БЖД Т. 10 ТЕОР .Сан.гиген. и противоэп.меропр.. Теоретическое занятие Тема занятия Ос н овы о р га ни заци и с а нит а р н о
 Скачать 36.16 Kb.
|
|
Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России Технологическая карта теоретического занятия №10 Специальность: 31.02.01 Лечебное дело, 31.02.02 Акушерское дело, 34.02.01 Сестринское дело, 31.02.05 Стоматология ортопедическая Название УД: БЖД Вид занятия: теоретическое занятие Тема занятия: «Основы организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в ВС» Учебные цели занятия: дать понятие об основах организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Материально – техническое обеспечение: компьютер, проектор, экран, мультимедийные средства обучения. Учебно-методическое оснащение: рабочая программа, технологическая карта теоретического занятия, конспект теоретического материала, презентация Этапы и хронология занятия:
Вопросы для контроля знаний (фронтальный опрос): 1.Первая помощь в походе 2.Простуда и лихорадка 3.Переохлаждение, обморожение 3.Тепловой и солнечный удар 4.Отравление 5.Отравление химическими веществами (бензин, угарный газ), ядовитыми растениями, грибами, рыбой, пищей, приготовленной в оцинкованной посуде 6.“Острый живот” 7.Перелом, вывих 8.Кровотечения 9.Аллергия 10.анафилактический шок 11.Ужаление, укус насекомого, животного 12. Снежная слепота 13.Ожоги 14.Поражение молнией 15.Сердечно-легочная реанимация (С/Р) Работа в сети Интернет: подготовка сообщений по вопросам занятия. Информационный блок. План: 1. Роль и место санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. 2. Понятие о санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятиях. 3.Санитарная и специальная обработка Конспект: 1. Роль и место санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Исторически инфекционная заболеваемость личного состава во время войн и вооруженных конфликтов существенно влияла на величину и характер санитарных потерь, а иногда и на исход военной компании Основные принципы противоэпидемической защиты войск, разработанные еще в годы Великой Отечественной войны, эффективно использовались в локальных войнах и вооруженных конфликтах. Опыт медицинского обеспечения свидетельствует, что в периоды локальных войн и вооруженных конфликтов ухудшается гигиеническая и эпидемиологическая обстановка как в войсках, так и среди населения. Поэтому основными задачами профилактической деятельности медицинской службы являются обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия частей и подразделений, снижение отрицательного влияния на здоровье военнослужащих условий военного труда и быта, предупреждение болезней путем проведения комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках является одним из основных видов деятельности медицинской службы, направленным на сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, повышение их боеспособности, предупреждение возникновения и распространения в войсках инфекционных и других заболеваний О важности этих мероприятий говорят такие цифры, что за годы войны в Афганистане количество инфекционных больных в 40-й армии превысило количество раненых в 7,8 раз и составило 86,2% от числа санитарных потерь. 2. Понятие о санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятиях. Санитарно-гигиенические мероприятия – это система профилактических мер, направленных на сохранение боеспособности и укрепления здоровья военнослужащих путем строгого выполнения установленных гигиенических норм и правил. Они включают в себя медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава, питанием и водоснабжением войск, экологический контроль (предупреждение загрязнения внешней среды), оздоровление условий военного труда, быта и отдыха военнослужащих, а также выполнение ими правил личной общественной гигиены. Кроме того, в комплексе санитарно-гигиенических мероприятий важное место принадлежит медицинскому контролю за банно-прачечным обслуживанием, соблюдением гигиенических требований при работе с источниками профессиональных вредностей, проведению санитарной экспертизы продовольствия и питьевой воды. Их проведение является обязанностью всех командиров и начальников. На медицинскую службу возлагается следующие задачи по проведению санитарно-гигиенических мероприятий: -медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих; -разработка мероприятий адаптации военнослужащих к экстремальным условиям -среды и коррекции ее нарушения; -санитарный надзор за условиями военного труда, за размещением, питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием личного состава, захоронением павших в бою (умерших) воинов; -оценка санитарно-гигиенического состояния части, района ее действий и расположения, прогнозирование влияния неблагоприятных факторов внешней среды на состояние здоровья военнослужащих и разработка предложений по сохранению и укреплению здоровья личного состава; -экологический контроль за рациональной организацией и функционированием военных экосистем; -гигиеническое воспитание личного состава. Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих осуществляется путем проведения: -ежедневного медицинского наблюдения за личным составом в боевой обстановке и в быту; -медицинских осмотров военнослужащих; -углубленных и контрольных медицинских обследований военнослужащих; -гигиенического анализа заболеваемости, физического развития и других показателей здоровья военнослужащих. Ежедневное медицинское наблюдение за личным составом направлено на определение их физического состояния, выносливости и переносимости военнослужащими условий боевой обстановки. Медицинским осмотрам подвергаются: -все солдаты и сержанты - в бане перед помывкой; -личный состав дежурных подразделений - перед заступлением на боевое дежурство (караул); -военнослужащие, работа которых связана с возможным воздействием неблагоприятных факторов; -лица, постоянно работающие в столовых, на продовольственных складах, объектах водоснабжения, банях, прачечных – один раз в неделю; -личный состав, назначаемый в наряд по столовой – до развода суточного наряда; -из отпусков, командировок и лечебных учреждений по выздоровлении – в день прибытия в воинскую часть, но до направления их в подразделения. Медицинскому (телесному) осмотру личный состав подвергается с целью своевременного выявления инфекционных, кожных и паразитарных заболеваний, контроля выполнения ими правил личной гигиены. Медицинские осмотры проводятся врачами, фельдшерами и санитарными инструкторами. Медицинские обследования организуются и проводятся врачами подразделений, частей и медицинских учреждений. При этом особое внимание уделяется раннему выявлению больных острыми и хроническими (скрытыми формами) заболеваний, лиц с пониженным питанием, с начальными формами гипо- и авитаминозов, слабым физическим развитием. Гигиенический анализ заболеваемости и других показателей здоровья военнослужащих проводится в целях оценки эффективности проводимых санитарно-гигиенических мероприятий и определения наиболее актуальных направлений профилактической и оздоровительной работы в воинской части. При проведении анализа используется метод сопоставления статистических показателей здоровья военнослужащих с данными, характеризующими условия их труда и быта. Санитарный надзор за условиями труда проводится в целях предупреждения профессиональных и других заболеваний, поражений и травм, связанных с воздействием неблагоприятных факторов рабочей среды и представляет собой систему контроля за выполнением гигиенических норм и санитарных правил при организации учебно-боевой деятельности войск, работ по обслуживанию и эксплуатации подвижных и стационарных объектов военной техники и систем вооружения. Предупреждение вредного воздействия факторов обитаемости на человека осуществляется двумя путями. Первый – создание условий, обеспечивающих наибольшую эффективность деятельности человека или коллектива и не приводящих к профессиональным заболеваниям. И второй – профессиональный психологический и психофизиологический отбор, неспецифические и специфические тренировки, определение времени действия вредных факторов, в течение которого сохраняется работоспособность, не приводящая к патологическим изменениям в организме. Условия труда военнослужащих, работающих с источниками профессиональных вредностей, связаны с постоянной угрозой заболевания или отравления при нарушении ими правил защиты. Так, лица, работающие с источниками ионизирующего излучения, находятся под постоянной угрозой облучения и заболевания острой или хронической лучевой болезнью, работающие с генераторами электромагнитных СВЧ-излучений – получить специфические или неспецифические (тепловые) поражения тканей, а работа с агрессивными и токсическими жидкостями сопряжена с возможностью отравлений. Медицинский контроль заключается в систематической проверке соблюдения этой категорией военнослужащих режима работы и мер личной безопасности в соответствии со специальными инструкциями, обеспеченности индивидуальными средствами защиты, а также в проверке санитарно-гигиенических условий работы и питания, которое для этих контингентов должно быть полноценным с достаточным содержанием белков и витаминов. Все военнослужащие, работающие с профессиональными вредностями, должны состоять на учете в медицинской роте бригады (медицинском пункте части) и периодически обследоваться. Санитарный надзор за размещением состоит в контроле за выполнением гигиенических норм и санитарных правил при размещении воинских частей в полевых и стационарных условиях и включает гигиеническую оценку условий размещения и санитарное состояние помещений, сооружений и территории. Полевое размещение войск требует от командования, медицинских работников и личного состава четкой организации труда и отдыха, строгого выполнения санитарных и гигиенических требований. Оно имеет ряд особенностей, создающих определенные трудности в организации защиты войск от заболеваний. К ним относятся снижение уровня бытового обслуживания, скученность, подверженность воздействию климатических и погодных условий, постоянный контакт с почвой, с вредными представителями фауны и флоры. Медицинский контроль за размещением личного состава в полевых условиях и соблюдением правил общественной и личной гигиены в палатках, землянках, блиндажах, убежищах довольно сложен. Медицинская служба следит за своевременной очисткой территории, обеззараживанием и удалением нечистот и отбросов. Санитарный надзор за питанием и водоснабжением войск имеет своей целью обеспечить физиологическую полноценность питания, а также предупредить возникновение в войсках заболеваний, связанных с нарушением питания и водоснабжения: водных и пищевых вспышек острых кишечных заболеваний, гипо- и авитаминозов, алиментарной дистрофии. Санитарный надзор и противоэпидемические