ВВЕДЕНИЕ заикание 26.04. Теоретические основы проблемы нарушения интонационной стороны речи у заикающихся дошкольников
 Скачать 65.15 Kb.
|
|
Содержание Введение…………………………………………………………………… 3 Глава1 Теоретические основы проблемы нарушения интонационной стороны речи у заикающихся дошкольников…………………………………..6 1.1. Общие сведения о заикании как о речевом нарушении………….. 6 1.2. Интонационная сторона речи у заикающихся детей дошкольного возраста…………………………………………………………………………14 Глава 2 Методика логопедической работы с детьми дошкольного возраста с заиканием……………………………………………………………20 2.1 Методика обследования детей дошкольного возраста с заиканием………………………………………………………………………...20 2.2 Методические требования к работе по коррекции заикания на логопедических занятиях……………………………………………………….22 Заключение………………………………………………………………32 Список используемой литературы………………………………………34 Введение Первое и важнейшее требование для формирования условий успешной социальной адаптации ребенка - своевременное и полное владение языком. Ограниченность, трудности в речевом общении негативно сказываются на формировании личности ребенка, вызывают психические пласты, особенности эмоционально-произвольной сферы, приводят к развитию нежелательных черт характера: застенчивости, нерешительности, замкнутости, негативизма. Некоторые недостатки развития, которые не исправляются в дошкольном возрасте, неизбежно влияют на школьную адаптацию, успеваемость в школе и, в будущем, на выбор профессии. Заикание - одно из самых распространенных, сложных и длительных расстройств речи у детей. Для него характерен комплекс сложных симптомов и, в некоторых случаях, низкая эффективность коррекции. Изучение заикания длительное время проводилось с клинических, физиологических, психологических, психолингвистических и психопедагогических позиций (Абелева И.Ю., Арутюнян Л.И., Белякова Л.И., Виноградова М.А., Власова Н.А., Дель С.В., Лалаева Р.И., Лалаева С.А. Миронова, Н. И. Неткачев, Э. Ю. Пай, В. И. Селиверстов, И. А. Сикорский, Н. А. Чевелева, В. М. Шкловский, А. Б. Ястребова и др.). Широко известно, что при заикании страдают все компоненты интонационной стороны речи. Некоторые отечественные и зарубежные специалисты позиционируют заикание как преимущественно просодический дефект (Г. Бергман, М. Вингейт). Одна из характерных черт заикающейся речи - однообразие речевой мелодии. На фоне постоянного напряжения и тревожности речь теряет музыкальность, гармоничность, звучность, отмечаются такие проблемы, как отсутствие правильной акцентности во фразе, ограничение способности модулировать голос, скованность мимики, эмоциональная выразительность,взгляд, жест (Л.З. Арутюнян). Корректирующая логопедическая работа по формированию свободной здоровой речи при заикании должна включать в себя развитие просодических средств речи, предполагающих использование широкого арсенала средств для выражения своего отношения к речи, проявления личностного темперамента и придания речи яркости и выразительности. Актуальность курсовой работы состоит в том, что, несмотря на большое количество исследований проявления заикания и способов его исправления, особенности интонационной стороны речи при этом нарушении изучены недостаточно. Для проведения качественной коррекционной работы необходимо выявить как можно больше имеющихся признаков просодических расстройств при заикании с целью определения степени тяжести дефектной структуры. Предмет исследования: интонационная сторона речи заикающихся дошкольников. Предмет исследования: процесс формирования интонационной стороны речи у заикающихся дошкольников. Цель курсовой работы: распознавание интонационных особенностей речевой стороны у детей с заиканием и выбор соответствующих методов коррекции. Задачи исследования: 1. Изучить теоретический материал по проблеме формирования интонационной стороны речи заикающихся дошкольников. 2. Выбрать методику, предназначенную для обследования интонационной стороны речи заикающихся дошкольников. 