера услуг: инновации и качество. - 2020. - № 50. -С.52-61.

9. Комарова, В. В. Конституционная реформа 2020 г. в России (некоторые аспекты) / В. В. Комарова // Актуальные проблемы российского права. - 2020. - № 8. – С.120.

10. Оборот лекарственных средств в Российской Федерации: таможенный аспект / Т. Н. Тимченко, В. В. Тонконог, А. С. Погорельская [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2020. - Т. 28, № 1. - С.803-809.

11. Право граждан на лекарственное обеспечение: монография / Н. В. Путило, Н. С. Волкова, Ф. В. Цомартова [и др.]; отв. ред. Н. В. Путило. - Москва: Юридическая фирма, 2018. - 412 с.

12. Тельнова, Е. А. Мониторинг как индикатор качества в системе обращения лекарственных средств / Е. А. Тельнова, А. В. Плесовских, А. А. Загоруйченко // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. - 2021. -№ 1. - С.110.


написать администратору сайта