мероприятия, проводимые медицинской службой, без решения вопросов водоснабжения и питания личного состава не в состоянии обеспечить эпидемиологического благополучие войск. Санитарный надзор за питанием военнослужащих включает: -гигиеническую оценку количественной и качественной адекватности питания; -контроль за выполнение санитарных правил при получении, транспортировке, хранении, приготовлении и реализации продуктов и готовой пищи; -контроль за состоянием здоровья лиц, работающих на объектах продовольственной службы. Качественное и количественное соотношение питательных веществ в принимаемой пище, а также распределение ее в течение дня должно соответствовать физиологическим потребностям организма. Такое распределение должно способствовать, наряду с другими факторами, поддержанию высокой боеспособности войск и укреплению их морально-боевых качеств. При этом имеет значение не только количество и состав пищи, но и процесс ее потребления, т. е. питание. Пища должна содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, солей и т. п., а ассортимент продуктов должен обеспечить разнообразное питание. Современные нормы довольствия военнослужащих на военное время полностью отвечают этим требованиям. При необходимости пищу дополнительно витаминизируют либо синтетическими препаратами, либо дикорастущими витаминосодержащими растениями. Медицинский контроль за питанием охватывает весь процесс приготовления пищи. Особое значение приобретает контроль за питанием в полевых условиях, под открытым небом, с ограниченным количеством доброкачественной воды, без достаточных удобств при разделке продуктов. Перевозка продуктов питания должна осуществляться на специальном транспорте или в специальных ящиках, ларях, контейнерах. При этом каждая продовольственная машина должна иметь санитарный паспорт и в ней должен находиться соответствующий инвентарь. Важнейшим элементом контроля за питанием являются медицинские осмотры лиц, связанных с получением, хранением, транспортировкой, а также с приготовлением и раздачей готовой пищи. Добыча воды в боевой обстановке возлагается на инженерную службу, а перевозка ее и доставка с пунктов водоснабжения в подразделения – на службу тыла частей. Медицинская служба участвует в разведке источников водоснабжения, оценивает санитарно-эпидемическое состояние районов размещения пунктов водоснабжения и водоразборных пунктов, следит за их санитарным состоянием, соблюдением зон охраны, организует контроль за очисткой, обеззараживанием воды, опреснением ее, хранением и доставкой. 3.Санитарная и специальная обработкаСанитарная обработка – комплекс мероприятий по ликвидации заражения населения ОВ, РВ и БС. Она предполагает обезвреживание открытых участков тела дезинфицирующими растворами, обязательную помывку всего тела горячей водой с мылом, замену нательного (защитного) белья, замену или дезинфекцию зараженной верхней одежды. Санитарная обработка подразделяется на частичную и полную. Частичная санитарная обработка – механическая очистка и обработка открытых участков кожи, наружных поверхностей одежды, обуви, средств индивидуальной защиты или протирание их с помощью индивидуальных противохимических пакетов (ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11), а также обмывание чистой водой рук, шеи, лица, прополаскивание рта и горла после временного снятия противогаза и респиратора. Проводится она в очаге поражения при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ и носит характер временной меры. Полная санитарная обработка – полное обеззараживание тела человека дезинфицирующими средствами, обмывка людей со сменой белья и одежды, дезинфекция (дезинсекция) снятой одежды и обуви. Она проводится после вывода личного состава подразделений гражданской обороны и населения из зоны заражения. Проводит её служба санитарной обработки гражданской обороны на пунктах специальной обработки. Санитарная обработка является составной частью специальной обработки населения и личного состава гражданских организаций гражданской обороны и аварийно-спасательных формирований. Санитарная обработка проводится на санитарно-обмывочных пунктах (СОП), создаваемых на базе объектов коммунально-бытового назначения (бань, банно-прачечных комбинатов, санитарных пропускников) душевых отделений при производственных цехах, спортивных сооружениях, животноводческих комплексах и фермах. Полевые санитарно-обмывочные пункты организуются с использованием передвижных средств (дезинфекционно-душевых и душевых установок), санпропускников на судах, вагонов-санпропускников, банно-прачечных поездов. В качестве СОП могут быть приспособлены бани и душевые промышленных объектов для санитарной обработки людей. Основными элементами санитарно-обмывочного пункта являются: котрольно-распределительный пост; площадка частичной специальной обработки; ожидальная; пункт приема верхней одежды; раздевальная; обмывочная (душевая); одевальная; санузлы. Вспомогательными элементами СОП являются: склад зараженной одежды; склад обменного фонда одежды; медицинский пункт; хозяйственная кладовая; комнаты отдыха личного состава, работающего в «грязной» и «чистой» зонах. Специальная обработка – это комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности тела различных объектов отравляющих, высокотоксичных, радиоактивных веществ и биологических средств. Основными элементами специальной обработки являются: - дегазация – мероприятия