3. Выявить методику коррекции для заикающихся детей на логопедических занятиях. Методы исследования: • теоретический анализ психологической, педагогической, лингвистической и методической литературы по проблеме исследования; • изучить методику коррекции для заикающихся детей на занятиях с логопедом; Гипотеза исследования: поскольку нарушение интонационной стороны речи детей с заиканием способствует увеличению эмоционального напряжения, приводящему к усилению речевых кризисов, можно предположить, что применение специальных приемов коррекции боковой интонации Речь улучшит темпо-ритмическую организацию и мелодико-интонационную сторону речи, преодолеет страх речевого общения, расширит круг речевого общения. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы. Глава 1 Теоретические основы проблемы нарушения интонационной стороны речи у заикающихся дошкольников Основное назначение речи – служить средством общения людей и выражения чувств, мыслей, эмоций. Речь является продуктом психической деятельности человека и результатом сложного взаимодействия разных мозговых структур. Реализация устной речи происходит благодаря слаженной работе периферического двигательного аппарата, обеспечивающейся центральной нервной системой [20 с 25-28]. Дошкольный возраст - ответственный период в формировании и развитии речи ребенка, поскольку речевая деятельность одновременно развивается в разных направлениях. Ребенок овладевает словом, звуками, из которых состоит слово, изучает лексические и грамматические значения слов, а также способы построения предложений и рассказов. В процессе речевого развития ребенок тренирует не только языковые средства, но и умение пользоваться ими в условиях устного общения. Речь работает как функциональная система и поэтому наиболее чувствительна к неблагоприятным факторам в период интенсивного обучения. По данным статистики, заикание является одним из распространённых, сложных и длительно протекающих речевых нарушений у детей. Как отмечают такие исследователи, как Э.М. Кулиев, A.B. Ястребова и др., в у детей, страдающих заиканием установлена дефицитарность процессов, отвечающих за формирование нормального речевого поведения [19]. Начало заикания бывает разным. Иногда заикание возникает быстро, внезапно, а в других случаях заикание возникает постепенно, незаметно для окружающих. Этиология заикания остается неясной проблемой. Большинство исследователей И.Ю. Абелева, Л. Беляков, Е.А. Дьяков, Л.Я. Миссулович, В. Селиверстов, А. Ястребова и другие. На них влияют следующие факторы, которые важны при возникновении заикания: 1) определенный возраст ребенка; 2) состояние центральной нервной системы ребенка; 3) индивидуальные особенности речевого развития; 4) наличие психологической травмы; 5) генетический фактор; 6) половой деморфизм. Фактором возникновения заикания может послужить функциональная ассиметрия мозга. Исследования В.А. Куршева, М.Е. Хватцева и др. доказали, что заикание нередко возникает при переучивании леворукости на праворукость [19, 29]. E.H. Садовникова среди факторов, приводящих к заиканию, называет несоответствующие возрасту требования и информативные перегрузки, билингвизм и раннее обучение детей иностранным языкам, нарушения коммуникации в семье Большое значение имеют особенности протекания раннего речевого развития. На этот фактор указывают исследования Л.И. Беляковой, М. Зееман, В.И. Селиверстова и др. [9]. Заикание также может возникать у детей с общим недоразвитием речи в старшем дошкольном возрасте, при переходе к фразовой речи [13, 14]. Каждый из вышеперечисленных факторов, независимо от того, является ли он причиной заикания или нет, снижает адаптивные свойства центральной нервной системы ребенка. Когда возникает заикание, нет конкретной единственной причины. Для этого чаще всего требуется сочетание ряда факторов, среди которых есть предрасполагающие и производящие факторы. Внешнее выражение заикания состоит из вынужденных остановок речи, колебаний, повторения отдельных звуков, слогов, слов, которые возникает из-за судорог в голосовом тракте, которые могут быть разными по частоте и продолжительности, форме и расположению [6, 11]. Следует различать тонические и клонические приступы, чаще встречается смешанный тип. встречается смешанный вид. A.B. Ястребова отмечает зависимость степени выраженности запинок от внешних и внутренних факторов и ситуации общения, а именно: - содержание высказываний, - условия, в которых протекает деятельность общения (наличие шума, разнообразных помех, присутствие посторонних лиц и т.п.) [35]. Л.И. Белякова, в контексте развития экспрессивной речи здоровых детей, говорит о том, что в старшем дошкольном возрасте речедвигательные программы действия остаются непрочными, могут легко нарушаться при усложнении задачи, координаторные взаимоотношения моторнодвигательных компонентов речи неустойчивы, то есть речевой моторный акт является недостаточно автоматизированным, что при заикании еще больше усугубляется [6]. В процессе нормального онтогенеза речи, наряду с прогрессивным овладением лексико-грамматической структурой и фонетической системой родного языка, в дошкольном возрасте постепенно развиваются механизмы согласования дыхания, фонации и артикуляции, что обеспечивает формирование речевого дыхания. Во время заикания, поскольку механизмы дыхания и фонации в дошкольном возрасте не скоординированы, дыхание и голос нарушаются. Л.З. Арутюнян в качестве одного из симптомов называет звукофобию или привязанность к трудным звукам, когда ребенок, особенно в моменты волнения, находится в состоянии постоянного ощущения трудных звуков и слов [4]. Речь заикающегося ребенка часто сопровождается сопутствующими движениями, которые наблюдаются не только в мышцах речевого аппарата, но и в других мышцах тела, не участвующих в речевом процессе. Исследования указывают на наличие общего моторного напряжения, скованности или двигательного беспокойства. В.И. Селиверстов в основе многих речевых запинок видит неумение ребенка сразу правильно оформить словами свою мысль, которую он должен передать слушателям. Это может зависеть как от недостаточного понимания того или иного явления, о котором ребенок хочет рассказать (теряет логическую последовательность изложения, появляется сумбурность речи), так и от ограниченного словарного запаса (затрудняется в выборе нужного слова, выражения) [27]. По мнению A.B. Ястребовой, овладение речью складывается из двух параллельно протекающих процессов: усвоения ребенком языковых средств (произношения звуков, словарного запаса, грамматического строя речи) и формирования способности пользоваться ими в условиях устного общения. При этом автор отмечает, что у части заикающихся есть отставание в фонетическом и лексико-грамматическом развитии речи. Дети испытывают трудности в выборе языковых средств и их комбинации между собой, и особенно наглядно это проявляется в развернутых высказываниях, связанных с необходимостью обобщать, делать выводы, планировать собственную деятельность [35]. A.B. Ястребова указывает на то, что при изменении условий, в которых проходит общение, заикание усиливается, и замечает, что при наличии отклонений в фонетическом и лексико-грамматическом развитии трудности усугубляются несформированностью языковых средств. Своеобразие использования речевых средств у заикающихся проявляется более ярко при воспроизведении развернутых высказываний. Оно проявляется в затруднениях при необходимости формулировать мысли и выбирать слова для их правильного выражения. При этом встречаются случаи своеобразного нарушения согласования, управления, порядка слов в предложении [36]. Л.И. Белякова и Е.А. Дьякова связывают усиление проявления заикания не только с наличием «трудных звуков», но и со сложностью грамматической и синтаксической структуры фразы, эмоциональной насыщенности текста, актуальности словаря и т.п. [6]. Заикающиеся дети склонны отходить от «сложных звуков», выбирая синонимы, которые легче произносить. Поиск подходящего слова в момент эмоционального напряжения у ребенка, вызывающего судорожные проявления, впервые высказал П.Е.Левина. В детстве различают две формы заикания: невротические и нервозоподобные. Первый - одно из проявлений системного невроза и возникает после острых или хронических посттравматических расстройств, второй - одна из форм невротической реакции, в основе которой лежат умеренно или слабо выраженные резидуальные церебральные симптомы и / или соматическая патология. К.