по обезвреживанию зараженных объектов путем разрушения (нейтрализации) или удаления ОВ; - дезактивация – мероприятия по удалению радиоактивных веществ с зараженных объектов до допустимых норм зараженности, безопасных для человека; - дезинфекция – мероприятия по уничтожению болезнетворных микробов и разрушению токсинов на объектах, подвергшихся заражению. Специальная обработка включает обеззараживание поверхностей и санитарную обработку личного состава. Специальная обработка может быть полной или частичной. Частичная специальная обработка включает обработку открытых участков тела человека, одежды, средств индивидуальной защиты, органов дыхания, а также обработку инструмента, отдельных участков поверхности технических и транспортных средств, с которыми личный состав постоянно соприкасается в ходе выполнения работ. Полную специальную обработкупроводят на пунктах специальной обработки по распоряжению старшего начальника ГО после выхода из зон заражения, а также после выхода из районов проведения АСДНР. Она включает проведение в полном объеме дегазации, дезактивации и дезинфекции технических транспортных средств, средств индивидуальной защиты, одежды, обуви, оборудования, инструментов и других материальных средств, а также санитарную обработку людей. Объем работ при полной специальной обработке зависит от вида и условий заражения, а также от степени защищенности людей. Полная специальная обработка проводится: в районах расположения сил ГО; в назначенных районах специальной обработки (РСО). Дезактивация— это удаление радиоактивных веществ с зараженных объектов, которое исключает поражение людей и обеспечивает их безопасность. Объектами дезактивации могут быть жилые и производственные здания, участки, территории, оборудование, транспорт и техника, одежда, предметы домашнего обихода, продукты питания. Конечная цель дезактивации — обеспечить безопасность людей, исключить или уменьшить вредное воздействие ионизирующего излучения на организм человека. Дегазация и дезинфекция Дегазация — это уничтожение (нейтрализация) сильнодействующих ядовитых и отравляющих веществ или их удаление с поверхности таким образом, чтобы зараженность снизилась до допустимой нормы или исчезла полностью. Известно немало способов дегазации, но чаще всего прибегают к механическому, физическому или химическому. Механический способ — удаление отравляющего или сильнодействующего ядовитого вещества с какой-то поверхности, территории, техники, транспорта и других отдельных предметов. Обычно зараженный слой грунта срезают и вывозят в специально отведенные места для захоронения или засыпают песком, землей, гравием, щебнем. При физическом способе верхний слой прожигают паяльной лампой или специальными огнеобразующими приспособлениями. Из растворителей используют бензин, керосин, спирт. Наибольшее распространение нашел химический способ дегазации, основанный на применении веществ окисляющего и хлорирующего действия, например, хлорной извести, а из веществ основного характера — едкого натра, аммиака, гашеной извести, углекислого натрия. Дезинфекция — уничтожение возбудителей инфекционных и паразитарных болезней в окружающей среде физическими, химическими и биологическими методами, средствами. Известно несколько способов дезинфекции, но чаще всего прибегают к физическому или химическому. К физическим средствам относятся воздух высокой или низкой температуры, солнечные лучи, ультрафиолетовое облучение. Химические средства включают в себя следующие основные группы соединений: кислородосодержащие, поверхностно активные вещества, цианиды и спирты. Биологический метод основан на антагонистическом действии межу микроорганизмами, то есть обеззараживании сточных вод на полях фильтрации. Нередко используется комбинированный метод дезинфекции. Различают следующие виды дезинфекции: профилактическую, текущую и заключительную. Профилактическая — то есть дезинфекция производственных помещений, транспортных средств, пищевых продуктов, воды и др. Текущая — дезинфекция окружающих больного помещений и предметов. Заключительная — дезинфекция после удаления источника инфекции, например, госпитализации больного. Закрепление нового материала. Вопросы для проверки: 1.Когда были разработаны основные принципы противоэпидемической защиты войск? 2.Что такое санитарно-гигиенические мероприятия? 3.Что в себя включают санитарно-гигиенические мероприятия? 4.На медицинскую службу возлагается следующие задачи по проведению санитарно-гигиенических мероприятий: 5. Каким путем осуществляется медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих? 6.С какой целью подвергается медицинскому (телесному) осмотру личный состав? 7.Кем проводятся медицинские осмотры? 8.Предупреждение вредного воздействия факторов обитаемости на человека осуществляется двумя путями. Какими? 9.Добыча и перевозка воды в боевой обстановке на кого возлагается? 10.Санитарная обработка 11.Частичная санитарная 12.Полная санитарная 13. СОП 14.В качестве СОП могут быть приспособлены … 15.Основными элементами санитарно-обмывочного пункта являются: 16.Специальная обработка 17. дегазация 18.дезактивация 19. дезинфекция 20.Частичная специальная обработка 21.Полную специальную обработку (С/Р) Составить самостоятельно перечень индивидуальных средств защиты и схему их классификации. Составить самостоятельно перечень коллективных средств защиты, схему их классификации. Омарова М.М.___ |