П. Беккер и М. Совак (1981) также различают неврозоподобное заикание при прогрессирующих психоневрологических заболеваниях (шизофрения, эпилепсия). В таких случаях мы часто говорим о сопутствующем невротическом или невротическом расстройстве (заикании) с этими заболеваниями. У взрослых подобное состояние определяется как симптоматическое или вторичное заикание, где Н.М. Асатиани (1978) относит заикание к патологии речи (дислалии, афазии), черепно-мозговой травме, эпилепсии, энцефалиту, реактивным состояниям и другим заболеваниям. Оба вида заикания (невротическое и неврозоподобное) характеризуются отсутствием плавности и ритмичности речи, наличием остановок или повторением слов, слогов, звуков во время разговора. Это связано с судорогами тонического, клонического или тонико-клонического (смешанного) характера в суставных, голосовых и дыхательных мышцах. В этом случае тонический спазм сопровождается прерываниями или заиканием речи, клонический - повторениями. Невротическое заикание характеризуется тоническими судорогами респираторно-речевых мышц. Начало заболевания может быть острым или подострым, постепенным, в зависимости от характера травмы. При острой психотравме заикание начинается внезапно, неожиданно, при хронически действующей психотравматической ситуации заболевание развивается постепенно, с периодическими колебаниями во время разговора. В большинстве случаев невротическое заикание возникает у детей с нормальным или ускоренным речевым развитием. Пациенты обычно рано замечают или осознают свой дефект, особенно в начале заикания в возрасте 4-6 лет и позже. Если заикание впервые появляется в раннем возрасте, то ребенок в течение года и более может быть равнодушен к своему состоянию. У детей с невротическим заиканием во время разговора часто возникают тяжелые вегетативные расстройства - потливость, тахикардия, нарушение ритма дыхания, гиперемия и бледность лица и др. Для уменьшения выраженности речевых нарушений непроизвольно совершаются различные движения в лице, шее, верхних отделах. конечности, туловище, которые по своей походке и характеру существенно отличаются от жестикуляции при обычном разговоре. Пациенты находят различные приемы и приемы, облегчающие произнесение особо «сложных» слов: в речь часто включаются дополнительные слова («хорошо», «значит», «так», «здесь» и т. Д.), Некоторые слова заменяются другими, что затрудняет способность выражать определенную мысль и общаться с другими. Нарушение речи особенно ярко проявляется при возбуждении в присутствии посторонних, тогда как в обычной тихой домашней обстановке заикание может быть незначительным. Такие дети замкнуты, отказываются выступать в детском коллективе, иногда откликаются на школьные уроки. Постепенно появляется боязнь речи (логофобия). Наряду с заиканием могут быть и другие невротические расстройства (тики, ночное недержание мочи, ночные кошмары и т. д.). Невротическое заикание, как правило, имеет волнообразное течение, а периоды ухудшения связаны с психотравматическими эффектами. В то же время болезнь имеет общую тенденцию к регрессу. Заикание, подобное неврозу, возникает постепенно, постепенно, вне связи с психотравмой. Часто развивается у людей с задержкой речевого развития и другими дефектами речи (легкая дизартрия, нарушение языка). В начале заболевания судороги дыхательно-речевых мышц в большинстве случаев носят клонический характер. Такие дети давно равнодушны к своему состоянию. Лишь к концу детства и юности развиваются вторичные невротические расстройства и переживание своего дефекта, но выраженная логофобия встречается редко. В раннем школьном возрасте при заикании четко выражены сопутствующие движения, возникают вегетативные расстройства. При обследовании больных с неврозоподобным заиканием во многих случаях выявляется остаточный мозговой микроорганизм, определяются изменения электроэнцефалограммы и части вестибулярного аппарата. В дошкольном возрасте могут наблюдаться нарушения моторики или, наоборот, двигательное растормаживание (гиперактивность) в сочетании с трудностями в выполнении мелких движений и наличием легких нарушений координации. Со стороны психики часто встречаются инертность, трудности переключения, импульсивность и эйфория. Течение неврозоподобного заикания характеризуется большей стойкостью и стабильностью, чем невротического, отсутствуют выраженные ремиссии и рецидивы, оно трудно поддается лечебным воздействиям. У детей дошкольного возраста с невротической формой заикания при наличии относительно полноценного набора лексических средств и адекватного грамматического конструирования высказывания обнаруживается определенное несоответствие между уровнем развития языковых средств и способностью использовать их в разных ситуациях общения. Л.И. Белякова и Е.А. Дьякова отмечают у этих детей затруднения в подыскивании нужного слова при речевом оформлении мысли, многословие, склонность к пространным рассуждениям [6]. При неврозоподобной форме заикания и программирование связного сообщения, и создание семантической программы с использованием языка представляют одну и ту же трудность, поскольку у этих детей механизм трудности обновления слов связан с отсутствием лексических средств и нарушением языка монологов является прежде всего следствием дефицита языковых способностей. Результаты исследований A.B. Ястребовой указывают на тот факт, что в большинстве случаев заикание имеет место при усложненных формах устного общения. Это подтверждается и нашими наблюдениями. В зависимости от содержания высказывания заикание может усиливаться или уменьшаться, а порой и вообще не проявляться. Как правило, заикание не возникает тогда, когда ребенок высказывается по поводу окружающих его предметов и выполняемых действий. Оно меньше проявляется на знакомом или подготовленном речевом материале, при простом повествовании о хорошо известных вещах. Заикание усиливается по мере семантического усложнения произносимого [35]. Обратите внимание, что судорожное словесное заикание более выражено в монологе, чем в других типах устной речи. Это связано с характерной чертой монологического дискурса, занимающего большое место в общении, - последовательного, связного и целенаправленного изложения мыслей человеком. Соответствующий набор лексических значений и синтаксических конструкций должен помочь говорящему точно выразить свои намерения. Но специфика заикания в том, что оно вызывает большие затруднения и усиливает заикание. В целом, заикающиеся дети не являются однородной группой по языковому развитию. Среди них есть дети с высоким и низким уровнем речевого развития. Таким образом, заикание - это сложное речевое расстройство, при котором нарушаются лексико-грамматическая структура, артикуляционно-дыхательная программа и весь набор просодических признаков. У заикающихся дошкольников наблюдаются нарушения интонационной стороны речи, нарушения дыхания, наличие сопутствующих, резких движений, несовершенства общей и моторики речи. Заикание часто связано с неадекватным формированием языковых средств, а в некоторых случаях его проявления переплетаются с общим недоразвитием речи. У детей меньше контроля над смысловой стороной высказываний. Исследования показывают, что без специальной работы по развитию языковых средств при заикании и обучению навыкам их использования в коммуникативном процессе коррекция заикания неэффективна. Интонационная сторона речи у заикающихся детей дошкольного возраста Заикание – одно из самых тяжёлых и распространённых речевых нарушений, возникающих в дошкольном возрасте, которое характеризуется нарушением интонационной стороны речи. Роль интонационной выразительности речи чрезвычайно важна. Прежде всего, она обеспечивает оформление фраз как целостных смысловых единиц и, вместе с тем, обеспечивает передачу информации о коммуникативном типе высказывания, об эмоциональном состоянии говорящего [6]. Изучением интонационной стороны речи заикающихся занимались многие отечественные и зарубежные исследователи. М. Вингейт говорит о заикании как о «просодическом дефекте», который проявляется в перемежающихся нарушениях ударений. К нарушению просодики сводит заикание Г. Бергман. По его экспериментальным данным, эпизоды заикания встречаются главным образом на ударных слогах, интервалы между которыми в речи заикающихся очень изменчивы, даже в отсутствие речевых судорог. Еще одной особенностью просодики речи заикающихся является ограничение способности к модуляции голоса, что проявляется в монотонности речи. О. Фон Эссэн и Х. Фернау Хорн выделяли монотонность речевой мелодии как основной симптом заикания. А.С. Александровская, описывая просодические характеристики речи заикающихся, указывает, что большинство из них говорят монотонно, мало эмоционально, для речи характерно обилие неуместных и необоснованных пауз, напряженный невыразительный голос, нечеткость артикуляции в сочетании с принужденной речевой позой. Л.З. Арутюнян (Андронова) указывает на то, что заикание, прежде всего, сказывается на темпо-ритмическом рисунке фразы [4]. Темп речи, как правило, ускоренный, поскольку заикающийся стремится передать необходимую информацию в промежутке между судорогами. Кроме того, постоянная тревога и волнение, связанные с речью, ожидание новой судороги так же обусловливают неровность темпа речи заикающегося даже на протяжении одной фразы. Речевые судороги, прерывая речевой поток, искажают и ритмическую сторону речи, нарушая синтагматическое и психологическое паузирование. Расстройства темпа и ритма речи на фоне постоянного эмоционального напряжения, страха речи ведут к нарушению многих сторон интонации: паузирования, мелодики, динамической гармонии и т.д. Таким образом, заикающиеся теряют способность к эмоциональной окраске речи, изъясняются с помощью застывших интонационных схем и шаблонов. По мнению В.И. Селиверстова, «отсутствие стимула и желания говорить, боязнь речевого общения приводит к тому, что речь ребёнка становится тусклой, вялой, тихой, невыразительной». Интонационную обеднённость, невыразительность речи заикающихся отмечают Л.И. Белякова и Е.А. Дьякова [6]. Из этого можно сделать вывод, что у детей с заиканием отсутствуют логические ударения, интонационная невыразительность речи, при произнесении фраз интонация завершения часто отсутствует. Отмечается оригинальность процесса паузы. Интонационно-мелодическая формулировка ритмизированной речи при заикании чрезвычайно сложна и требует тщательной и длительной тренировки. При заикании страдают практически все компоненты интонации: и темп, и ритм, и мелодика, и паузация, и синтагматическое членение, и постановка логического и фразового ударения. Страдают также тембр, высота и громкость голоса. Такое обилие нарушений вызвано тем, что при заикании затронуты многие слагаемые произносительной стороны речи: и речевое дыхание, и голосообразование, и артикуляция. Эмоциональная окраска речи у заикающихся детей недостаточна, они изъясняются с помощью заученных, застывших интонационных схем и шаблонов. По мнению В. И. Селивёрстова «отсутствие стимула и желания говорить, боязнь речевого общения приводит к тому, что речь ребёнка становится тусклой, вялой, тихой, невыразительной» [27]. Интонационную обеднённость, невыразительность речи заикающихся отмечают также Л.И. Белякова, Е.А. Дъякова [6], И.Г. Выготская [9]. В.А. Артемовой [3] выделены четыре степени сформированности интонационной стороны речи у дошкольников (со стертой дизартрией, заиканием, ОНР, ФФН, ФН): 1 степень (низкая) - грубые нарушения просодических компонентов. Недостатки тембра, силы и высоты голоса ярко выражены, заметны как самому ребенку, так и окружающим. Коммуникационный процесс нарушен. Детям недоступны задания, предполагающие произвольное изменение ритмических и тональных характеристик. Нарушения интонационной конструкции высказываний устойчивы при всех видах речевой деятельности. 2 степень (недостаточная) - голосовые изменения незначительны. Изменения в просодики касаются некоторых или всех ее компонентов. Затруднения наблюдаются при выполнении специальных заданий по воспроизведению различных ритмических и интонационных структур. Однако спонтанная речь, особенно в эмоционально значимой ситуации, может быть достаточно выразительной. 3 степень (средняя) - непоследовательное или нестабильное отклонение от нормы по одной или нескольким просодическим характеристикам. Спонтанная речь достаточно гармонична, но при выполнении специальных заданий возможны индивидуальные неточности или ошибки в передаче ритмических и мелодических рисунков. 4 степень (высокая) - формирование просодических черт. У детей нормальный тембр, диапазон их голоса по силе и тону соответствует возрастным нормам. Сформировался темпо-ритмический аспект речи. Дошкольники в совершенстве владеют всеми приемами передачи различных типов интонации. В спонтанной речи они используют все средства выразительности интонации и не сталкиваются с трудностями при выполнении специальных заданий. Развитие просодии у заикающихся детей осуществляется на занятиях логопедом и с помощью логопедических ритмов. Это связано с тем, что в речи есть общие с музыкой элементы: мелодия, темп, ритм, акцент (в речи - логические акценты), пауза. Комплекс реабилитационных мероприятий подразумевает обязательную работу по таким направлениям, как дыхание, развитие резонаторно-артикуляционной системы, формирование способности правильного голосообразования, способности самоконтроля над речью. Как неоднократно отмечалось, заикающаяся речь однообразна, обеднена по интонации. Развитие просодии начинается с первых уроков коррекции речи. В первую очередь комбинируются невербальные средства: жест, мимика, выразительный взгляд. На следующем этапе логопед обучает передаче основных видов интонации (полнота, неполнота, вопрос, восклицание) с помощью гласных звуков. Жесты помогают заикающимся понимать разные интонации. Они начинают обучение с вопросительной интонации. Голосовые упражнения сопровождаются плавными движениями рук, что позволяет лучше контролировать изменения высоты голоса. Вопросительная интонация характеризуется повышением основного тона голоса. Рука совершает круговые движения и резко поднимается в конце передачи голоса. Интонация восклицательного знака сопровождается резким сильным движением руки вверх, а незавершенность - плавным полукруглым движением руки вверх. Полнота интонации сопровождается плавным движением руки вниз. Новые интонационные навыки постепенно вводятся в слог, слово, фразу и спонтанную речь. Вывод по главе 1 Заикание – это нарушение ритмо-ритмической организации речи, вызванное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Различают следующие виды заикания: артикуляционное, волнообразное, голосовое, дыхательное, фиксированное, начальное, индуцированное, инспираторное, клоническое, невротическое, невротическое, органическое, постоянное, респираторное, рецидивирующее, смешанное, тоническое, функциональное, выдохшее. Главный внешний симптом заикания - судороги во время речи. Различают три степени заикания: Легко - они просто заикаются в состоянии возбуждения и когда хотят побыстрее высказаться. В этом случае задержки легко преодолеваются. Средний - в состоянии спокойной семейной атмосферы легко говорит, мало заикается; в эмоциональном состоянии проявляется сильное заикание. Постоянное сильное заикание во время речи с сопровождающими ее движениями. Различают виды заикания течения: Постоянное - заикание, возникнув, возникает относительно постоянно в различных формах речи, ситуациях и т.д. Как волна: заикание то усиливается, то ослабевает, но полностью не исчезает. Повторяется: исчезает, снова появляется заикание, например. наблюдается рецидив, возврат к заиканию после довольно продолжительных периодов свободной речи без заикания. В конце XIX - начале XX века. Представление о том, что заикание является сложным психофизическим расстройством, становится все более определенным. Но мнение некоторых основано на физиологических нарушениях, а психологические проявления носят вторичный характер (А. Гуцман, 1879; А. Куссмаул, 1878; И. А. Сикорский, 1889 и др.). Другие рассматривали психологические характеристики как первичные проявления, а физиологические проявления как следствие этих психологических недостатков (Chr. Laguzen, 1838; A. Cohen, 1878; Gr. Kamenka, 1900; Г. Д. Неткачев, 1913 и др.). Были предприняты попытки рассматривать заикание как невроз ожидания, невроз тревоги, невроз неполноценности, невроз навязчивых состояний и т. д. |